第三节神经调节与体液调节改

第三节神经调节与体液调节改第1页，共43页，2023年，2月20日，星期一三人的体温及其调节主要内容人的体温及其意义体温的调节第2页，共43页，2023年，2月20日，星期一想一想带婴儿看病时，为什么要等他们停止哭闹几分之后再给他们量体温？婴幼儿哭闹会使体温升高，因此要等他们停止哭闹几分后，再给他们量体温。什么是体温，体温相对恒定的意义是什么？人体又怎样使自己的体温保持相对稳定的呢？第3页，共43页，2023年，2月20日，星期一什么叫人的体温？人身体内部的温度。临床上常用什么温度来代表体温？1）口腔温度2）腋窝温度3）直肠温度（一）人的体温及其意义平均为37.2℃

平均为36.8℃平均为37.5℃直肠温度最接近人体内部温度第4页，共43页，2023年，2月20日，星期一体温是恒定不变的吗？

体温会因年龄、性别等的不同而在狭小的范围内变动。（一）人的体温及其意义1）年龄：新生儿、儿童

>成年人>老年人2）性别：女性>男性，高0.3℃3）昼夜：同一人清晨2~4时最低，14~20时最高，但昼夜差别不超过1℃第5页，共43页，2023年，2月20日，星期一（一）人的体温及其意义体温的相对恒定有何意义？体温过高或过低都会影响酶的活性，从而影响新陈代谢的正常进行，使各种细胞、组织和器官的功能紊乱，严重时还会导致死亡。可见，体温的相对恒定，是维持机体内环境稳定，保证新陈代谢等生命活动正常进行的必要条件。第6页，共43页，2023年，2月20日，星期一想一想体温升高或降低，对人体只有害而无益吗？在某些特殊情况下，体温在一定范围内升高或降低对人体是有益的。降低：低温麻醉升高：感冒时的发烧这时白细胞增多，抗体生成活跃，肝脏的解毒功能增强，物质代谢速度加快，能使病人的抵抗力提高，利于消灭致病因素，使人体恢复健康。第7页，共43页，2023年，2月20日，星期一想一想有人说“春捂秋冻”有益健康；也有人讲“知冷知暖”不会生病？哪一种说法更有道理？对不同的人来说，这两种说法各有道理。前者强调机体对环境温度变化的适应能力；后者强调采取适当措施来维持体温的恒定。第8页，共43页，2023年，2月20日，星期一（二）体温的调节人的体温来源于何处？来源于体内物质代谢过程中释放出来的能量。体温的相对恒定是什么结果？是机体产热量和散热量保持动态平衡的结果。这种动态平衡是通过什么来实现的？是靠完善的体温调节结构和功能来实现的。第9页，共43页，2023年，2月20日，星期一（二）体温的调节调节体温的主要中枢在哪里？下丘脑温度感受器的分布和种类分别是？分布：种类：人体的皮肤、黏膜和内脏器官中1）对温觉敏感的温觉感受器2）对冷觉敏感的冷觉感受器第10页，共43页，2023年，2月20日，星期一（二）体温的调节寒冷皮肤冷觉感受器兴奋下丘脑体温调节中枢的分析综合刺激传入神经皮肤血管收缩→血流量减少→散热减少皮肤立毛肌收缩，产生“鸡皮疙瘩”骨骼肌不自主战栗→产热量增加甲状腺激素和肾上腺素增加→代谢增强→产热量增加交感神经兴奋第11页，共43页，2023年，2月20日，星期一（二）体温的调节寒冷：第12页，共43页，2023年，2月20日，星期一（二）体温的调节炎热皮肤温觉感受器兴奋下丘脑体温调节中枢的分析综合刺激传入神经皮肤血管舒张→血流量增加→散热增加汗腺分泌增多→散热量增加第13页，共43页，2023年，2月20日，星期一（二）体温的调节炎热：第14页，共43页，2023年，2月20日，星期一想一想人体调节体温的能力是无限的吗？人如果长时间停留在寒冷或炎热环境中会怎样？人体调节体温的能力是有限的。长时间停留在寒冷环境中，机体产生的热量不足以补偿散失的热量，引起体温下降，使生命活动发生障碍。长时间停留在高温环境中，机体热量散不出去，导致体温升高。第15页，共43页，2023年，2月20日，星期一二、水和无机盐的平衡和调节水的来源：（一）水的平衡1）饮水1300mL/D2）食物中含的水

