远离慢性病提高生活质量

远离慢性病提高生活质量第1页，共27页，2023年，2月20日，星期二提要一、慢性病的定义二、常见的慢性病三、我国慢性病概况四、几种常见慢性病的防治（1）、超重/肥胖的防治（2）、糖尿病的防治（3）、高血压病的防治（4）、高脂血症的防治2第2页，共27页，2023年，2月20日，星期二一、慢性病的定义“慢性病”全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。

但通过有效干预，能降低影响健康的危险因素，延缓或逆转慢性疾病对身体的损伤。第3页，共27页，2023年，2月20日，星期二脑血管病二、常见的慢性病

这些疾病主要由职业和环境因素，生活与行为方式等暴露引起，如肿瘤、心脏血管疾病，慢性阻塞性肺疾患，精神疾病等等，一般无传染性。

慢病高血压高血脂肥胖和超重……呼吸系统消化系统循环系统……糖尿病呼吸道疾病消化道疾病……心脑血管病恶性肿瘤其他慢性病4第4页，共27页，2023年，2月20日，星期二三、我国慢性病概况0042高血压人口1.6亿血糖受损人口4000万

……超重和肥胖人口2.6亿

血脂异常人口1.6亿

2004年10月12日，卫生部宣布的“中国居民营养与健康现状”报告5第5页，共27页，2023年，2月20日，星期二慢病的危险因素绝大部分慢性病病例是数量不多的已知和可预防的危险因素造成的！遗传因素

15%生活方式

60%医疗条件

8%自然环境

10%社会状况

7%影响人类健康长寿的危险因素第6页，共27页，2023年，2月20日，星期二

搜和

秋叶

一起学PPT网易云课堂秋叶网易云课堂最受欢迎的付费职场课慢性病发生发展模式图不可改变危险因素●年龄●性别●遗传可改变危险因素Ⅰ（不健康生活习惯和心理）●吸烟●过量饮酒●缺乏运动●不合理膳食●不健康心理●血压升高（高血压）●血糖升高（糖尿病）●血脂紊乱（血脂异常）●体重增加（超重肥胖）●癌前病变或更早期变化慢性病（器质性病变）●冠心病●脑卒中●肿瘤●慢阻肺●周围血管病死亡可改变危险因素Ⅱ（生物学指标的异常）社会经济文化环境第7页，共27页，2023年，2月20日，星期二控制措施有效干预吸烟饮酒高血压超重与肥胖减少烟草供应：消灭非法烟草贸易、加强跨国烟草制品贸易监测减少烟草需求：提高烟草价格，实施烟草税收措施；立法禁烟；制订烟草成分及排放物检测、测量准则；宣传教育。允许饮酒最小年龄界定；高税高价；限制高度酒的生产和销售；谨慎发放酿酒销售酒的商家；加强对汽车驾驶员的酒精监测，严惩酒后驾驶、酗酒闹事等违法行为。不吸烟；坚持适量体力活动；合理膳食，适当限制钠盐及脂肪摄入，增加蔬菜与水果摄入；节制饮酒；保持正常体重，超重和肥胖者应减轻体重；心理平衡。改变膳食、增加体力活动、矫正引起过度进食或活动不足的行为习惯、鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物，富含微量元素和维生素的膳食。危险因素的控制措施8第8页，共27页，2023年，2月20日，星期二四、几种常见慢性病的防治（4）、高血脂的防治（1）、超重/肥胖的防治（2）、糖尿病的防治（3）、高血压病的防治

第9页，共27页，2023年，2月20日，星期二超重和肥胖症会引发一系列健康、社会和心理问题。已有证据表明超重和肥胖症是心血管病、糖尿病、某些癌症和其它一些慢性疾病的重要危险因素。肥胖的定义饮食注意事项超重/肥胖的概述运动注意事项（一）、超重/肥胖的防治第10页，共27页，2023年，2月20日，星期二超重和肥胖概述

我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6000多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%，应引起高度重视。由于超重基数大，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。

