环磷酰胺（硫唑嘌呤）不良反应方案

2重度骨髓抑4妊娠。2重度骨髓抑4妊娠。2活动性感染。4免疫抑制剂使6干扰环磷酰胺⑴环磷酰胺绝对禁忌症1对环磷酰胺过敏。制。3膀胱癌和出血性膀胱炎。5哺乳。⑵相对禁忌症1肝肾功能不全。3其他抗肿瘤化疗药物使用史。用史。5白细胞和血小板减少。代谢药物。7接种活疫苗。⑶环磷酰胺使用前检查项目1血生化检查包括肝、肾功能、电解质。2全血细胞检查。3排除妊娠、哺乳、准备受孕。(4)环磷酰胺的使用1临用前配置，5%葡萄糖溶液250ml+环磷酰胺400至1000mg,>1小时输完2输液的当天和第二天，患者日饮用水至少3升。3如果患者有恶心反应，可在输入环磷酰胺前20分钟，输入维生素B6200mg,或胃复安10mg,或枢复宁24mg。⑸环磷酰胺使用后注意事项12周后复查血生化和全血细胞。2下次治疗前全血细胞检查。3如果治疗前白细胞低于2000mm3,环磷酰胺减量。4每年检查一次尿液细胞学，排除肿瘤，会诊泌尿外科医生。患者姓名：诊断日期二、环磷酰胺（硫哇噂吟）不良反应头痛、头昏恶心、呕吐腹痛、腹泻心慌乏力、疲劳呼吸困难增加感染机会膀胱炎皮疹白细胞减少、血小板减少、贫血停经、性腺抑制转氨酶升高脱发肿瘤一过性脱发三、甲基强的松龙的不良反应1精神亢奋，失眠、癫痫发作2皮肤水肿(水钠潴留)3诱发、加重糖尿病、高血压、高血脂4骨质疏松、病理性骨折、股骨头缺血坏死5反酸、烧心、消化道溃疡6心律失常、心慌、充血性心力衰竭7脂肪重新分布、向心性肥胖8青光眼、视乳头水肿9继发感染简略残疾扩展量表(KurtzkeExpandedDisablityScale,EDSS)诊断诊断诊断患者姓名:诊断0.0神经系统检查正常1.0无残疾，1个功能系统异常体征（例如视力、说话、疼痛、平衡等）1.5无残疾，＞1个功能系统异常体征2.01个功能系统轻度残疾2.52个功能系统轻度残疾3.01个功能系统中度残疾，行走不限3.52个功能系统中度残疾，行走不限4.0有严重残疾，生活自理，不休息独立行走500米4.5生活、工作需帮助，不休息独立行走300米5.0生活、工作需帮助，不休息独立行走200米5.5不休息，独立行走100米6.0间歇行走，或一侧辅助行走100米6.5双侧辅助行走20米，独立推动轮椅7.0辅助行走不超过5米，活动限于轮椅7.5不能行走，生活限于轮椅8.0活动限于床、椅子、轮椅，上肢功能正常8.5大多时间卧床，上肢保留部分功能9.0卧床，可以正常交流、吃饭9.5完全卧床，不能正常交流、吃饭10.0因呼吸肌麻痹、昏迷、癫痫发作而亡EDSS得分:评价日期:医生签名注释：一般认为＜3.5分为轻度残疾；4〜6.5分为中度残疾；＞7分为重度残疾二.静脉用甲基强的松龙冲击治疗方案⑴绝对禁忌症1对该药过敏。2急性上消化道溃疡出血。3非器质精神病的急性期。4全身重度霉菌性、结核性感染。⑵相对禁忌症1呼吸系统、泌尿系统、消化系统和皮肤等感染。2高血压、糖尿病、电解质紊乱，肝肾功能不全。3正在使用干扰激素代谢的药物。⑶甲基强的松龙的使用方法1一般20-30mg/kg,无甲基强的松龙的时候，可以用地塞米松代替,剂量4-5mg/kgo2一般甲基强的松龙500-1000mg溶于5%葡萄糖注射液250ml,2小时结束。(4)使用注意事项1注意监测心率、呼吸、血压。2如果输液过程中出现心律失常，终止治疗，检查心电图、钠、钾、钙、镁等离子水平，异常者