急性上呼吸道感染病人的护理(人卫)课件

急性上呼吸道感染病人的护理泰山护理职业学院吴

双病因及发病机制概述授课内容授课内容护理评估护理措施急性呼吸道感染课时目标•

熟悉急性上感的临床表现、分型、治疗要点、护理评估•

了解急性上感的流行病学、病因及辅助检查•

掌握急性上感的护理诊断和护理措施以及健康指导急性上呼吸道感染流行病学全年皆可发病，但冬春季

多发，

换季时多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。急性上呼吸道感染鼻腔急性炎症总称概述咽喉部急性上呼吸道感染诱因：与急性上感病人密切接触。受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱儿童。病因急性上呼吸道感染病毒感染细菌感染20%~30%70％~80％急性上呼吸道感染护理评估（一）健康史询问病人1.有无急性上感病人密切接触。2.受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。3.呼吸道有无慢性炎症护理评估（二）身体状况普通感冒急性病毒性咽炎和喉炎急性疱疹性咽峡炎急性咽结膜炎急性扁桃体炎并发症急性上呼吸道感染1.普通感冒俗称“伤风”或“上感”鼻咽部炎症为主

潜伏期短开始有咽痛、喉痒、鼻塞、清水样鼻涕，2-3后鼻涕变稠

无发热或轻度发热

可伴轻度头痛一般5~7天痊愈急性上呼吸道感染2.急性病毒性咽炎表现为咽痒、灼热感，咽痛不明显，可伴发热、乏力。体检可见咽部充血、水肿、颌下淋巴结肿大伴触痛。急性上呼吸道感染2.急性病毒性喉炎声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿、局部淋巴结肿大有触痛。急性喉头水肿急性上呼吸道感染3.疱疹性咽峡炎多见于儿童表现为明显咽痛、发热。检查可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。病程约一周急性上呼吸道感染4.急性咽结膜炎发热、咽痛、畏光及流泪，咽及眼结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。病程4－6日5.细菌性咽—扁桃体炎起病急明显咽痛

吞咽时加剧伴畏寒

发热

体温可达39℃以上体检咽部明显充血

扁桃体肿大

颌下淋巴结肿大急性上呼吸道感染6.并发症急性鼻窦炎中耳炎气管—支气管炎风湿心肌炎（三）心理-社会状况情绪低落、焦虑不安急性上呼吸道感染（四）辅助检查1．血常规和CRP病毒感染：WBC多正常或降低，L百分比升高。细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。2．病原学检查判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。（五）治疗原则及主要措施治疗原则对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈～上感多为病毒感染，有自限性35天。u

一般治疗

休息、多喝水u

对症治疗

鼻塞、咽痛、高热u

抗感染药

抗病毒、抗生素.【护理措施】（一）一般护理1．休息与活动保持病室安静，保持室内空气新鲜、流通，调节适宜的温、湿度。注意休息。2．饮食护理给予高蛋白、高维生素、充足热量、易消化的清淡饮食，避免刺激性食物。鼓励病人多饮水。3.

心理护理告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并发症。关心、安慰病人，增强治疗信心。【护理措施】（二）对症护理•

密切监测体温，高热伴头痛者，先行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。退热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化，防止虚脱。•

加强口腔护理。【护理措施】（三）病情观察u如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示中耳炎u如咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染u若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎，恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎u若出现眼睑浮肿、腰酸、血尿、血压升高等表现，提示并发肾小球肾炎【护理措施】（四）用药护理遵医嘱用药，让病人了解所用药物的名称、作用、剂量、用法、可能发生的不良反应及注意事项，按时按要求用药。注意观察药物疗效及不良反应。健康指导指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原则等，避免诱发因素：•

避免与感冒病人的接触。•

避免受凉、淋雨；避免过度疲劳及醉酒等。•

在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。•

年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传染机会。小结概念急性呼吸道感染咽痛

鼻塞