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文档简介

./问卷编码□□□□□□□□□中国公民健康素养调查问卷尊敬的朋友:您好!为了解我国公民对健康知识、信息、服务的获取能力和对健康生活方式、健康技能的掌握程度,我们高兴地邀请您作为中国公民的代表接受调查,请您提供看法与意见。本调查不记名,数据由计算机统一处理,因而请您放心如实回答调查员的提问。希望能够得到您的大力支持与合作。调查地点:______省______市______区〔县_______街道〔镇__________居委会〔村首先,我们想了解一下您的个人情况。〔请在选项上打"√",并将答案填入右侧的□内选项编码001.性别:①男②女001□002.您今年周岁002□□003.您的民族:①汉族②回族③满族④维吾尔族⑤蒙古族⑥其他003□004.您的文化程度:①不识字或识字很少②小学③初中④高中/职高/中专⑤大专/本科⑥硕士及以上004□005.您现在的职业:①国家机关、党群组织负责人②企事业单位负责人③专业技术人员④办事人员和有关人员⑤农、林、牧、渔、水利业生产人员⑥商业和服务业人员⑦生产及运输设备操作工人⑧学生⑨失业人员及下岗人员⑩离退休人员⑪农民工⑫其他005□006.您的婚姻状况:①未婚②已婚③丧偶④离异⑤其他006□007您是否从事的是医疗卫生方面的工作①是②否007□008.您的家庭常住人口数______人〔指每年在家居住半年以上008□□009.去年,您全家的平均月收入是多少?①<500元②500~999元③1000~1999元④2000~4999元⑤5000~9999元⑥10000以上⑦不清楚009□现在,我们想问您几个与健康有关的问题。101.在日常生活中,每个人对"健康"都有着自己的理解,以下关于健康的说法,您持哪种态度?〔请在选项上打"√",并将答案填入右侧的□内赞成反对不知道a.健康就是身体强壮,没有身体上的疾病。①②③b.身体很好的人,不需要注意健康问题。①②③c.身体越胖,说明身体越好①②③101a□101b□101c□102.打针比吃药好得快,生病了就应该尽量打针,你认为这种说法:①对②错③不知道102□103.健康成年人一次献血200毫升对健康无害,你认为这种说法:①对②错③不知道103□104.心理问题不算病,无需去看医生,你认为这种说法:①对②错③不知道104□105.体重快速减轻是癌症的早期信号之一,你认为这种说法:①对②错③不知道105□106洗手有助于预防流行性感冒,你认为这种说法①对②错③不知道106□107.艾滋病是一种由艾滋病病毒引起的严重传染病,您认为下列途径是否能传播艾滋病病毒?〔请在选项上打"√",并将答案填入右侧的□内:能不能不知道a.输入被艾滋病病毒感染的血液和血液制品①②③b蚊虫叮咬①②③c.与艾滋病病毒感染者共用注射器①②③d感染艾滋病毒的母亲通过生产或母乳喂养传给婴儿①②③E使用安全套可以降低艾滋病的感染机会①②③107a107b□107c107d□107e□108.您认为以下哪组数据属于正常血压值〔高压/低压范围?①140/95毫米汞柱②120/80毫米汞柱③150/100毫米汞柱④不知道108□109.您认为成年人腋下体温正常值范围是哪一项?①35~36℃②36~37℃③37~38℃④不知道109□110.您认为成年人的正常脉搏次数是多少?①30~50次/分钟②60~100次/分钟③100~120次/分钟④不知道110□111.您知道我国有专门保护从事有毒有害工作的劳动者权利的法律吗?①有②没有③不知道111□112.您认为按国家规定给孩子打预防针能够预防哪类疾病?①传染病②慢性病③营养不良④不知道112□113.出现咳嗽、咳痰两周以上或咯血、低热、乏力、盗汗等症状时,哪种做法是最好的?①先扛着,感觉严重时再看病②自己买些感冒药吃③立即去医院看病④不知道113□114.您认为肺结核病病人可以享受免费抗结核药物治疗吗?①可以②不可以③不一定④不知道114□115.蚊子、苍蝇、老鼠和蟑螂分别能传播哪一种疾病?〔请在调查对象给出的选项上打"√",并在右侧的□里填写对应的数字疟疾鼠疫痢疾不知道a.蚊子①②③④b.苍蝇①②③④c.老鼠①②③④d.蟑螂①②③④115115b□115115d□下面的题目您可以选择多个答案〔多选题的填写方法请详见问卷说明。116.您认为健康的生活方式包括哪些内容:a.戒烟、限酒□b.平衡膳食□c.