900mL/D3）代谢产生的水300mL/D主要来源人体各组织或器官的含水量第16页，共43页，2023年，2月20日，星期一（一）水的平衡水的排出：1）肾

1500mL/D尿液2）皮肤

500mL/D无明显出汗，皮肤蒸发

3）肺

400mL/D呼出的水汽

4）大肠

100mL/D未被吸收的水，消化液5）分泌液很少泪液、唾液等(可忽略)机体能通过调节排尿量，使水的排出量与摄入量相适应，以保持机体的水平衡。最主要途径第17页，共43页，2023年，2月20日，星期一想一想肾脏排尿只是排出体内多余的水分吗？体内多余的水分、钠盐以及代谢废物的主要排出途径都是经肾脏随尿排出，所以不能说肾脏排尿主要是排出体内多余的水分。第18页，共43页，2023年，2月20日，星期一水平衡的调节下丘脑中的渗透压感受器饮水不足，失水过多，食物过咸饮水过多，盐分丢失过多细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压降低细胞外液渗透压正常垂体后叶抗利尿激素肾小管集合管重吸收水尿量尿量增加饮水产生渴觉大脑皮层+++++-----+第19页，共43页，2023年，2月20日，星期一（二）无机盐的平衡人体内的无机盐大多以什么形式存在？离子状态如：Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等人体每天都要通过饮食摄取一定量的无机盐，同时也要排出一定量的无机盐。一般情况，人体摄入和排出的无机盐是保持平衡的。第20页，共43页，2023年，2月20日，星期一（二）无机盐的平衡钠（Na）来源：数量：吸收：代谢：排出：特点：食盐（主要）6~10g/D小肠（几乎全部）主要存在细胞外液(内<外)肾脏（主要）、汗液、粪便多吃多排、少吃少排、不吃不排（尿钠）

第21页，共43页，2023年，2月20日，星期一（二）无机盐的平衡钾（K）来源：数量：吸收：代谢：排出：特点：食物（蔬菜等）2~4g/D消化道主要存在于细胞(内>外)肾脏（主要）、粪便多吃多排、少吃少排、不吃也排（尿钾）

第22页，共43页，2023年，2月20日，星期一想一想大量出汗后为什么要喝盐水？大量出汗，人体会丢失大量的水和无机盐，所以要喝盐水补充丢失的水和无机盐，以维持体内水和无机盐的平衡。第23页，共43页，2023年，2月20日，星期一想一想有人说：“一个人一天内不吃饭、不喝水，但只要没有大、小便，就可以维持体内水和无机盐的平衡”，这种做法对吗？为什么？不对，因为一个人一天内可以不吃饭、不喝水，但不可能不排便（尤其是小便）；即使不排便，体内的水和无机盐也会从其他途径排出，使体内水和无机盐的平衡遭到破坏。第24页，共43页，2023年，2月20日，星期一盐平衡的调节肾小管和集合管吸钠排钾肾上腺皮质醛固酮血钠降低或血钾升高血钠升高，血钾降低++++-反馈调节第25页，共43页，2023年，2月20日，星期一（四）水和无机盐平衡的意义什么情况下，人会丢失大量水和无机盐(Na+)？人在高温条件下工作、剧烈运动或患某些疾病（如剧烈呕吐、严重腹泻）。若不及时补充水和无机盐，会有何后果？会导致机体的细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状，严重的甚至昏迷等。怎样缓解上述症状？及时补充生理盐水。第26页，共43页，2023年，2月20日，星期一（三）水和无机盐平衡的调节人体内水和无机盐的平衡，是在神经调节和激素调节共同作用下，主要是通过肾脏来完成的。正常成年人每天滤过肾小球的水、Na+和K+等有99%以上被肾小管和集合管重吸收。第27页，共43页，2023年，2月20日，星期一体内物质来源排出调节水平衡钠盐平衡钾盐平衡①饮水

