健康教育学课件：第1章 健康教育学绪论

健康教育学周次课程要点1健康教育学的概述、健康行为2理性行动与计划行为理论、健康信念模式3阶段变化理论、社会认知理论4社会网络与社会支持5社区与组织机构改变理论、创新扩散理论6社会营销、健康教育与健康促进项目的设计、实施与评价7健康传播方法与技术、健康教育教学活动的设计与评价8健康场所建设9复习与答疑教学进度计划表评分体系与标准（1）出勤10%

评分标准：课堂抽查点名、课堂提问（2）课堂随机小考10%（3）课堂作业20%评分标准：是否按时上交、完成度、对知识点的掌握度（4）期末考试60%第一章绪论目录第一节：

健康教育学的定义及研究范围第二节：行为与健康及学习健康教育学的意义第三节：健康教育与健康促进的概念第四节：中国健康教育与健康促进的历史发展小结0102030405重点难点重点：掌握健康教育学、健康教育以及健康促进的概念；重点：理解如下几种关系：行为与健康的关系、健康教育与增权的关系、健康教育与健康素养的关系、健康促进与健康共治的关系。难点：增权、健康素养、以及健康共治的概念以及与健康教育和健康促进的关系。第一节健康教育学的定义及研究范围第一节健康教育学的定义及研究范围（一）健康教育学的定义健康教育学的定义健康教育学是一门以健康相关行为为研究对象，研究健康教育和健康促进基本理论和方法的科学和艺术。作为一门科学，健康教育学应用医学、公共卫生、行为学、心理学、教育学、传播学、社会学以及政治学等理论和方法，解释人类行为和健康之间的相互关系及其规律。作为一门艺术，应该艺术性地感知和尊重干预对象的人文背景和心理特性，使人们心服口服地采纳健康的建议。第一节健康教育学的定义及研究范围

健康教育学相关学科公共卫生与预防医学：卫生统计学、流行病学、妇幼卫生、儿少卫生、职业卫生、老年卫生、社会医学、环境卫生、食品与营养卫生、卫生管理。临床医学：临床的各学科应用健康教育与健康促进；而医学心理学，行为医学更是从临床的视角研究行为问题。（二）健康教育学的相关学科第一节健康教育学的定义及研究范围1.健康教育学理论研究议题（1）了解健康行为对健康状况的影响哪些行为对健康是有利的；哪些行为对健康是有害的。（2）找出健康行为的影响因素和机制了解产生行为背后的原因，包括个人的因素、人际的因素、家庭因素、以及环境和社会因素。（3）探讨健康行为的干预成效干预这些影响因素是否会纠正不健康的行为或促成健康的行为。（三）健康教育学研究范围第一节健康教育学的定义及研究范围2.健康行为理论研究

健康教育学以有益或有害健康的相关行为为对象，了解并描述人类行为的本质，分析行为与健康的关系，找出影响行为的“阻碍因素”和“促成因素”，解释养成或纠正这些行为的规律，评价行为改变策略的效果，从而形成指导健康教育和健康促进实践工作的健康行为理论或模型。（1）行为解释理论（explanatorytheories

