2021年西药学综合知识与技能模拟试卷与答案解析30

2021年西药学综合知识与技能模拟试卷与答案解析30一、单选题（共30题）大规模研究试验显示，近年上市的环加氧酶-2抑制剂中，因可导致心血管不良反应风险而退市的是A：塞来昔布B：罗非昔布C：毗罗昔康D：阿司匹林E：对乙酰氨基酚【答案】：B【解析】：据美国FDA统计，近40年有121种药品撤市，其中33%发生在上市后的2年内，50%发生于上市后的5年内；半数以上的严重不良反应发生于上市后；10%的药品增加了黑框警告。如发生在2001年的〃拜斯亭（西立伐他汀）〃撤市事件，2003年的万络（罗非昔布）事件也是由于上市后风险评估发现大剂量服用万络者患心肌梗死和心脏猝死的危险增加了3倍，导致全球撤市。下列具有肝药酶抑制作用的药物中，所诱导的酶系类型最多的是A：异烟肼B：利福平C：咪康唑D：胺碘酮E：环丙沙星【答案】：D【解析】:CYP2C9抑制剂:CYP2C9的抑制剂主要有胺碘酮、西咪替丁、氟康唑、氟伐他汀、异烟肼等。华法林是多CYP450的底物，存在2种异构体，^吓一华法林和R一华法林，S一华法林活性是R一华法林的5倍，而S一华法林主要经过CYP2C9代谢，因此CYP2C9抑制剂对华法林抗凝活性影响更明显。胺碘酮是诱导酶类型最多的一个。最常见的急性肾盂肾炎致病菌是A：葡萄球菌B：粪肠球菌C：大肠杆菌D：变形杆菌E：白色念珠菌【答案】：C【解析】：本题考查急性肾盂肾炎的病因。首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗菌药物。另外，在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿感染的85%。研究表明采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险。系统观认为发生错误的主要原因是入：心理失常8：粗心大意C：缺乏积极性D：注意力不集中E：非人的行为异常【答案】：E【解析】：本题考查进行差错管理的用药文化观一系统观，这是新的用药理念。差错管理文化观划分为个人观与系统观。个人观认为发生错误的主要原因是个人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大意、疏忽、轻率等；差错防范对策就是处罚犯错误的人。系统观认为发生错误的主要原因是系统的问题，而非人的行为失常。从系统观出发，差错防范对策是从组织机构的角度系统设计防御错误的机制，减少犯错误的环境和机会。因此，采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险，提升安全。以下ADR因果关系评定为〃肯定〃的依据中，不正确的是A：有文献资料佐证B：停药后反应停止C：用药及反应发生时间顺序合理D：原患多种疾病混杂因素可能干扰E：再次使用反应再现，并明显加重【答案】：D【解析】：ADR因果关系评价(causalityassessment)是药物安全性监测管理中一项十分重要而复杂的步骤。目前，国际上对ADR因果关系评价有多种方法，如Karach和Lasagna方法，计分推法，以及贝叶斯不良反应诊断法等。其中以前者为最常用，它的评价准则是：①用药与反应出现的时间顺序是否合理；②以往是否有该药反应的报道;③发生反应后撤药的结果；④反应症状清除后再次用药出现的情况；⑤有否其它原因或混杂因素。该法的具体内容如下:肯定（definite）：用药以来的时间顺序是合理的该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止重新开始用药，反应再现；很可能（probable）：时间顺序合理该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止无法用患者疾病来合理地解释；可能（possible）：时间顺序合理与已知的药物不良反应符合患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果;条件的（conditional）：时间顺序合理与已知的药物不良反应不符合不能合理地以患者疾病来解释；可疑（doubtful）：不符合上述各项标准。已知对乙酰氨基酚的成人剂量为一次400mg。一个体重为10kg的11个月大的婴儿感冒发热，按体表面积计算该患儿的处方剂量应为A：50mgB：75mgC：90mgD：100mgE：200mg【答案】：D【解析】：体表面积=（体重X0.035）+0.1；儿童剂量二成人剂量X儿童体表面积(m)/1.73m。