与人和睦相处□d.多吃保健品、营养品□e.控制体重□f.多吃多睡□g.经常运动□h.不知道□116116b□116116d□116e□116116116h□117.您认为被动吸烟会引发下列哪些疾病?a.肺癌□b.冠心病□c.慢性阻塞性肺病□d.龋齿□e.白内障□f.影响胎儿发育□g.不知道□117117b□117117d□117e□117117118关于戒烟,您认为下列说法哪些正确:a.戒烟越早越好□b.只要戒烟,就对健康有好处□c.烟瘾是无法戒掉的□d.老年人没必要戒烟□e.不知道□118118b□118118d□118e□下面我们想问您一些关于您日常行为习惯的问题。〔每题只选一个答案请您根据您的日常生活习惯来判断以下几个问题:201.您是否能做到不与他人共用毛巾?①能②不能201□202.您是否能做到每年进行一次健康体检?①能②不能202□203.您一般什么时候刷牙?①早晨刷②晚上刷③早晚都刷④很少刷203□204.成年男性一天饮用酒的酒精量不能超过:①25克〔半两②50克〔1两③10④200克〔4两⑤自己的酒量⑥不知道204□205.为了预防高血压,一般成年人每天吃盐不能超过多少克?①2克②6克③9克④12克⑤不知道205□206.以下关于抗生素的几种说法,您认为正确的是:①感冒必须马上吃抗生素②抗生素可以根据病情,自行购买③抗生素应在医生指导下使用④抗生素既能杀灭细菌又能杀灭病毒⑤不知道206□207.您认为下列说法正确的是:①蔬菜和生肉应该与熟肉、凉菜用不同的砧板②切完蔬菜的刀,用水冲后可以切熟肉③切生肉的砧板,用水冲后可以切熟肉④不知道207□208.以下关于保质期的几种说法,您认为正确的是:①过了保质期的食品只要看起来没坏还可以吃②不吃超过保质期的食品③过了保质期的食品加热蒸煮后还可以吃④不知道208□209.您认为妇女怀孕后至少要进行几次孕期检查?①3次②5次③7次④9次⑤不知道209□210.如果被犬、猫抓伤、咬伤后,您会:①立刻注射狂犬病疫苗②应立即用肥皂和水清洗伤口,并尽快注射狂犬病疫苗③用水冲洗即可④用民间土方进行伤口处理⑤不知道210□211.关于驾车,您同意下列哪个说法?①开车可以不系安全带②骑摩托车必须戴头盔③少喝点酒驾车没关系④车流少的时候,超速没关系。⑤不知道211□下面的题目您可以选择多个答案〔多选题的填写方法请详见问卷说明。212.饮用受到污染的水可能会引起哪些疾病?a.甲肝□b.乙肝□c.中毒□d.癌症□e.痢疾□f.麻疹□g.不知道□21212b□212c212d□212e□212212213.关于婴幼儿喂养,您认为下列哪些说法是对的?a.配方奶〔奶粉比母乳更有营养□b.开始喂母乳越早越好□c.孩子出生后6个月添加辅食□d.辅食应首先添加谷物类的□e.不知道□213213b□213213d□213e□214.发现有人煤气中毒,您会:a.开窗户□b.将煤气中毒者尽快移至空气新鲜、通风良好的地方□c.拨打急救电话□d.将煤气中毒者抬到凉的地方降温并灌醋□e.不知道□214214b□214214d□214e□下面我们想问您几个关于健康技能方面的问题。301.当您需要紧急医疗救助时,应拨打:①120②119③122④不知道301□302.请您看答题卡:这是一个药盒,您认为图中右上角的"OTC"的含义是什么?①必须由医生开处方的药②不用医生开处方的药③不知道302□303.请看答题卡:下列标识代表什么意义,请标出相应的序号:〔请在右侧的□里填写对应的图号,如果不知道请直接填数字7在相应的□内a.易燃b.高压c.放射性d.生物安全e.易爆f.剧毒图号303303b□303303d□303e□303〔1〔2〔3〔4〔5〔6以下题目您可以选择多个答案。〔多选题的填写方法请详见问卷说明。304.发生火灾时,应该:a.用湿毛巾捂住口鼻□b.俯伏撤离火场□c.立即拨打119□d.乘坐电梯尽快逃离□e.穿好衣服,带上贵重物品,尽快逃离□f.不知道□304304b□304304d□304e□304305.请您用体温计演示您是如何测腋下体温的,并读出体温值:①会测量②不会测量305□我们的调查到此结束了,我们对您的合作再次表示衷心的感谢!请调查员给本次的调查情况作出评价:401.调查对象在回答下列问题时有困难吗?请在符合情况的选项上打"√":无困难有些困难有很多困难401a.第一部分:调查

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