眼的屈光与调节演示文稿

第1页，共34页，2023年，2月20日，星期一眼的屈光外界物体发出或反射出来的光线，经眼的屈光系统将产生折射，在视网膜上形成清晰缩小的倒像，这种生理功能称眼的屈光。第2页，共34页，2023年，2月20日，星期一

眼球总的屈光力于调节松弛状态下为58.64D，当最大调节时为70.57D。外界物体要在视网膜上形成清晰像，眼的屈光系统必须与眼前后轴长相适应。出生后随年龄的增长，眼的屈光状态可以改变。第3页，共34页，2023年，2月20日，星期一正视眼和调节正视眼：眼球在调节松弛状态下，来自5米以外的平行光线，经过屈光系统屈折以后，焦点恰好落在视网膜上。远点：眼睛在不使用调节时，能看清的最远一点称为远点。第4页，共34页，2023年，2月20日，星期一眼的调节作用来自近处的散开光线的焦点落在正视眼视网膜后面，眼球具有自动改变屈光力的能力，使光线在视网膜上形成焦点，能看清不同距离的近目标，称调节作用。近点：眼在尽力使用调节时，能看清楚的最近一点称为近点。

第5页，共34页，2023年，2月20日，星期一眼的调节与集合集合：注视近目标时，需要调节，为了保持双眼单视，双眼还需要内转称为集合。调节越大，集合越大。第6页，共34页，2023年，2月20日，星期一眼的屈光不正屈光不正：当眼球在调节松弛状态下，来自5m以外的平行光线，经过眼的屈光系统屈折后，不能聚焦在视网膜上称非正视眼又称屈光不正。屈光不正包括：近视、远视、和散光三大类。第7页，共34页，2023年，2月20日，星期一近视眼：眼在调节松弛状态下，平行光线经过眼的屈光系统屈折后，所形成焦点在视网膜之前，在视网膜上形成一个弥散环。第8页，共34页，2023年，2月20日，星期一分类：轴性近视：曲率性近视：屈光指数性近视：第9页，共34页，2023年，2月20日，星期一近视程度分：轻度近视：－3.00D以下。中度近视：－3.00D~-6.00D。重度近视：－6.00D以上。第10页，共34页，2023年，2月20日，星期一病因：1、遗传因素：高度近视属常染色体隐性遗传，中度近视属多基因遗传。2、环境因素3、营养因素：第11页，共34页，2023年，2月20日，星期一临床表现1.视力减退：远视力减退，近视力正常。2.视疲劳：3.眼位偏斜：4.高度近视眼球突出5.眼底改变第12页，共34页，2023年，2月20日，星期一(1)近视弧形斑(2)豹纹状眼底(3)黄斑部改变(4)后巩膜葡萄肿(5)周边网膜变性：裂孔－网膜(6)玻璃体混浊第13页，共34页，2023年，2月20日，星期一治疗1.验光配镜：用凹球镜矫正。单眼近视成高度视戴接触镜。2.屈光性手术：⒊眼吧训练第14页，共34页，2023年，2月20日，星期一预防：1.养成良好用眼习惯。2.有良好的照明。3.定期检查视力。4.注意营养。第15页，共34页，2023年，2月20日，星期一远视眼眼球不用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，在视网膜后形成焦点，在视网膜上形成一弥散环，不能形成清晰的物象。远视眼的调节第16页，共34页，2023年，2月20日，星期一分类：轴性远视曲率性远视屈光指数性远视无晶体眼或晶体脱位

第17页，共34页，2023年，2月20日，星期一按屈光程度分：轻度远视：＋3.00D。中度远视：＋3.00D~6.00D。高度远视：＋600D以上D。第18页，共34页，2023年，2月20日，星期一临床表现：1.视力：由于调节力强，远近视力正常，称为潜伏性远视。高度或调节力不够用时，不同程度的减退。中高度远视，远视力或远近视力差称显性远视。远视眼出现老花眼早。青少年调节力强可呈正视眼或假性近视。2.视疲劳：3.内斜视：4.假性视乳头炎。5.伴慢性结膜炎，脸缘炎，脸腺炎。