“助消化药不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用”如必须联用，应间隔的时间是A：0.5小时B：1小时C：1.5/小时D：2〜3小时E：1〜3小时【答案】：D【解析】：抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低；吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔2〜3h。佝偻病口服维生素D治疗1个月后维持剂量为()A：100〜200IUB：300〜500IUC：400〜800IUD：1000〜1500IUE：1500〜2000IU【答案】：C【解析】:本题考查佝偻病的药物防治。维生素D用于佝偻病的治疗，口服剂量2000~4000IU/d(50~100ug/d)，1个月后改为维持量400~800IU/d。因此答案为C。9.2型非肥胖型糖尿病，B细胞储备功能良好，无胰岛素血症应首选A：胰岛素B：阿卡波糖^双胍类D：噻唑烷二酮类E：磺酰脲类【答案】：E【解析】:2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛B细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰脲类降血糖药和格列奈类）。长效磺脲类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛B细胞功能恶化，磺酰脲类降血糖药有低血糖不良反应，需密切监测血糖，老年人不建议使用。癫痫持续状态的好发年龄段为（）A：55岁以上B：65岁以上C：1岁以内及65岁以上D：6岁以内E：14岁以内【答案】：C【解析】：本题考查癫痫持续状态的发病特点。全面性惊厥性发作持续超过5分钟，或者非惊厥性发作或部分性发作持续超过15分钟，或者5~30分钟内两次发作间歇期意识未完全恢复者，即可以考虑为早期SE，需紧急治疗以阻止其演变成完全的癫痫持续状态。1岁以内及65岁以上患者发病率最高。15%的癫痫患者曾有癫痫持续状态。高血压合并消化性溃疡者宜不用A：甲基多巴B：利血平C：硝苯地平D：酚妥拉明E：依那普利【答案】：B【解析】：利血平的注意事项:有胃及十二指肠溃疡者、窦房结功能异常者、癫痫患者应慎用。2.任何剂量都可能发生精神抑郁，但以大剂量（每天大于12mg）时更常见，一旦发生即应停药，必要时须住院治疗。3.慎与单胺氧化酶合用。4.高血压急症静脉应用时，须注意观察神志，以免药物所致的神志迟钝影响对病情发展的判断患者女，53岁，上腹痛、腹泻、消瘦1年。大便常规有大量脂肪球，X线腹平片显示上腹中部多发钙化点。对其宜选用的药品是A：酵母B：胰酶C：乳酶生D：硫糖铝E：布洛芬【答案】：B【解析】：如果有临床经验的话可直接通过“钙化点”知道是胰腺炎引起的腹泻。可直接选择胰酶。如没有临床经验，则考虑采用排除法选择。首先判断各种药物分别的功用，排除硫糖铝（胃粘膜保护剂）和布洛芬（非甾体抗炎药），两者不是治疗腹泻的。因胰腺功能不全导致的消化不良性腹泻应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠。酵母临床上常用于治疗消化不良，乳酶生是一种传统的活菌素制剂，用于消化不良，肠内异常发酵，小儿腹泻及小儿绿便等。所以该题选B。血栓性疾病患者的凝血酶原时间可能短于A：18秒B：16秒C：12秒D：10秒E：8秒【答案】：C【解析】：凝血酶原转化为凝血酶，导致血浆凝固所需的时间。正常值为12-14秒（PT时间有争议，有不同的定值规定，大约在11---16秒之间）。凝血酶原时间缩短见于：妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态，时间会短于12秒。下列药源性疾病中，其诱因主要是〃病理因素〃的是A：灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致B：假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生呼吸暂停C：肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病D：月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮、药理效应增强E：慢乙酰化者服异烟肼半衰期由为45〜110分钟延长至2〜4.5小时【答案】：C【解析】：病理因素是病理性的，即是疾病原因所致的，有些症状，在某些情况下正常人也会出现，不是疾病原因所致。