超重和肥胖患病率呈明显上升趋势！11第11页，共27页，2023年，2月20日，星期二超重和肥胖的定义体重指数（BMI）=体重(kg)/身高(m2)BMI分级(中国,成人)

级别BMI

体重过低<18.5

正常18.5~23.9

超重24.0~27.9I度肥胖28.0~31.9II度肥胖32.0~35.9III度肥胖≧36第12页，共27页，2023年，2月20日，星期二一天三餐，规律地进食，充分咀嚼后再吃。1足够的维生素、微量元素和食物纤维。这样对增加饱腹感、维持正常代谢、降低血脂、防止合并症都有好处。

2

肥胖人不吃纯糖和甜食，适当地提高蛋白质的供给量。可增加热能消耗，有利于减轻体重。3饮食注意事项13第13页，共27页，2023年，2月20日，星期二运动注意事项有氧体操，如健美操、搏击和瑜伽等。2长跑、步行、游泳、球类运动等，都是肥胖者的理想运动项目。1

坚持锻炼每周至少3次以上，最好每天运动。每次运动时间不少于20～30min，一般不超过1h。314第14页，共27页，2023年，2月20日，星期二糖尿病的发病先兆

糖尿病的危险因素糖尿病的注意事项（二）、糖尿病的防治234糖尿病的概况115第15页，共27页，2023年，2月20日，星期二糖尿病的概况糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿,多食以及消瘦等,糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。16第16页，共27页，2023年，2月20日，星期二多饮多尿多食足部麻痹、刺痛或无力伤口容易发炎，经久不愈消瘦外阴搔痒视物模糊“三多”“一少”糖尿病的发病征兆第17页，共27页，2023年，2月20日，星期二与糖尿病患者有血缘关系者，得病机会是一般人3-5倍；1女性有妊娠期糖尿病史或生过巨大儿者；2脑力工作负担重及常年不参加体力劳动者；3高血压、高血脂、冠心病和痛风者；4年龄大于45岁者：占糖尿病人群的80%；5肥胖人士：85%有肥胖史6糖尿病的危险因素第18页，共27页，2023年，2月20日，星期二糖尿病的注意事项1.尽量选择无糖食品、高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜，大豆及其豆制品也是很好的选择，2.缺乏锻炼也会引起人体内血糖升高，比如慢跑、骑自行车，可提高免疫力，保持较好的代谢。3.要遵医嘱按时服药，不要擅自停药、换药，保证赴医院检查周期。19第19页，共27页，2023年，2月20日，星期二高血压的概况高血压的症状及诊断非药物治疗的作用高血压运动与饮食1

23（三）、高血压的防治4第20页，共27页，2023年，2月20日，星期二高血压的概况我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多。农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显。

我国人群高血压检出率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%；处于较差水平。约有1.5亿高血压患者面临发生脑卒中的危险。每年因为心肌梗死、脑溢血和中风等猝死的有二百六十多万人。高血压患病率有较大幅度升高！！第21页，共27页，2023年，2月20日，星期二周围血管搏动、血管杂音、心脏杂音等

体征头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等;也可出现视力模糊、鼻出血等症状高血压的临床表现22第22页，共27页，2023年，2月20日，星期二123高血压的诊断一般情况下，每次来访至少测量2次血压，随访2-3次诊断须根据一段时间内的多次随访根据不同情况选择特殊检查：24小时动态血压监测、踝/臂血压比值、心率变异等。23第23页，共27页，2023年，2月20日，星期二高血压治疗戒烟适度饮酒限制钠盐摄入饮食治疗减重运动第24页，共27页，2023年，2月20日，星期二例子：非药物治疗的降压作用——JNC7干预手段收缩压下降的大概范围减重5–20

mmHg/10kg合理膳食8–14mmHg膳食限盐2–8mmHg（国内更高）增加体力活动4–9mmHg限酒2–4mmHg非药物治疗的作用第25页，共27页，2023年，2月20日，