胎动不安早期先兆流产中医临床路径

胎动不安早期先兆流产中医临床路径胎动不安(早期先兆流产)中西医治疗临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断：第一诊断为胎动不安(TCD编码：BFR040)。西医诊断：第一诊断为先兆流产(ICD-10编码：)。(二)诊断依据(1)中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》(张玉珍主编，高(2)西医诊断标准：参照全国高等院校教材《妇产科学》(丰有吉、沈铿主编，人民卫生出版社)。胎动不安(早期先兆流产)临床常见证候：(三)标准治疗时间为≤28天。(四)进入路径标准1、第一诊断必须符合胎动不安(早期先兆流产)(胎动不安TCD编码：BFR040，先兆流产ICD-10编码：)。(五)中医证候学观察(六)检查项目(1)血常规+血型、尿常规、便常规(2)血HCG、E2、P测定(3)B超检查胚胎情况(七)治疗方法或地屈孕酮片，首次40mg口服，之后10mg，每8小时一次，以上药物至少持续消失为止；或给予绒毛膜促性腺激素激素3000U，隔日肌肉注射一次，也可给予维(1)肾虚证:补肾益气安胎。(2)肾虚血热证:滋肾凉血安胎。(3)气血虚弱证:益气养血安胎。(4)肾虚血瘀证:益肾祛瘀安胎。重重点医嘱(八)完成路径标准(九)有无变异及原因分析胎动不安(早期先兆流产)中医临床路径标准住院流程表单日年月日(第1天)□口服中药汤剂□绒毛膜促性腺激素激素3000U，隔日肌肉注射一次年月日(第2-7天)□或黄体酮注射液20mg，1/日，肌注(长期用药建议使用地屈孕酮)□绒毛膜促性腺激素激素3000U，肉注射一次素 护士年年月日(第8--14天)年月日(第15--21天)况重重点医嘱(长期应用首选地屈孕酮)服素年年月日(第22-27天)方年月日(第28天)重重点医嘱□或黄体酮注射液20mg，1/日，肌注(根据房胎动不安(早期先兆流产)中西医结合治疗临床路径胎动不安(早期先兆流产)中西医治疗临床路径标准门诊流程(一)适用对象中医诊断：第一诊断为胎动不安(TCD编码：BFR040)。西医诊断：第一诊断为先兆流产(ICD-10编码：)。(二)诊断依据 (1)中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》(张玉珍主编，高等教育出版社)。 (2)西医诊断标准：参照全国高等院校教材《妇产科学》(丰有吉、沈铿主编，人民卫生(三)标准治疗时间为≤28天。(四)进入路径标准1、第一诊断必须符合胎动不安(早期先兆流产)(胎动不安TCD编码：BFR040，先兆流产ICD-10编码：)。(五)中医证候学观察(六)门诊检查项目(1)血常规+血型、尿常规(2)血HCG，P测定(3)B超检查胚胎情况体淋球菌培养、TCT、宫颈分泌物培养+药敏、空腹血糖、乙肝、HIV、E2、血型抗体、HB(七)治疗方法地屈孕酮片，首次40mg口服，之后10mg，每8小时一次，以上药物至少持为止；或给予绒毛膜促性腺激素激素3000U，隔日肌肉注射一次，也可给予(1)肾虚证:补肾健脾，益气安胎。(2)肾虚血热证:清热凉血、补肾安胎。(3)气血虚弱证:补气养血，固肾安胎。(4)肾虚血瘀证:活血消症，补肾安胎。(八)完成路径标准(九)有无变异及原因分析胎动不安(早期先兆流产)中医临床路径标准门诊流程表单年月(第1天)年月日(第2-7天)□对于精神紧张者可给予少量镇静剂□甲状腺功能低下者口服甲状腺素片1.情况2.2.年月日(第8-14天)□或黄体酮注射液20mg，1/日，肌注年月日(第15-21天)信息治疗方案时间时间年月日(第22-27天)息查项目，根据病情调整治(第28天)次：1.：1.胎动不安(早期先兆流产)中西医治疗临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断：第一诊断为胎动不安(TCD编码：BFR040)。西医诊断：第一诊断为先兆流产(ICD-10编码：)。(二)诊断依据(1)中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》(张玉珍主编，高(2)西医诊断标准：参照全国高等院校教材《妇产科学》(丰有吉、沈铿主编，人民卫生出版社)。胎动不安(早期先兆流产)临床常见证候：(三)标准治疗时间为≤28天。(四)进入路径标准1、第一诊断必须符合胎动不安(早期先兆流产)(胎动不安TCD编码：BFR040，先兆流产ICD-10编码：)。(五)中医证候学观察(六)检查项目(1)血常规+血型、尿常规、便常规(2)血HCG、E2、P测定(3)B超检查胚胎情况(七)治疗方法腺激素激素3000U，隔日肌肉注射一次，也可给予维(1)肾虚证:补肾益气安胎。(2)肾虚血热证:滋肾凉血安胎。(3)气血虚弱证:益气养血安胎。(4)肾虚血瘀证:益肾祛瘀安胎。(八)完成路径标准(九)有无变异及原因分析径。径，退出本路径。胎动不安(早期先兆流产)中医临床路径标准住院流程表单年年月日(第1天)年月日(第2-7天)重重点医嘱注(长期用药建议使用地屈孕酮)素年年月日(第8--14天)年月日(第15--21天)重重点医嘱(长期应用首选地屈孕酮)况服素重重点医嘱年月日(第22-27天)□或黄体酮注射液20mg，1/日，肌注(根据年月日(第28天)房胎动不安(早期先兆流产)中医临床路径实施分析和改进中医学范畴的胎动不安相当于现代医学的早期先兆流产，其发病率很高，在临床上非采用中西医结合综合治疗先兆流产，针对门诊及住院患者实施中西医结合，制订了相关临床路径，按照路径以补肾安胎为治疗原则，口服中药结合西药安胎，取得了很好的疗效，并创造了良好的经济效益和社会效益。同时发现对于采用中药安胎患者的后代追踪随访，发现中药明显增加安胎的成功率，且未发现出生缺陷率的增加