②食物中的水③代谢产生的水①肾脏排尿

②皮肤排汗③肺排水汽④大肠排便食物①肾脏排尿②皮肤排汗③大肠排便食物①肾脏排尿

②大肠排便（三）水和无机盐平衡的调节①神经调节

②抗利尿激素调节醛固酮调节醛固酮调节第28页，共43页，2023年，2月20日，星期一（四）水和无机盐平衡的意义K+有何生理作用？1）维持细胞内液的渗透压（决定性作用）2）维持心肌舒张3）保持心肌正常兴奋性等哪些情况会丢失大量K+？人大量出汗、剧烈呕吐和腹泻等。血钾含量过低，会出现什么症状？心肌自动节律异常，并导致心律失常等。第29页，共43页，2023年，2月20日，星期一（四）水和无机盐平衡的意义人体每昼夜有多少代谢废物必须随尿液排出？35~50g溶解这些代谢废物的最低尿量是多少？500ml以上如果排出的尿量过少，代谢不能及时随尿液排出体外，会出现什么后果？引起中毒现象，而损害健康。第30页，共43页，2023年，2月20日，星期一想一想有的人口味过于清淡，炒菜时放盐极少。想一想长期这样下去，对他的健康会有什么影响？长期不吃盐或吃盐极少，会导致机体的细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状，严重甚至昏迷等。第31页，共43页，2023年，2月20日，星期一脱水概念：是指人体大量丧失水分和Na+，引起细胞外液严重减少的现象。分类（按其严重程度）1）高渗性脱水2）低渗性脱水3）等渗性脱水第32页，共43页，2023年，2月20日，星期一脱水高渗性脱水：又称缺水性脱水，即失水多于失盐。原因：调节：反应：缓解：治疗：高温、大量出汗或发高烧等细胞外液的渗透压↗，抗利尿激素分泌↗明显口渴、尿少等症状及早饮水滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液第33页，共43页，2023年，2月20日，星期一脱水低渗性脱水：又称缺盐性脱水，即失盐多于失水。原因：调节：反应：治疗：严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等细胞外液的渗透压↘，抗利尿激素分泌↘无口渴现象，易造成没有脱水的假象输入生理盐水第34页，共43页，2023年，2月20日，星期一脱水等渗性脱水：又称混合性脱水，即失盐和失水程度差不多。原因：治疗：呕吐、腹泻等输入生理盐水和质量分数为5%的葡萄糖溶液的方法治疗第35页，共43页，2023年，2月20日，星期一1）请解释：大量饮用清水后，尿量增多的原因是什么？

大量饮用清水后，血浆渗透压降低，对下丘脑的渗透压感受器刺激减小，抗利尿激素分泌减少，肾小管与集合管对水的重吸收减少，尿量增多。此称为水利尿，从而维持体内水分平衡。练习第36页，共43页，2023年，2月20日，星期一2）抗利尿激素对肾脏最明显的作用是（）

A、增加肾小管对水的通透性

B、增加肾小管和集合管对水的通透性

C、增加髓袢升支对水的通透性

D、增加髓袢降支对水的通透性

E、使入球小动脉收缩练习?B第37页，共43页，2023年，2月20日，星期一3）对急性肠胃炎患者（高渗性脱水）注射生理盐水是为了

平衡；4）高温作业出汗太多，可能体内缺乏盐分，出现肌肉痉挛现象，要喝淡的食盐水，来

平衡。维持无机盐的代谢维持食盐的代谢练习第38页，共43页，2023年，2月20日，星期一人体表面温度>环境温度时散热散热途径：1）皮肤（主要）2）呼吸道加温空气和蒸发水分3）随尿和粪便的排出皮肤散热的方式：直接散热蒸发散热辐射散热（以热射线的形式）对流散热（热量被冷空气带走）传导散热（与人体接触）体温=环境温度，唯一散热方式第39页，共43页，2023年，2月20日，星期一水平衡的调节下丘脑