心脏骤停和心脏性猝死章节练习

2019年心脏骤停和心脏性猝死章节练习一、A11、心脏骤停的最常见原因是A、缓慢性心律失常B、心室停顿C、室颤和室速D、无脉性电活动E、精神因素2、心脏骤停复苏后最易出现A、心肌损伤B、脑损伤C、肺水肿D、肾小管坏死E、肝小叶中心坏死3、下列哪项是心脏骤停最常见的病理生理机制A、心室颤动B、房室折返C、电机械分离D、三度房室传导阻滞E、心室停顿4、判断心脏骤停迅速简便的方法是A、触摸大动脉搏动是否存在B、测量有无血压C、作心电图检查有无心电图活动D、看瞳孔是否散大E、看呼吸是否存在5、在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用A、肾上腺素(0.5〜LOmg)B、阿托品(0.6〜2.Omg)C、利多卡因D、10%葡萄糖酸钙5〜10ml静注E、异丙基肾上腺素(15〜20ug/min)6、在心肺复苏之后，观察患者有急性肺水肿，临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是A、降低热量B、降低肺泡中泡沫的表面张力C、扩张肺泡毛细血管床D、增加气体交换面积E、增加迷走神经兴奋性7、心肺复苏成功后死亡的最常见的原因是A、全身器官衰竭B、ARDSC、心律失常D、中枢神经系统损伤E、继发感染8、下列关于心脏骤停说法错误的是A、心肺复苏开始阶段会使用纯氧，之后调整吸氧浓度至所需的最低浓度B、纠正低血压以保证脑组织及心脏等重要器官的灌注C、脑复苏是心肺复苏最后成功的关键D、急性冠脉综合征是导致心脏骤停的重要原因E、心脏骤停不会引起代谢异常9、判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是A、颈动脉B、股动脉C、肱动脉D、梯动脉E、足背动脉10、心脏骤停一旦确诊，应立即A、尝试锤击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸E、送医院诊治11、心脏性猝死最主要的病因是A、二尖瓣脱垂B、心肌病C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症E、急性心肌炎12、下列因素最易导致心脏骤停的是A、高血压伴左室肥厚B、急性心肌梗死后左室射血分数降低C、甲状腺功能亢进症伴心房颤动D、纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音E、慢性支气管炎伴房性期前收缩13、心室颤动导致不可逆性损害，其发作至少持续A、4〜6分钟B、7〜9分钟C、30秒D、1〜3分钟E、10分钟14、心肺复苏成功后死亡的最常见的原因是A、全身器官衰竭B、ARDSC、心律失常D、中枢神经系统损伤E、继发感染15、下列关于心脏骤停说法错误的是A、心肺复苏开始阶段会使用纯氧，之后调整吸氧浓度至所需的最低浓度B、纠正低血压以保证脑组织及心脏等重要器官的灌注C、脑复苏是心肺复苏最后成功的关键D、急性冠脉综合征是导致心脏骤停的重要原因E、心脏骤停不会引起代谢异常二、A21、女性，60岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绡，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是A、呼吸停止B、皮肤发绢C、意识丧失D、心音消失E、槎动脉搏动消失2、患者女性，38岁。患风心病10余年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失，皮肤苍白，唇结，大动脉搏动不能扪及，呼吸停止，最可能的原因是A、癫痫大发作B、急性左心衰竭C>急性右心衰竭D、脑栓塞E、心脏性猝死三、A3/A41、男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。1>、该患者既往超声心动图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的原因是A、冠心病B、预激综合征C、主动脉瓣狭窄D、梗阻性肥厚型心肌病E、主动脉夹层2>、心电图示心搏停顿，此时首选的药物是A、普鲁卡因酰胺B、肾上腺素C、普罗帕酮D、胺碘酮E、碳酸氢钠2、男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。1>、该患者既往超声心动图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的原因是A、冠心病B、预激综合征C、主动脉瓣狭窄D、梗阻性肥厚型心肌病E、主动脉夹层2>、心电图示心搏停顿，此时首选的药物是A、普鲁卡因酰胺B、肾上腺素C、普罗帕酮D、胺碘酮E、碳酸氢钠3、男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。1>、该患者既往超声心动图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的原因是A、冠心病B、预激综合征C、主动脉瓣狭窄D、梗阻性肥厚型心肌病E、主动脉夹层2>、心电图示心搏停顿，此时首选的药物是A、普鲁卡因酰胺B、肾上腺素C、普罗帕酮D、胺碘酮E、碳酸氢钠答案部分一、A1C根据最新版应试指南，导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的为无脉性电活动。B心脏骤停复苏后最易出现脑损伤，脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。3、心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿。A心脏骤停是指心脏射血功能突然终止。导致心脏骤停其机制最常见的是心室颤动，其次为心室停顿、缓慢心律失常、室性心动过速或电-机械分离。以下体征有助于立即判断是否心脏停搏：意识丧失，颈动脉、股动脉搏动消失，心音消失，呼吸断续或停止。最简便的方法是触摸颈动脉或股动脉搏动存在与否，而测量血压、作心电图检查等均费时间。A心肺复苏时用药通常首选药物是肾上腺素。B适宜浓度的乙醇可以起到降低表面张力的作用。D心脏复苏成功后死亡的最常见原因是中枢神经系统的损伤，其他常见原因有继发感染、低心排血量及心律失常复发等。E心脏骤停后患者很可能发生代谢异常，如高血糖。A因颈动脉距离主动脉最近，且暴露在外，故最常触摸的是颈动脉。A心脏骤停抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏。D绝大多数心脏性猝死发生在器质性心脏病的患者，约80%由冠心病及其并发症引起。B约80%的心脏骤停由冠心病及其并发症引起，而急性广泛心肌梗死多由冠心病所致，因此急性心肌梗死后左室射血分数降低最易导致心脏骤停。A心脏骤停后，大部分患者在4-6分钟内开始发生不可逆性脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。心脏骤停后，10s左右患者出现意识丧失。D心脏复苏成功后死亡的最常见原因是中枢神经系统的损伤，其他常见原因有继发感染、低心排血量及心律失常复发等。E心脏骤停后患者很可能发生代谢异常，如高血糖。二、A2D突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准；梯动脉不属于大动脉；而意识丧失在特异性上明显不及心音消失。E意识丧失、呼吸停止，大动脉搏动扪不到为心脏性猝死的表现。三、A3/A4A患者有心肌梗死、糖尿病病史，糖尿病不可能导致心脏骤停，因此最可能的原因为心肌梗死，而心肌梗死的基本病因即为冠心病，冠心病及其并发症也是心脏骤停的最常见病因，故答案为A。心脏骤停进行心肺复苏时，首选的药物为肾上腺素。A患者有心肌梗死、糖尿病病史，糖尿病不可能导致心脏骤停，因此最可能的原因为心肌梗死，而心肌梗死的基本病因即为冠心病，冠心病及其并发症