医院财务预算管理与成本控制问题探析

医院财务预算管理与成本控制问题探析中图分类号：R197.322文献标识码：A文章编号：1006-1959〔2017〕14-0009-02医院财务预算与成本控制是医院控制运营成本，提高财务水平的主要途径。除此之外，通过医院财务的预算管理与成本控制，还能进一步提升医院各项资源以及各种资源的利用效率，实现不断增长[1]。因此，作为医院管理者，应充分认识到开展医院财务的预算管理与成本控制工作的重要性，从而促进医院的可持续发展。1医院与成本控制存在的一些主要问题1.1认识观念不到位，重视程度较低要想切实提高医院管理水平，首先在思想上必须对此给予足够的重视，医院财务的预算管理与成本控制自然也不例外，只有从根本上认识到的重要性，才能切实提高医院的预算管理能力与成本控制效率。然而在实际的管理过程中，许多财务相关人员甚至医院管理者均未认识到医院财务的预算管理与成本控制工作的重要性，常常在实际工作中只注重医院财务的核算，而忽略了财务管理与成本控制的发展。同时，医院日常财务工作缺乏科学、完善的管理制度来作约束，从而导致医院内部经常出现各种资金状况，严重者甚至存在非法挪用资金等现象。久而久之，在较大程度上增加了医院的运营成本，导致医院蒙受不必要的损失，进而减少医院的效益。任何管理上的提高都需要相??的思想方而上的重视，医院的财务管理与成本控制也是如此，只有了思想方而的重视，才可能促进财务管理与成本控制实质性的提高[2]。1.2财务管理和成本控制制度不完善，尚未真正落实随着现代的不断发展，各行各业都已逐渐往市场化的方向发展，医院自然也不例外。而要满足市场化的需求，便需要不断完善现代医院的财务管理制度，避免因财务管理制度而影响到医院的发展状况。因此，首先应该强化医院的财务成本控制，有效减少医院发展过程中存在的不必要的开支，节约资源，从而保障医院能够正常运转[3]。但在当下医院的发展过程中，尚未根据自身的实际情况构建完善的财务管理和成本控制制度。同时，虽然制定了财务管理和成本控制制度，但是却尚未落到实处，严重影响了医院的发展。1.3预算编制不规范，预算执行缺乏可靠的依据在医院发展规模不断扩大的背景下，医院的各种医疗设备、医务人员、卫生、病床数量等需求也不断加大，从而对预算编制提出了更高层次的要求。然而，针对这方面内容的年度预算编制，部分医院却未采取科学的预算方法，现有的财务编制预算仍是沿用传统基数法，从而导致医院财务预算与医院的实际情况出现脱节现象。尤其是在支出预算编制方面，由于传统预算编制方式与现代医院的实际发展情况严重脱节，导致医院各种资源出现了严重的浪费现象，如医疗支出、科教项目指出、项目补助支出等，进而导致预算执行缺乏可靠地依据。2提高医院的财务管理与成本控制的对策2.1提高医院财务管理与成本控制的认识水平要想切实加强对医院财务的预算管理与成本控制，首先需提高财务相关工作人员的整体工作意识，使其认识到强化财务管理与成本控制对医院发展中的重要作用，才能够从思想上充分重视医院财务管理与成本控制，不断创新工作方法，有效提升工作效率。其次，作为医院管理者，还应不断完善医院管理的各项规章制度，通过合理的规章制度来约束相关财务工作人员的日常工作行为。医院财务的预算管理与成本控制，其不仅与医院的发展息息相关，更关系到医院整体的经营发展情况工作，所以不但需要财务人员积极参与，更需医院全体员工的积极配合，充分调动起各部门员工的工作积极性。除此之外，为提高医院整体对财务管理与成本控制的认识水平，还可从以下三个方面入手：①积极组织相关人员参与财务管理与成本控制方面的知识培训，有效提高其专业素养和财务管理、成本控制能力；②加强对财务管理与成本控制重要性的宣传，促使医院全体工作人员逐渐形成财务管理的内部控制意识，合理的将职工薪金与财务管理、成本控制有效结合起来，充分调动起所有工作员工的工作积极性，进一步增强员工的财务管理意识；③医院应根据实际情况制定完善的财务预算机制，并提出科学、合理的奖惩办法，从而有效约束工作人员的日常工作行为[4]。2.2健全预算考核机制，落实成本控制奖惩措施为进一步强化医院全体工作人员的“节约增效〞意识，医院应尽快制定健全的预算考核机制，并将成本预算考核作为预算考核的重点，将员工薪资与医院预算情况紧密结合，有效增强员工的成本控制意识，提高员工积极参与医院成本控制的积极性。其中，针对员工的成本控制考核，应由医院预算办公室全面负责。同时，在考核过程中，应结合医院的总目标设置相应的成本预算考核指标，监督各部门应侧重于监督成本预算执行情况，对比近年来的成本控制成效，严格遵循“责任明确、目标考核、节奖超罚〞的考核原则，将成本控制奖惩措施落到实处，从而进一步节约医院的运营成本。2.3规范预算编制，重点做好支出预算编制工作为确保医院财务管理与成本控制工作能够正常开展，便需进一步规范预算编制的流程，采用科学的预算方法，从而保障医院财务收支预算的合理性，不断强化医院的成本控制。其中，在医疗收入的预算编制过程中，因编制主体为各服务类科室，所以应尽量采用百分比分析法全面分析近期内的门诊平均人次与住院床日，并紧密结合内外部影响因素，编制相应的业务量预算以及收入预算。而针对医疗支出的预算编制，可根据支出类型将其分为归口支出预算与非归口支出预算[5]。其中，归口支出预算主要包括人员经费、设备维修维护等费用，这些费用通常由人事部以及设备部管理，后申报至财务部分确认经费支出情况；而非归口支出预算，主要包括卫生、药品、差旅、劳务、培训、公办等支出性项目的预算编制，这些分别由各基层预算科室负责。其中，卫生材料与药品的费用支出预算编制作为预算编制的重点，所以应根据往年的预算编制数据进行相应的调整。在项目支出预算中，若要添置某项医疗设备，则需首先进行合理性的论证，而后再提出相应的购置计划，保证医院的固定资产与资产管理系统同步发展，从而保障项目支出预算的合理性。总之，随着