人防资料（完整表格）

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一、分项工程质量验收记录表

1.结构工程

（RFJ01－2023）4.1－1国家人防质监站监制

土石方分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位保证项目生物纳米园生命之源广场人防地下室工程苏州二建建筑集团有限公司结构类型项目经理分包单位负责人砼框架祝虹部位项目技术负责人分包项目经理11-18*A-K（A3区域）基础陈锡恩项目质量情况基坑基底的土质，符合设计要求，没有扰动现象基坑开挖深度符合设计要求实测偏差值（mm）12基坑基底的土质，必需符合设计要求，并严禁扰动基坑开挖深度必需符合设计要求允许偏差（mm）项目基坑人工、机械开挖1爆破开挖2345678910允许偏差项目1标高0－500－2002长度、宽度020003边坡偏陡00检查结果保证项目允许偏差项目符合设计要求实测点，其中合格点，合格率﹪监理工程师年月日检查结论专业技术负责人年月日验收结论

（RFJ01－2023）4.2－1国家人防质监站监制

爆破掘进分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位结构类型项目经理分包单位负责人部位项目技术负责人分包项目经理质量情况实测偏差值（mm）12345678910保项目证项坑（地）道坡度必需符合设计要求：毛洞表面平整目项目123口部坐标口部表高两洞口间坡度允许偏差（mm）100±100±10﹪±20﹪且超过部分累计长度部大于全长的20﹪+100－20+100－30150且超挖部分的累计面积部大于总面积的15﹪200且偏移部分4允许偏差项目局部坡度56毛洞宽度（由中心线向两帮量）毛洞高度（腰线分别向底板、顶板量）7毛洞局部超挖8910检查结果毛洞中心线局部偏移预留孔中心线位置偏移预留洞中心线位置偏移的累计长度部大于全长的15﹪2050保证项目允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率﹪监理工程师年月日-2-检查结论专业技术负责人年月日验收结论

（RFJ01－2023）4.3－1国家人防质监站监制

盾构分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位项目盾构工作井的位置和规定符合设计要求施工规范的规定衬砌管片的质量必需符合设计要求衬砌管片的拼接和接缝防水处理必需符合设计要求和施工规范规定盾构掘进完成后，地表变形值、地道沉降量必需符合设计要求项目1允许偏差项目234衬砌环圆环面平整度衬砌环椭圆度衬砌环环缝宽度衬砌环纵缝张角宽度水平方向偏移5地道轴线垂直方向偏移检查结果保证项目允许偏差项目±50实测点，其中合格点，合格率﹪监理工程师年月日-3-

结构类型项目经理分包单位负责人部位项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目1234允许偏差实测偏差值（mm）（mm）123456789105203350检查结论专业技术负责人年月日验收结论

（RFJ01－2023）4.4－1国家人防质监站监制

沉井项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位项目保证项目混凝土抗压强度和抗渗等级必需符合设计要求和施工规范的规定沉井的封底必需符合设计要求和施工规范的规定项目1允许偏差项目结构类型项目经理分包单位负责人部位项目技术负责人分包项目经理质量情况12允许偏差（mm）实测偏差值（mm）12345678910长度、宽度±l/200且≯100±r/200且≯50b/100±15±100H/100100L/200且≯3001002井制作平面尺寸曲线部分半径3质量对角线差45井壁厚度刃脚平均标高H﹥10mH≤10mL﹥10mL≤10m井下沉底面中心6后质量位置偏移刃脚底面7高差保证项目检查结果允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率﹪监理工程师年月日检查结论专业技术负责人年月日验收结论注：l为长度或宽度；r为半径；b为对角线长；H为下沉总深度；L为最高与最低两角间距离。

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（RFJ01－2023）4.5－1国家人防质监站监制

地下连续墙分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位项目保证项目123所用原材料、混凝土抗压强度、抗渗等级必需符合设计要求和施工规范的规定挖槽的平面位置、深度、宽度和垂直度必须符合设计要求泥浆配制质量、稳定性，槽底清理和置换泥浆，必需符合施工规范的规定项目1123允许偏差项目钢筋骨架和预埋管件连续墙袒露墙面连续墙的接头项目1成墙后墙顶中心线偏差234质量状况5678910结构类型项目经理分包单位负责人部位项目技术负责人分包项目经理质量情况基本项目等级允许偏差（mm）30±30100实测偏差值（mm）123456789102凿去浮浆层后的墙顶标高3袒露表面局部突出检查结果保证项目基本项目允许偏差项目检查项，其中优良项，优良率﹪实测点，其中合格点，合格率﹪监理工程师年月日检查结论专业技术负责人年月日验收结论

