泌尿外科常见急症及处理要点课件_第1页
泌尿外科常见急症及处理要点课件_第2页
泌尿外科常见急症及处理要点课件_第3页
泌尿外科常见急症及处理要点课件_第4页
泌尿外科常见急症及处理要点课件_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

泌尿外科常见急症及处理要点（一）泌尿外科常见急症：1.肾绞痛2.急性上尿路感染3.急性梗阻性肾功能衰竭4.急性尿潴留5.睾丸扭转6.泌尿系外伤一、肾绞痛肾绞痛（renalcolic）又称肾、输尿管绞痛，是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的。其特点是突然发作剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状，严重者可导致休克。诊断与鉴别诊断1、急性阑尾炎2、急性胆囊炎和急性胰腺炎3、女性患者还应除外卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、急性输卵管炎等。肾绞痛的治疗：（一）止痛1、药物治疗：对首次发作的肾绞痛应该从非甾体类镇痛抗炎药开始（肾功能不全时慎用尼松，急性输尿管梗阻模型发现酮咯酸可降低同侧肾血流量35%），如果疼痛持续，可换用其他药物。杜冷丁等阿片类药物应该与阿托品等解痉药一起联合使用。2、针灸及中医外治法：我科经验（1）委中刺络（2）针灸腰痛穴、昆仑穴；（3）四黄水蜜外敷；2、外科治疗：当疼痛不能缓解或结石直径大于6mm时，应考虑外科治疗措施，如ESWL，输尿管内支架、输尿管镜等。方法：1.中医中药2.每日饮水2000-3000ml，昼夜均匀；3.扶他林栓剂塞肛（指南推荐）4.口服a受体阻滞剂；5.特殊结石成分的溶石治疗。肾绞痛诊治过程中的注意事项：（1）老人、糖尿病等高危人群应注意有无发热等脓肾表现；（2）注意有无双侧梗阻或孤立肾梗阻引起的少尿；（3）妊娠女性肾绞痛的处理：B超，50%-80%，钬激光鉴别诊断要点：多为突然发作的急性腰痛、高热，多伴有下尿路症状。其中合并有尿路畸形、尿路梗阻或与泌尿外科手术有关的急性肾盂肾炎为复杂性急性肾盂肾炎。IVP、泌尿系B超及CT检查为鉴别诊断主要手段。治疗：1.选用敏感抗生素（中段尿培养、血培养）；2.支持疗法；3.控制易感因素；4.充分引流（内支架、经皮肾造瘘）其他肾的急性炎症气性肾盂肾炎肾脓肿肾盂积脓肾周脓肿治疗：1、了解全身情况，如血钾、心肺功能等，必要时需先行透析治疗；2、解

人人文库> 全部分类> 图纸下载 > 毕业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论