地塞米松注射液在呼吸道感染患者中的应用效果

地塞米松注射液在呼吸道感染患者中的应用效果

[關键词]呼吸道感染;地塞米松注射液;不良反应;对症治疗

[中图分类号]R56[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2022）2（a）-0048-03

[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationeffectofDexamethasoneInjectioninpatientswithrespiratorytractinfection.MethodsAtotalof120patientswithrespiratorytractinfectionadmittedtoourhospitalfromMay2022toMay2022wereselectedasstudysubjects，anddividedintothetreatmentgroup（60cases）andthecontrolgroup（60cases）accordingtodifferenttreatmentmethods.SymptomatictreatmentcombinedwithDexamethasoneInjectionwasusedinthetreatmentgroup，whilethecontrolgroupwasonlytreatedwithsimplecontrol.Temperaturerecovery，adversereactions，andqualityoflifeSF-36scoreswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetemperaturerecoverytimeandtreatmenttimeofthetreatmentgroupwereshorterthanthoseofthecontrolgroup，andthedifferenceswerestatisticallysignificant（P0.05），具有可比性。纳入标准：①确诊为呼吸道感染者;②乐观协作本次临床试验者;③无其他严峻并发症者;④全部患者均已签署知情同意书，且经医院医学伦理委员会审核批准。排解标准：①患有严峻心血管疾病者;②年龄<15周岁者;③患有严峻精神类疾病者。1.2治疗方法

对比组仅单纯应用对症治疗，赐予患者肌内注射复方氨基比林（瑞阳制药有限公司，国药准字H37023901），2ml/次，1次/d，7d为1个疗程;再结合患者的实际病情状况与适应证绽开对症治疗，合理应用抗生素。治疗组应用对症+地塞米松注射液（蚌埠丰原涂山制药有限公司，国药准字H34023615）联合治疗，赐予肌内注射地塞米松注射液5～10mg混入到5%葡萄糖注射液250ml内，1次/d，7d为1个疗程。

1.3观看指标及评价标准

①评价并同步记录两组的体温恢复状况、治疗时间;②比较两组的不良反应发生状况，包括心律不齐、四肢乏力、低血钾;③生活质量选择健康调查简表（SF-36）评判，分值为0～100分，得分越高提示生活质量越好。

1.4统计学方法

采纳SPSS21.0统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采纳t检验;计数资料采纳率表示，组间比较采纳χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗时间、体温恢复状况的比较

2.2两组不良反应发生状况的比较

2.3两组治疗前后生活质量评分的比较

3争论

上呼吸道感染是临床中常见的疾病之一，具有病情进展较快的特点，常伴有发热等症状，一旦治疗不准时可产生较为严峻的不良反应[4]。目前，临床中常采纳复方氨基比林对上呼吸道感染患者进行对症治疗，从远期效果来看，虽然不良反应较少，但由于体温恢复正常的时间相对较长，因此，在持续退热过程中增加了危急大事发生的可能性。地塞米松注射液在临床中是一种肾上腺皮质激素类药物，具有良好的抗休克、抗感染成效，且价格低廉，尤其是对于家庭经济一般的患者适用性更强，接受度较高[5]。另外，其可有效抑制垂体-肾上腺，预防与减轻组织的炎症反应，进而对炎症细胞具有抑制作用，阻碍溶酶体酶、炎症化学中介物释放[6]。同时本品会削减网状内皮系统对吞噬细胞的药物作用，溶解淋巴细胞，严峻时还可能会消退淋巴细胞（胸腺、淋巴结）[7]，这样一来就导致人体内的体液性免疫系统被扰乱，从而引发一系列严峻不良反应。有讨论显示，部分患者在使用地塞米松注射液后产生精神混乱等症状，经静脉滴注2～4h后，可消失特别兴奋、烦躁、坐臥难安甚至思绪混乱等精神病症[8]，因此，有必要加强重视该药物通过治疗后所引起的不良反应，在治疗前应当具体了解患者有无过敏史以及药物禁忌证，且在治疗全程中对其脉搏、心率、呼吸、血压等各项生命体征进行严密监测，以保证临床疗效[9]。本讨论中，在应用地塞米松注射液后可引发四肢乏力、心律不齐、低血钾等不良反应，若治疗不得当与未准时停止用药，会对患者健康平安构成严峻威逼。绝大多数患者在停药后，其不良反应会逐步好转与减退。由此可知，一旦发觉有不良反应症状发生，可通过马上停药以尽快得到改善。对于全身过敏、过敏性休克患者，可在对症治疗基础上再连续赐予肾上腺素，以肌内注射方式进行治疗;对于消失精神病症患者，需采纳冷静药物进行有效掌握[10];对于附件受损、皮肤过敏等患者，赐予常规抗过敏治疗;对于呃逆患者则需立刻合理调整地塞米松注射剂的使用剂量或者是停止使用，严峻者可采纳胃黏膜爱护剂;对于低血钾患者，则应当赐予补钾;对于青光眼患者，不仅需要马上停药，还需使用眼药水进行降眼压治疗;对于高敏体质患者，在治疗期间需严密观看其各项临床指标，若消失过敏现象，应准时实行相应救治措施[11]。总而言之，对于上呼吸道感染患者应用地塞米松注射液治疗虽能有效缩短体温恢复时间，但同时也极易产生免疫系统不良反应，甚至加重原发性疾病[12-14]，因此，在治疗前肯定要具体询问患者过敏史、药物禁忌证、既往病史、家族病史等相关一般临床资料，有助于确保在最大程度上预防治疗期间可能会引发的不良反应。

本讨论结果显示，相比于对比组，治疗组的心律不齐、四肢乏力、低血钾等不良反应大事均存在明显增多，提示地塞米松注射液的不良反应较多，在临床中可依据实际状况进行使用;治疗组的体温恢复时间短于对比组，提示地塞米松注射液可缩短体温恢复时间;治疗组的生活质量高于对比组，提示地塞米松注射液治疗方式可有效改善患者的生活质量，促进身体恢复，减轻其苦痛。上官斌等[12，15]在讨论中对临床应用地塞米松注射液治疗100例上呼吸道感染患者后的不良反应进行了分析与了解，结果得出患者在应用地塞米松注射剂治疗后，其心律不齐、低血钾、四肢无力等不良反应大事均高于常规对症治疗的患者，但其体温恢复正常时间比常规对症治疗患者短，提示对症治疗+地塞米松注射剂联合治疗可缩短体温恢复正常时间