眼科学常见全身病的眼部表现

眼科学常见全身病的眼部表现1第1页，共32页，2023年，2月20日，星期一第一节内科病

一、动脉硬化与高血压（一）动脉硬化性视网膜病变是动脉的一种退行性、增生性病变。动脉粥样硬化动脉中层硬化眼底少见老年性退化性硬化小动脉硬化眼底多见2第2页，共32页，2023年，2月20日，星期一

眼底表现：

1、视网膜动脉弯曲度增加；

2、管径不均或变细；

3、管壁反光带增宽；

4、动、静脉交叉压迫征；

5、渗出和出血；（二）高血压性视网膜病变任何原因使血压持续性增高都将会导致眼部及眼底的一系列病变。3第3页，共32页，2023年，2月20日，星期一1、慢性高血压性视网膜病变眼底表现：动脉硬化、视网膜出血、渗出、视盘改变；分级：

Ⅰ级：管径不规则，反光带稍宽；

Ⅱ级：光带加宽，铜丝或银丝状，动静脉交叉压迹，视网膜硬性渗出、出血；

Ⅲ级：管径极细，视网膜水肿、棉绒斑、出血；

Ⅳ级：Ⅲ级+视盘水肿4第4页，共32页，2023年，2月20日，星期一5第5页，共32页，2023年，2月20日，星期一6第6页，共32页，2023年，2月20日，星期一

高血压性视网膜病变1级

7第7页，共32页，2023年，2月20日，星期一8第8页，共32页，2023年，2月20日，星期一9第9页，共32页，2023年，2月20日，星期一10第10页，共32页，2023年，2月20日，星期一11第11页，共32页，2023年，2月20日，星期一12第12页，共32页，2023年，2月20日，星期一13第13页，共32页，2023年，2月20日，星期一2、急性高血压性视网膜病变血压在短期内突然急剧升高至严重程度，使血管受到严重损害；视网膜水肿、棉绒斑、渗出、出血、+视盘水肿；二、肾炎慢性肾炎的视网膜病变由继发性高血压所致，因此与血压升高的速度、程度、持续的时间有关。特点：黄斑区黄白色点状、星芒状、扇形排列之渗出。14第14页，共32页，2023年，2月20日，星期一15第15页，共32页，2023年，2月20日，星期一

三、糖尿病由胰岛素分泌不足引起的一系列代谢紊乱性疾病，表现为全身多脏器的损害及血管改变。糖尿病性视网膜病变：

1、微动脉瘤；

2、出血、棉绒斑；

3、新生血管；

4、动脉硬化；16第16页，共32页，2023年，2月20日，星期一17第17页，共32页，2023年，2月20日，星期一18第18页，共32页，2023年，2月20日，星期一19第19页，共32页，2023年，2月20日，星期一

四、贫血特点：1、眼底色淡；

2、血管变细；

3、视网膜出血、棉绒斑；

4、视盘水肿；五、白血病表现：1、血管色淡、动静脉不易分；

2、视网膜出血带白心（Roth）；

3、视网膜水肿；

4、视盘水肿；20第20页，共32页，2023年，2月20日，星期一21第21页，共32页，2023年，2月20日，星期一22第22页，共32页，2023年，2月20日，星期一23第23页，共32页，2023年，2月20日，星期一24第24页，共32页，2023年，2月20日，星期一

六、甲状腺机能亢进临床表现：

1、眼球突出：单或双侧；

2、上睑退缩、迟滞；

3、瞬目减少，凝视状；

4、上睑肥厚，翻转困难；

5、集合功能减退；

6、复视、眼球运动受限；

7、暴露性角膜炎；25第25页，共32页，2023年，2月20日，星期一26第26页，共32页，2023年，2月20日，星期一27第27页，共32页，2023年，2月20日，星期一28第28页，共32页，2023年，2月20日，星期一

第二节外科病一、颅脑损伤二、胸腹部严重挤压伤第四节妇产科病妊高征：高血压、水肿、蛋白尿；眼底表现：

1、动脉痉挛、管径不一；

2、视网膜水肿，渗出性网脱；