第19页，共34页，2023年，2月20日，星期一治疗：配戴合适凸透镜；轻度远视，视力正常，无症状不需配镜；中度远视或中年人应矫正；儿童青少年需麻痹睫状肌验光。第20页，共34页，2023年，2月20日，星期一散光指角膜各条经线的屈光力不等，平行光线进入眼内不能聚成焦点，而形成焦线的一种屈光状态。第21页，共34页，2023年，2月20日，星期一临床分：1.规则散光。2.不规则散光。规则散光分五种：单纯近视散光：单纯远视散光：复性近视散光：复性远视散光：混合散光：第22页，共34页，2023年，2月20日，星期一临床表现：视力膜糊眼疲劳不正常头位高度散光眯眼看东西。第23页，共34页，2023年，2月20日，星期一治疗：轻度散光不矫正规则散光用园柱镜矫正高度散光不规则散光可试用接触镜矫正。第24页，共34页，2023年，2月20日，星期一弱视是由于先天或视觉发育的关健期视觉剥夺或双眼互相作用，异常造成双眼单视或双眼视力减退。一般眼科检查无器质性病变，经睫状肌麻痹检影后，矫正视力≤0.8者均为弱视。第25页，共34页，2023年，2月20日，星期一病因及分类：1.斜视性弱视2.屈光参差性弱视3.屈光不正性弱视4.形觉剥夺性弱视5.先天性弱视器质性弱视微小眼球震颤第26页，共34页，2023年，2月20日，星期一临床表现：1.视力减退视力≤0.1重度弱视视力0.2~0.5中度弱视视力0.6~0.8轻度弱视2.拥挤现象(分辨排列成行的能力较单个视标差）。3.光感正常(能觉察最暗谈的光量）第27页，共34页，2023年，2月20日，星期一治疗方案一、早期治疗效果好1、3－6岁为最佳治疗年龄2、6－9岁治疗效果一般3、9－12岁治疗效果较差4、12岁以后治愈基本无望5、眼吧对于大龄儿童弱视有较好的疗效

第28页，共34页，2023年，2月20日，星期一二、纠正屈光不正1、远视内斜：可配远近二副眼镜。远用镜：散瞳精确验光，全部纠正；或满足下面三个

条件：⑴最低度数⑵最好视力⑶看5米之外交替遮盖

无斜视为标准.近用镜：在远用镜的基础上0.50D往上加,在33厘米交

替遮盖无斜视为标准.2、远视及远视外斜：

a、配远用镜，散瞳精确验光减量，以最佳视力的最低度数为标准；

b、远视储备不足或远视度数较低者，但无外斜或有近视倾向，配回归套镜，远用镜以最佳视力的最低度数为标准。第29页，共34页，2023年，2月20日，星期一3、近视：配回归套镜，远用镜在精确散瞳验光基础上，以最佳视力的最低度数为标准。三、遮盖疗法1、全遮盖法：以七天为分配遮盖时间，视力越好，遮盖时间越长。例1、视力：右眼0.2，左眼0.8，右眼遮盖2天，左眼遮盖5天。例2、视力：右眼1.0，左眼0.3，右眼遮盖5天，双眼全开放2天。例3、视力：右眼0.3，左眼0.3，双眼各遮盖3天。第30页，共34页，2023年，2月20日，星期一2、家庭遮盖法

a、对象：大龄儿童或轻度弱视患者

b、方法：回家后即带上远用镜并遮盖，遮盖时间同前。3、后像红光弱视治疗：2次/天，15min/次。4、空间频率增视刺激训练，次/天。5、同视机双眼立体视训练。6、精目训练法：每天练习穿针或珠子，200粒/次，

2次/天。7、舒目镜疗法：对有近视倾向或近视患者适用。注：为防止儿童由于看近造成近视，故在看近时，有回归套镜者需及时佩戴第31页，共34页，2023年，2月20日，星期一眼吧训练：戴原镜做互动凝视戴原镜做立体养眼训练.眼吧弱视视觉刺激训练.第32页，