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原发性脑淋巴瘤的临床特点原发性脑淋巴瘤是一种少见的颅内恶性肿瘤,仅占颅内肿瘤的1%,其仅限于颅内,没有脑部以外部位的侵犯,本病可发生于各个年龄阶段,以20～50岁居多,大多为非何杰金氏淋巴瘤(NHL),且多为B细胞型。男性患者多于女性。近年来原发性脑淋巴瘤的发病率在逐渐上升。临床表现常与肿瘤所在的位置有关,主要症状有头痛、呕吐、视乳头水肿和偏瘫、感觉减退,少数患者表现为脑干、颅神经、小脑损害和癫痫、精神障碍等。

鉴别诊断原发性脑淋巴瘤的鉴别诊断主要包括:1、转移瘤,多位于灰白质交界处,T1WI低信号,T2WI多呈较高信号,水肿和占位效应明显,瘤周水肿与瘤体大小不成比例,增强后,病灶呈结节状明显强化,中心坏死者呈环形强化,一些病人可提供原发性恶性肿瘤病史。2、胶质瘤,T1WI多为较低信号,T2WI多为较高信号,病灶境界欠清,某些类型胶质瘤可有钙化成分,而淋巴瘤很少有钙化。胶质母细胞瘤强化多呈不规则环形或分枝状,水肿和占位效应更明显。耿承军等[4]发现,动态增强扫描和灌注成像,发现颅内恶性胶质瘤新生血管数目较少,从而具有较低的相对脑血流容积(relativecercbralbloodvolume,rCBV),提示肿瘤早期强化不明显,而是缓慢强化,逐渐达到高峰,根据此可用以鉴别恶性胶质瘤与淋巴瘤。3、脑膜瘤,多位于脑表面邻近脑膜部位,边界清楚,CT多为高密度,形态类圆形,边界清楚,周围有“灰质扣压征”，可有钙化；MRI表现T1WI呈等或稍高信号,T2WI

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