故答案选C。配制10%葡萄糖注射液500ml，现用50%和5%的葡萄糖注射液混合，需要A：50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444mlB：50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428mlC：50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415mlD：50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406mlE：50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml【答案】：A【解析】：设需要50%葡萄糖注射液的体积为X，5%葡萄糖注射液的体积为Y。可知X+Y=500ml；50%X+5%Y=10%X500。根据上述公式可以得出X约为56ml，Y=500-56=444ml。我国药品不良反应报告原则为A：药品与不良反应的关系肯定后由医院呈报B：药品与不良反应的关系肯定后由药品生产企业呈报C：药品与不良反应的关系肯定后由药品经营企业呈报D：患者向医师报告E：可疑即报【答案】：E【解析】：我国药品不良反应报告原则为可疑即报，报告者不需要待有关药品与不良反应的关系肯定后才呈报。某溶液的浓度为1：100，其含义为A：100g溶液中含有1g溶质B：100ml溶液中含有1g溶质C：100ml溶液中含有1ml溶质D：1L溶液中含有的溶质为0.1molE：100ml溶液中含有的溶质为1mol【答案】：B【解析】：此题考查的是比例浓度，即100ml溶液中含有1g溶质；若是考查百分浓度A就是正确的，C的正确表述应为〃100ml溶液中含有1g溶质〃。下列中药、化学药联合应用，不存在重复用药的是A：新癀片联用吲噪美辛胶囊B：曲克芦丁片联用维生素C片C：鼻炎康片联用马来酸氯苯那敏片D：消渴丸联用格列本脲片E：妇科十味片联用碳酸钙片【答案】：B【解析】：本题考查是否存在重复用药现象。新癀片含西药成分吲噪美辛；曲克芦丁片中不含维生素C；鼻炎康片，含有马来酸氯苯那敏；消渴丸中含有格列本脲；妇科十味片中含有碳酸钙。归属于上市前药品临床评价阶段的临床试验分为A：1期B：2期C：3期D：4期E：5期【答案】：C【解析】：本题考查治疗药物评价。新药临床评价经四个阶段。上市前要经过三期（I期、II期和III期）临床试验；批准上市后还要经过W期临床试验。口服避孕药对机体代谢的影响，正确的为（）A：糖耐量异常B：LDL-C升高C：HDL-C降低D：三酰甘油降低E：极低密度脂蛋白升高【答案】：A【解析】：本题考查口服避孕药对机体代谢的影响。口服避孕药对机体代谢的影响有：①对糖代谢的影响与避孕药中雌、孕激素成分及剂量有关。部分使用者对胰岛功能有一定影响，可出现糖耐量改变，停药后恢复正常。②对脂代谢的影响，雌激素使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高，也可使三酰甘油升高。而孕激素则作用相反。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为()A：3-7天B：5-10天C：8-10天D：10-15天E：7-15天【答案】：A【解析】：妊娠期尿路感染：宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等)。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3〜7日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。反复发生尿感者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。治疗急性痛风的首选药物A：苯漠马隆B：对乙酰氨基酚C：秋水仙碱D：别嘌醇E：糖皮质激素【答案】：C【解析】：治疗痛风的药物有秋水仙碱、别嘌醇与丙磺舒，其中秋水仙碱用于急性痛风，别嘌醇用于原发性继发性痛风，丙磺舒用于慢性痛风。患者，男，60岁，呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字征”表现，确诊为帕金森病，患者同时患有闭角型青光眼，不宜选用的治疗帕金森病药物是（）A：左旋多巴B：普拉克索C：多奈哌齐D：司来吉兰E：金刚烷胺【答案】：A【解析】：本题考查常用帕金森病治疗药物的不良反应。