系统解剖神经传导通路

系统解剖神经传导通路第1页，共31页，2023年，2月20日，星期二1.感觉传导通路

ascendingpathway2.运动传导通路

descendingpathway→数级神经元→效应器感受器→数级神经元→大脑皮质或皮质下中枢大脑皮质或皮质下中枢第2页，共31页，2023年，2月20日，星期二大脑皮质的功能定位（外侧面）第3页，共31页，2023年，2月20日，星期二大脑皮质的功能定位（内侧面）第4页，共31页，2023年，2月20日，星期二脑干和脊髓内重要的传导束（复习）部位

感觉

运动脑干脊髓内侧丘系、脊髓丘系

皮质脊髓束外侧丘系、三叉丘系

皮质核束脊髓丘脑束皮质脊髓束薄束、楔束各传导哪些神经冲动（信号）？第5页，共31页，2023年，2月20日，星期二视觉听觉平衡觉嗅觉味觉痛觉温觉触觉压觉本体觉内脏感觉一般感觉

特殊感觉感觉种类感觉传导路ascendingpathways第6页，共31页，2023年，2月20日，星期二感受器躯干四肢肌腱、关节、皮肤感受器周围突脊N第一级N元脊N节中枢突薄束、楔束第二级N元薄束核、楔束核交叉丘系交叉第三级N元丘脑腹后外侧核投射纤维丘脑上辐射中央后回中上部中央旁小叶后部大脑皮质内侧丘系对侧(内囊后肢)S5C8T4L3延髓脑桥中脑躯干四肢意识性本体觉、

精细触觉传导通路第7页，共31页，2023年，2月20日，星期二躯干四肢非意识性

本体觉、触觉传导通路第一级N元:脊神经节细胞第二级N元胸核(C8-L2)

同侧脊髓小脑后束小脑下脚脊髓小脑腰骶髓V-VII

层外侧部

两侧脊髓小脑前束小脑上脚第8页，共31页，2023年，2月20日，星期二躯干四肢痛温觉传导通路感受器躯干四肢皮肤感受器周围突脊N第一级N元脊N节中枢突背外侧束中上升1-2节段第二级N元交叉白质前连合第三级N元丘脑腹后外侧核投射纤维丘脑上辐射（内囊后肢）中央后回中上部中央旁小叶后大脑皮质脊髓丘脑侧束脊髓丘系对侧脊髓I、V、VII、VIII层中脑脊髓延髓脑桥第9页，共31页，2023年，2月20日，星期二腰骶髓I、V、VII、VIII层右足底内侧痛觉传导通路右足底皮肤感受器躯干四肢皮肤感受器右足底内侧N脊N右腰骶N节脊N节右腰骶N后根外侧部后根外侧部背外侧束中上升1-2节段右腰骶髓I、V、VII、VIII层腰骶髓白质前连合丘脑腹后外侧核丘脑上辐射（内囊后肢）中央后回、中上部，中央旁小叶后部脊髓丘脑侧束脊髓丘系右胫N、右坐骨N左侧右腰骶髓背外侧束中上升1-2节段第10页，共31页，2023年，2月20日，星期二头面部痛温觉传导通路感受器头面部皮肤粘膜感受器周围突三叉N第一级N元三叉N节中枢突三叉N根三叉N脊束第二级N元三叉N脊束核交叉第三级N元丘脑腹后内侧核投射纤维丘脑上辐射(内囊后肢)中央后回下部大脑皮质三叉丘系对侧脊髓中脑脑桥延髓第11页，共31页，2023年，2月20日，星期二头面部触觉传导通路与头面部痛温觉传导通路的不同点第二级N元在三叉N脑桥核第12页，共31页，2023年，2月20日，星期二视觉传导通路感受器视锥、视杆细胞周围突第一级N元视网膜双极细胞中枢突第二级N元视网膜神经节细胞交叉视交叉第三级N元两侧外侧膝状体投射纤维两侧视辐射(内囊后肢)两侧距状沟两侧皮质大脑皮质视N两侧视束视网膜双极细胞周围突视网膜双极细胞中枢突睫状N节外侧膝状体第13页，共31页，2023年，2月20日，星期二瞳孔对光反射通路视锥细胞视杆细胞双极细胞周围突双极细胞中枢突节细胞视N

