第三讲行为与健康

第三讲行为与健康第1页，共44页，2023年，2月20日，星期一第2页，共44页，2023年，2月20日，星期一积极健康行为消极健康行为

-不良行为习惯 -致病性行为模式

A型行为

C型行为

D型行为

健康行为与健康促进第3页，共44页，2023年，2月20日，星期一健康状态与健康行为健康时的行为（一级预防）出现症状时的行为（二级预防）明显生病时的行为（三级预防）第4页，共44页，2023年，2月20日，星期一健康行为的影响因素学习/模仿惯性压力健康信念第5页，共44页，2023年，2月20日，星期一知信行模式 ”知“：知识和学习是基础 ”信“：信念和态度是动力 ”行“：包括产生、促进健康行为、消除危害健康行为等行为改变过程第6页，共44页，2023年，2月20日，星期一社会人口学因素（如教育，年龄，性别，种族）预防行为的好处预防行为的障碍感知到的疾病易感性感知到的不良行为的严重性预防行为的可能性行动的线索健康信念理论模式第7页，共44页，2023年，2月20日，星期一戒烟会减少患病及降低冠心病的危险吸烟减轻负性情绪戒断症状同伴支持戒烟与体重增加吸烟与健康风险：年龄的差异吸烟的后果香烟广告vs反吸烟运动健康状态应用范例社会人口学因素行为改变的好处行为改变的障碍感知到的疾病易感性感知到的不良行为的严重性行为改变行动的线索第8页，共44页，2023年，2月20日，星期一物质滥用与成瘾/依赖 －酒精 －烟草 －药物行为成瘾/依赖 －网络成瘾成瘾行为与健康第9页，共44页，2023年，2月20日，星期一物质滥用 是指一种对物质使用的不良适应方式.成瘾 由于反复使用某种物质所引起的一种周期性或慢性中毒状态－世界卫生组织（WHO）1957依赖 依赖是在确实已产生耐受性，停用后出现戒断反应(躯体依赖性)；个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题，但还有持续的渴求或不成功的戒除（精神依赖性）。第10页，共44页，2023年，2月20日，星期一为什么使用成瘾物质生物因素心理因素社会因素第11页，共44页，2023年，2月20日，星期一大脑的奖赏中枢：成瘾是一种自我犒赏成瘾物质能激活犒赏机制，这种神经生理学而非戒断反应的痛苦或心理社会冲突构成了依赖与渴求的生物学及心理学基础。这种内部的犒赏机制比环境刺激更有力地影响和控制着成瘾，使其治疗如此困难。成瘾的原因-生理因素

遗传因素第12页，共44页，2023年，2月20日，星期一成瘾的条件反射模式：

非条件刺激 条件刺激 药效 药物注射的仪式性东西 （环境，方法，注射用工具方式）动物研究：人类研究：成瘾的原因—心理因素第13页，共44页，2023年，2月20日，星期一成瘾行为的易感因素—社会因素社会控制理论

青少年物质滥用是因为缺少与其他人的正性联系，及一些具有社会价值及控制的团体而导致社会控制的失败。发展心理学与社会学理论

吸毒行为与一定的文化背景所决定的发育阶段有关。毒品的早期使用主要与社会影响有关，较晚年龄阶段的吸毒则与个体的内心理因素有关。第14页，共44页，2023年，2月20日，星期一开始吸烟的6种危险因素有吸烟的朋友或家庭成员对同伴吸烟有较高评价认为吸烟时成熟、独立、坚强的表现缺少人际关系的支持或对事业成功的期望较低是个冒险者或叛逆者沉迷于吸烟带来的情绪及药理效应第15页，共44页，2023年，2月20日，星期一预防吸烟社会公共健康干预心理社会方法干预——学校教育计划第16页，共44页，2023年，2月20日，星期一戒烟医学方法心理行为干预——自我管理方法

-意愿

-方式

-时机 -维持第17页，共44页，2023年，2月20日，星期一网络成瘾概述

-正常使用，过度使用与病理性使用

-“互联网成瘾”、“互联网依赖”、“病理 性使用互联网” 指在无成瘾物质作用下的上网行为冲动失控,表现为由于过度使用互联网而导致个体明显的社会、心理功能损害第18页，共44页，2023年，2月20日，星期一

网络成瘾的诊断标准病人必须在1年内,表现出下列七种情况的三种以上症状即可确诊为IAD。耐受性。指符合下面任意一条:①需要明显增加上网时间才能获得满足;②上网时间不变,满足感明显下降。退瘾症状：停止上网后,表现出以下任何一种症状:①显著的脱瘾综合征:A1停止或减少严重的长时间的上网行为。B1在A之后的几天到1月内出现下述两项或更多的症状:a1精神运动性烦躁;b1焦虑;c1强迫性思考网上发生的事情;d1幻想或梦想有关互联网的事情;e1随意或不随意地做手指敲击键盘的动作。C1由于标准B的症状导致了忧郁或社交、工作以及其它重要领域功能的损害。②急于使用网络或相似的网上服务来减轻或避免脱瘾症状。失控：上网的次数比计划的多,时间比计划的长。一直希望能努力减少或控制网络的使用,但却没有成功。把大量的时间用在与使用网络有关的事情上,如:购买网络书籍、尝试新的浏览器、整理下载的资料。因为使用互联网而放弃或减少重要的社交、工作或娱乐活动。尽管知道上网可能已经导致了持续或复发性的身体、社交、工作或心理问题,但仍不管这些情况而继续使用互联网第19页，共44页，2023年，2月20日，星期一网络成瘾的危害躯体障碍对家庭和社会的危害心理危害

