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文档简介

心肺脑复苏(CPCR)心跳骤停（Suddencardiacarrest,SCA）心脏机械活动突然停止心音消失，动脉搏动消失，患者对刺激无反应4种类型：-心室纤颤（VF）-无脉室性心动过速（VT）

-无脉性心电活动（PEA）

-心室停搏生死时速争分夺秒CPR开始时间成功率1分钟˃90%4分钟60%6分钟40%8分钟20%10分钟0心肺脑复苏的过程基础生命支持BasiclifesupportBLS高级生命支持AdvancedlifesupportALS复苏后治疗Post-cardiacarrestcarePCAC一基础生命支持（BLS）主要内容：尽早识别心搏骤停和启动紧急医疗服务系统（emergencymedicalservicessysterms,EMSs）尽早开始CPR尽早电除颤（defibrillation）CPR顺序C胸外按压compressionsA开放气道airwayB人工呼吸breathing（一）胸外心脏按压体位摆放仰卧位地面或硬板床上按压部位两乳头连线中点的胸骨上胸骨中下1/3交界处按压方法掌根重叠交叉垂直（一）胸外心脏按压给予足够频率的胸外按压（至少100-120次/分）给予足够深度的胸外按压--成人：按压深度至少5-6cm--婴儿和儿童：深度至少达胸廓前后径的1/3，或婴儿4cm，儿童5cm每次按压后让胸廓回弹尽量减少按压中断（二）通气开放气道：头偏向一侧手指或吸引清除呼吸道异物压头抬颌开放气道：下颌耳廓的联线与地面垂直解除舌后坠确保人工呼吸有效人工呼吸：口对口口对鼻口对口鼻（婴幼儿）球囊-面罩辅助通气频率10-12次/分吹气量：成人500-600ml，避免过度通气按压/通气成人/儿童：单/双人操作，按压/通气30:2婴儿：按压/通气15:2（三）电除颤除颤时机：尽早室颤/无脉性室速电极位置：胸骨右缘第2肋间，心尖部（三）电除颤最新指南仅1次电除颤，--成人：单相波360J,双相波200J儿童：2J/kg,最大不超过10J/kg电除颤后立即CPR，连续5组，约2分钟2分钟后再次判断1、大动脉能触摸到搏动

2、可测到血压，收缩压≥60mmHg

3、紫绀的口唇转为红润

4、散大的瞳孔开始缩小，

甚至出现自主呼吸BLS成功标志二高级生命支持（ALS）主要内容：呼吸支持：建立人工气道气管插管正压通气恢复和维持自主循环监测：ECGPetCO2ScvO2药物治疗---肾上腺素首选药物1mg每3-5分钟重复给予---胺碘酮首剂300mg，必要时再注射150mg---取消

血管加压素与阿托品的应用三复苏后治疗（PCAC）治疗措施呼吸管理：气管插管机械通气辅助呼吸维持血流动力学稳定：---评估:心脏前、后负荷心功能---监测：直接动脉测压CVPTEE漂浮导管等脑

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