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内分泌科常见疾病诊疗指南——甲状腺功能减退症1000字甲状腺功能减退症(hypothyroidism)是由于甲状腺分泌的甲状腺素过低导致的一种常见疾病。该病好发于女性,也可见于男性。临床表现多种多样,早期症状包括乏力、易疲劳、抑郁、体重增加,后期可出现皮肤干燥、指甲变脆、声音变低等症状。一、诊断标准目前甲状腺激素替代治疗已成为治疗甲状腺功能减退症的基石。因此,诊断甲状腺功能减退症的标准也相当明确。1.临床表现:在临床表现方面,主要包括典型或非典型的临床症状和体征。此外,还可以结合甲状腺功能检测数据进行判断。典型症状包括:(1)乏力、易疲劳;(2)体重增加;(3)便秘;(4)肌肉无力;(5)干皮肤、萎缩性毛发、指甲变脆;(6)言语缓慢、思维迟缓;(7)记忆力减退;(8)月经不调、闭经等。而非典型症状则包括:(1)体温调节异常;(2)低血容量综合征;(3)声音低沉等。体征则包括:(1)面容浮肿、眼眶水肿;(2)心率减缓、心律不齐;(3)肌肉呈黏着表现。2.甲状腺功能检查:在甲状腺功能检测方面,主要包括以下几项指标。(1)甲状腺素测定:①游离T4(FT4):0.93~1.70ng/dL;②总T4(TT4):4.5~12.0ug/dL;③游离T3(FT3):2.3~4.2pg/mL;④总T3(TT3):70~170ng/dL。(2)促甲状腺激素(TSH)测定:正常人TSH值在0.4~4.5mIU/L之间。(3)抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定:正常人TPOAb值<35IU/mL。二、治疗原则由于甲状腺功能减退症常常会对患者造成严重的生活质量下降,因此,医生的治疗目标就是通过补充甲状腺素,使患者的身体重新得以恢复到正常水平。具体治疗原则如下:1.甲状腺激素治疗:在治疗方面,主要采用的是甲状腺激素替代治疗,即口服L-甲状腺素钠片或甲状腺乳腺激素,以提高血液甲状腺激素水平。2.注意饮食:饮食上应该注意,患者应采用碳水化合物、脂类、纤维素等营养均衡的饮食。3.对症治疗:此外,在对症治疗方面,也可以适当补充维生素D、补铁等调节机体代谢功能的药物。三、注意事项1.禁止自行增加药物剂量:患者在遵从医生的治疗方案时,应严格避免自行增加药物剂量。否则,会增加甲状腺功能亢进的风险,从而引发一系列严重并发症。2.定期检查甲状腺功能:甲状腺功能减退症治疗过程较长,因此,患者应定期对甲状腺功能进行检查。只有对甲状腺功能进行有效掌控,才能提高疾病的治愈率。3.有选择地参加运动:此外,对于正在患有甲状

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