视交叉两侧视束

两侧上丘臂顶盖前区两侧动眼N副核两侧动眼N两侧睫状N节两侧睫状短N两侧睫状肌瞳孔括约肌双极细胞光线睫状N节外侧膝状体第14页，共31页，2023年，2月20日，星期二第15页，共31页，2023年，2月20日，星期二听觉传导通路感受器螺旋器周围突第一级N元蜗N节中枢突第二级N元蜗N核交叉外侧丘系第四级N元内侧膝状体投射纤维听辐射(内囊后肢)颞横回大脑皮质斜方体下丘蜗N第三级N元下丘臂两侧第16页，共31页，2023年，2月20日，星期二1.三级神经元

第一级在神经节第二级在脊髓或脑干第三级在丘脑腹后核2.交叉上行第二级N元的轴突交叉感受器周围突第一级N元中枢突第二级N元交叉第三级N元投射纤维大脑皮质对侧3.经过内囊意识性一般感觉传导通路的共同点第17页，共31页，2023年，2月20日，星期二大脑皮质脑干躯体运动核脑干特殊内脏运动核脊髓IX层运动N元中间N元上运动N元下运动N元骨骼肌锥体细胞descendingpathways运动传导通路第18页，共31页，2023年，2月20日，星期二pyramidalsystem中央前回中央旁小叶前部额顶叶部分皮质脑N躯体运动核特殊内脏运动核脊髓IX层运动N元中间N元上运动

N元下运动N元骨骼肌锥体系锥体束锥体细胞锥体系第19页，共31页，2023年，2月20日，星期二皮质脊髓束中央前回上2/3中央旁小叶前部额顶叶部分区锥体细胞皮质脊髓束内囊后肢大脑脚底脑桥基底部锥体锥体交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓前束第20页，共31页，2023年，2月20日，星期二皮质脊髓侧束皮质脊髓前束四肢肌躯干肌脊髓spinalcord第21页，共31页，2023年，2月20日，星期二皮质脊髓束中央前回上2/3中央旁小叶前部额顶叶部分区锥体细胞皮质脊髓束内囊后肢大脑脚底脑桥基底部锥体锥体交叉脊髓IX层脊髓VII、VIII层皮质脊髓侧束前根脊N精细运动肌四肢肌躯干肌躯干肌皮质脊髓前束白质前连合第22页，共31页，2023年，2月20日，星期二管理左侧股四头肌的运动传导路

右侧中央前回最上部右侧内囊后肢右侧大脑脚底脑桥右侧基底部右侧锥体锥体交叉左侧皮质脊髓侧束右侧皮质脊髓前束

白质前连合腰髓左侧灰质

VII、VIII层腰髓左侧灰质IX层外侧核群左侧腰N前根左侧腰N左侧腰丛左侧股N左侧股四头肌第23页，共31页，2023年，2月20日，星期二中央前回下部锥体细胞皮质核束内囊膝部脑N骨骼肌骨骼肌骨骼肌大脑脚底脑干腹侧部面N核下半舌下N核动眼N核滑车N核展N核三叉N运动核面N核上半疑核副N脊髓核皮质核束第24页，共31页，2023年，2月20日，星期二面肌瘫痪舌肌瘫痪核上瘫核下瘫核上瘫核下瘫面N核下半舌下N核第25页，共31页，2023年，2月20日，星期二上、下运动N元损伤的症状和体征

症状和体征上运动N元损伤下运动N元损伤部位对侧

同侧

瘫痪痉挛性（硬瘫）弛缓性（软瘫）肌张力增高降低深反射亢进消失浅反射消失或减弱消失病理反射出现不出现肌萎缩早期不明显明显硬软分上下，侧别看交叉第26页，共31页，2023年，2月20日，星期二1.定义:锥体系以外影响和控制躯体运动的传导通路2.有关结构多：大脑皮质、脑桥核、小脑、纹状体、底丘脑、黑质、丘脑、红核、上丘、脑干网状结构、前庭N核3.纤维联系复杂，形成多个环路

4.传出纤维至脊髓、脑干，大脑5.作用：调节肌张力、协调肌运动、维持体态姿势、管理习惯性动作锥体外系extrapyramidalsystem第27页，共31页，2023年，2月20日，星期二锥体外系和锥体系

与动作的关系动作锥体外系锥体系类型平衡、姿势精巧动作

习惯性动作时相准备和维持发动锥体外系是锥体系作用的前提受锥体系的管理第28页，共31页，2023年，2月20日，星期二前庭小脑脊髓小脑大脑小脑第29页，共31页，2023年，2月20日，星期二多个环路：皮质—纹状体—背侧丘脑—皮质纹状体—黑质苍白球—底丘脑皮质—脑桥—小脑—皮质第30页，共31页，2023年，2月20日，星期二PathwaysofNervo