ofbehavior）（2）行为改变理论（change

theories

ofbehavior）（三）健康教育学研究范围第一节健康教育学的定义及研究范围3.健康教育与健康促进实践在了解人类健康相关行为规律的基础上，健康教育学着重于针对人类健康相关行为以及社会和物质环境影响健康的因素，通过健康教育与健康促进的方法进行干预，从而改善人群健康。在具体的应用上：有针对某一场所或重点人群的健康教育与健康促进，如学校健康促进、工作场所健康促进、社区健康促进、医院健康促进等。有针对某一公共卫生议题健康教育与健康促进，如吸烟、不合理膳食、身体活动不足、传染病、慢性病、心理健康、突发公共卫生事件等。在应用手段上，有个体的干预、群组的干预、社区干预以及宏观的全人群干预等。（三）健康教育学研究范围第一节健康教育学的定义及研究范围第一篇概述包括两章，分别为绪论和健康行为。第二篇以行为生态学模型为框架，从个体、人际和社区及社会几个层面，重点阐述健康行为相关的基本理论。第三篇则是介绍实践健康教育与健康促进的基本方法。第四篇结合健康教育与健康促进工作的典型案例，培养学生的实践技能。（四）健康教育学的内容安排第二节行为与健康及学习健康教育学的意义第二节行为与健康及学习健康教育学的意义（一）行为与健康Source：国家疾病监测死因不明伤害其他慢性病COPDCVD肿瘤围生期死亡传染病中国疾病谱的变化情况（1973—2009）第二节行为与健康及学习健康教育学的意义人类的疾病谱和死亡谱的变化2010中国居民归因于主要危险因素DALY百分比（摘自杨功焕：Lancet2013;381:1987–2015）（一）行为与健康预测慢病患者人数（40岁以上人群）第二节行为与健康及学习健康教育学的意义（一）行为与健康第二节行为与健康及学习健康教育学的意义健康教育学在公共卫生与预防医学中的作用根据我国疾病负担归因危险度分析，表明不良生活方式因素已经占到58%。通过合理设计和实施的健康干预项目凭借改变生活行为方式、开展癌症筛检等手段来预防失能和早死，取得了很好的成效。鉴于当今重要的人群健康问题多数都与行为有关，研究行为与健康的关系及其干预措施，并应用健康教育与健康促进科学有效的手段，营造支持性的物质和社会环境，改善人们行为和生活方式，则是公共卫生非常重要的一个方面。以研究健康相关行为为己任的健康教育学无疑也是公共卫生与预防医学的重要学科。（二）健康教育学在公共卫生与预防医学的作用第二节行为与健康及学习健康教育学的意义学习《健康教育学》的要求掌握健康行为的基本理论以及健康教育与健康促进的基本策略深入理解影响健康行为各种因素的相互关系和评估方法懂得在公共卫生与预防医学的领域中如何应用健康教育与健康促进的方法来开展个体、家庭、社区乃至大众的健康干预为将来有效地开展公共卫生实践打下扎实的理论基础（二）健康教育学在公共卫生与预防医学的作用第三节健康教育与健康促进的概念第三节健康教育与健康促进的概念

1.健康教育的定义健康教育（healtheducation）：是有计划地应用循证的教学原理与技术，为学习者提供获取科学的健康知识、树立健康观念、掌握健康技能的机会，帮助他们作出有益健康的决定和有效且成功地执行有益健康的生活行为方式的过程。健康教育既是引导人们自愿采取有益健康行为而设计的学习机会，也是帮助人们达成知行合一的实践活动，其核心是健康行为的养成。（一）健康教育的概念第三节健康教育与健康促进的概念2.健康教育的五个主要环节（1）教学者学校里健康教育的教师、医学或卫生的专业人员、社会工作者

健康教育的属性：专业性健康教育工作主要由医疗卫生机构中的公共卫生医师、临床医生或健康教育老师承担普及性健康教育工作主要由担负基本公共卫生服务任务的基层卫生工作者和社区社会工作者承担教学者健康相关信息教学活动学习者效果（一）健康教育的概念健康教育的五个环节第三节健康教育与健康促进的概念2.健康教育的五个主要环节（2）健康相关的信息包括在人的一生中从生长发育、养生保健、疾病和伤害预防、健康筛查、疾病治疗、管理和康复等一系列的健康主题科学地选择健康相关信息的原则必须确保信息的正确性；证据充分，即选择有循证结论的健康相关信息；要适合学习者的需求。（一）健康教育的概念教学者健康相关信息教学活动学习者效果健康教育的五个环节第三节健康教育与健康促进的概念2.健康教育的五个主要环节（3）教学活动涉及一系列的教学方法和技巧从狭义上看主要包括个体咨询、指导，人际和小组活动，课堂讲授、培训、训练，各种媒体的传播等。从广义上看，一切有目的、有计划的健康知识传播、健康技能传授或健康相关行为干预活动都属健康教育范畴。（一）健康教育的概念教学者健康相关信息教学活动学习者效果健康教育的五个环节第三节健康教育与健康促进的概念2.健康教育的五个主要环节（4）学习者学习者可以是个人（不同年龄和性别，不同教育背景和教育程度，不同信仰，不同的生理、心理或病理状况，等）。也可以是一个团体（如学校的学生、企业员工、医院的病人）。没有确定边界的大众。（一）健康教育的概念教学者健康相关信息教学活动学习者效果健康教育的五个环节第三节健康教育与健康促进的概念2.健康教育的五个主要环节（4）学习者强调目标人群应主动学习而不是被动接受，积极地参与活动前的需求评估、教学活动的过程以及教学效果的评价。以学习者为中心，应让学习者针对自身来发现问题，在讨论和辩论中澄清观念和树立正确的价值观，运用各种方法寻找问题的解决方法，在多种解决方案中明智做出选择，在亲身参与中实地体验和学会实践的技能。（一）健康教育的概念教学者健康相关信息教学活动学习者效果健康教育的五个环节第三节健康教育与健康促进的概念2.健康教育的五个主要环节（5）效果通过开展教育活动，提高健康素养，增强人们自身的健康决策能力，作出有益于健康的理智决定和明智选择（个人增权和社区增权），让人们养成有益于健康的生活行为方式，激发对社区健康议题的重视和参与改善健康的社区行动，从而维持、促进和改善个人和社区的健康。（一）健康教育的概念教学者健康相关信息教学活动学习者效果健康教育的五个环节第三节健康教育与健康促进的概念3.健康教育与增权增权（empowerment）是指人们增强对决定他们生命事件掌控力的过程，即有能力对决定自身健康的问题作出明智的选择。增权的核心：它不能够被给予，必须是自己获得。（一）健康教育的概念第三节健康教育与健康促进的概念3.健康教育与增权增权：应克服给服务对象“洗脑”的做法。健康教育与法律管束行为的关系健康相关法律是借以法律的条文禁止或取缔违法行为。法律的管束可以在短时间内看到人们行为的改变，但外在的改变必须也要让人们内在信服，即需要结合健康教育。健康教育是一个内化和增权的过程，通过教育，使人们由衷、自愿和乐意地采纳某一健康相关行为。（一）健康教育的概念两种健康教育的方法比较第三节健康教育与健康促进的概念4.健康教育与卫生宣教和健康传播给广大老百姓进行卫生知识宣传教育简称为卫生宣教，目的是让老百姓了解一些基本的卫生常识，养成一些基本的卫生习惯，从而预防疾病的发生而进行的传播。健康教育与卫生宣教的联系和区别联系：我国当前的健康教育是在过去卫生宣教的基础上发展起来的，现在健康教育的部分措施仍可称为卫生宣教。区别:1、相对于过去的卫生宣教，健康教育明确了自己特定的工作目标——促使人们改善健康相关行为，从而防治疾病、增进健康，而不是仅仅作为一种辅助方法为卫生工作某一时间的中心任务服务;

