睡眠呼吸障碍

睡眠呼吸障碍1第1页，共24页，2023年，2月20日，星期一

提纲

一、结构特征--生命微动检测技术二、睡眠呼吸障碍事件分类方案三、睡眠呼吸障碍事件的诊断标准四、周期性腿动的诊断标准

2第2页，共24页，2023年，2月20日，星期一微动敏感床垫系统3第3页，共24页，2023年，2月20日，星期一检测功能的优势—检测呼吸用力1、

睡眠呼吸障碍检测对鉴别阻塞性与中枢性睡眠呼吸暂停提供的证据更充分、更准确、更直观、更方便实现非侵入性检测RERA2、实现睡眠运动障碍--周期性腿动的无干扰检测3、

实现睡眠的无干扰检测对睡眠结构检测与EEG有良好的一致性对微觉醒（AROUSAL）的检测敏感、直观、简便

4第4页，共24页，2023年，2月20日，星期一睡眠呼吸障碍事件分类方案1、阻塞性呼吸暂停－低通气2、中枢性呼吸暂停－低通气3、RERA5第5页，共24页，2023年，2月20日，星期一目前国内PSG的判定规则OSAH相关术语定义1、睡眠呼吸暂停－是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上。2、低通气－是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50％以上并伴有SaO2较基础水平下降=或>4％。（中华结核和呼吸杂志，2002，25（4）：195）6第6页，共24页，2023年，2月20日，星期一目前国内PSG的判定规则阻塞性呼吸暂停－口鼻气流下降80％以上，同时存在胸腹呼吸运动。中枢性呼吸暂停－口鼻气流下降80％以上，胸腹呼吸运动同时停止。睡眠低通气－口鼻气流较正常呼吸时下降50％，但大于20％，同时伴有4％的SaO2下降或醒觉反应。混合性呼吸暂停－开始时为中枢性呼吸暂停，随后为阻塞性呼吸暂停。7第7页，共24页，2023年，2月20日，星期一

“从PSG上有时很难准确区分阻塞性（或混合性）和中枢性睡眠呼吸暂停；而要准确区分阻塞性（或混合性）低通气则更加困难”（童茂荣等，P121）。

“停止”的含义并非仅指100％的幅度降低，幅度降低范围80－100％，皆属“停止”。8第8页，共24页，2023年，2月20日，星期一

一、睡眠呼吸障碍事件的诊断标准（床垫）阻塞性呼吸暂停－低通气事件

1、睡眠中呼吸振幅降低值大于基线值的50％。

2、睡眠中呼吸振幅降低值大于20%（或降低明确），不到50％，但伴有血氧饱和度下降值>3%,或伴有觉醒反应。

3、事件持续10s或10s以上。

4、事件中有呼吸用力。9第9页，共24页，2023年，2月20日，星期一★阻塞性睡眠呼吸障碍在床垫上的特征—检测出呼吸用力

（1）

呼吸用力的表现是：呼吸性体动—胸部心冲击图出现呼吸波，或高频震荡波

（2）呼吸性体动

与其它体动区别明显10第10页，共24页，2023年，2月20日，星期一平静呼吸与呼吸用力11第11页，共24页，2023年，2月20日，星期一呼吸用力12第12页，共24页，2023年，2月20日，星期一胸呼吸波与食道负压同步显示Crescendo—呼吸用力的证明13第13页，共24页，2023年，2月20日，星期一同步阻塞事件14第14页，共24页，2023年，2月20日，星期一美国睡眠医学会推荐标准

OSAHSshouldbedistinguishedfromcentralsleepapneaandCheyne-StokesRespirationbyevidenceofcontinuedrespiratoryeffortintheformerbutnotinthelattertwo.15第15页，共24页，2023年，2月20日，星期一检测呼吸用力的价值鉴别OSAS与CSAS

诊断RERA

16第16页，共24页，2023年，2月20日，星期一二、睡眠呼吸障碍事件的诊断标准（床垫）中枢性呼吸暂停－低通气事件

1、睡眠中呼吸振幅降低值大于基线值的50％。

2、睡眠中呼吸振幅降低值大于20%，不到50％，但伴有血氧饱和度下降值>3%,或伴有觉醒反应。

3、事件持续10s或10s以上。

4、事件中无呼吸用力。

17第17页，共24页，2023年，2月20日，星期一DAMICS536同步中枢18第18页，共24页，2023年，2月20日，星期一同步中枢事件19第19页，共24页，2023年，2月20日，星期一周期性腿动20第20页，共24页，2023年，2月20日，星期一RMundell周期性腿动21第21页，共24页，2023年，2月20日，星期一周期性腿动22第22页，共24页，2023年，2月