蛲虫CAI教学课件

DepartmentofHumanParasitology,DalianMedicalUniversityCUIYUEnterobiusvermicularis概述

蠕形住肠线虫（EnterobiusvermicularisLinnaeus,1758）简称蛲虫（Pinworm）主要寄生在人体回盲部，引起蛲虫病（enterobiasis）。本病呈世界性分布，儿童感染较为普遍，其感染率高于成人，大约在40％以上。城市多于农村、儿童多于成人，特别是集体生活的儿童感染最多。。我国古代医书中称之为“蛟”、“短虫”、“蛲”，并对其形态、致病、治疗等有详细记载。

一、形态（一）成虫

1、外形：细小，虫体中部膨大，尾端直而尖细，尖细部约占体长的1/3，此为本虫的重要特征。3、乳白色。4、大小：雌虫大小为8～13×0.3～0.5mm，雄虫稍小，大小为2～5×0.1～0.2mm。5、头端结构：头端角皮膨大，形成头翼。虫体两侧角皮向外突出如嵴，称侧翼。口孔位于顶端，周围有三片唇瓣。咽管末端膨大呈球状，称咽管球。6、雌雄虫区别：雌虫尾端直而尖细，在腹面正中前、中1/3处为阴门，中、后1/3处为肛门。雄虫尾端向腹面卷曲。泄殖腔于尾端腹面，有一交合刺。三、生活史感染期虫卵经肛门手口感染人体

在小肠幼虫移入回盲部成虫蛲虫生活史流程图三、致病

（一）病因：

1、成虫对宿主的机械损伤。2、雌虫产卵过程中释放化学物质引起的病理反应，因雌虫在肛周产卵，引起肛门及会阴部瘙痒，搔抓后致继发性炎症。

（二）临床表现：

1、患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等症状。2、蛲虫有时可异位寄生于其它部位，如蛲虫钻入阑尾可引起蛲虫性阑尾炎。五、流行与防治

(一)流行蛲虫病呈世界性分布，全球感染人数不少于5亿。我国蛲虫病分布于30个省(区、市)，平均感染率为23.6072%。江苏省感染率（91.861%）最高，贵州省感染率（4.743%）最低。患者和带虫者是本病的传染源。感染方式主要通过肛门—手—口直接感染，也可通过人群的间接接触或吸入感染，逆行感染者甚少。防治根据蛲虫病流行特点，应采取综合性措施，以防为主。常用药物有：①甲苯达唑②阿苯达唑③噻嘧啶④外用药

AdultPinworms头部结构头端角皮膨大，形成头翼。

咽管末端膨大呈球形，称咽管球。EnterobiusvermicularisAdult

Thecephalicalaeareclearlyseenattheanteriorend.Thecuticleandthealaearetransverselystriated.Corpus,isthmusandtheoesophagealbulbarealsovisile.蛲虫卵形态活蛲虫：蛲虫成虫从患儿的肛门中爬出。

AdultPinwormsontheperianalSkin雌虫的产卵活动所引起的肛门及会阴部皮肤搔痒及继发性炎症，是蛲虫病的主要症状蛲虫性阑尾炎Enterobiusinthelumenofappendix.Sectionhascutthewormatvariouslevels.Insomeonlytheintestineisseeninthecenter,andinothersboththeintestineandgonadscanbeseen.Theparasiteshowscharacte