本科护理专业生理学能量代谢和体温

本科护理专业生理学能量代谢和体温第1页/共25页第七章能量代谢与体温第2页/共25页第一节能量代谢概念：能量代谢是指体内伴随物质代谢所发生的能量释放、转移、储存和利用的过程。一、能量的释放、转移、储存和利用(一)机体能量的来源主要是三大营养素，即糖（占70％）、脂肪和蛋白质。

(二)能量的转移和利用见(图)第3页/共25页第4页/共25页间接测热法的原理

（定比关系）C6H12O6+6O2→6CO2+6H2O+ΔH（产热量）第5页/共25页二、能量代谢的测定(一)测定的原理及方法测定机体某一时间内所散发的总热量，即可反映机体在该时间内的能量代谢强度。1．食物卡价指1克食物氧化时所释放出来的热量叫食物的卡价或热价。2．氧热价指某食物氧化时，每消耗lL氧所产生的热量。3．呼吸商指营养物质在体内氧化时，在同一时间内二氧化碳的产生量和耗氧量的比值(CO2／O2)，称为呼吸商。一般混合膳食的人，呼吸商为0.82左右，氧热价为20.2KJ/L。第6页/共25页(二)能量代谢的简易测算简易测算是利用非蛋白呼吸商来计算能量代谢。糖和脂肪不同比例混合时的非蛋白呼吸商和氧热价产热量＝20.2×耗氧量（kJ／h）

机体在单位时间内的产热量称为能量代谢率。其表示方法是：kJ／(m2·h)或(m2·min)。体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)－0.1529体表面积检测图（见下页）第7页/共25页第8页/共25页三、影响能量代谢的因素

1．肌肉活动（最显著）2．食物的特殊动力效应（蛋白质最大）3．环境温度20～30℃时最稳定。4．精神活动第9页/共25页

四、基础代谢基础代谢是指基础状态下的能量代谢。单位时间内的基础代谢称为基础代谢率(BMR)。基础状态（清晨）清醒、静卧空腹（餐后12小时以上）室温20～25℃精神安宁第10页/共25页影响因素1、性别：男＞女2、年龄↑→BMR↓3、甲状腺功能亢进——BMR↑25％～80％。基础代谢的计算(见图)绝对值相对值体温每升高1℃，BMR一般要增高13％。表：我国正常人基础代谢平均值（见表）第11页/共25页第二节体温及其调节一、体温的概念及生理变动体温是指机体深部的平均温度。（血液的温度最接近平均温度）(一)正常体温临床上通常用腋窝温度（平均36.7℃）、口腔温度（平均37.1℃）和直肠温度（平均37.4℃）来代表体温。第12页/共25页第13页/共25页(二)体温的生理变动

1．昼夜变化清晨2～6时最低，午后1～6时最高2．性别成年女性的体温一般比男性高0.3℃。女性的体温又随月经周期呈现节律性波动(图)。3．年龄↑→体温↓4．情绪激动、紧张和体力活动→体温↑第14页/共25页第15页/共25页二、机体的产热和散热人的体温之所以相对稳定（恒温）是因为产热和散热之间达到动态平衡的结果。(一)产热安静状态下，机体的产热器官主要是内脏，以肝脏为主，而运动时的产热器官主要是骨骼肌(表)。激素：甲状腺激素、肾上腺素等。第16页/共25页第17页/共25页（二）散热人体的主要散热部位是皮肤。只有一小部分热则随呼吸道、尿、粪便等排泄物散发到外界。皮肤散热的几种主要方式(1)辐射(2)传导（用冰袋、冰帽降温）(3)对流

(4)蒸发（用稀释酒精、温水擦浴降温）第18页/共25页第19页/共25页第20页/共25页三、体温调节有生理性和行为性体温调节。(一)温度感受器按它感受的刺激不同可分为冷感受器和热感受器两种；按照分布的位置又分为外周温度感受器和中枢温度感受器。(二)体温调节中枢基本中枢在下丘脑。

(三)体温调节的调定点学说

(四)体温调节反应1．散热调节反应