2021年吉林省通化市初级护师专业知识真题(含答案)

2021年吉林省通化市初级护师专业知识真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白30g／L，护理时应特别注意（）A.A.皮肤苍白的程度B.有无黄疸C.体温的变化D.耐心喂养E.预防心力衰竭

2.急性肾炎恢复正常生活的指标是A.A.水肿消退B.肉眼血尿消失C.血压降至正常D.Addis计数正常E.血沉恢复正常

3.再生障碍性贫血的主要临床表现（）A.A.进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少

B.黄疸、贫血、脾大

C.发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大

D.进行性贫血、出血

E.感染、出血

4.在化学疗法治疗肿瘤时，当白细胞降至多少时，表示出现骨髓的重度抑制，应予以保护性隔离，帮助渡过危险期。A.5×109/L

B.4×109/L

C.3×109/L

D.2×109/L

E.1×109/L

5.胃、十二指肠溃疡穿孔非手术疗法护理中不正确的是A.A.给予平卧位B.禁食、禁饮水C.保持有效胃肠减压D.输液维持水、电解质代谢平衡E.严密观察病情

6.某孕妇，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露未入盆。护理措施中错误的是（）A.嘱绝对卧床休息B.取头高脚低位C.观察阴道流液情况D.指导孕妇自测胎动E.禁止清洁灌肠

7.2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑A.A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.轻度低渗性脱水

8.孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫、暂停，头罩吸氧后血气分析结果为pH值7.20，PO245mmHg(6.8kPa)，PC0268mmHg(9.06kPa)，处理最正确的是A.A.5%NaHCO3纠正酸中毒

B.加大头罩给氧浓度8L/min

C.鼻塞CPAP

D.机械呼吸

E.用氨茶碱兴奋呼吸

9.腹部叩及移动性浊音，标志有腹水量A.A.200ml以上

B.500ml以上

C.600～800ml以上

D.1000ml以上

E.2000ml以上

10.穿好手术衣后，手应该放置的正确位置是（）

A.A.上举至双肩以上，下垂至腹部

B.上举至双肩以下，下垂至腹部

C.双手交叉放于胸前

D.双手交叉放于腋前

E.双手交叉放于腹前

11.患者女性，35岁。G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛（一），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（）A.A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置前置胎盘E.轻度胎盘早剥

12.右心衰竭患者查体可出现A.A.颈静脉怒张B.阵发性夜间呼吸困难C.交替脉D.心尖区舒张期奔马律E.双肺底湿哕音

13.白血病初诊患者，白细胞为26×109/L，今日行第1次化疗，下列护理措施中哪项为最需要关注的内容A.A.正确使用止吐药B.心理护理C.预防感染D.充分水化、碱化，预防肿瘤溶解综合征E.预防出血

14.患者，女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为A.A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒症E.糖尿病合并肾乳头坏死

15.血浆占体重的比例为A.A.40%B.20%C.5%D.15%E.30%

二、A1/A2(20题)16.孕39周刚出生的男婴，出生体重3500g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整个足底。根据上述体征，最可能为（）。

A.足月小样儿B.足月儿C.早产儿D.巨大儿E.低出生体重儿

17.最易发生嵌顿的腹外疝是（）A.股疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.切口疝E.脐疝

18.测定昏迷程度的格拉斯哥（Glasgow）昏迷量表中的运动反应分为（）

A.3个等级B.4个等级C.5个等级D.6个等级E.7个等级

19.心力衰竭应用强心苷治疗期间，应多给患儿进食的种类是（）A.含钙丰富的食物B.含镁丰富的食物C.含铁丰富的食物D.含钾丰富的食物E.含锌丰富的食物

20.3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6×6mm，最近PPD试验为15×16mm。下列情况可能性较大的是（）

A.卡介苗接种后反应B.曾经有结核感染C.新近有结核感染D.假阳性反应E.免疫力低下

21.胆总管内放置“T”形管的目的是（）

A.减少毒素吸收B.预防感染C.改善肝功能D.增加胆汁分泌E.引流胆汁进入肠道或分流至体外

22.足月新生儿，男，第1胎，出生后第3天。母乳喂养，出生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重。血液检查：血红蛋白110g／L，母血型O，子血型B。若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至386μmol／L，该患儿可能发生了（）A.颅内出血B.胆红素脑病C.呼吸衰竭D.新生儿化脓性脑膜炎E.低血糖

23.子宫肌瘤临床表现错误的是（）A.子宫颈部肌瘤少见

B.各种肌瘤以肌壁间肌瘤最多见

C.各类肌瘤均引起月经量增多

D.绝经后肌瘤有萎缩趋向

E.症状的轻重与肌瘤部位及数目、大小有关

24.按吸气性呼吸困难的轻重，临床上将喉梗阻分为（）。A.2度B.3度C.4度D.5度E.6度

25.确诊损伤性血胸最简便、可靠的方法是（）A.叩诊伤侧胸部有浊音

B.患者出现气促、脉搏增快

C.X线提示伤侧胸部大片密度增高阴影

D.听诊伤侧肺呼吸音消失

E.胸穿抽出血液

26.心绞痛发作的首要护理措施是()