复方左旋多巴禁用于闭角型青光眼及精神病患者。故选项A为此题的正确答案。普拉克索为多巴胺受体激动剂；司来吉兰为MAO-B抑制剂，慎用于胃溃疡患者；金刚烷胺为促多巴胺释放剂，肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者，哺乳期妇女禁用。在应用丙磺舒治疗痛风期间，应摄入充足的水分，保证尿液pH在A：4.0--9.0B：6.0-6.5C：7.0〜7.5D：5.0〜5.5E：5.0〜6.0【答案】：B【解析】：治疗初期，由于尿酸盐由关节析出，可能会加重痛风发作，因此在用药期间应摄入充足的水分（2500ml/d），并维持尿液呈微碱性，保证pH在6.0〜6.5，以减少尿酸结晶和痛风结石及肾内尿酸沉积的危险。米氮平最常见的不良反应是（）A：直立性低血压B：性功能障碍C：口干、便秘D：嗜睡E：体重增加【答案】：E【解析】：本题考查抗抑郁药物的不良反应。米氮平适用于各种类型抑郁症的急性期及维持期治疗，特别是治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症、伴有焦虑激越或焦虑躯体化的抑郁症患者。米氮平起效比SSRIs快，安全性、耐受性好，最常见的不良反应是体重增加，偶见直立性低血压。以下药物中，可以导致血钾升高的药物不包括（）A：吲达帕胺B：阿米洛利C：螺内酯D：卡托普利E：替米沙坦【答案】：A【解析】：保钾利尿剂（如阿米洛利）、醛固酮受体阻断剂（如螺内酯）等也可用于控制难治性高血压。但与其他具有保钾作用的降压药如ACEI（卡托普利）或ARB（替米沙坦）合用时需注意发生高钾血症的危险。吲达帕胺为噻嗪类利尿剂可引起低血钾。用于疼痛治疗、镇痛作用明显的非处方药是A：布洛芬B：对乙酰氨基酚C：阿司匹林。：双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂E：谷维素【答案】：C【解析】：阿司匹林解热镇痛药，用于发热、疼痛及类风湿关节炎等。是应用最早，最广和最普通解热镇痛药抗风湿药。具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用，发挥药效迅速，药效肯定，超剂量易于诊断和处理，很少发生过敏反应。常用于感冒发热，头痛、神经痛关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等。患者因股癣前来药店购药，不宜推荐的药物是A：复方苯甲酸软膏B：氢化可的松乳膏C：联苯苄唑乳膏D：酮康唑乳膏E：特比萘芬乳膏【答案】：B【解析】：本题考查浅表真菌感染的用药注意事项。在浅表真菌感染疾患中，体、股癣治疗疗程较长，如外用联苯苄唑乳膏2〜4周为1个疗程。涂布激素类软膏虽能一时缓解浅表真菌感染症状，但由于同时抑制了机体免疫作用，反而促进真菌繁殖。因此，对尚未根治的股癣患者不宜应用激素类软膏（氢化可的松乳膏）。上市后药品再评价阶段属于A：I期临床试验B：H期临床试验c：m期临床试验D：W期临床试验E：巧期临床试验【答案】：D【解析】：药品临床评价可分为两个阶段，即上市前、上市后药品临床再评价阶段。上市前妻经过3期（i、ii和m期临床试验；批准上市后还要经过w期临床试验即为上市后药品再评价阶段。下列白细胞计数检查结果中，属于不正常的是A：新生儿16.0X109/LB：成人8.0X109/LC：成人3.0X109/LD：成人4.3X109/LE：6个月~2岁婴幼儿11.2X109/L【答案】：C【解析】：本题考查白细胞计数。正常参考范围：成人(4.0〜10.0)X109/L；新生儿(15.0〜20.0)x109/L；6个月〜2岁婴幼儿(11.0〜12.0)x109/Lo二、多选题(共30题)治疗疼痛用药注意事项与患者教育包括A：初感疼痛者不要轻易用药B：连续给予解热镇痛药不超过1周C：先找出疼痛病因、进行对症治疗D：适宜外用给药、但是避免有创给药方式E：在不影响对症治疗的同时，可选用非处方抗炎镇痛药【答案】：ACE【解析】：给予解热镇痛药治疗头痛不要超过5天关于吸烟与药物相互关系的描述正确的是A：烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，可抑制肝药酶的活性，减少对药物的代谢B：吸烟可破坏维生素C的结构，使血液中维生素C的浓度降低C：烟草中的烟碱可降低呋塞米的利尿作用D：烟草中的烟碱可增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退E：吸烟可促使儿茶酚胺释放，增加对胰岛素的吸收并提高其作用【答案】：BCD【解析】：吸烟确能影响药品的吸收、作用和药效。