医学高级职称考试麻醉学

医学高级职称考试麻醉学试题及答案

共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2〜6个提

问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

（1-3题共用题干）

患者男，3岁，因阑尾炎需要手术，选择全身麻醉。

1.麻醉前禁食固体食物的时间为

A.2h

B.3h

C.4h

D.5h

E.6h

2.麻醉前禁止饮水的时间是

A.2h

B.3h

C.4h

D.5h

E.6h

3.应选择的气管导管的ID为

A.4号

B.5号

C.6号

D.6.5号

E.7号

正确答案:1.E；2.B；3.B

（4-5题共用题干）

患者男，77岁，因“胆囊炎、胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。合并

支气管炎、支气管哮喘多年；曾经因反复胸闷、心前区不适查心电图:

左室高电压，II、III导联ST段压低，T波倒置。心脏彩超：左心室

下壁运动减弱，射血分数55%。术前血压150/98mmHg,未规律服药

控制血压。

4.对该患者不能选择的麻醉诱导药是

A.咪哇安定

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.雷米芬太尼

E.丙泊酚

5.如果采用丙泊酚靶控输注（TCI）的方法实施麻醉诱导和维持，叙

述错误的是

A.丙泊酚诱导血浆靶控浓度可以分步设定

B.术中维持效应室靶浓度为3pg/ml

C.术毕患者苏醒时丙泊酚的血浓度为1〜2pg/ml

D.设定丙泊酚的起始效应室靶浓度为4pg/ml

E.合并使用雷米芬太尼可以降低诱导靶浓度

正确答案:4.B；5.D

2011年麻醉科高级职称考试试题

病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高

1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气

管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年

无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功

能生化检查各项正常。

提问：估计此病者病情哪些是对的？

1.此病人ASA病情估计分级为第3级

2.此病人ASA病情估计分级为第4级

3.术前应检查呼吸道解剖及其病理改变

4.术前一天应停止吸烟

5.术前肺功能测定，若最大通气量(MVV)〈估计值的50%行全肺

切除是危险的

6.检查脑电图

7.有过心肌梗塞应延迟手术

8.心电图正常可不按心脏病人麻醉处理

提示：病人痰少，无咯血，双肺呼吸音清晰，颈部发育正常，口腔及

呼吸道无解剖异常。

提问：选择何种麻醉方法较合适？

1.针刺麻醉十局麻

2.双腔管气管插管全身麻醉

3.气管骨插普鲁卡因静脉复合麻醉

4.气管内静吸复合麻醉

5.面罩给氧全凭静脉麻醉

提示：病人入手术室后，精神紧张，血压升达24/13kPa,心率100

次/分，呼吸18次/分，顺利完成了麻醉诱导及气管插管。

提问：关于气管插管下列哪些是正确的？

1.导管进入气管的长度成人为5cm，小儿2-3cm

2.气管导管插入过深，易进入左支气管

3.下颌发育不全的病人通常经口腔明视插管操作是困难的

4.快速诱导插管可顺利解除呼吸道不全梗阻

5.主动脉瘤压迫气管是行气管插管的适应证

6.插管前若用局部麻药向舌作充分喷雾，儿乎可完全抑制插管时

的循环反应

7.诱导时适当增加芬太尼药量，可减轻气管插管时的循环反应

8.适量的给予小阻滞剂可减轻插管时的应激反应

提示：病人的SOP299%,呼气末CO2波形，波幅正常。

提问：控制呼吸时，在麻醉机上哪些操作和参数是正确的？

1.成人呼吸频率为每分钟10-15次，小儿20-30次

2.成人呼吸频率为每分钟16-18次，小儿25-40次

3.成人潮气量为200ml

4.吸气时压力7-15cmH2O

5.吸气时压力20-40cmH20

6.吸气与呼气比保持在1:1

7.吸气与呼气比保持在1:1.5

8.呼气末CO2波形出现凹陷说明呼吸道梗阻

9.呼气末CO2波形出现凹陷说明病人出现自主呼吸

10.只要存在自发呼吸就不必要扶助呼吸

提问：关于通气/血流比值（V/Q）下述哪些是对的？

1.正常人全肺平均通气/血流比值为0.8-0.9

2.正常人坐位时的V/Q,肺上部低，下部高

3.V/Q增高时，表示生理短路增大

4、/（^降低时一，表示生理死腔增大

5.出血性休克，血压降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因

提示：病人吸入安氟酸及50%N2O-O2,流量1.0升/分钟病人血压维

持在17/8kPa,心率80次/分麻醉深度适当，手术已开始。

提问：下列常用吸入麻醉药的最低有效浓度（MAC）,哪些是正确的？

L氟烷:0.77-0.84%

2.安氟酸1.2%

3.异氟酸1.68%

