大规模开放在线课程的解读及其与医学教育的思考

大规模开放在线课程的解读及其与医学教育的思考

[中图分类号]G642.4[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2022）06（a）-0103-05

Interpretationofmassiveopenonlinecourseandthinkingofmedicaleducation

FANGWeiCHENDong▲

DepartmentofPathology，BeijingAnzhenHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100029，China

[Abstract]Massiveopenonlinecourse（MOOC）hascharacteristicfeaturesofmass，open，flexibility，highqualityandfree.WiththedevelopmentofMOOC，traditionalhighereducationisfacedwithgreatchallenges.Studentshavenewwaytostudyknowledge.Theylearnsomethingininitiativemoodbyinternetwork.Universitymustresurveyteachingconceptandmodel：transformingtheconceptof“centerofteacher”to“centerofstudent”.Toimprovementtechnologyofteaching，universityshouldestablishdevelopmentresearchcentreofteaching，andenhancethedevelopmentonthehighqualityonlinecourse.MOOCcanbetakenasanexampleinmedicaleducation.Highqualitymedicalonlinecoursecanbemadebyunitingexpertsinonesubjectfromseveralhospitals.Studentsinitiativelyparticipateclinicalmedicineteachingcourseby“flippedclassmodel”.Theeducatorsshouldmergescientificresearchwithmedicalteachingforimprovingthelevelofmedicine，teachingandscientificresearch.However，MOOChassomedisadvantages：notallcoursesofeachsubjectsareeasilyavailableonline；interactbetweenstudentsandlecturesseemtooccurinvirtualworld；increasedlikelihoodofacademicdishonestyandabsenceofacademiccredential.MOOCshouldbeapartofeducation.ItishopedthatMOOCwillbeintegratedwithtraditionaleducation.Thiscouldbereallypromotethehighereducationalreform.

[Keywords]MOOC；Onlineeducation；Teachingconcept；Teachingmodel；Medicaleducation

慕课，即大规模开放在线课程（massiveopenonlinecourses，MOOC）的消失与兴起，是对传统高等教育的巨大挑战，它通过信息技术与网络技术将优质教育送到世界各个角落，不仅供应免费的优质资源，还供应完整的学习体验，展现了与现行高等教育体制结合的种种可能[1]。MOOC的消失，被喻为高等教育界的革命，一次教育风暴[2]。本文通过复习相关文献资料，分析MOOC的进展历程、主要特征、MOOC的应用，特殊是探讨其在医学领域及病理学教育中的应用前景。1MOOC追朔及其进展

2022年，加拿大曼尼托罗高校（UniversityofManitoba）的乔治?西蒙斯（GeorgeSiemens）首先提出了网络时代的连通主义（Connectivism）的学习理念[3]。他认为，学习应从传统的静态、分类与层级化的学问进展进展到了动态的、网络化的学问流。同年加拿大的斯蒂芬?道恩斯（StephenDownes）也认为连通性学问是连通主义理论的熟悉基础，且提出连通性学问的四大特征：多样性、自治性、交互性及开放性。2022年，西蒙斯及道恩斯在曼尼托罗高校开设了“连通主义与连通性学问”的课程（connectivismandconnectiveknowledge，CCK08），CCK08课程综合运用了Facebook、WikiPages等网络平台，吸引了2200多人参与在线学习。针对CCK08课程的开头，加拿大的戴夫?科米尔（DaveCormier）及布赖恩?亚历山大（BryanAlexander）首次提出了MOOC的术语[4]。MOOC是一系列网络共享课程，最明显的特征是其全部的内容均是在线的，开放的，无论是课程的参加者与课程资源的供应者，均可以通过视频、投影仪、争论版及各种形式进行学习及制作。参加者是自愿的、免费申请加入某一感爱好的课程学习，正如麦考利（McAuley）所言“MOOC是将网络、某一领域专家的学识及免费享用网络资源的一种整合”[5]。教育模式也随之变为“你喜爱吗？现在就注册吧！”