烟草中含有许多有害的物质，如烟碱、煤焦油、环芳香烃、一氧化碳等，其中前者是烟草中含有的主要生物碱（nicotine）。烟碱的致死量极小，大约40mg或1滴纯液（相当于2支香烟中所含有的量）就足够了！但所幸的是，吸烟时烟碱在燃烧中绝大多数被破坏或烧掉。而吸烟时所形成的煤焦油可黏附在咽喉、支气管壁、肺叶，诱发刺激，并有潜在的致癌变作用。烟碱与药物的相互作用可归纳如下。（1）烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，可增加人体肝脏中药酶的活性，加快对药物的代谢速度。如吸烟者服用催眠镇静药地西泮（安定）、氯氮（利眠宁）时，其血药浓度和疗效均降低。另服用西咪替丁治疗胃溃疡的患者，吸烟可延缓溃疡的愈合，而加重出血。（2）吸烟可破坏维生素C的结构，使血液中的维生素C浓度降低。（3）烟草中的烟碱可降低呋塞米（速尿）的利尿作用；并增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退、维持时间缩短。（4）吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低，药效变差，需要加大剂量来维持；同时降低抗精神病药氯丙嗪的作用，使患者易出现头昏、嗜睡、疲乏等不良反应。（5）吸烟可促使儿茶酚胺释放，减少对胰岛素的吸收，降低胰岛素的作用。综上所述，吸烟者在服药时要注意吸烟对药效的影响，特别在服用麻醉药、镇痛药、镇静药、解热镇痛药和催眠药期间，最好不要吸烟。以下叙述中，处方审核结果可判为用药不适宜处方的是A：适应证不适宜B：有不良相互作用C：联合用药不适宜D：使用〃遵医嘱〃字句E：处方后记无审核、调配及核对发药药师签名【答案】：ABC【解析】：不适宜处方主要包括：（1）适应证不适宜的（2）选择的药品不适宜的（某些适应症对了，但所选药物不是最优选择，可能忽略了潜在不良反应、患者个体情况等）（3）药品剂型或给药途径不适宜的（4）无正当理由不首选国家基本药物的（5）用法、用量不适宜的（6）联合用药不适宜的（7）重复给药的（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的（9）其他用药不适宜情况的A、B、C正确。使用〃遵医嘱〃字句，处方后记无审核、调配及核对发药药师签名属于不规范处方。局部给药治疗过敏性鼻炎的处方药有A：麻黄碱滴鼻剂B：羟甲唑啉鼻喷雾剂C：布地奈德鼻喷雾剂D：复方萘甲唑啉鼻喷雾剂E：丙酸倍氯米松鼻喷雾剂【答案】：CE【解析】：布地奈德鼻喷雾剂为处方药，用于预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎，也可用于血管舒缩性鼻炎。丙酸倍氯米松鼻喷雾剂为处方药。用于预防和治疗常年性及季节性的过敏性鼻炎和血管舒缩性鼻炎。以下降糖药中，适用于肥胖型2型糖尿病患者的是A：胰岛素B：二甲双胍C：阿卡波糖D：格列齐特E：甲苯磺丁脲【答案】：ABC【解析】：治疗肥胖型2型糖尿病可使用胰岛素，或二甲双胍合用胰岛素，或二甲双胍合用阿卡波糖。但是，备选答案D、E〃磺酰脲类药物格列齐特、甲苯磺丁脲〃可能使患者体重增加，不宜选用。以下疾病中，可能引起血清中的肌酸激酶升高的是A：脑梗死B：肝硬化C：骨骼肌损伤D：急性脑外伤E：急性心肌梗死【答案】：ACDE【解析】：肝硬化会引起磷酸激酶降低，其他疾病都是引起磷酸激酶升高的以下有关洗胃注意事项的叙述中，正确的是（）A：强腐蚀剂中毒者禁止洗胃B：中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃C：应将胃内容物抽出作毒物鉴定之后再行洗胃D：操作过程中如发生惊厥或呼吸暂停应立即停止洗胃E：汽油等中毒者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎【答案】：ABDE【解析】：本题考查救治中毒实施洗胃的注意事项。本题的“窍门”是寻找不合情理的处置方式。洗胃的禁忌颇多：强腐蚀剂中毒（之前食道及胃穿孔、损伤胃黏膜）、深度昏迷与中毒引起的惊厥未被控制之前（引起吸入性肺炎）、挥发性烃类中毒（引起类脂质性肺炎X每次灌入洗胃液最多不超过500ml。为了确认中毒的毒物种类，必要时可将胃内容物抽出、作毒物鉴定；可是本题中“鉴定之后再行洗胃”就不合理了。