布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察及护理

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察及护理

犬吠样咳嗽改善时间为（4.01±0.82）d，明显短于对比组的（3.59±0.79）、（3.68±0.84）、（2.01±0.52）、（5.06±

1.07）d，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法对比组实施常规治疗与常规护理，静脉注射甲泼尼龙治疗，0.5～2.0mg/kg，1次/d；同时护理人员为患儿营造宁静、干净的病室环境，掌握探访人员数量，以降低对患儿产生的刺激。讨论组实施布地奈德（AstraZenecaPtyLtd，批准文号：H20220475，规格：2ml：1mg×5支）雾化吸入治疗与综合护理干预，将1mg布地奈德混悬液+4ml0.9%的氯化钠注射液中，于早晚各1次；护理人员于雾化吸入同时急躁询问患儿喜爱的玩具或动画片等，尽可能满意其需求，以分散患儿留意力，并增加其对护理人员信任感。以温柔的语气向家长说明呼吸道相关学问及雾化吸入治疗的方法、目的及相关留意事项，以消退其不必要的担忧。亲密监测患儿病情，且雾化期间尤其留意其呼吸、面色等状况，一旦患儿消失踹气、咳嗽等不良状况即停止，并叩打患儿背部，关心其吸痰、吸氧；整个过程均予无菌操作，避开患儿交叉感染。

1.3观看指标与疗效评定标准记录并比较两组临床症状缓解状况，详细包括声音嘶哑、喉鸣音、呼吸困难及犬吠样咳嗽等方面。观看两组治疗效果，疗效评定标准[2]：患儿临床症状及体征全部消逝，且体温恢复至正常，休息与进食均未受影响为痊愈；临床症状及体征显著改善，且体温恢复至正常，休息与进食未受太大影响，但存在稍微的声嘶。呼吸困难等为显效；临床症状及体征稍有改善，但休息与进食稍受影响为有效；临床症状及体征均无改善或加重，且无法休息与进食为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法采纳SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采纳t检验；计数资料以率（%）表示，采纳χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床症状改善时间比较讨论组声音嘶哑改善时间为（2.75±0.41）d，喉鸣音改善时间为（2.61±0.75）d，呼吸困难改善时间为（1.40±0.36）d，犬吠样咳嗽时间为（4.01±0.82）d，明显短于对比组的（3.59±0.79）、（3.68±0.84）、（2.01±0.52）、（5.06±1.07）d，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组临床疗效比较讨论组痊愈27例（43.55%），显效18例（29.03%），有效14例（22.58%），无效3例（4.84%），总有效率为95.16%；对比组痊愈10例（19.23%），显效13例（25.00%），有效16例（30.77%），无效13例（25.00%），总有效率为75.00%；讨论组总有效率显著高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3争论

小儿急性喉炎为耳鼻咽喉科较为常见的急症，由于小儿喉腔小，且喉内黏膜较松弛，黏膜及黏膜下层附着疏松，因此炎症时严峻肿胀，加之小儿的咳嗽反射差，喉与气管的分泌物均较难排出，易受激惹引发喉痉挛[3]。故于小儿急性喉炎临床治疗时，在予以病因治疗的同?r针对性赐予患儿及家长有效的综合护理干预，以提高治疗协作度。临床治疗中除常规吸氧、止咳、化痰等措施外，需治疗喉头水肿，以改善患儿喉梗阻[4]。布地奈德是一种长效不含卤素的肾上腺糖皮质激素类药物，能和糖皮质激素受体高度亲和，患儿雾化吸入之后可直接作用于呼吸道，以快速对气道炎症的细胞因子释放产生抑制，同时促使气道黏膜下的血管通透性降低，进而减轻水肿，并改善患儿呼吸困难、喘息等临床症状[5-8]。而雾化吸入为一种特别服药方式，护理质量好坏将对吸入药物疗效产生直接影响。本讨论中，护理人员通过对入院家长与患儿实施的心理干预及疾病治疗相关学问的健康宣教，促使患儿及其家长对雾化吸入治疗学问的认知度得以提高[9-11]。雾化吸入时口腔护理、观看面色与呼吸、赐予体位护理等有效干预，很大程度上确保雾化吸入质量，有助于临床疗效更为显著[12-14]。此外，综合护理干预以人性化为原则，针对性对患儿及其家属予针对性干预，以提高其护理治疗协作度，并消退家长恐惊、焦虑等负面心情，合理的干预措施亦消退患儿抗拒心理[15]。本讨论对选取的114例小儿急性喉炎患儿分别行不同治疗方案与护理措施的效果进行对比，结果显示：讨论组声音嘶哑改善时间为（2.75±0.41）d，喉鸣音改善时间为（2.61±0.75）d，呼吸困难改善时间为（1.40±0.36）d，犬吠样咳嗽改善时间为（4.01±0.82）d，

明显短于对比组的（3.59±0.79）、（3.68±0.84）、（2.01±0.52）、（5.06±1.07）d，差异均有统计学意义（P<0.05）。讨论组痊愈

27例（43.55%），显效18例（29.03%），有效14例（22.58%），无效

3例（4.84%），总有效率为95.16%；对比组痊愈10例（19.23%），显效13例（25.00%），有效16例（30.77%），无效13例（25.00%），总有效率为75.00%；讨论组总有效率显著高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。这与尹倩[16]文献讨论结果相符。但有关本讨论用药不良反应发生率及护理满足度状况，