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（RFJ01－2023）4.6－1国家人防质监站监制

打（压）桩分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位结构类型项目经理分包单位负责人项目保钢筋混凝土预制桩、木桩、钢板桩、钢管桩的质量必需1证符合设计要求和施工规范的规定项目打（压）桩的标高或贯入度、桩的接头节点处理必需符2合设计要求和施工规范要求允许偏差（mm）100150100d/2d100H/100实测点，其中合格点，合格率﹪验收结论监理工程师年月日部位项目技术负责人分包项目经理质量情况实测偏差值（mm）12345678910项目方、垂直基础梁的管、中心线方向有基础圆梁的桩沿基础梁的中桩心线方向中桩数为1～2根或单根排桩心桩数为3～20根位置边缘桩偏桩数多于20根中间桩移板桩保证项目允许偏差项目位置偏移垂直度1允许偏2差项3目45检查结果检查结论专业技术负责人年月日注：d为桩的的直径或截面边长；H为桩长

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（RFJ01－2023）4.7－1国家人防质监站监制

灌注桩分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位项目1保证项目原材料和混凝土强度必需符合设计要求和施工规范的规定成孔深度必需符合设计要求。以摩擦力为主的桩，沉渣厚度严禁大于300mm；以端承力为主的桩，沉渣厚度严禁大于100mm结构类型项目经理分包单位负责人部位项目技术负责人分包项目经理质量情况234实际浇筑混凝土量严禁小于计算书体积。套管成孔灌注桩任意一段平均直径与设计直径之比严禁小于1浇筑后的桩顶标高及浮浆的处理必需符合设计要求及施工规范要求项目允许偏实测偏差值（mm）差12345678910（mm）±10±20±10±100d/6且≯2001允许偏差项目6234钢筋笼泥浆护壁成孔、干成孔、爆扩成孔灌注桩主筋间距箍筋间距直径长度垂直于桩基中心线1～2根桩、单排桩、群桩基础的边桩条形基础的桩、群桩基础的中间桩5桩的位置偏移套管成孔灌注桩沿桩基中心线d/4且≯30070d/2d/2dH/1001～2根或单排桩3～20根桩桩数多于20根垂直度边缘桩中间桩7检查保证项目结果允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率﹪验检查收结论专业技术负责人结监理工程师年月日论年月日注：d为桩的直径；

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（RFJ01－2023）4.8－1国家人防质监站监制

模板分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位生物纳米园生命之源广场人防地下室工程苏州二建建筑集团有限公司结构类型项目经理分包单位负责人砼框架祝虹部位项目技术负责人分包项目经理29-38*K-U（B1区域）柱及内墙板陈锡恩项目保证项目1模板及其支架必需具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇注砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相互位置的正确临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等项目112接缝宽度接触面清理隔离措施墙、板（拱）梁、柱23质量情况模板及其支架具有足够的强度、刚度和稳定性等级84596102基本项目质量情况415263778910项目12允许偏差项目345678轴线位移标高截面尺寸垂直度相邻两板表面高低差表面平整度预埋管、预留孔中心线位移中心线位移预埋螺栓外露长度中心线位移9检查结果预留洞截面内部尺寸允许偏差（mm）5±5±532532±10－010±10－0实测偏差值（mm）保证项目基本项目允许偏差项目检查项，其中优良项，优良率﹪实测点，其中合格点，合格率﹪验收结论监理工程师年月日检查专业技术负责人结年月日论

（RFJ01－2023）4.9－1国家人防质监站监制

钢筋绑扎分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位生物纳米园生命之源广场人防地下室工程苏州二建建筑集团有限公司结构类型项目经理分包单位负责人砼框架部位项目技术负责人分包项目经理29-38*K-U（B1区域）柱及内墙板陈锡恩祝虹项目保证项目12钢筋的品种和质量必需符合设计要求和有关标准的规定钢筋的表面必需清洁。带有颗粒状或片状老锈，经除锈后仍留有麻点的钢筋严禁按原规格使用钢筋的规格、形状、尺寸、数量、间距、锚固长度、接头设置必需符合设计要求和施工规范的规定项目1123钢筋网片、骨架绑扎钢筋弯钩朝向、绑扎接头、搭接长度箍筋数量、弯钩角度和平直长度项目12允许偏差项目3456789检查结果网的长度、宽度网眼尺寸骨架的宽度、高度骨架的长度受力钢筋箍筋、构造筋间距钢筋弯起点位移焊接预埋件受力钢筋保护层中心线位移水平高差梁、柱墙、板（拱）间距排距231质量情况钢筋的品种和质量符合设计要求和有关标准的规定钢筋的表面清洁钢筋的规格、形状、尺寸、数量、间距、锚固长度、接头设置符合设计要求和施工规范的规定等级85697103基本项目质量情况42536478910允许偏差（mm）±10±20±5±10±10±5±20205±3－0±53±实测偏差值（mm）保证项目基本项目允许偏差项目检查项，其中优良项，优良率﹪实测点，其中合格点，合格率﹪验收结论监理工程师年月日检查专业技术负责人结年月日论

