重症监护室护士离职意愿的现状分析

食症监护室护士离职意愿的现状分析彭晓红;董正惠淳B小丽【摘要】ObjectiveTothesituationofnurses'dimissionintentionincritical-carenursingprofessionandprovidesreferenceforintervention.MethodsUsingclustersamplingmethod,224clinicaldimissionnursesworkedinsurgicalICU,RICU,CCUandsevereinfectionwereinvestigatedbythequestionnaireandtheirdepartureintentionwereanalyzed.ResultsIn224dimissionnurses,therewere146(65.2%)Hannation-alitiesandfemalewere215(96.0%);59(26.3%)workedincomprehensivesurgicalintensive;nursetitlewere(66.5%);juniorcollegeeducationwere149(66.5%);contractworkerswere195(87.1%);152(67.9%)nursingagewerelessthanorequalto5years.Thetotalturnoverintentionofthecriticalnursesgroupwas(13.56±2.16)andtheturnoverintentionwas56.5%,andtheactualscorewastheturnoverin-tentionI.ConclusionCriticalcarenursespsychologicalhadturnoverintentionandthemanagementshouldbeminingthedeep-seatedreasonsfortheturnoverofnursesandreduceintensivecarepersonnelnegativeemotions,andgivecountermeasurestoimprovethenursessatisfactiontothenursingwork,andincreasetheintentiontostay.%目的：探讨重症监护室护士离职意愿的现状，为护理管理者进行干预提供参考依据。方法选择新疆医科大学第一附属医院外科重症监护室、呼吸重症监护室、心脏重症监护室、急诊重症监护室及感染重症监护室224名临床护士采用〃离职意愿量表”进行问卷调查，分析护士离职意愿的现状。结果224名离职护士中汉族146名(65.2%)；以女性为主，有215名(96.0%)；综合外科重症监护室离职护士居多，有59名（26.3%）;职称以护士为主（66.5%）；学历以大专科为主，有149名（66.5%）;合同工195名（87.1%）;护龄＜5a者152名（67.9%）。重症监护室护士群体离职意愿总得分为（13.56±2.16）分，离职意愿指标值为56.5%,实际得分最高的为离职意愿I。结论重症监护室护士心理都存在离职意愿，管理上应挖掘护士离职的深层原因，减少重症护理人员负面情绪，并采取有针对性的应对措施，提高护士对护理工作的满意度，进而提高其留职意愿。【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年（卷），期】2016（039）008【总页数】3页(P1068-1069,1074)【关键词】重症护士;离职意愿;护理管理【作者】彭晓红;董正惠;郭小丽【作者单位】新疆医科大学第一附属医院重症医学科一病区，乌鲁木齐830054;新疆医科大学第一附属医院护理部，乌鲁木齐830054;新疆医科大学第一附属医院干部病房外科，乌鲁木齐830054【正文语种】中文【中图分类】R471护理人力是卫生人力资源中的重要组成部分，实施护理人力资源管理是保证患者安全、维护护士权益的重要举措。护理工作满意度的高低与护士的工作薪酬及护士的工作质量、护士的短缺、患者的满意度均有关。护理工作是综合性、服务性较强的工作，护理工作质量的高低直接影响医院的形象和效益。护理质量水平的高低是通过多个方面、多项综合因素来评价判定的。配备充足的人力资源是保障和提高护理人员工作满意度的基础。目前新疆医科大学第一附属医院重症监护室共有170张床位，按照原国家卫生部《等级医院评审》中有关〃护理人员每年离职率＜10%的低线”的相关规定，我院重症监护室2011-2015年辞职的护士有224名，其中2015年重症监护室护士辞职55名(26%),2014年辞职35名(42.86%),2013年辞职46名(33%),护士的流失已经超过了正常范围，护士的离职干预迫在眉睫。本研究对新疆医科大学第一附属医院重症医学科护士的离职意愿状况进行分析，旨在为护理队伍稳定的管理提供参考依据，现报道如下。1.1研究对象选择新疆医科大学第一附属医院外科重症监护室(SICU)、呼吸重症监护室(RICU)、心脏重症监护室(CCU)、急诊重症监护室(EICU)、感染重症监护室共计224名护士，年龄21-42岁，平均年龄(26.91±3.23)岁，其中男性9名(4%),女性215名(96%)。1.2方法—般情况调查根据调查需求设计调查表，内容包括调查对象的基本资料(如性别、年龄、学历、婚姻状况等)及其职业特点(包括护龄、职称、所在科室、聘任方式等)共计11个项目。1.2.2离职意愿调查使用Michael等［1］所制订的离职意愿量表，共计6个项目，分值为1~4分，回答“经常”计4分，〃偶尔”计3分，〃甚少”计2分，〃从不”计1分。量表的总分为各项目相加之和，分值越高，说明离职意愿就越强。指标值是实际得分与理论最高分的比值。根据量表中的6个项目之间的相关性，项目1和项目6构成离职意愿I,反映护士目前有辞职的可能；项目2和项目3构成离职意愿H,表示有重新寻找工作的动机；项目4和项目5构成离职意愿B,表示有获得外部工作的可能性。一般情况224名离职护士中汉族146名(65.2%)；以女性为主，有215名(96.0%)；综合外科重症监护室离职护士居多，有59名(26.3%)；职称以护士为主(66.5%)；学历以大专科为主，有149名(66.5%)；合同工195名(87.1%);护龄<5a者152名(67.9%)，见表1。2.2重症监护室护士离职现状实际得分最高的为离职意愿I,其次为离职意愿H和离职意愿B,重症监护室护士群体离职意愿总得分为(13.56±2.16)分，离职意愿指标值为56.5%,见表2。由于重症监护室中收治的患者病情都较重，所以护士工作强度很大，处在一种心理高压状态且紧张的应激状态，这不但会影响护士的身心健康和护理质量，更会引发离职意愿。李栋荣等［2］报道，造成临床护士工作积极性、主动性下降的主要因素有工作负荷、薪酬福利、社会认同等。临床护士对于薪酬及待遇的不满主要反映在对加班工资、补贴和奖金的增幅不满、聘用制护士及合同制护士对于同工不同酬以及付出获得的不平衡［3-6］。临床护士的收入与其最基本的生活及物质保障是密不可分的，如果连最基本的需求都难以满足，其他物质追求都将成为泡影。因此需要相关行政部门提高重症监护室护士的薪资待遇，使护士劳务价值得到尊重。护士的工作负荷过重，则需要在条件允许的情况下，适当增加护理人员的配给，充分做到弹性排班及合理的轮班制度，可以使护士有一个相对缓冲的时间，以便恢复体力、精力。现今紧张的医患关系、护士的辛苦不被认可、同时遭受怀疑、社会地位不被尊重及社会舆论的冲突压力均会使护士对自己的职业产生质疑，导致护士产生离职意愿。管理者可以不定期组织开展郊游、聚餐等放松活动，或是进行心理辅导等培训，以增强护士的心理正能量；也可以组织患者及家属的答谢会，让护士能感受到工作的价值及患者与家属的认可，重新给予职业定