2022年诊断学试题及答案(课件)-2023修改整理

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佳木斯高校继续教导学院考试卷

专业班级康复治疗学专升本科目诊断学

班级学号姓名……………………

题号一二三四五总分

分数

一、名词解释（每小题４分，共２０分）?1.Kaｙsｅr—Ｆleisｃher:环角膜边缘浮现黄色或棕褐色的色素环,环的外缘较清楚,内缘较含糊，称Kayseｒ-Ｆleisｃhｅr环，是铜代谢障碍的结果,见于肝豆状核变性。

2。肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张越发显然，称为肝颈静脉回流征阳性。

3。Kussｍaul呼吸:当有重度代谢性酸中毒时，浮现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调整血中的酸碱平衡,该呼吸称为Kusｓmaul呼吸或深长呼吸.?４.三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压显然增高，浮现胸骨上窝,锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征".

5。类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多,和（或）外周血中浮现稚嫩细胞,类似白血病表现的血象反应.?二、填空题（每空0。5分，共20分）1.发热的临床分度,按发热的凹凸可分为：低热37。３—３8℃,中等度热3８.1－39℃，高热39。1-４1℃,超高热4１℃以上。2．常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规章热。3?．胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增强,尿色变深，粪便色彩变浅或呈白陶土色。4．问个人史中的居住地时，应注重是否到过疫源病和地方病流行地区。?5.手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位举行触诊。6?.养分状态通常按照皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等状况举行综合推断。7。ＣRP是一种急性时相反应蛋白，具有激活补体、促进吞噬等作用。?8。浮现异样支气管呼吸音的缘由有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。9。常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突

1０.左心室增大时,心尖搏动向左下移位；右心室增大时,心尖搏动向左移位，右位

心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移2-3cm；右侧卧位时,心尖搏动向右移1.0－2。5cm?三、挑选题(每小题1分,共30分）1.体温持续在39。0～４0.0℃以上，数天或数周,２4h内波动范围40％；④尿中尿胆原削减或消逝，但尿色深，尿胆红素阳性;⑤粪中粪胆原削减或消逝，粪便色泽变浅或呈陶土色；

⑥因为血中胆酸盐增高引起皮肤瘙痒及心动过缓；⑦血清碱性磷酸酶上升。

2．问诊中的现病史的内容有哪些?

答：现病史包括起病状况与患病的时光，主要症状的特点，病因与诱因，病情的进展与演化过程，陪同症状，诊治经过，病程中的普通状况。

3.心肌梗死典型心电图转变

（1)特征性心电图转变(也称基本图形）:①缺血型T波转变，T波倒置呈“冠状T波”②损伤型ＳＴ段转变:ＳＴ段抬高,弓背向上与Ｔ波衔接成单向曲线。③坏死型Q波转变:面向坏死的部位探查时，浮现异样Q波，其时光≥0。0４s，电压肯定值＞同导联R/4。(2）心电图随病情进展(发展与恢复）有所变化，典型分四期：①早期（超急期)见短暂的高耸巨大T波，以后快速见SＴ段呈斜上型抬高，此期无坏死型Q波。仅数非常钟～数小时。②急性期:浮现坏死型Q波，与SＴ抬高并存。T波波幅降低→倒置，历时约数日至数周.③近期（亚急性期)从抬高的ST段回复到等电位线开头,坏死型Q波仍存在,T波呈冠状T波，后T波逐渐变为低平、竖立。历时数周至数月。少数病人Ｔ波倒置不能竖立。④陈旧期（愈合期)心肌梗死后3～６个月或更久，T波竖立后即进入陈旧期。此时往往遗留永远性Q波,少数Q波可恢复正常.（３)心肌梗死定位诊断:心肌梗死典型的心电图转变能按照在各导联上浮现的特征性心电图变化举行梗死部位定位，如发生在Ⅱ、Ⅲ、ａVF导联是下壁心肌梗

4.简述收缩期功能性死，发生在I、aVL导联是高侧壁梗死等.并大致估量梗死范围。?

与器质性杂音的鉴别要点??收缩期功能性与器质性杂音的鉴别要点??鉴别点功能性器质性年龄儿童、青少年多见?不定部位肺动脉瓣区和/或心尖区不定?性质严厉、吹风样粗糙、吹风样，常呈高调?持续时光?短促?较长，常为全收缩期?强度普通为3/6级以下常在3／６级以上震颤无3/6级以上常伴有传导?局限、传导不远沿血流方向传导较远而广

5.简述脾大的分度及临床意义?

?答：①轻度肿大深吸气时,脾下缘不超过肋下2cｍ。见于急、慢性肝炎、伤寒、粟粒结核，急性疟疾及败血症等。②中度肿大：脾下缘超过2cm至脐水平线以上,见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞白血病、系统性红斑狼疮等