（RFJ01－2023）4.9－2国家人防质监站监制

钢筋焊接分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位保证1项目2项目钢筋的品种、质量、焊条、焊剂的牌号、性能、钢板、型钢质量必需符合有关标准规定钢筋焊接接头、焊接制品的机械性能必需符合焊接规定项目1基1本项目2钢筋网和骨架焊接电焊焊点钢筋对焊接头焊接电弧焊接头接电渣压力焊接头头埋弧压力焊接头项目12允许偏差项目3456789检查结果网的长度、宽度网眼尺寸骨架的宽度、高度骨架的长度受力钢筋箍筋、构造筋间距钢筋弯起点位移焊接预埋件受力钢筋保护层中心线位移水平高差梁、柱墙、板（拱）间距排距23等级8349510结构类型项目经理分包单位负责人部位项目技术负责人分包项目经理质量情况质量情况456127678910允许偏差（mm）±10±20±5±10±10±5±20205±3－0±5±3实测偏差值（mm）保证项目基本项目允许偏差项目检查项，其中优良项，优良率﹪实测点，其中合格点，合格率﹪验收结论监理工程师年月日检专业技术负责人查年月日结论

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（RFJ01－2023）4.10－1国家人防质监站监制

混凝土分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位生物纳米园生命之源广场人防地下室工程苏州二建建筑集团有限公司项目保证项目结构类型项目经理分包单位负责人砼框架祝虹部位项目技术负责人分包项目经理质量情况混凝土所用的水泥、水、骨科、外加剂等符合施工规范和有关标准的规定混凝土的协同比、原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理符合施工规范的规定试块按《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107－87）的规定取样、制作、养护和试验，其强度符合本标准第4.10.3条规定（略）结构没有出现裂缝18-29*A-K（B3区域）柱及内墙板陈锡恩1234混凝土所用的水泥、水、骨科、外加剂等必需符合施工规范和有关标准的规定混凝土的协同比、原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理必需符合施工规范的规定评定混凝土强度的试块，必需按《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107－87）的规定取样、制作、养护和试验，其强度必需符合本标准第4.10.3条规定（略）设计不允许有裂缝的结构，严禁出现裂缝；允许出现裂缝的结构，其裂缝宽度必需符合设计要求基本项目项目1234蜂窝孔洞主筋露筋缝隙夹渣层项目12轴线位移标高截面尺寸质量情况12345612738495610等级78910允许偏差（mm）10层高全高梁、柱墙、板（拱）±10±30±5+8－5585515±5－0H/1000且≯30实测偏差值（mm）允许偏差项目3456789柱、墙垂直度表面平整度预埋管、预留孔中心现位置偏移预埋螺栓中心线位置偏移预留洞中心线位置偏移电梯井井筒长、宽对中心线井筒全高垂直度检查结果保证项目基本项目允许偏差项目检查项，其中优良项，优良率﹪实测点，其中合格点，合格率﹪

检查结论专业技术负责人年月日验收结论监理工程师年月日注：1.H为柱、墙全高。2.蜂窝、空洞、露筋、缝隙夹渣层等缺陷，在装饰前应按施工规范规定进行修理。

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（RFJ01－2023）4.10－2国家人防质监站监制

混凝土设备基础分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位项目保证项目123混凝土所用的水泥、水、骨科、外加剂等必需符合施工规范和有关标准的规定混凝土的协同比、原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理必需符合施工规范的规定评定混凝土强度的试块，必需按《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107－87）的规定取样、制作、养护和试验，其强度必需符合本标准第4.10.3条规定（略）项目1234蜂窝孔洞主筋露筋缝隙夹渣层项目12允许偏差项目3456坐标位移（纵横轴线）不同平面的标高平面外形尺寸平面水平度垂直度预埋地脚螺栓预埋的脚螺栓孔每1m全长每1m全高标高（顶部）中心距中心线位置偏移深度尺寸孔垂直度质量情况12314253检查项，其中优良项，优良率﹪647586910结构类型项目经理分包单位负责人部位项目技术负责人分包项目经理质量情况等级78910基本项目允许偏差（mm）±20+0-20±20510510±20－0±20±10±20－010实测偏差值（mm）7检查

保证项目基本项目结果允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率﹪验收结监理工程师论年月日检查结专业技术负责人论年月日注：蜂窝、空洞、露筋、缝隙夹渣层等缺陷，在装饰前应按施工规范规定进行修理。

