“中国好粮油”产品申报书

中国好粮油”产品申报书申报单位（盖章）：法人代表：所属省（区、市）：申报日期：中国粮油学会制2020年10月一、企业基本信息省级“好粮油”产品遴选实施主体审核意见:单位（盖章）：负责人签字：年月日省级粮食行政管理部门审核意见：单位（盖章）：负责人签字：年月日企业信息企业名称注册地址营业执照注册号或统一社会信用代码通讯地址及邮编企业网址法定代表人姓名传真手机邮箱联系人姓名传真手机微信/邮箱企业信用等级年加工能力（吨）年销售量（吨）网上销售量（吨）年销售额（万元）网上销售额（万元）年总产值（万元）主营业务收入（万元）利润总额（万元）资产负债率（%）主营产品大米口小麦粉口食用植物油口挂面口杂粮口杂豆口食用玉米口企业简介主要包括：企业发展历程、业务范围、生产经营情况及特色，所取得的成绩和主要荣誉等。需附营业执照及所获荣誉证书扫描件等相关佐证材料（500字以内）二、申报产品基本信息（仅填写并提交申报品类表格）（一）大米产品名称品牌名称产品类型粳米口釉米口质量等级净含量产品执行标准原料品种名称原料产地原料收获时间生产日期贮存条件保质期食品生产许可证号产品年产量生产企业生产地址产品包装正反面照片（A4纸彩色图片，另附）（二）小麦粉产品名称品牌名称产品类型优质强筋小麦粉口优质中筋小麦粉口优质低筋小麦粉口质量等级净含量原料品种名称原料产地原料收获时间产品执行标准生产日期保质期食品生产许可证号贮存条件生产企业生产地址产品包装正反面照片（A4纸彩色图片，另附）产品年产量（三）食用植物油产品名称品牌名称质量等级净含量原料产地产品执行标准原油加工日期原料收获时间生产日期保质期贮存条件产品年产量食品生产许可证号配料生产企业生产地址产品包装正反面照片（A4纸彩色图片，另附）杂粮、杂豆、食用玉米产品名称品牌名称净含量产品执行标准原料品种名称原料产地原料收获时间生产日期保质期贮存条件食品生产许可证号产品年产量生产企业生产地址产品包装正反面照片（A4纸彩色图片，另附）（五）挂面产品名称品牌名称净含量产品执行标准原料产地产品年产量生产日期食品生产许可证号保质期生产企业贮存条件生产地址配料名称及占比（针对多谷物挂面）产品包装正反面照片（A4纸彩色图片，另附）三、“中国好粮油”产品评价基本信息（-）种植原料产地订单收购①是否进行订单收购是口否口订单收购价格（元/斤）高于市场价格口与市场价格持平口低于市场价格口基地建设②是口（万亩）否口绿色储粮是否对优质原料进行专仓专储是口否口是否采用保质保鲜技术是口具体技术是否口是否采用在线粮情监测是口否口（二）品牌商标注册③注册有效期限：商标名称：注册号：获得相关认证④绿色食品证书口有机产品认证证书口农产品地理标志口其他□品牌知名度⑤获得中国驰名商标等国家级产品认证或称号是口否口（具体称号：）获得粮食行业授予的有关称号是口否口（具体称号：）获得省名牌产品、著名商标，“放心粮油”等产品称号是口否口（具体称号：）获省级政府授予有关称号是口否口（具体称号：）科技创新是否成立技术研发中心是口否口（研发中心名称：）科研资金是否有保障是口否口（资金来源：）品种育种、自选留种是口否口新产品研发是否获得成功是口否口（研发产品名称：）获得的发明专利或实用新型专利⑥一项专利名称及专利号：申报产品获得国家、省级科学进步奖⑦项专利名称及专利号：参与制定的标准⑧第T一项标准名称：草单位参与起草单位项标准名称：产品包装产品包装是否有外包装专利⑨是口否口一项专利名称及专利号：产品原产地、营养成分、溯源信息是否清晰⑩是口否口（三）质量质量体系认证和制度建设⑪获得IS09000或IS022000□获得HACCP管理体系认证口建立企业质量管理内控制口获得卫生标准操作规范认证（SSOP）□获得中国良好农业规范认证（ChinaGAP）□获得良好生产规范认证（GMP）□备注：其他请说明，无则不需勾选质量保障能力⑫企业获得国家级质量管理奖或国家级质量管理先进单位获得省级质量管理奖或省级质量管理先进单位企业获得国家级、省级有关龙头企业称号产品指标达到的标准国家标准口行业标准口地方标准口企业标准口团体标准口加工生产和质量管理是否严格按注册产品品种类别组织加工生产和包装，未掺杂使假是口否口是否适度加工，最大限度保留营养成分是口否口是否配备检化验设备和人员是口否口是否对入库、保管、加工、出厂各环节产品开展质量管理是口否口是否实行产品出厂留样备查是口否口质量检测⑬企业是否自行对每批出厂产品进行质量检验是口否口检验报告是否由具备检验资质的第三方检验机构出具是口否口食味值⑭食味值评分：仅大米提供声称指标、特征营养成分⑮无口有口:具体指标/成分及含量不含任何人工干预形成的营养成分质量溯源是否开展质量追溯管理体系探索是口否口是否建立质量可追溯体系是口否口（四）营销参选产品销售年销售量（万吨）省内：省外：年销售额（万元）省内：省外：注：填写信息应真实有效，标注编码的项目须逐项提供奖项、专利、标准、证书、订单合同等证情况⑯销售区域个省（区、市）示例：XX省（区、市）XX吨……营销模式是否实行“线上线下”销售线上口线下口参加的展销会利民服务是否开展配送服务是口否口售后服务是否严格执行产品召回规定是口否口针对客户意见，是否及时予以整改是口否口是否定期开展客户回访是口否口（五）管理企业管理是否建立和完善企业管理制度是口否口严格按制度进行管理、奖优罚劣是口否口诚信经营是否建立和完善诚信经营管理制度是口否口做到诚信于政府、农民、消费者、合作伙伴和金融机构是口否口安全生产是否建立和完善企业安全生产制度是口否口是否落实安全生产人员及检查、治理隐患责任是口否口厂容厂貌厂容厂貌是否整洁⑰（提供厂房A4彩色图片）加工生产是否符合规范是口否口是否符合食品加工卫生要求是口否口（六）效益企业盈利（万元）⑱1.2018年带动农民增收（万元）⑲1.2018年2.2019年2.2019年明材料复印件并加盖公章。四、企业承诺书为维护“中国好粮油”产品遴选工作的正常秩序，保证遴选工作科学、公正、公平、公开，现郑重承诺：（一）本企业保证所报送的各项材料及相关信息真实、准确、合法。（二）本企业保证严格执行国家法律、法规及相关质量标准、卫生标准，确保产品（商品）质量合格、卫生安全，切实维护消费者利益。（三）本企业严格遵守关于“中国好粮油”产品遴选的各项管理规定，按照“一品一报”原则，确保检测样品为申报批次产品随机抽取样品，具有足够的代表性，其质量指标、食品安全指标、声称指标以及营养指标与申报产品完全一致，“中国好粮油”称号仅用于申报的产品。（四）本企业使用“中国好粮油”称号的不同批次的同“品”产品,其质量指标、食品安全指标、声称指标以及营养指标不低于申报时提交的检测报告所检测样品。（五）本企业配合接受监督检查和产品抽查，并严格履行“一品一批次一检”责任，并妥善留存检验报告，以备抽