浮针治疗与护理

浮针治疗与护理第1页/共29页浮针治疗的临床应用与护理第2页/共29页一、简介

二、操作特点

三、疗效特点

四、针前准备

五、针刺操作

六、常见并发症

七、注意事项

第3页/共29页一、简介

浮针是浮针疗法（Floating-AcupunctureTherapy）的简称，也是其专用工具一次性使用浮针的简称，因仅仅作用在皮下层，像浮在肌肉上一样，又因为发明人姓符(符仲华)，与浮谐音，故称浮针。第4页/共29页

简介

浮针疗法是用一次性使用浮针在非病痛区域的浅筋膜层（主要是皮下疏松结缔组织）进行扫散手法的针刺疗法，具有几乎无痛苦、无副作用、见效快、适应症广等特点。

第5页/共29页简介

浮针疗法刺激皮下疏松结缔组织的面积是传统针刺的20-30倍，所以其疗效也大大提高：（1）只要是适应症，每次都当场见效；（2）每次只要一两个进针点，传统针灸需要10-20个穴位；（3）治疗的次数，一般慢性病变3-4次即可，而传统针灸一个疗程就需7-10次；第6页/共29页第7页/共29页第8页/共29页浮针适应症

一般来说，只要是针灸的适应症，浮针疗法多能胜任，具体来说，大至如下：慢性头痛、颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腕管综合症、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、膝关节炎、踝关节陈旧性损伤、股骨头坏死、强直性脊柱炎、胆囊结石、慢性胃痛(慢性胃炎胃溃疡)、泌尿道结石、慢性附件炎、宫颈炎、痛经、顽固性面瘫等等。第9页/共29页第10页/共29页二、操作特点

浮针疗法与目前针灸临床常用的疗法比较，在操作方法上不同，有其特点：（1）针尖必须直对病灶（2）针体在水平运动（3）均匀柔和的扫散动作（4）留针时间长第11页/共29页三、疗效特点

（1）主要用于治疗各种疾病引起的痛症;同时对感觉麻木、胀满等感觉异常的病症也有较好的疗效（2）取效快捷，治疗疼痛时，在进针完毕即可收效。（3）留针时能保持这种疗效，留针达到一定的时间，起针后疗效也能维持;

第12页/共29页疗效特点（4）安全无副作用，不但没有药物治疗的毒副作用，甚至因为是针体仅在皮下疏松结缔组织的原因，传统针灸引起的断针、弯针、滞针现象不复存在，晕针现象也比传统针刺疗法更少发生。（5）对软组织伤痛等疾病，有较好的远期疗效;但对恶性肿瘤引起的疼痛(副癌综合症)，远期疗效不是很理想，然而也不失为一种很好的止痛方法;

第13页/共29页疗效特点（6）因为留针期间病人可以自由活动，可以回家，不需要象传统针灸疗法那样在治疗床或椅上留针，所以治疗场所的空间利用率较高;（7）费用低，因为采用浮针疗法治疗次数较少，虽然一次的治疗费用要比传统针灸疗法多，但总体上要节省费用。（8）因为操作时间短，浮针疗法的操作对室内的温度要求较低，在寒冷的天气里比传统针灸有优势。第14页/共29页四、针前准备

（一）选择体位如体位选择不当，在施术过程中病人紧张，医生进针、行针不便，给病人造成痛苦。因此，治疗时必须根据治疗所选进针点的具体部位，选择适当的体位，便病人放松，同时便于施术操作。临床上常用的体位，主要有以下几种:第15页/共29页体位选择(1)仰卧位，适宜于取头、面、胸、腹部进针点和上下肢部分进针点。(2)侧卧位:适宜于在身体侧面和上下肢部分部位治疗。(3)俯卧位:适宜于在头、项、脊背、腰臀部和下肢背侧及上肢的一部分进针。(4)俯伏坐位:适宜于项、背部的进针。对初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者，应尽量采取卧位。第16页/共29页针刺前准备