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（RFJ01－2023）4.11－1国家人防质监站监制

喷射混凝土分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位结构类型项目经理分包单位负责人项目1保证2项目34喷射混凝土所用的水泥、水、骨科、外加剂以及锚杆、钢筋网等，必需符合施工规范和有关标准的规定混凝土的协同比、原材料计量、搅拌、喷射、养护、锚杆和钢筋网安装，必需符合施工规范的规定评定喷射混凝土强度的试块，必需按《锚杆喷射混凝土支护技术规范》（GBJ86－85）的规定取样制作养护和试验检查锚杆质量必需做抗拔力试验项目1234锚杆眼的间距和深度锚杆长度与设计规定值偏差喷射混凝土厚度面层质量项目宽度允许偏差项目12345检部位项目技术负责人分包项目经理质量情况质量情况12345162738495610基本项目等级78910净断面尺寸高度预埋管、顶留孔中心线位置偏移中心线位置偏移预埋螺栓外露长度预留洞中心线位置偏移保护层厚度允许偏差（mm）+100－30+50－205+10－515+5－0实测偏差值（mm）保证项目查结果检查结论基本项目允许偏差项目检查项，其中优良项，优良率﹪实测点，其中合格点，合格率﹪监理工程师年月日专业技术负责人年月日验收结论-13-（RFJ01－2023）4.12－1国家人防质监站监制

构件安装分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位结构类型项目经理分包单位负责人部位项目技术负责人分包项目经理质量情况保1证2项目3基本项1目2项目吊装时，构件的混凝土强度必需符合设计要求和施工规范的规定构件的型号、位置、支点锚固必需符合设计要求，且无变形损坏现象构件接头（接缝）的混凝土（砂浆）必需计量确凿，浇捣密实，认真养护，其强度必需达到设计要求和施工规范的规定质量情况项目1234567圆孔板堵孔、就位钢筋接头构件接头钢材接头项目允许偏差（mm）10+0-1053510+0-5+0-85+0-55105312等级8910实测偏差值（mm）3456789101杯型基础中心线对轴线位移杯底安装标高中心线对定位轴线位移上下柱接口中心线位移允许2偏差项目345

柱垂直度牛腿上表面和柱顶标高≤5m＞5m≤5m＞5m梁托架梁板中心线对定位轴线位移梁上表面标高底座中心线对定位轴线位移垂直度相邻板下表面平整度抹灰不抹灰

6检查结果楼梯水平位移标高10±5保证项目基本项目允许偏差项目检查项，其中优良项，优良率﹪实测点，其中合格点，合格率﹪验收结监理工程师论年月日检查结专业技术负责人论年月日-14-（RFJ01－2023）4.12－2国家人防质监站监制

构件安装分项工程质量验收记录表（用于装配式大板建筑）

工程名称施工单位分包单位结构类型项目经理分包单位负责人项目保1证2项目34基本项1目2允许偏差项目

部位项目技术负责人分包项目经理质量情况吊装时，构件的混凝土强度，必需符合设计要求和施工规范的规定构件的型号、位置、支点锚固必需符合设计要求，且无变形损坏现象构件接头（接缝）的混凝土（砂浆）必需计量确凿，浇捣密实，认真养护，其强度必需达到设计要求和施工规范的规定外墙板防水构造的做法必需符合设计要求和防水规范的规定项目圆孔板堵孔、就位钢筋接头构件接头钢材接头项目质量情况1234512678910等级允许偏差（mm）3±10±203±55±1055实测偏差值（mm）3456789101234轴线位移标高墙板垂直度墙板拼缝楼板搁置长度高差垂直层高全高5大楼板同一轴线相邻板上表面高差小楼板下表面抹灰相邻高差6检查结果检查结论楼梯不抹灰位移标高310±5保证项目基本项目允许偏差项目检查项，其中优良项，优良率﹪实测点，其中合格点，合格率﹪验收结论监理工程师年月日专业技术负责人年月日-15-

（RFJ01－2023）4.13－1国家人防质监站监制

钢结构焊接分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位结构类型项目经理部位项目技术负责人分包项目经理质量情况等级8910分包单位负责人项目保1焊条、焊剂、焊丝和施焊用的保护气体等必需符合设计要求和钢结构焊接的专门规定证钢材的品种、型号、规格和质量必需符合设计要求和钢结构项2焊接的专门规定。目焊缝表面严禁有裂纹、夹渣、焊瘤、烧穿、弧坑、针状气孔3和熔合性飞溅等缺陷。气孔、咬边必需符合施工规范规定基本项目1项目焊缝外观项目123415263质量情况748596107允许偏差（mm）一级B≤20二级0.5～2.00.5～2.50.5～3.00.5～3.00.5～3.50.5～4.0＜0.1δ且≯2＜0.1δ且≯2＜0.1δ且≯3实测偏差值（mm）允焊缝余高对许（mm）1焊偏B＞20焊差缝项目焊缝错边贴焊缝余高K≤6（mm）K＞62角焊焊角宽K≤6

三级一级二级三级一级二级三级0～+1.50～+3.00～+1.5缝3检查结果（mm）K＞60～+3.00～+1.5T型接头要求焊透K=δ的k型焊缝（mm）/2保证项目基本项目允许偏差项目检查项，其中优良项，优良率﹪实测点，其中合格点，合格率﹪监理工程师年月日检查专业技术负责人结年月日论验收结论注：b为焊缝宽度；k为焊角尺寸；δ为母材厚度