A.立即描记心电图B.观察疼痛性质C.给予吸氧D.让患者安静坐下或半卧E.建立静脉通路

27.风湿性心脏病患者需要预防的首要潜在并发症是

A.充血性心力衰竭B.感染C.栓塞D.亚急性心内膜炎E.心律失常

28.患儿，1岁半。多汗、烦躁。体格检查：方颅、鸡胸、O形腿。血钙、磷均低。应考虑为（）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.先天性佝偻病

29.患儿，2岁。因肺炎入院，经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能出现的并发症是A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.中毒性心肌炎E.脓胸

30.患者，男，43岁。一氧化碳中毒入院。一氧化碳中毒时，常最先受损的脏器是（）A.脑B.肝C.肺D.肾E.血液系统

31.有关麻疹的护理错误的是（）A.发热时应用药物或物理方法迅速降温

B.勤剪指甲，防止抓伤皮肤

C.多饮开水

D.及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅

E.病房通风换气进行空气消毒

32.体外循环结束时为中和肝素应选择的药物是（）A.维生素K1B.鱼精蛋白C.止血芳酸D.酚磺乙胺E.白蛋白

33.新生儿窒息复苏后护理，下列哪项不正确（）A.保暖，维持体温在36.5℃左右B.早期哺乳C.供给营养和液体D.加强监护E.保持呼吸道通畅，给氧

34.患者男，48岁。晨练时出现饥饿感、心悸、手颤和出汗，应考虑为

A.酮症酸中毒B.糖尿病加重C.高渗性昏迷D.低血糖E.合并甲亢

35.患者，男，42岁。突然剧烈头痛伴呕吐，立即昏迷，脑脊液为血性。首先考虑

A.脑血栓形成B.脑出血C.脑膜炎D.腔隙性脑梗死E.蛛网膜下腔出血

参考答案

1.E营养性缺铁性贫血患儿严重贫血时会出现心力衰竭，因此当血红蛋白30g／L时护理应特别注意预防心力衰竭。

2.D急性肾炎一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；血沉恢复正常可上学；Addis计数正常后恢复正常生活。

3.A再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及全血细胞减少。

4.E化学治疗肿瘤最严重的不良反应是骨髓抑制，当白细胞降至1×10⁹/L时表示骨髓受到严重的抑制，需要进行保护性隔离。

5.A应给予半卧位，以减轻腹壁张力和疼痛。

6.B胎膜早破、胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。

7.A中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%～15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130～150mmol/L。

8.D患儿为早产低体重儿，呼吸窘迫，给予头罩吸氧后血气分析结果仍显示低氧血症，高碳酸血症，酸中毒严重，故应立即给予机械通气以纠正缺氧。

9.D当腹腔内含有一定量液体（游离腹水超过1000ml）时，可查得随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。

10.C

11.C边缘性前置胎盘发生的较晚，多于妊娠37～40周或临产后，胎方位清楚，先露高浮，胎心正常。

12.A慢性左心衰患者最典型的临床表现是阵发性夜间呼吸困难，心尖区舒张期奔马律，部分患者可出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征，同时肺部可闻湿哕音；右心衰竭病人因上腔静脉淤血而出现颈静脉怒张。

13.D对白细胞超过20×109/L的化疗患者，最危险的不良反应是肿瘤溶解综合征，充分的水化、碱化可预防。

14.C糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。所以此题符合糖尿病合并泌尿系感染的表现。

15.C正常成年男性体内水含量约占体重的60％，其中2／3（占体重40％）构成细胞内液，1／3（占体重20％）构成细胞外液，细胞外液又分为血浆和组织间液，其中血浆占体重的5％，组织间液占体重的15％。

16.B该男婴39周孕龄，体重、身长正常，皮肤红润、胎毛少，足底纹理清，应考虑足月儿。

17.A

18.D

19.D鼓励多进含钾丰富的食物，因低钾血症是导致强心苷中毒的诱因。

20.C

21.E减轻胆汁对胆管的损伤作用，促进胆管炎症消退。

22.B

23.C

24.C根据病情轻重喉梗阻可分为：①一度，平静时无症状，哭闹、活动时有轻度吸气性困难；②二度，安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显；③三度，吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等处吸气期凹陷明显，因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食，患者脉搏加快，血压升高，心跳强而有力，即循环系统代偿功能尚好；④四度，呼吸极度困难，由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚，患者坐卧不安，出冷汗、面色苍白或发绀，大小便失禁，脉搏细弱，心律不齐，血压下降，如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。

25.E

26.D心绞痛发作的首要护理措