目前，有三大网络平台供应MOOC在线教育：①Coursera：2022年底，由斯坦福高校的达芙妮?科勒及吴承恩创办，Coursera旨在与世界顶尖高校合作在线供应免费课程，至2022年7月，已与70所高校签约合作，包括斯坦福高校、普林斯顿高校、密西根高校及宾夕法尼亚高校4所名校，香港科技高校、台湾高校也加入其中，目前已进展至313门课程，400万名同学注册。②Udacity：2022年12月，斯坦福高校计算机教授特龙等创建了Udacity，截至2022年4月，Udacity供应了24门课程，仅注册前两节视频课的同学就达9万名。③edX：由哈佛高校及麻省工学院联合创建，至2022年月edX的合作机构达28家，供应15个学科领域的32门课程，吸引了超过67.5万名同学。北京高校、清华高校、香港高校、日本京都高校、韩国首尔国立高校均宣布加入edX。

2MOOC的主要特征

2.1大规模

大规模体现在参与的同学、老师、课程及投入上。正如上所述，三大教育网站的注册人数均达到几十万至上百万，掩盖全球。有一项关于参与“科技与创业”在线课程（Coursera）的同学来源调查显示[4]：西欧占29%，东欧占22%，亚洲占19%，南美占15%，北美占11%，澳大利亚占4%。同时，参加的高校众多，包括“常青藤”名校。老师以团队方式参加课程教学。一门制作精致的课程视频并上传到网上，并适时解答同学提问，组织同学在学习社区互动，绝非一人之所为，需要团队合作，甚至专业视频制作机构的合作。课程选择具有多样性，掩盖的领域较广泛，如人文、教育、法律、生命科学、健康与社会、商业及管理、信息技术、经济与金融及自然科学领域的数学、物理、化学、生物及医学等。如此多精致的课程需要大投入。目前，三大平台均有上千万的资金投入，同时人力资源的时间、精力投入也很大。

2.2开放

最重要的是教学理念的开放，表现在学习的个体、教学的内容、教学的形式等方面。MOOC的兴起冲击了传统高校教育，它“以同学为中心”，同学是教学的主体，学习的爱好是教学的动身点，实现了从接受式学习到主动式学习。免费课程的供应也使得教育更具有公益性及公正性，MOOC正以开放的姿势迎接着每一位渴求学问的同学。

与传统的网络课程相比，在教学内容及形式等方面，MOOC有其不同的特点[6]：①完整的课程结构：MOOC除供应视频资源、文本资料等，还为学习者供应交互社区，注意对同学的支持服务，关注同学的学习体验。完整学习完课程的同学可获得学分，并获得高校认可，其学分可在校际间进行交换，某些课程还可获得证书。②重视学习路径导航：同学在选修课程前即会收到授课老师的邮件，告知课程开头时间及相应预备，课程规划、学习资料、测试内容、争论版等均以周为单位发布到平台上，便利同学动态猎取课程相关内容。③学习过程的准时反馈：MOOC网站对同学的学习过程全程记录，如反复观看视频片断、反复出错的习题、各学问点学习时间长短对比等。通过这些数据的分析进一步了解同学对学问的把握及对技能的体验状况，因而可因材施教。同时，MOOC使用客观、自动化的线上评价系统，如随堂测试、随堂考试、同群审查等方式与同学进行互动及回应。可见，MOOC实行了“翻转课堂”（flippedclassmodel）的教学模式，实现了用优质的视频课程资源替代“面对面授课”。所谓“翻转课堂”指在信息化环境中，同学在课堂外先观看及学习教授做好的视频，课堂则变为师生之间及生生之间的研讨及解决问题的场所[7]。