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（RFJ01－2023）4.13－2国家人防质监站监制

钢柱制作分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位保证项目基本项目允许偏差项目

项目结构类型项目经理分包单位负责人部位项目技术负责人分包项目经理质量情况12钢材的品种、型号、规格和质量必需符合设计要求和施工规范的规定构件必需符合设计要求和施工规范的规定。由于运输、堆放和吊装造成的构件变形必需矫正项目123451等级78910质量情况627384956101构件外观项目允许偏差（mm）±10±15±5±8±12H/1000且≯12牛腿处其他处38实测偏差值（mm）123456柱底面到柱端于桁架连接L≤15m的最上一个安装孔的距离L＞15m柱底面到牛腿支承面距离L1≤15mL1＞15m受力支托板表面到第一个安装孔距离牛腿平面翘曲柱身挠曲矢高柱身扭曲7柱截面几何尺寸接合处其他处b≤400mmb＞400mm接合处±3±4b/10051.53±1.58910检查结果翼缘板倾斜度柱脚底板翘曲柱脚螺栓孔中心对柱中心线的偏移保证项目基本项目允许偏差项目检查项，其中优良项，优良率﹪实测点，其中合格点，合格率﹪验收结监理工程师论年月日检查结专业技术负责人论年月日注：L为柱长度；L1为柱底面到牛腿支承面距离；b为翼缘板宽度。

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（RFJ01－2023）4.13－3国家人防质监站监制

钢梁制作分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位保证项目基本项目项目1钢材的品种、型号、规格和质量必需符合设计要求和施工规范的规定项目1构件外观项目允许偏差项目12345

结构类型项目经理分包单位负责人部位项目技术负责人分包项目经理质量情况质量情况12345617238495610等级78910梁长度（L）端部高度（h）端部凸缘支座板其他形式H≤2mH＞2m设计要求起拱设计未要求起拱允许偏差（mm）0-5.0±L/2500且≯10±2.0±3.0±3.0±L/150010.0－5.0L/2000且≯10实测偏差值（mm）两端最外侧安装孔距离拱度侧弯矢高6789检查结果扭曲翼缘板对腹板的垂直度箱型截面对角线差两腹板至翼缘板中心线距离（a）连接处其它处h/250≯10b/1003.05.01.01.5保证项目基本项目允许偏差项目检查项，其中优良项，优良率﹪实测点，其中合格点，合格率﹪监理工程师年月日检查结论专业技术负责人年月日验收结论注：L为梁度；H为梁的端部高；δ为腹板厚度；b为翼缘板宽度。

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（RFJ01－2023）4.13－4国家人防质监站监制

钢管构件制作分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位项目12钢材的品种、型号、规格和质量必需符合设计要求和施工规范的规定构件必需符合设计要求和施工规范的规定。由于运输、堆放和吊装造成的构件变形必需矫正项目11结构外观项目2345678910结构类型项目经理分包单位负责人部位项目技术负责人分包项目经理质量情况保证项目基本项目允许偏差质量情况等级允许偏差（mm）±d/500±5实测偏差值（mm）123456789101直径

项目2345构件长度管口圆度端面对管轴的垂直度弯曲矢高保证项目基本项目±3d/5005d/5003l/15005检查结果检查项，其中优良项，优良率﹪实测点，其中合格点，合格率﹪验收结论监理工程师年月日允许偏差项目检查结论专业技术负责人年月日注：d为钢管直径；l为构件长度。

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（RFJ01－2023）4.13－5国家人防质监站监制

钢柱分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位保证项目基本项目允许项目12构件必需符合设计要求和施工规范的规定。由于运输、堆放和吊装造成的构件变形必需矫正垫铁规格、位置正确，与柱底面和基础接触紧贴平稳，点焊稳固。座浆垫铁的砂浆强度必需符合规定项目12标记结构外观项目123456等级结构类型项目经理分包单位负责人部位项目技术负责人分包项目经理质量情况质量情况78910允许偏差（mm）实测偏差值（mm）12345678910

偏差项目1中心线与定位轴线偏移有吊车梁5+3－8+5－8H/1000且≯1510H/1000且≯252基准点标高无吊车梁3挠曲矢高H≤10m4轴线垂直度H＞10m检查结果保证项目基本项目允许偏差项目检查项，其中优良项，优良率﹪实测点，其中合格点，合格率﹪验收结监理工程师论年月日检查结专业技术负责人论年月日注：H为柱的高度。

