2021年山东省济南市初级护师基础知识模拟考试(含答案)

2021年山东省济南市初级护师基础知识模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.高钾血症病人应用钙剂的作用是A.A.防止低钙B.对抗钾对心肌的抑制作用C.防止抽搐D.减低毛细血管通透性E.防止昏迷

2.对患有子宫颈炎的患者处理措施正确的是A.A.阴道冲洗后将栓剂置于阴道内保证疗效

B.急性期患者可给予物理治疗

C.可行物理治疗，治疗后分泌物减少

D.两个月内禁止性生活，两次月经干净后复查，一般可痊愈

E.嘱患者保持外阴清洁，半年内禁止性生活

3.该患儿双下肢损伤的深度达到

A.表皮B.真皮浅层C.真皮深层D.皮下层E.肌肉

4.腰麻后去枕平卧的目的是防止A.A.血压波动B.休克C.呕吐误吸D.头痛E.脑缺血

5.我国渗出性心包炎最常见的病因是

A.非特异性心包炎B.急性心肌梗死后综合征C.结核性D.肿瘤性E.尿毒症性

6.胎盘早剥的概念，正确的是

A.胎盘早剥多发生于妊娠28周后

B.前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离

C.正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离

D.分娩期不易发生胎盘早剥

E.胎盘早剥对孕妇无影响

7.男性，66岁，局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后5min，出现中毒表现，其中毒原因不可能是A.A.用量过大B.浓度过高C.精神紧张D.麻药直接入血E.年老体弱

8.关于类风湿关节炎关节外表现，下列哪项不正确A.浅表结节多位于关节骨隆突及受压部位皮下

B.类风湿血管炎典型病理改变为坏死性血管炎，主要累及病变组织的静脉

C.结节对称分布，质硬无压痛

D.血管炎侵犯肺部可出现胸膜炎、肺间质性病变

E.甲床或指端小血管炎，少数发生局部缺血性坏死

9.颈静脉怒张见于

A.肝硬化B.右心衰竭C.左心衰竭D.肺结核E.心律失常

10.系统性红斑狼疮突出的病理表现是

A.血管炎和血管病变B.关节滑膜炎C.周围神经病变D.骨质增生E.软骨增生

11.急性病期病情特点（）。A.时好时坏，病情进展缓慢B.起病急骤，进展迅速C.病情急剧，危及生命D.脏器衰退，代偿不足E.症状消除，逐渐恢复

12.肾小球滤过膜通透性增加可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量脓细胞D.尿沉渣大量蜡样管型E.全血细胞减少

13.新生儿生理性体重下降一般不超过A.A.3%B.4%C.6%D.8%E.10%

14.甲状腺功能亢进的主要原因是

A.精神刺激B.细菌感染C.过度劳累D.自身免疫E.外部创伤

15.下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关

A.妊娠B.结肠炎C.便秘D.尿中有盐类结晶E.长期使用糖皮质激素

16.对人类有致病力的结核杆菌中，最主要的病原体是A.A.人型结核杆菌B.牛型结核杆菌C.鸟型结核杆菌D.鼠型结核杆菌E.猪型结核杆菌

17.发生肠扭转最多的病因是

A.饱食后剧烈活动B.饥饿时运动C.腹部曾有创伤D.饱食后卧床E.先天性肠畸形

18.脑梗死患者病情稳定拟择期出院，护士在做出院指导时下列哪项不妥

A.保持心情愉悦，情绪稳定

B.服用阿司匹林时定期复查血常规、凝血三项

C.服用阿托伐他汀钙定期复查肾功能

D.改变不良生活习惯，戒烟限酒，适量运动

E.康复循序渐进，持之以恒

19.妊娠6～8周，双合诊检查感觉宫颈与宫体之间似不相连，称

A.黑加征B.蜕膜C.蒙氏结节D.Hicks收缩E.仰卧位低血压综合征

20.与肺癌发病有关的最重要的危险因素是

A.石棉B.长期吸烟C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遗传因素

二、2.填空题(5题)21.膀胱刺激征主要表现为（）、（）、（）和（）。

22.在静脉输液过程中如发现有肺水肿症状时，应立即使患者取（）卧位，两腿（）以减少（）回流，从而减轻心脏负担。

23.为消除或减轻患者肠胀气，行肛管排气，一般保留肛管不超过（），长时间留置肛管，会降低（）的反应，甚至导致（）。

24.肝性脑病患者禁用（）灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用（）灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌（）

25.静脉输液是将大量()直接输入()内的方法。

三、A1/A2型题(20题)26.与消化性溃疡有关的病原菌是

A.衣原体B.肺炎球菌C.病毒D.支原体E.幽门螺杆菌

27.尿毒症病人贫血的主要原因是

A.促红细胞生成素减少B.低蛋白血症C.恶心呕吐D.失血E.缺铁

28.脐疝的疝环是

A.脐环B.腹股沟管C.阴囊D.外环E.直疝三角

29.患儿，男，2周岁。母乳喂养，生长发育正常，其周围血象白细胞分类以

A.淋巴细胞为主B.粒细胞为主C.单核细胞为主D.中性粒细胞为主E.中性分叶粒细胞为主

30.