2.3在线

在线体现在教育资源供应者、同学的学习可以通过网络平台实现教育资源的共享。教育机构或老师可以随时随地将课程及教学内容上传至网络平台，便利、快捷，现在互联网的进展又是极其迅猛，除了上述的三大网络教育平台，同学们还可以享受着免费或低廉的各种网络平台，如Facebook、Twitter及其他社交网络，与同伴建立学习小组，与老师随时沟通，实现学习的互助与互动。同学只需具备相应的电子设备，有上网条件，就可以在任何时间、任何地点，主动、欢乐地学习。因此，借助互联网的平台，在线教育使得教育机构须重新评估网络教育对传统面对面教育的影响，查找新的教育形式。

3MOOC的局限性

综上所述，MOOC之所以会引发如此大的关注，就是由于它有着上述特点，同时也是它的优势，这种教育模式，真正实现了教育资源的全球共享，也使得大规模共性化的学习成为可能。但是MOOC也有其自身局限性，人们对它的熟悉也从进展初期的一片追捧、盲目推崇回归到理性反思之中。3.1对高校等教育讨论机构而言

并非全部学科的课程均可以在网络上呈现。有些文章认为需手把手传授（hand-onwork）且需要某些载体的学科不适合MOOC教学，如建筑学、医学等专业[2，5]。尽管MOOC有完整的课程设计，有同学与老师的互动、同学论坛等互助形式，但同学得不到老师的亲临指导，同学与老师间的直接反馈有限。正如“真实世界”与“虚拟世界”。信任问题始终以来也是困扰MOOC的一个方面。如何正确评价同学的学习，如何进行考试？三大教育网络均在改进，包括使用自动作业评分系统、远程监视器的使用、使用专用软件的远程监考，甚至是租用实体教室进行考试。此外更重要的是修满某些课程不能取得学分或证书，不能获得认可的文凭，因而限制了注册同学的人数。同时，网络课程会有较大的投入，无论在资金、老师准时间上，所以对学校等教育讨论机构而言，成本是增加的。

3.2对学习者而言

敏捷、丰富而又优质、廉价的课程当然吸引人，但网络世界究竟是虚拟世界，学习者与老师之间及学习者之间虽然可以通过各种网络平台沟通与互动，但唯恐仍无法与美妙的高校生活相比。Udacity的共同创始人大卫?斯塔文斯也承认：“高校校内里有这么种魔法，只要你能在那泡泡里住得起，就是美妙的”。无法保证猎取高校等教育机构承认的学历证书也很影响学习者在MOOC上的学习。目前MOOC在线课程中大部分均是英文授课，所以要求学者的英文程度需较高，肯定范围上也影响了同学的学习。有一项调查显示[2]（图1），大部分参与MOOC学习的人的目的是学习新的学问，或对已有学问的补充，所以爱好作为学习动机是主要的，但假如没有学分或证书的要求，则坚持修完课程的同学比例是较小的，约10%[5]。这需要学习者有较强的约束力及坚持性。

4MOOC与医学教育

MOOC的快速进展，其丰富的优质教育资源对当代高校教育影响很大，同学可以依据自己的需求，便利、快捷地找到全球很多学科高水平的课程。正如北京高校前校长周其凤所言[8]：“现在北京高校已有同学由于爱好或对北大现有课程不满足，而选择了MOOC平台上斯坦福、麻省理工的课程。假如我们不能建设足够多足够好的课程，那不要说北京高校的教育资源全社会、全世界共享，只怕以后北京高校的同学坐在燕园里，上的是剑桥、哈佛的课程，拿的是国外高校的学分和证书。”高校必需直面MOOC的挑战，这就要求高校在教学理念、教学方法与形式上改革，提高教学力量[9]。

图1选修MOOC的缘由

尽管有学者认为医学不适合医学教育，但我们留意到Coursera已方案将课程范围从计算机科学、数学、工程学扩展至医学、诗歌及历史等领域。在国内，2022年3月成立中国医学教育慕课联盟，今年教育部已启动中国高校MOOCs课程建设，MOOCs课程建设已纳入“十二五”期间教育部、财政部实施的“本科教学工程”的“国家精品开放课程建设与共享”项目。6月13～15日“全国医学院校MOOC与医学教育研讨会”在湖南省长沙市顺当召开。此次会议由国家医学教育进展中心举办，参与大会有来自全国医学院校专家学者代表共计100余人。如何将MOOC与现行的医学传统教学模式进行有机结合，助力医学教育教学改革，优化教学质量成为当今医学院校关注的热点，也是值得深思的问题。