（二）明确疼痛点

疼痛点在软组织伤痛的临床上，指的是激痛点（myofascialtriggerpointMTrP）不仅仅是病痛的所在，多数情况下也是病痛的原因。第17页/共29页针刺前准备（三）确定进针点进针点的选择关系到进针顺利与否，关系到疗效的好坏。在选择进针点的过程中，要明确以下四点原则:(1)小范围病痛进针点近，大范围、多痛点的远；(2)多数情况下，选择在病痛部位上、下、左、右处；特殊的如在肋间，不必拘泥上下左右，可以斜取进针点；(3)避开皮肤上的斑痕、结节、破损、凹陷、突起等处，尽量避开浅表血管，以免针刺时出血；(4)进针点与病痛处之间不要有关节；第18页/共29页五、针刺操作

（一）进针、运针。进针进针时局部皮肤要松紧适度，现在多采用浮针专用进针器进针。运针是指针入皮下后到针刺完毕之间的一段操作过程。运针时可见皮肤呈线状隆起。运针深度一般掌握在25°-35°之间。对范围大，病程长的病痛，运针深度可长，反之，则短。第19页/共29页针刺操作（二）扫散扫散动作:以进针点为支点，手握针座，便针尖作扇形运动。扫散动作是浮针疗法区别于以往所有疗法的重要特色。对临床疗效有着显而易见的影响。扫散时间一般为2分钟，次数为200次左右。第20页/共29页针刺操作（三）留针和出针留针的目的是为了保持治疗效应。因为，临床上常常发现运针完毕疼痛即减或消失，但若随即起针，病痛常会复作。留针可维持即刻疗效。在留针时多用胶布贴敷，把软套管的针座固定于皮肤表面即可，为安全起见，进针点处可用消毒干棉球覆盖一薄层后用胶布贴敷。第21页/共29页六、常见并发症

针体仅入皮下，没有较长时间的酸胀麻等感觉，只是在透皮时很短时间的刺痛，所以浮针疗法比传统针刺疗法更为安全，一般不会出现滞针、弯针、断针等异常情况。但如果操作不慎，疏忽大意，或针刺手法不当，或对人体解剖部位缺乏全面的了解，也会出现一些不利于治疗的情况，常见有皮下出血及晕针。第22页/共29页常见并发症皮下出血护理措施若微量的皮下出血而局部小块青紫时，一般不必处理，可以自行消退，只要告知病人，消除其顾虑情绪及恐惧心理即可。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而影响到功能活动时，作冷敷止血，24小时后，再作热敷或在局部轻轻揉按，以促使局部淤血消散吸收。第23页/共29页常见并发症晕针

护理措施心理护理：有针对性的进行心理疏导，使其有足够的心理承受能力和防范意识，减轻或消除紧张、焦虑心情，以良好的心理状态配合治疗。第24页/共29页常见并发症

晕针护理措施创造良好的治疗环境：良好的治疗环境能增加患者的安全感、信任感，减少紧张、焦虑心情，护士要时刻保持治疗室内环境的整洁，光线明亮，空气流通，物品摆放有序，地面无血渍、污渍，避免不必要人员的进出，尽一切可能为病人创造良好的治疗环境，减少晕针发生的机会。第25页/共29页常见并发症护理措施在操作过程中发现病人有面色苍白、冷汗或主述胸闷、心慌、恶心时即给予平卧位，开窗通风，观察神志、脉搏，血压，防止摔伤等；对于空腹注射的病人，原则上进食后再处置，以免发生低血糖性晕针，若一旦发生，除给予平卧位外，含糖饮料是最及时有效的方法，严重者密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，开通静脉通道，给以心理支持。第26页/共29页注意事项1.患者在过于饥饿、疲劳、精神紧张时，不宜立即针刺。2.常有自发性出血或损伤后出血不止者，不宜针刺。3.皮肤有感染、溃疡、疤痕或肿瘤的部位，不宜针刺。4.浮针疗法留针时间长，相对传统针刺疗法而言，较易感染。浮针器具只能一次性使用，同时要注意消毒。特别是对容易感染的病人，如糖尿病病人，当加倍小心，慎防感染。第27页/共29页注意事项5.留针期间，应注意针口密封和针体固定，嘱患者避免剧烈活动和洗澡，以免汗液