湿疹治疗用药注意事项与患者教育包括A：服抗组胺药：影响睡眠时加服镇静剂，继发感染合用有效抗生素B：亚急性、慢性湿疹：用糖皮质激素软膏或免疫调节剂他克莫司软膏C：急性湿疹：局部用生理盐水、3%硼酸或1：2000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护D：避免热水烫洗，过度搔抓及接触可能敏感的物质；避免致敏和刺激性食物E：在专业医师或药师指导下用药，切忌乱用药【答案】：ABCDE【解析】：湿疹可用的药物有：抗组胺药、激素抗炎药、炉甘石洗剂等。不需要密度可以进行浓度之间换算的有A：重量比重量百分浓度和重量比体积百分浓度B：重量比体积百分浓度和体积比体积百分浓度C：重量比体积百分浓度和比例浓度D：重量比体积百分浓度和摩尔浓度E：重量比重量百分浓度和摩尔浓度【答案】：CD【解析】：体积比体积百分浓度系指100ml溶液中所含溶液的毫升数，以符号%(ml/ml)表示。结石阻塞胆管并继发胆管炎，可出现的临床表现为()A：腹痛B：嗜睡C：寒战高热D：失眠E：黄疸【答案】：ACE【解析】：结石阻塞胆管并继发胆管炎，可出现腹痛、寒战高热、黄疸(Charcot三联征)。关于高密度脂蛋白胆固醇叙述正确的是A：吸烟、肥胖、营养不良等情况可引起高密度脂蛋白胆固醇生理性降低B：动脉硬化及高脂血症可引起高密度脂蛋白胆固醇降低C：严重肝硬化和严重肝炎患者可引起高密度脂蛋白胆固醇降低D：高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病的发生和发展呈正相关£：高密度脂蛋白胆固醇增高一般无临床意义，常与遗传有关【答案】：ABCE【解析】：高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，所以高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病的发生和发展呈负相关，D是错误的，其它几项均正确。救治乙醇中毒的药物有（）A：烟酸类B：吗啡C：胰岛素D：维生素B1E：美他多辛【答案】：ACDE【解析】：本题考查救治乙醇中毒的药物。严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液100ml+胰岛素20U；同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg，以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。以后根据病情，可每6~8h重复注射1次。适当补充维生素C有利于乙醇氧化代谢。美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，属于促乙醇代谢药物。勿使用吗啡（B）及巴比妥类药，以防止加重呼吸抑制。COPD的分期包括A：急性发作期B：慢性持续期C：稳定期D：急性加重期E：重度哮喘【答案】：CD【解析】：COPD（慢性阻塞性肺病）分期包括:稳定期和急性加重期。下列药物中，透析患者日常需要使用的药物是A：非甾体抗炎药B：维生素BC：维生素CD：维生素DE：钙结合剂【答案】：ABCD【解析】：透析患者常用药物：磷结合剂、维生素D、铁剂、维生素B和维生素C、泻药、人促红素、非甾体抗炎药。巨幼细胞性贫血主要表现为（）A：头昏、心悸B：牛肉样舌C：共济失调D：深感觉障碍E：人格改变【答案】：ABCDE【解析】：巨幼细胞性贫血临床表现：1.血液系统，起病缓慢，常有面色苍白、乏力、耐力下降、头昏、心悸等贫血症状。严重者全血细胞减少，反复感染和出血。少数患者可以出现轻度黄疽。2.消化系统，舌乳头萎缩，表现为舌面光滑呈“牛肉样舌”，味觉消失。胃肠道黏膜萎缩引起食欲下降、恶心、腹泻或便秘等。3.神经精神症状，主要见于维生素B2缺乏，可累及周围神经、脊髓和脑部，表现为肢体麻木、深感觉障碍、共济失调或步态不稳等表现;精神症状可有抑郁、失眠、记忆力下降、幻觉、人格改变等。单纯叶酸缺乏所致者一般神经症状不明显，可能有抑郁等精神障碍。抗高血压药的联合用药原则是（）A：给药途径一致B：作用机制不同C：治疗作用协同或至少相加D：合用品种不宜过多、每种剂量不宜过大£：不良反应相互抵消或至少不重叠或不相加【答案】：BCDE【解析】：本题考查抗高血压药的联合用药原则。联合用药的方法两药联合时，降压作用机制应具有互补性，同时具有协同增效的降压作用，并可互相抵消或减轻不良反应。联合用药的适应证，血压N160/100mmHg或高于目标血压N20/10mmHg的高危至很高危人群，往往初始治疗即需要2种降压药物。在血压超过140/90mmHg时也可考虑初始小剂量联合降压药物治疗。