第

66

题

膀胱癌与下列哪项因素无关（）

31.与乳腺癌发生有直接关系的激素是A.己烯雌酚B.绒毛膜促性腺激素C.促肾上腺皮质激素D.雌酮E.肾上腺皮质激素

32.出生后几天出现新生儿生理性黄疸

A.1～2天B.2～3天C.2～4天D.4～6天E.6～8天

33.患者，女，25岁。第一胎，孕38周，单胎，经查胎位正常，脐绕颈1周，宫口开全2.5小时胎儿娩出，产后30分钟突然阴道出血300ml时，胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理是

A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B.牵拉脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

C.人工剥离胎盘

D.检查软产道，排除损伤

E.输液，静脉注射麦角新碱

34.引发冠心病的最重要危险因素是

A.高血脂B.高龄C.高血糖D.高体重E.大量饮酒

35.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

A.遗传因素B.性激素C.药物作用D.潮湿刺激E.阳光照射

36.关于阴道壁下列说法不正确的是

A.阴道后壁长10～12cm，前壁长约7cm

B.阴道壁富有静脉丛，局部损伤易形成血肿

C.阴道黏膜受卵巢激素影响有周期性变化

D.阴道壁黏膜层富有腺体，故妇女常有白带多的症状

E.阴道壁有很多横纹皱襞且外覆有弹力纤维，伸展性大

37.胃癌最好发的部位是A.胃小弯B.贲门部C.胃窦部D.胃底部E.胃体部

38.患者，女性，35岁。误服敌敌畏150ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视物模糊，肌肉颤动，其中毒机制是

A.乙酰胆碱增多B.肾上腺素过多C.胆碱酯酶失活D.血氧饱和度下降E.谷丙转氨酶过多

39.患儿，女，4岁。患室间隔缺损，因病情需要拔牙。拔牙前需要抗生素治疗，目的是防止

A.呼吸道感染B.感染性心内膜炎C.牙龈炎D.淋巴结炎E.败血症

40.下列疾病不属于肠内营养禁忌证的是

A.肠道梗阻B.肠道有活动性出血C.肠道炎症D.腹泻E.口腔手术

41.

42.最多见的肛管直肠周围脓肿是

A.肛门周围脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿

43.正常妊娠13周以后孕妇体重平均每周增加

A.250克B.350克C.450克D.550克E.650克

44.缺铁性贫血患儿出现非造血系统表现的主要原因是（）。

A.血红蛋白合成减少B.肌红蛋白合成减少C.红细胞合成减少D.红细胞携氧减少E.含铁酶活性降低

45.对于急性肾小球肾炎病人水肿的主要原因，描述正确的是

A.肾小球滤过率降低B.肾小管重吸收增加C.大量血浆蛋白吸收减少D.继发性醛固酮分泌增多E.继发性心功能不全

四、5.简答题(2题)46.简述失眠的主要原因。

47.简述进行肌肉锻炼时的注意事项。

五、4.论述题(1题)48.患者，叶某，男，67岁，退休教师，诊断“肺癌晚期”入院，入院后患者诉说胸痛难以忍受，沉默寡言，眉头紧锁，咳嗽频繁并有气喘，难以交流。请问作为主管护士：

你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度?

参考答案

1.B高钾可抑制心肌收缩，心脏停搏于舒张状态，静脉推注葡萄糖酸钙，对抗心律失常。

2.D对患有子宫颈炎的患者可行物理治疗，治疗后分泌物增多，甚至有多量水样排液。嘱患者保持外阴清洁，2个月内禁止性生活。宫颈管炎患者阴道冲洗后将栓剂置于宫颈管内保证疗效。急性期患者不宜给予物理治疗。

3.C

4.D腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张，会使患者产生头痛。避免腰麻后头痛的方法是术后去枕平卧6~8小时。