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（RFJ01－2023）4.13－6国家人防质监站监制

固定式钢梯、栏杆、平台安装分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位项目保证项目123基本

结构类型项目经理分包单位负责人部位项目技术负责人分包项目经理质量情况构件必需符合设计要求和施工规范的规定。由于运输、堆放和吊装造成的构件变形必需矫正垫铁规格、位置正确，与柱底面和基础接触紧贴平稳，点焊稳固。座浆垫铁的砂浆强度必需符合规定梯子、栏杆、平台安装必需稳固稳定。其强度必需符合国家有关标准的规定项目质量情况12345678910等级项目12标记结构外观项目允许偏差（mm）±10L/1000且＞15L/1000且≤15L/1000且≤10h/250且≤15L/1000且≤15±10±10实测偏差值（mm）123456789101允许偏差项目2345678检查结果平台标高平台梁水平度平台支柱垂直度承重平台梁测向弯曲承重平台梁垂直度直梯垂直度栏杆高度栏杆立柱间距保证项目基本项目允许偏差项目检查项，其中优良项，优良率﹪实测点，其中合格点，合格率﹪验收结论监理工程师年月日检查结论专业技术负责人年月日注：L为梁长度；h为梁高度；H：为直梯高度。

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（RFJ01－2023）4.13－7国家人防质监站监制

钢结构油漆分项工程质量验收记录表

工程名称结构类型部位项目技术负责人分包项目经理质量情况施工单位项目经理分包单位负责人分包单位保证项目项目1油漆、稀释剂和固化剂等种类及质量必需符合设计要求

2经酸洗和喷丸（砂）工艺处理的钢材表面必需露出金属色泽；机械除锈的钢材表面严禁有锈皮，涂漆基层必需无焊渣、焊疤、灰尘、油污和水等杂质严禁误涂、漏涂、脱皮和皮锈3质量情况基本项目1允许偏差项目检查结果项目1油漆外观项目2345678910等级要求厚度（μm）125允许偏差（μm）－25实测偏差值（μm）123456789101干漆膜总厚度保证项目基本项目允许偏差项目检查项，其中优良项，优良率﹪实测点，其中合格点，合格率﹪验收结论监理工程师年月日检查结论专业技术负责人年月日注：干漆膜厚度设计另有要求时，应以设计为准。

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（RFJ01－2023）4.14－1国家人防质监站监制

砌砖分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位保证1项2目

生物纳米园生命之源广场人防地下室工程结构类型砼框架祝虹部位项目技术负责人分包项目经理质量情况北侧内墙陈锡恩苏州二建建筑集团有限公司项目经理项目分包单位负责人砖的品种、标号必需符合设计要求砂浆品种必需符合设计要求，强度必需符合本标准的规定砖的品种、标号符合设计要求砂浆品种符合设计要求，强度符合本标准的规定3砌体砂浆必需密实饱满，实心砖砌体水平灰缝的砂浆饱满度不小于80％项目错缝接缝拉结筋清水墙面项目123砌体砂浆密实饱满，实心砖砌体水平灰缝的砂浆饱满度不小于80％质量情况45678910基本1项2目34等级允许偏差项目允许偏差（mm）105清水墙58710±820实测偏差值（mm）12345678910123轴线位移垂直度表面平整度混水墙清水墙456水平灰缝平直度混水墙水平灰缝厚度（10皮砖累计）清水墙面游丁走缝符合设计要求检查项，其中优良项，优良率﹪实测点，其中合格点，合格率﹪验收结论监理工程师年月日检查结果保证项目基本项目允许偏差项目检查结论专业技术负责人年月日-23-

（RFJ01－2023）4.15－1国家人防质监站监制

砌石分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位保

结构类型项目经理分包单位负责人项目部位项目技术负责人分包项目经理质量情况

证项目123石料的质量、规格必需符合设计要求和施工规范规定砂浆品种必需符合设计要求，强度必需符合本标准的规定转角处必需同时砌筑，交接处不能同时砌筑时必需留斜搓项目等级8910基本项目质量情况123456712石砌体组砌墙面勾缝允许偏差（mm）实测偏差值（mm）料石砌体项目毛石砌体毛料石允许偏差项目基础墙基础墙半细细料粗料石料石石基础墙基础墙123456轴线位移2015201515101010砌体顶面标高±25±15±25±15±15±15±10±10砌体厚度墙面垂直度+30+20+30+20+15+10+10+10－0－10－10－10－0－0－0－0－20－20－1075表面清水墙－20－20－1075平整度混水墙－20－20－15－－清水墙水平灰缝平直度－－－－－1075检查结果保证项目基本项目允许偏差项目检查项，其中优良项，优良率﹪实测点，其中合格点，合格率﹪验收结监理工程师论年月日-24-检查结专业技术负责人论年月日