4.1教学理念的转变带动教学模式的转变

从“以老师为中心”转变为“以同学为中心”。我国高校教育习惯了方案课程，按多年未变的大纲进行课程的设计与讲解，因而老师们的思维模式、教学模式也成了定势，按部就班进行机械性授课，同学被以填鸭式教育，老师上课就是完成教学任务，缺乏对教学效果的反思，缺乏对教学方法的创新力量。如：临床病理学教学，原来病理是临床与基础医学的桥梁学科，它的授课时间应当是同学在有了肯定临床学问与实践的基础上进行，但硬性的教学方案却在同学学习的早期即开课，使同学对与临床疾病联系甚密的病理学内容很难理解。同时教材的更新也没有跟上学科本身的进展，并且各个学院的医疗特色不同，临床教学资源不同，也导致同学无法每门课程均能享有最优质化的教学内容。针对以上问题，假如能吸取MOOC教学的优点[10]，如将课堂变为“翻转课堂”，用优质的视频课程资源替代“面对面讲授”，可能就真的实现了课堂模式变革。传统的教学模式是老师在课堂上讲课，同学回家做作业。在“翻转课堂”教学模式下，老师可以先让同学课余时间在网上学习最优秀的相关课程的授课视频，到课堂上后，同学就可以和授课老师及同学们进行面对面的争论和沟通。这一模式兼顾了班级制教学和共性化教学，可以最大限度地促进共性化学习。留给高校及老师的问题是如何做好课程的优质化视频，这就需要整合高校各院系的临床医学资源，发挥老师的团队力气，制作最优化的教学视频。

高校进展要求科、教、研一体化，大型综合医院也强调医、教、研同步进展。中国人民高校教育学院的莫甲凤提出了科教融合的教学模式[7]，他指出所谓的科教融合即是把科学讨论与教学紧密结合，老师要将科研成果转化为课程内容，为同学供应在前沿的学科学问，着重培育同学的制造性思维、批判性思维、科学精神及科研力量。如美国物理学家、“原子弹之父”罗伯特?奥本海默所言：“科学家的任务不仅仅是发觉新的真理并在同行书中沟通新的发觉，他们还应当教学，应以最大的诚恳和通俗易懂的方式把新的学问教给情愿学习的全部人”。科研力量是教学力量的基础和前提，教学力量是科研力量的连续及深化。针对以“同学为中心”的教学模式，老师应当不断反思，什么样的科学讨论是同学感爱好的？什么样的科研成果可以作为教学内容？如何激发同学的科研爱好，引导同学参加科研项目？在此方面，首都医科高校在本科生教学中开展科研创新课题的讨论，就是教学模式向科教融合模式转变的实例，是很好的科研实践活动，作为附属医院的老师应当乐观参加，提高教学力量。

4.2建立、健全老师教学进展中心MOOC的进展，无疑对高校老师队伍的建设提出了较高的要求，前面已经提及，优质化教学视频的制作不但需要老师本身教学力量的提高，对教学内容的精挑细琢，还需要信息技术等专业人员为其供应技术及网络的支持，因而是团队合作，那么学校能否有这样一个为教学及老师服务的机构能？复习文献了解到[11]，1962年美国歇根高校为老师进展，创建了第一个教学讨论中心――“学习与教学讨论中心”，其目的有两个：其一，作为教学询问人员关心老师解释数据并识别提高教学水平策略方面起作用；其二，为不同文化背景同学胜利营造良好的学习与教学环境，提升高校的教学和同学的学习质量，开展教学讨论并推广讨论成果。我国近几年来也开头筹建老师教学进展中心，2022年10月，我国教育部批准了30个“十二五”国家级教育教学进展示范中心，中心财政资助