如仍不能达到目标血压，可在原药基础上加量，或可能需要3~4种及以上降压药物联合治疗。单片复方制剂或固定剂量复方制剂，是常用的一组高血压联合治疗药物。通常由不同作用机制的两种或两种以上降压药物组成。联合用药方案①ACEI或ARB+噻嗪类利尿剂:利尿剂的不良反应是激活RAAS,可造成一些不利于降低血压的负面作用;与ACEI或ARB合用则抵消其激活RAAS的不利因素。而ACEI和ARB可使血钾水平略有上升，能拮抗噻嗪类利尿剂长期应用所致的低血钾等不良反应。因此二者合用有协同作用并可互相抵消不良反应。以下药物中，可能导致剂量依赖性肝细胞坏死的药物是A：抗癫痫药B：钙通道阻滞剂C：非甾体抗炎药D：三环类抗抑郁药E：对乙酰氨基酚【答案】：CE【解析】：由于剂量引起的依赖性肝细胞坏死的药物有非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚等关于HIV病毒，下列说法正确的为A：HIV感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均为AIDS的传染源B：为RNA病毒C：为DNA病毒D：仅用HIV-1可引起艾滋病E：消化道传播为主要感染途径【答案】：AB【解析】：本题考查HIV病毒°HIV属于逆转录病毒科慢病毒属，为正链单股RNA病毒。根据基因的差异分为HIV-1和HIV-2两型，两型均能引起艾滋病，HIV-1型在世界范围内传播，而HIV-2型主要局限于西非等地。HIV感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均是传染源。经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴垂直传播是艾滋病的主要传播途径，尤其是男性同性恋经肛门性交传播是近年来我国新增艾滋病感染者的主要感染途径。除接触异种血清等多种物质外，荨麻疹的起因及诱发因素有A：精神紧张B：内分泌失调C：胃肠功能障碍D：病灶（龋齿、扁桃体炎）E：物理因素（冷、热、光）【答案】：ABCDE【解析】：荨麻疹的起因及诱因有：接触性血清、情绪引起、内分泌失调、胃肠紊乱、炎症诱发、寒冷刺激等在药学计算中，常用的容量单位有A：升(L)B：千升(kL)C：毫升(ml)D：微升(ul)E：毫微升(mul)【答案】：ACD【解析】：在药学计算中，常用的容量单位有升(L)、毫升(ml)、微升(ul)等。治疗甲状腺功能亢进症的药物中，属于抗甲状腺药的是A：小剂量碘B：碘]<imgborder=〃0〃alt二〃〃src=〃///questions/image/98/14469871_0.gif〃〉l]C：丙硫氧嘧啶D：甲巯咪唑E：卡比马唑【答案】：BCDE【解析】：小剂量碘剂不能用于治疗甲亢，主要用于治疗单纯性甲状腺肿。关于血清总胆固醇的叙述正确的是A：胆固醇的合成具有昼夜节律性B：胆固醇的水平易受饮食、年龄、性别等多种因素的影响C：血清中总胆固醇的浓度可作为脂类代谢的指标D：动脉硬化及高脂血症患者的胆固醇水平可升高E：甲状腺功能亢进和严重肝衰竭患者的胆固醇水平可降低【答案】：ABCDE【解析】：甲状腺功能亢进、严重肝衰竭、溶血性贫血、感染和营养不良、严重的肝脏疾病、急性肝坏死、肝硬化时血清总胆固醇降低，胆固醇酯与总胆固醇的比值也降低，E是正确的。药学服务的目的是A：改善和提高人类的生活质量B：提高用药的准确性、科学性C：提高用药的经济性、适宜性D：提高用药的安全性、有效性E：向公众提供有关用药的直接的、负责的服务【答案】：ACD【解析】：本题的陷阱是混淆药学服务的定义与目的。药学服务的目标：①提高患者用药的安全性、有效性和经济性。②实现改善和提高人类生活质量的理想目标。向公众提供有关用药的直接的、负责的服务不正确；提高用药的准确性、科学性也不选。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的共性有（）A：对各种抑郁状态均有效B：高效性C：起效缓，通常需2〜3周方能起效D：依从性好£：不良反应少，耐受性好【答案】：ABCDE【解析】：本题考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的共性作用特点：SSRIs的共性作用特点有：①广谱性：对各种类型焦虑障碍均有效；②高效性；③起效缓：起效时间均为2〜3周；④依从性：每日1次，依从性好；⑤安全性：不良反应少，耐受性好，安全性高。药师在预防物质滥用及患者教育工作中的作用A：充分考虑药物相互作用及药物对疾病的影响B：告知已经发生物质滥用的患者有关危