药物外渗的应急预案演示文稿

药物外渗的应急预案演示文稿现在是1页\一共有26页\编辑于星期二优选药物外渗的应急预案现在是2页\一共有26页\编辑于星期二概述现在是3页\一共有26页\编辑于星期二概述新的医疗事故处理条例规定：局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2％，定为四级医疗事故，更增加了医务人员的压力和责任。因此，为预防医患纠纷、减轻患者痛苦，预防药物外渗的发生非常重要，一旦发生及时正确处理尤为重要现在是4页\一共有26页\编辑于星期二

在输液过程中由于多种原因致使输入的药液渗漏在静脉以外的软组织。一般表现为肿胀、胀痛、中度或重度疼痛，常为烧灼、刺痛、局部红肿、抽无回血，皮肤暗紫、变硬。现在是5页\一共有26页\编辑于星期二药品名称计量盐酸肾上腺素1毫克盐酸异丙肾上腺素1毫克重酒石酸间羟胺葡萄糖酸钙10毫克盐酸多巴胺胰岛素20毫克注射用水500毫升碳酸氢钠250毫升甘露醇250毫升肝素钠2毫升50%葡萄糖50ml高危药品10毫升10毫升现在是6页\一共有26页\编辑于星期二临床表现现在是7页\一共有26页\编辑于星期二现在是8页\一共有26页\编辑于星期二钙剂外渗现在是9页\一共有26页\编辑于星期二儿童患者使用保护夹板现在是10页\一共有26页\编辑于星期二观察穿刺点及使用防静脉炎活性敷料现在是11页\一共有26页\编辑于星期二选择合适留置针现在是12页\一共有26页\编辑于星期二现在是13页\一共有26页\编辑于星期二现在是14页\一共有26页\编辑于星期二一、了解

种类、名称、性质，是否为强碱性药物、高渗液体、血管活性药物如：去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等、阳离子药物（钙剂）、化疗药物等。现在是15页\一共有26页\编辑于星期二二、评估

发生外渗的部位（是否为关节处）局部皮下组织的厚度、面积，外渗药物的量，皮肤颜色、温度，疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼

痛）。现在是16页\一共有26页\编辑于星期二

三、采取合适的措施

根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程

如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行。现在是17页\一共有26页\编辑于星期二

1、局部湿热敷，注意观察皮肤的颜色，防止烫伤。2、血管收缩药外渗：使用0.5%的654-2局部湿敷（山莨菪碱），酚妥拉明10mg+生理盐水10-15ml局部环封以扩张血管，改善局部血液循环，减轻局部缺血缺氧。

现在是18页\一共有26页\编辑于星期二

3、阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%利多卡因10～15ml+透明质酸酶2000u局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。4、

强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；利多卡因10～15ml+地塞米松5～10mg局部环封.

现在是19页\一共有26页\编辑于星期二

5、高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡因10～15ml+地塞米松5～10mg局部环封；50%硫酸镁溶液+地塞米松5～10mg局部湿敷至少24小时。现在是20页\一共有26页\编辑于星期二

6、轻度外渗（面积≦5cm2）局部环封1-2次

（两次间隔6-8h）；

重度外渗（≧5cm2，甚至超过关节）第一天局部环封2-3次，第二天1-2次，外渗范围大，经过1-3周处理仍无好转者，进行清创、植皮。现在是21页\一共有26页\编辑于星期二

7、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。

8、密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛的性质，如果局部组织发生溃疡、坏死，应给予外科清创、换药等处理。9、安慰病人，作好心里疏导。现在是22页\一共有26页\编辑于星期二

霜剂：喜疗妥、皮炎平、烧伤膏

中药：金黄散、双柏散现在是23页\一共有26页\编辑于星期二作用：消炎、止血、消肿马铃薯中的多酚氧化能保护细胞膜和消炎用法：切成透明薄片外敷在外渗部位，用胶布固定，1h-2h更换1次。现在是24页\一共有26页\编辑于星期二用于高渗性药物外渗用法：根据外渗部位的大小取新鲜仙人掌，去刺，洗净、捣烂，用纱布包好外敷，1-2次/天现在是25页\一共有26页\编辑于星期