第三章气血津液中医理论

第三章气血津液中医理论第1页，共34页，2023年，2月20日，星期一第一节气

一、气的含义·气在哲学中的概念

·气在中医学中的概念

气是构成人体、维持人体生命活动的活力很强的细微物质。第2页，共34页，2023年，2月20日，星期一（二）气的分类

1.元气（“原气”）

（1）概念：元气是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。（2）生成：元气主要由肾藏的先天之精所化生,但也需要后天精气的不断培养。（3）分布：通过三焦而流行于全身。

元气第3页，共34页，2023年，2月20日，星期一（4）生理功能：

①推动和调节人体的生长发育和生殖机能。②激发和调控各脏腑、经络的生理活动。第4页，共34页，2023年，2月20日，星期一(1)概念：积于胸中之气.(2)生成：

①脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气；②肺从自然界中吸入的清气。(3)分布：积聚于胸中，贯注于心肺。

2.宗气（”大气”）第5页，共34页，2023年，2月20日，星期一（4）主要功能：①走息道而司呼吸；②贯心脉而行血气；③与人的视听言动等机能相关。第6页，共34页，2023年，2月20日，星期一类型

内容

3、营气（荣气）

阴

4、卫气

阳（1）概念运行于脉内、具有丰富营养的气。运行于脉外、具有防卫功能的气。（2）生成脾胃运化的水谷精微中最富有营养的精粹部分（水谷之精气）脾胃运化的水谷精微中性猛而活力特强的部分（水谷之悍气）

（3）分布

经由脉中贯行全身行于脉外布散于体表及内脏（4）功能化生血液；营养全身。护卫肌表；温养全身；开合汗孔，调节体温。第7页，共34页，2023年，2月20日，星期一二、气的运行气机出入升降1．概念：气的运动称作气机。2．气机的基本形式：升：是指气自下而上的运行。降：是指气自上而下的运行。出：是指气由内向外的运行。入：是指气自外向内的运行。第8页，共34页，2023年，2月20日，星期一（三）气的生理功能1.推动作用2.温煦作用3.防御作用4.固摄作用5.气化作用第9页，共34页，2023年，2月20日，星期一（一）推动作用

1.生理

血液的运行—心气的推动；水液代谢—肺脾肾三脏之气的推动；饮食物的消化、吸收过程—脾胃之气的推动；人体的生长发育与生殖功能——肾气的激发。

2.病理……第10页，共34页，2023年，2月20日，星期一（二）温煦作用

1.生理——气主煦之

温煦机体以维持恒定体温；温煦脏腑、经络等组织器官，以维持其生理活动；维持血和津液等液态物质的正常运行。

2.病理

气不足——体温偏低、畏寒、四肢欠温

气有余——发热（气有余便是火）第11页，共34页，2023年，2月20日，星期一（三）防御作用

1.生理

（1）是护卫肌表，防御外邪；（2）是驱邪外出，促进病愈。

2.病理第12页，共34页，2023年，2月20日，星期一

(1)气不摄血：多种出血。

(2)气不摄津：多汗、多尿、流涎等症。

(3)气不摄精：遗精、滑精等症。

(4)冲任不固：内脏下垂、滑胎。（四）固摄作用1.生理

(1)是统摄液态物质；

(2)是固摄腹腔脏器。

2.病理第13页，共34页，2023年，2月20日，星期一（五）气化作用

1.生理

气化就是体内物质新陈代谢的过程，是物质转化和能量转化的过程。体内精气血津液各自的代谢及其相互转化，是气化的基本形式。2.病理气化的概念：

通过气的运动而产生的各种变化。第14页，共34页，2023年，2月20日，星期一第二节

血

（一）血的基本概念（二）血的生成（三）血的循行（四）血的生理功能第15页，共34页，2023年，2月20日，星期一（二）血的生成

血液生成的物质基础

津+营气血第16页，共34页，2023年，2月20日，星期一

（三）血的循行

1.血液运行的结构基础2.血液运行的方向（“环周不休”）

经脉

络脉

孙络

（离心方向）心脏

全身各部组织

经脉

络脉

孙络

（向心方向）第17页，共34页，2023年，2月20日，星期一（四）血的生理功能

1.濡养全身脏腑组织2.是精神活动的主要物质基础第18页，共34页，2023年，2月20日，星期一（五）血液运行与脏腑的关系心主血——心脏的搏动是推动血液运行的基本动力肺主气——辅心行血

是促进血液运行的重要因素肝——主疏泄，调畅气机

主藏血是保证血液正常运行的重要因素脾主统血——固摄血液第19页，共34页，2023年，2月20日，星期一影响血液运行的不利因素（举例）寒凉

血行迟缓

瘀血；温热

血行加速

出血。第20页，共34页，2023年，2月20日，星期一第三节津液

（一）津液的概念

人体中正常水液的总称。

体液津液

分泌液

排泄液第21页，共34页，2023年，2月20日，星期一津与液的区别

性

状流动性

分

布

部

位主要功能津较清稀较大布散于皮肤、肌滋润作用

肉、孔窍、脉中液较稠厚较小灌注于骨节、脏濡养作用

腑、脑、髓之中（二）津液的代谢

1.津液的生成

2.津液的输布

3.津液的排泄第22页，共34页，2023年，2月20日，星期一

饮胃脾（大小肠）------生成

全身津

脾心肺肾----------------输布三焦液肝代肺皮毛（汗）谢大肠（排便）----------排泄呼吸道(水汽）

肾膀胱（排尿）第23页，共34页，2023年，2月20日，星期一

（三）津液的功能

1.滋润和濡养作用

2.化生血液

3.运输排泄废物

第24页，共34页，2023年，2月20日，星期一

第四节气血津液之间的关系第25页，共34页，2023年，2月20日，星期一一、气与血（气为阳，血为阴）1.气对血的作用——气为血之帅（1）气能生血[生理]血液的组成——营气能化生血液血液的生成过程——依赖某些脏腑的气化作用[病理]脏腑之气不足——气化作用减弱——血虚[临床意义]补气生血气生血第26页，共34页，2023年，2月20日，星期一（2）气能行血[生理]心气——推动血液运行的基本动力气行血

肺气——辅心行血而宣发布散至全身肝气——疏泄气机，促进血液运行[病理]气虚推动无力

血行迟缓

瘀血气滞血行不利

[临床意义]

瘀血活血化瘀配补气药（气虚）配行气药（气滞）第27页，共34页，2023年，2月20日，星期一（3）气能摄血[生理]脾统血肝藏血[病理]（脾）气虚固摄作用减弱多种出血病证[临床意义]补气摄血以止血第28页，共34页，2023年，2月20日，星期一2.血对气的作用——血为气之母（1）血能载气[生理][病理]血脱（大出血）气脱（气随血脱）[治疗]益气固脱，止血补血。第29页，共34页，2023年，2月20日，星期一（2）血能生气[生理]

血将精微运载到有化生气功能的脏腑。[病理]血虚气虚（气血两虚）[治疗]养血生气第30页，共34页，2023年，2月20日，星期一八珍汤四君子汤+四物汤第31页，共34页，2023年，2月20日，星期一（二）气与津液的关系

1.对津液的作用（1）气能生津[生理]气化作用[病理]（脾胃）气虚消化吸收功能低下津液不足--------气阴（津液）两虚第32页，共34页，2023年，2月20日，星期一（2）气能行津[生理