一、分项工程质量验收记录表

2、防水工程

（RFJ01－2023）5.1－1国家人防质监站监制

防水混凝土结构分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位生物纳米园生命之源广场人防地下室工程苏州二建建筑集团有限公司项目1结构类型项目经理分包单位负责人砼结构祝虹部位项目技术负责人分包项目经理质量情况1-11*A-K（A4区域）外墙板、顶板、梁陈锡恩保证项目防水混凝土的原材料、外加防水混凝土的原材料、外加剂及预埋件，必需符合设剂及预埋件，符合设计要求计要求和施工规范规定和施工规范规定防水混凝土抗渗等级和抗防水混凝土抗渗等级和抗压强度必需符合设计要求压强度符合设计要求和施和施工规范的规定工规范的规定防水混凝土结构的施工缝、防水混凝土结构的施工缝、变形缝、止水带、穿墙管变形缝、止水带、穿墙管件、支件、支模铁件等的设置和构造均符合设计要求和施工模铁件等的设置和构造均规范的规定，严禁有渗漏符合设计要求和施工规范的规定，没有渗漏质量情况23基本项目1

项目12345678910等级混凝土外观合格检查结果保证项目质量状况均符合设计要求和施工规范基本项目检查项，其中优良项，优良率﹪监理工程师年月日检查结论专业技术负责人年月日验收结论注：本表只是对混凝土结构自防水的要求。对于混凝土施工质量检验按表4.10－1内容验收。

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（RFJ01－2023）5.2－1国家人防质监站监制

水泥砂浆防水层分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位保证1项目2项目防水砂浆的原材料、外加剂、协同比及其分层做法必需符合设计要求和施工规范规定结构类型项目经理分包单位负责人部位项目技术负责人分包项目经理质量情况水泥砂浆防水层各层之间必需结合稳固，无空鼓质量情况项目基本项目112外观施工缝2345678910等级

检查结果保证项目基本项目检查项，其中优良项，优良率﹪监理工程师年月日检查结论专业技术负责人年月日验收结论-26-

（RFJ01－2023）5.3－1国家人防质监站监制

涂料防水层分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位生物纳米园生命之源广场人防地下室工程苏州二建建筑集团有限公司结构类型项目经理分包单位负责人砼框架祝虹部位项目技术负责人分包项目经理B区地下室屋面陈锡恩项目质量情况保证项防水涂料的质量必需符合设计要求和防水涂料的质量符合设计要求和施工规范的目施工规范的规定规定质量情况项目基本项目112基层防水层2345678910等级

3检查结果保护层保证项目质量状况符合设计要求和施工规范规定基本项目检查项，其中优良项，优良率﹪监理工程师年月日检查结论专业技术负责人年月日验收结论-27-（RFJ01－2023）5.4－1国家人防质监站监制

卷材防水层分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位保证1项2目基本项目生物纳米园生命之源广场人防地下室工程苏州二建建筑集团有限公司项目结构类型项目经理分包单位负责人砼框架祝虹部位项目技术负责人分包项目经理质量情况卷材与胶结材料符合设计要求和施工规范规定B区地下室屋面陈锡恩卷材与胶结材料必需符合设计要求和施工规范规定卷材防水层及变形缝、预埋卷材防水层及变形缝、预埋管件等细部做法必需符合管件等细部做法符合设计设计要求和施工规范规定要求和施工规范规定质量情况项目12345678910等级

1234检查结果基层防水层保护层沥青胶结材料防水层保证项目基本项目检查项，其中优良项，优良率﹪监理工程师年月日检查结论专业技术负责人年月日验收结论-28-（RFJ01－2023）5.5－1国家人防质监站监制

金属防水层分项工程质量验收记录表

工程名称结构类型部位施工单位项目经理项目技术负责人分包项目经理分包单位分包单位负责人保证项目项目1金属板和焊条的规格及材料性能必需符合设计要求质量情况

2金属板的拼接焊缝必需严密，金属防水层与围护结构间的空隙必需灌填密实质量情况项目等级12345678910基本项目1基层2铺设检查结果保证项目基本项目检查项，其中优良项，优良率﹪监理工程师年月日检查结论专业技术负责人年月日验收结论-29-（RFJ01－2023）5.6－1国家人防质监站监制

油膏嵌防水分项工程质量验收记录表

工程名称结构类型部位项目技术负责人分包项目经理质量情况施工单位项目经理分包单位负责人项目分包单位保证项

1嵌缝油膏的质量必需符合设计要求和施工规范的规定目2油膏嵌缝必需填嵌严密，粘结稳固，无开裂；油膏的覆盖宽度超出墙、板（拱）缝两边各不少于20mm质量情况项目基本项目112检查结果基层保护层2345678910等级保证项目基本项目检查项，其中优良项，优良率﹪监理工程师年月日检查结论专业技术负责人年月日验收结论-30-（RFJ01－2023）5.7－1国家人防质监站监制