5.C渗出性心包炎的病因有很多种，本题所列各项均可是其病因，除特定的临床疾病伴随外，在我国以结核性最常见。

6.C胎盘早剥指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

7.C指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。局部麻醉药如用量过大或误入血管可引起毒性反应。局麻药中毒的原因包括局麻药逾量；单位时间内药物吸收过快；机体对局麻药的耐受性降低；药物间的相互作用，如同时使用两种局麻药而不减量。

8.B本题考查类风湿关节炎病人的临床表现、治疗与护理。

9.B知识点：心脏和血管检查

10.A系统性红斑狼疮的病理表现为炎症及炎症后病变，以血管炎和血管病变为突出。

11.B知识点：内科疾病各期病人的特点

12.B滤过膜的通透性正常人肾小球滤过膜通透性较为稳定，一般只允许分子量小于69000Da的物质通过。当肾小球受到炎症、缺氧或中毒等损害时，某些部位的滤过膜通透性增加，使大分子蛋白质甚至红细胞滤出，患者出现蛋白尿和血尿。

13.E新生儿在生后2～4d由于进食较少，体内水分丢失较多，导致体重下降，下降幅度不超过10%，约10d恢复到出生体重。

14.D各种病因所致的甲亢中，以Graves病最多见。GD发生的基本因素是一种伴TH合成、分泌过多，与遗传和人类白细胞抗原(HLA)有关，属于Ts细胞功能缺陷的器官特异性自身免疫性疾病。

15.C肾盂肾炎是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症，易感因素有女性，尤其在妊娠、经期等易发生感染；尿流不畅或尿液反流，如尿路结石、前列腺增生等；使用尿道插入性器械；机体抵抗力下降，如结肠炎导致腹泻、长期使用糖皮质激素等；以及尿道口周围或盆腔炎症。

16.A

17.A小肠扭转以青壮年为多见，常发生于饱食后剧烈活动时，表现为突然发生的脐周剧烈疼痛，呈持续性伴阵发性加剧。

18.C阿托伐他汀钙是他汀类降脂药的一种，其副作用可以造成药物性的转氨酶升高，停药或减量后自行好转，故需定期复查肝功能。

19.A

20.B大量研究表明，吸烟是肺癌死亡率进行性增加的最重要原因。烟雾中的苯并芘、尼古丁、亚硝胺和微量的砷等均有致癌作用，尤其易致鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌。

21.尿频尿急尿痛血尿

22.端坐下垂静脉血

23.20min肛门括约肌肛门括约肌永久性松弛

24.肥皂液生理盐水灌肠

25.灭菌药液；静脉灭菌药液；静脉

26.E幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因，除此之外胃酸分泌多、胃粘膜保护作用减弱有关。

27.A

28.A

29.A

30.C

31.D

32.B

33.C

34.A冠心病的重要危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病，还有其他如吸烟饮酒、肥胖及运动过少等。其中，脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素，以TC及LDL-C增高为最重要。

35.D因为系统性红斑狼疮的病因与遗传、性激素、阳光、某些药物因素有关，选项D不包括在内。

36.D

37.C胃癌多见于胃窦部(50％)，其次为贲门(20％)，发生于胃体部较少(15％)。

38.C

39.B

40.E

41.B

42.A

43.B

44.E缺铁可影响肌红蛋白的合成，并可使多种含铁酶，如细胞色素C、单胺氧化酶等的活性减低，由于这些含铁酶与机体的生物氧化、组织呼吸、神经介质分解与合成有关，故缺铁时可造成细胞功能紊乱，产生非造血系统的表现。

45.A

46.(1)精神因素所致的失眠。(2)躯体因素引起的失眠。(3)环境因素引起的失眠。(4)药物因素引起的失眠。(5)大脑弥散性病变引起的失眠。(1)精神因素所致的失眠。(2)躯体因素引起的失眠。(3)环境因素引起的失眠。(4)药物因素引起的失眠。(5)大脑弥散性病变引起的失眠。

47.(1)以患者的病情及运动需要为依据制订适合患者的运动计划帮助患者认识活动与疾病康复的关系使患者能够积极配合练习达到运动的目的。(2)肌肉锻炼前后应作充分的准备及放松运动避免出现肌肉损伤。(3)严格掌握运动的量与频度以达到肌肉适度疲劳而不出现明显疼痛为原则。每次练习中间有适当的间歇让肌肉得到放松和复原一般每日一次或隔日练习一次。(4)如锻炼中出现严重疼痛、不适或伴有血压、脉搏、心律、呼吸、意识、情绪等方面的变化应及时停止锻炼并报告医生给予必要的处理。(5)注意肌肉等长收缩引起的升压