-工作、学习动机减弱

-对人格的影响

-人际关系的问题：技巧-弹性与简单化第20页，共44页，2023年，2月20日，星期一网络空间特点使用者的行为的动机和个性特征网络成瘾的社会因素网络成瘾的原因因特网成瘾可能是现实心理社会问题的一种暴露方式,把问题完全归于网络使用是不全面的第21页，共44页，2023年，2月20日，星期一网络成瘾的类型一般分类原因分类 单纯型的 表现型的第22页，共44页，2023年，2月20日，星期一进一步的理解潜意识的模拟现实加剧了心理冲突：潜意识与意识消极应对策略：幻想，转移第23页，共44页，2023年，2月20日，星期一

网络成瘾的干预对成瘾者的防治

-改变认知

-有控制的满足

-培养兴趣，鼓励上网者积极参加社会活动

-心理咨询：寻找问题解决

-对于中、重型网络成瘾者,应采取心理咨询与药物治疗相结合的方法

第24页，共44页，2023年，2月20日，星期一自我约束的方法

时间管理技术警示卡个人清单第25页，共44页，2023年，2月20日，星期一日常行为与健康饮食行为与健康睡眠与健康性心理与性健康运动与健康第26页，共44页，2023年，2月20日，星期一概述

-继发性肥胖

-单纯性肥胖或外源性肥胖肥胖与健康

-肥胖与糖尿病：

-肥胖与冠心病常见饮食行为问题——肥胖症第27页，共44页，2023年，2月20日，星期一肥胖的原因生物学因素

-遗传因素心理社会因素

第28页，共44页，2023年，2月20日，星期一减肥肥胖症的干预

-医学方法

-饮食方法 -运动

-心理行为方法 行为技术和认知方法

第29页，共44页，2023年，2月20日，星期一不同减肥处理方式的结果组别处理方法六个月后体重减轻（磅）一年后体重减轻（磅）试验1组行为矫正2419.8试验2组药物治疗31.913.8试验3组混合法33.71.01试验4组等待治疗2.9（增加）/试验5组自行求诊自行减肥13.2/第30页，共44页，2023年，2月20日，星期一进食障碍贪食症神经性厌食症第31页，共44页，2023年，2月20日，星期一诊断标准（1）反复发作不可抗拒的摄食行为，一次可进大量的事物，每周至少发作2此，并已持续至少3个月（严重程度指标）（2）常采用引吐，导泻、利尿、禁食和过度运动等方法，以消除暴饮引起的发胖，也可与畏食交替出现，患者体重常在正常范围内，女性月经可正常（3）对自己的体形和体重持续过分担心（4）不是神经系统器质性疾病所致的暴食贪食症第32页，共44页，2023年，2月20日，星期一神经性厌食症体重明显降低25%，对体重过分担忧，存在对自己身体形象的感知障碍。神经性厌食诊断标准（1）有意保持体重低于标准体重85%（2）对体重增加过分担心，即使体重已经低于标准体重，仍然担心不已。（3）存在体象感知障碍，虽然明显消瘦，甚至客观证据证明体重已经低于标准体重，但仍然认为自己太胖（4）女性闭经连续3个月。第33页，共44页，2023年，2月20日，星期一病 因生物因素社会因素

-社会压力

-家庭背景心理因素认知歪曲自我形象感知障碍第34页，共44页，2023年，2月20日，星期一心理行为干预认知疏导治疗行为疗法：运动，转移注意力综合心理治疗： 包括个体或集体认知行为治疗，精神分析和家庭干预等第35页，共44页，2023年，2月20日，星期一具体步骤认知疏导治疗体象障碍的认知疏导厌食症的危害进食脱敏疗法奖励增强疗法团体/家庭心理辅导-改善环境第36页，共44页，2023年，2月20日，星期一睡眠与健康睡眠规律与健康

睡眠卫生 生理：不饮酒，不喝咖啡，不过饱过饥 环境：安静，温暖，舒适 心理因素：平静 适当的运动第37页，共44页，2023年，2月20日，星期一睡眠障碍失眠一过性失眠症短期失眠症慢性失眠症第38页，共44页，2023年，2月20日，星期一睡眠障碍的诊断标准睡眠障碍(1)突出的主诉是入睡或睡眠困难，或睡会精力得不到恢复（睡眠时间足够，但本人确有未得到充分休息的感觉）（2）A项症状每周至少发生3次，病期至少1个月，其严重程度达到自己感到白天明显疲乏，或被别人观察到睡眠障碍引起的症状，如易激怒（3）不只是发生在睡眠-觉醒程序障碍或睡中异常的病程中。（4）与其他精神障碍（非器质性）有关的失眠。第39页，共44页，2023年，2月20日，星期一失眠的治疗森田疗法：顺其自然，为所当为。矛盾对抗法舒尔茨博士的告诫呼吸想象自我催眠行为方法 －运动 －放松训练食疗与药疗 预防药物依赖，仅为辅助手段。第40页，共44页，2023年，2月20日，星期一性心理与性健康青