给药的基本知识

现在是1页\一共有28页\编辑于星期二急诊的预检台来了三位病人：2岁的孩子、腹泻的消瘦中年女子、哮喘的老年男子，请问护士该怎样为他们正确测量体温？2岁的孩子：宜测肛温，测温时注意守护患者，同时固定肛表。腹泻的消瘦中年妇女：测口温，不宜测腋温，禁止测肛温。测口温时，嘱患者不要咬破体温计。如不慎咬破体温计，应及时清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。哮喘的老年男子：宜测腋温，不宜测口温。嘱患者夹紧体温计，测量前先擦干净汗液。现在是2页\一共有28页\编辑于星期二给药

administrationofmedication

treatdiseases治疗疾病

palliatesymptoms减轻症状preventdiseases预防疾病assistdiseasediagnosis

协助诊断maintainphysiologicfunction

维持正常的生理功能现在是3页\一共有28页\编辑于星期二药物的种类

内服药Oralmedicines：注射药Injectionmedicines

：外用药Externalmedicines

：新型制剂：硝酸甘油贴片、胰岛素泵…现在是4页\一共有28页\编辑于星期二现在是5页\一共有28页\编辑于星期二药物的领取方法

病室内常用药物患者使用的贵重药物和特殊药物剧毒药和麻醉药（如吗啡morphine、杜冷丁Pethidine等）现在是6页\一共有28页\编辑于星期二现在是7页\一共有28页\编辑于星期二药物的保管药柜药物药瓶通风干燥，整洁明亮分类放置，麻药加锁，列入交班

标签明显，字迹清晰

根据药性，妥善保管

不用：没有标签、标签模糊、变质、过期药物现在是8页\一共有28页\编辑于星期二不同药品的标签速尿20mgLasix

灭鼠药Deratizationdrug75%酒精

alcohol内服药外用药毒性药物现在是9页\一共有28页\编辑于星期二根据药性妥善保管特性代表药保管方法受热易破坏疫苗、胎盘球蛋白、胰岛素易氧化遇光易变质VitC片、安茶碱肾上腺素易挥发潮解

乙醇、碘酊易燃、易爆乙醚、无水乙醇、环氧乙烷有使用期限抗生素

2-10℃有色瓶避光纸盒密封瓶密封瓶、阴凉远离火源先后顺序现在是10页\一共有28页\编辑于星期二给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守。

具体要求：按医嘱要求准确给药

严格执行查对制度安全正确用药观察用药反应

安全给药原则Basicrulesofdrugsafety现在是11页\一共有28页\编辑于星期二五个准确（the5Rs)准确的药物（rightdrug）按准确的剂量（rightdose）用准确的途径（rightroute）在准确的时间（righttime）给予准确的患者（rightclient）现在是12页\一共有28页\编辑于星期二三查七对一注意三查：

操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）七对：

对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间一注意：

用药后病人的反应现在是13页\一共有28页\编辑于星期二MedicalErrors（1）分析：A.无查对药名和浓度-------针剂相似

B.吸针后无留下安瓿及无请第二者查对C.药品放置不规范

D.未在推注前查对1)患者女，27岁医嘱0.9%NaCl30ml+罗氏芬2givtid护士执行10%KCl30ml+罗氏芬2givtid病人反应推注部位疼痛现在是14页\一共有28页\编辑于星期二MedicalErrors（2）分析：A.无查对药名-----药名相似B.对医嘱者欠细致

C.护士对病情/药物不了解2）患者男，53岁，弥漫性甲状腺肿伴甲亢医嘱他巴唑5mgtidp.o护士电脑录入地巴唑5mgtidp.o结果漏服、错服三次现在是15页\一共有28页\编辑于星期二MedicalErrors（3）

分析：不熟悉RI剂量及计算3）患者女，50岁，糖尿病医嘱RI4uHtid餐前半小时（400u/10ml）护生吸针RI1ml结果老师发现、及时纠正现在是16页\一共有28页\编辑于星期二MedicalErrors（4）

分析：A.无查对用法-----不熟悉电脑录入常规B.查对电脑医嘱者欠细致4)患者女，44岁，垂体瘤伴糖尿病医嘱RI12u加入补液中电脑默认RI12uH护士执行RI12uH执行一次后对医嘱时发现病人反应无现在是17页\一共有28页\编辑于星期二MedicalErrors（5）

分析：A.无查对时间B.不了解用药目的5）患者女，剖腹产术中（手术室）医嘱NS20ml+催产素5uiv胎儿娩出后巡回护生NS20ml+催产素5uiv胎儿娩出前结果胎儿宫内窘迫现在是18页\一共有28页\编辑于星期二MedicalErrors（6）分析：A.无查对床头卡（手腕带）；B.查对病人姓名方法不规范

C.不了解病情/药物6）患者3床邓洪梅（引产术后）益母草10ml4床曾小荣（先兆流产）护士发药叫邓洪梅，但4床应声，将3床的药服下当把4床的药发给3床时，3床发现…结果4床错服益母草10ml一次现在是19页\一共有28页\编辑于星期二MedicalErrors（7）

分析：A.无查对…；B.工作欠镇定。7）护士执行护士在配10床的药（利多卡因）----6床呼叫接补液----将刚配好的药液接给6床，10床呼叫接补液，发现缺一瓶补液（已接到6床）。结果接错补液现在是20页\一共有28页\编辑于星期二给药途径的选择依据:药物的性质、剂型-机体组织对药物的吸收情况和治疗需要途径:口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）吸收顺序:动、静脉注射>吸入>舌下含化>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤现在是21页\一共有28页\编辑于星期二

ID皮内注射

H

皮下注射IM肌内注射

IV静脉注射

现在是22页\一共有28页\编辑于星期二药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效浓度

药物的特性

人体的生理节奏

给药次数与时间的取决因素现在是23页\一共有28页\编辑于星期二影响药物作用的因素药物方面药物用量药物剂型给药途径与时间联合用药机体方面生理因素：如年龄与体重；性别病理状态心理行为因素

现在是24页\一共有28页\编辑于星期二医院常用给药的外文缩写qdeverydayqmeverymorningbidtwiceadayqodeveryotherdaytidthreetimesadayambeforenoonqidfourtimesadaypmafternoonqheveryhourstimmediately现在是25页\一共有28页\编辑于星期二口服给药法------看录相并思考：1）如何备固体药？2）对婴幼儿、鼻饲、上消化道出血的病人，应如何给药？3）如何发水剂药？4）所需药液量不足1ml时，应如何发药？5）服用下列药物，如何对病人进行指导？抗生素类药物；健胃药、助消化药、对胃粘膜有刺激的药物；对呼吸道粘膜起安抚作用的药物；磺胺类；强心甙；对牙齿有腐蚀/染色的药物…药匙研碎量杯滴管准时饭前饭后勿饮水多饮水测脉率、律吸管现在是26页\一共有28页