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压疮的分期及处理压疮的最新分期及处理一)压疮的分期与临床表现(据2007年美国NPUAP压疮分期)白的红肿。与周围组织相比，可能有疼痛、硬判断，可归为高危人群干的浅表、开放的溃疡，伤口床呈粉红色，没有腐肉或淤肿(显示可疑有深部软组织损伤)。也可表现为一个完整或破溃的水可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露，有腐肉，但未伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行和窦道，可能深及肌肉和/或支撑组织(如筋膜、肌腱或关节囊)6.不可分期全皮层缺损，伤口床被腐肉(黄色、棕褐色、灰色、或褐色)和/或焦痂(棕褐色、褐色或黑色)覆盖。只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度，否则无法分期。(二)各期压疮处理1.可疑深部组织损伤期此期伤患者做好压疮的防护，有效改善受压部位的微循环。应用透到摩擦力的部位，以减轻摩擦力，同时给患者翻身时不要拖泡沫敷料或水胶体敷料减轻压力。黏贴的透明薄膜敷料或泡3.II期①小水疱(直径小于5mm)未破的小水疱要减少和避免摩擦，防止破裂感染，使标准消毒后，直接黏贴透气性薄膜敷料或泡沫敷料，水疱吸然如水泡直径较大，渗液多，或水泡反复出现，可在发现水泡以去除残留在伤口上的表皮破损的组织，然后根据伤口的渗胶体敷料或藻酸盐敷料。敷料更换间隔根据伤口的渗液情况会，有助于准确地评估伤口、选择合适的伤口敷料促进愈合。①焦痂(黑痂皮和黄痂皮)有焦痂的伤口在没有去除焦痂时不能直接判断伤口的分敷定期采集分泌物作细菌培养及药敏实验。每周一次，结果及时芽好的伤口可请外科医生会诊，确定能否给予

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