止水防水分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位保证

生物纳米园生命之源广场人防地下室工程苏州二建建筑集团有限公司项目结构类型项目经理分包单位负责人砼框架祝虹部位项目技术负责人分包项目经理质量情况11*A-K后浇带陈锡恩1止水带材料的规格、质量必需符合设计要止水带材料的规格、质量符合设计要求求和施工规范的规定和施工规范的规定项2目止水带严禁折裂、脱胶或脱焊；缝隙必需橡胶止水带无折裂、脱胶；接缝用专用用填缝材料封严；预埋件螺栓必需紧固胶粘结严密质量情况项目12345678910等级基本项目1234埋入式止水带铺设可卸式止水带铺设粘贴式止水带铺设金属止水带铺设检查结果保证项目质量状况严格符合设计要求和施工规范基本项目检查项，其中优良项，优良率﹪监理工程师年月日-31-

检查结论专业技术负责人年月日验收结论

施工单位苏州建设集团（一成分公司）——项目经理分包单位负责人钱伟项目技术负责人分包项目经理质量情况陈建明——分包单位——项目保证项目1进、出工事管线预埋段的防水翼环的制作、进、出工事管线预埋段的防水翼环的制作和内墙侧的抗爆闸阀的安装符合设计要求和施工规范抗爆闸阀的安装必需符合设计要求和施工规范要求要求。防爆清扫口的制作与安装必需符合设计要求和施工规范要求防爆波化粪池、防毒消波槽或水封井弯头吞噬在池（槽、井）水面下的深度必需符合设计和施工规范要求电缆进出工事的预埋管和电缆进线安装必需符合设计要求和施工规范要求防爆清扫口的制作与安装符合设计要求和施工规范要求。23——4电缆进出工事的预埋管和电缆进线安装符合设计要求和施工规范要求。实测偏差值132922410346845765445635876668784947910项目允许偏差项目允许偏差（mm）坐标1给水、排水、采暖、电缆预埋管段标高露出墙面长度2防毒消波槽进、出水管弯头吞噬水中长度合格。10±101510689检查结果保证项目允许偏差项目实测10点，其中合格10点，合格率100﹪监理工程师年月日-36-检查符合设计要求和施工规范要求。结论专业技术负责人年月日

验收结论

一、分项工程质量验收记录表

4、建筑装修工程

（RFJ01－2023）7.1－1国家人防质监站监制

一般抹灰（级）分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位保证项目生物纳米园生命之源广场人防地下室工程苏州二建建筑集团有限公司项目结构类型项目经理分包单位负责人砼结构祝虹部位项目技术负责人分包项目经理质量情况陈锡恩1材料的品种、质量必需符合设计要求。各抹灰材料的品种、质量符合设计要求。各抹灰层之间及层之间及抹灰层与基体之间必需粘结稳固，无抹灰层与基体之间粘结稳固，无脱层、空鼓，面层脱层、空鼓，面层无爆灰和裂缝（风裂除外）无爆灰和裂缝（风裂除外）等缺陷等缺陷质量情况项目12345678910等级基本项目1234表面孔洞、槽、盒和管道后面抹灰表面门窗框与墙体间缝隙分格条（缝）项目允许偏差（mm）允许偏差项目普通中级高级112345检立面垂直表面平整阴阳角垂直阴阳角方正分格条（缝）平直－5－－－544433222－23实测偏差值（mm）45678910保证项目

查结果基本项目允许偏差项目检查项，其中优良项，优良率﹪实测点，其中合格点，合格率﹪监理工程师年月日检查结论专业技术负责人年月日验收结论-37-（RFJ01－2023）7.2－1国家人防质监站监制

水磨石分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位结构类型项目经理分包单位负责人部位项目技术负责人分包项目经理质量情况项目保证材料的品种、质量必需符合设计要求。各抹灰层之项间及抹灰层与基体之间必需粘结稳固，无脱层、空目鼓和裂缝等缺陷基本项目项目12允许偏差项目表面分格条（缝）项目质量情况123456789等级10允许偏差（mm）322232实测偏差值（mm）12345678910123456立面垂直表面平整阴阳角垂直阴阳角方正墙裙、勒脚上口平直分格条（缝）平直

检查结果保证项目基本项目允许偏差项目检查项，其中优良项，优良率﹪实测点，其中合格点，合格率﹪监理工程师年月日检查结论专业技术负责人年月日验收结论-38-（RFJ01－2023）7.2－2国家人防质监站监制

假面砖、拉条灰、拉毛灰、仿石和彩色抹灰分项工程质量验收记录表

工程名称施工单位分包单位结构类型项目经理分包单位负责人部位项目技术负责人分包项目经理质量情况项目保证项材料的品种、质量必需符合设计要求；各抹灰层之间及抹灰层与基体之间必需粘结稳固，无脱层、空目鼓和裂缝等缺陷基本项目项目12表面分格条（缝）质量情况123456789等级10允许偏差（mm）项目允许偏差项目假拉拉仿色面条毛石抹1砖灰灰彩灰54－4－5444－4333323实测偏差值（mm）4567891012345