2、健康教育不是简单的、单向的信息传播，而是既有调查研究，又有干预的，有计划、有组织、有评价的，涉及多层次多方面对象和内容的系统活动。（一）健康教育的概念第三节健康教育与健康促进的概念4.健康教育与卫生宣教和健康传播卫生宣教也可以看作是健康传播（将有专门一章介绍）的一部分。健康传播更强调需求评估、科学设计和效果评价。（一）健康教育的概念第三节健康教育与健康促进的概念5.健康教育与健康素养（1）健康素养（healthliteracy）的定义是在进行与医疗服务、疾病预防和健康促进有关的日常活动时，获取、理解、评价和应用健康信息来做出健康相关决定以维持或提高生活质量的知识、动机和能力。（一）健康教育的概念第三节健康教育与健康促进的概念5.健康教育与健康素养（2）健康素养的理论框架（一）健康教育的概念健康素养整合模型的理论框架第三节健康教育与健康促进的概念1.健康促进的定义健康促进（healthpromotion）是促使人们维护和提高他们自身健康的过程。（《渥太华宪章》）健康促进是一个综合的社会政治过程，它不仅包含了加强个人素质和能力的行动，还包括改变物质、社会环境以及经济条件，从而削弱它们对大众及个人健康的不良影响。（《渥太华宪章》）健康促进是增加人们对健康及其决定因素的控制能力，从而促进健康的过程。（《曼谷宪章》）健康促进的出现标志着对行为干预的重点开始从“健康的选择”到“使健康选择成为简单选择”的转变。（二）健康促进的概念第三节健康教育与健康促进的概念1.健康促进的定义健康促进＝健康教育×健康共治（二）健康促进的概念健康促进模式图整个政府健康共治支持性环境健康倡导公众健康素养医疗卫生服务卫生治理加强健康促进健康生活行为方式个人健康素养健康教育大众媒体人际互动人际互动大众媒体全社会的参与社区增权个人增权健康融入所有政策透明度与责任第三节健康教育与健康促进的概念2.健康促进的行动策略（1）制定健康的公共政策（buildhealthypublicpolicy）

（2）营造支持性环境（createsupportiveenvironments）（3）强化社区行动（strengthencommunityaction）（4）社区增权（communityempowerment）（5）发展个人技能（developpersonalskills）（6）调整卫生服务方向（reorienthealthservices）（二）健康促进的概念第三节健康教育与健康促进的概念

3.健康促进的3项基本策略（1）倡导（advocate）：是指提出有益的观点或主张，并尽力争取其他人给予支持的一种社会活动。（2）增强能力(enable)

：是指增强人们控制健康