4.安氟醛1.68%

5.异氟酸1.15%

6.氧化亚氮105%

7.氧化亚氮100%

提问：对MAC影响的结果哪些是正确的？

LPaCO2在90mmHg以上及lOmmHg以下，MAC升高

2.PaCO2在10-90mmHg之间，MAC不受影响

3.代谢性酸中毒时，MAC降低

4.平均动脉压在50mmHg以下，MAC升高

5.老年人的MAC降低

6.并用其它麻醉及镇痛药物时，MAC降低

7.甲状腺功能升高时MAC升高

8.甲状腺功能降低时MAC降低

9.代谢性碱中毒时MAC升高

10.使中枢神经儿茶酚胺增加的药物，MAC升高

提示：手术中心电图检查，提示ST段V5水平压低0.075毫伏，SPO2

仍为99%

提问：对这个病人选择哪些用药更合适？

1.术前给东蔑着碱比阿托品合适

2.术前给阿托品比东蔗若合适

3.使用乙醛比氟烷为佳

4.使用异氟酸比安氟酸为佳

5.用芬太尼比吗啡更合适

6.用氯胺酮比芬太尼更好

提问：监测心脏血流动力学方面，哪些指标是正常的?

1.肺毛细血管楔压（PCWP）8mmHg

2.肺毛细血管楔压(PCWP)22mmHg

3.心率收缩压乘积（RPP）9600

4.心率收缩压乘积（RPP）16120

5.心率收缩压乘积（RPP）11880

6.三联指数(TI)168000

7.三联指数130000

提问：哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素?

1.体温不升高

2.充分供氧和保行正常血压

3.血氧饱和度不过低

4.心率不增加过快

5.心室容积（前负荷）不增加过大

6.血压（后负荷）不过高

提示：此病人术中出血达1200ml。输血的速度一时跟不上，血压一度

下降为13/6kPa,后经迅速补血补液恢复正常。低血压可排除麻醉的

影响。

提问：出血性休克与心源性休克在下述哪个问题是不同的？

l.CVP降低

2.尿量减少

3.心排血量减少

4.四肢皮肤温度降低

5.循环血量减少

提问：万一病人心跳骤停采取哪些心脏复苏的方法是正确的？

1.立即由术者进行胸内心脏挤压

2.心脏复苏首选药物为“心脏三联针”

3.心脏复苏首选药物为肾上腺素

4.心脏直接电除颤（胸内）电能为100瓦秒

5.肾上腺素静脉注射，气管内给药和心内注射起效时间差别显著

6.紧急时气管内给予碳酸氢钠

7.一次静注碳酸氢钠不应超过5%75ml

8.保护脑功能的最有效办法是脱水降温和维持稍高的动脉压

9.和温应坚持到听觉恢复

10.降温应坚持到瞳孔对光反射恢复

提示：病人动脉血气分析：pH=7.31,PaCO270mmHgBE+8mmol/1

提问：此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的？

1.代谢性酸中毒

2.呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒

3.代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症

4.呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症

5.代谢性碱中毒

6.呼吸性碱中毒

提示：病人快速透导时使用琥珀胆碱，术中又以万可松维持肌松。

提问：使用琥珀胆碱和万可松时，以下哪些概念是正确的？

1.琥珀胆碱是去极化肌松剂

2.万可松是非去极化肌松剂

3.琥珀胆碱有快速脱敏作用

4.严重烧伤患者使用琥珀胆碱，可引起低钾血症

5.心脏、肾脏病患者使用琥珀胆碱比万可松更佳

6.心力衰竭应用洋地黄的病人，使有琥珀胆碱较合适

7.琥珀胆碱脱敏阻滞时可用新斯的明拮抗

8.万可松可用新斯的明拮抗

9.4个成串刺激T4/T1恢复到0.75-0.85表示呼吸功能足够

10.病人清醒，头抬离枕头超过5秒钟，不能表示呼吸功能足够

答题思路

病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既

往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心

肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高

1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异

常。肝肾功能生化检查各项正常。

术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：

①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心

肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术

的麻醉。

提问：估计此患者病情哪些是对的？

V1.ASA病情估计分级为第3级

X2.ASA病情估计分级为第4级

也.术前应检查呼吸道解剖及其病理改变

x4.术前一天应停止吸烟

W.术前肺功能测定，若最大通气量（MVV）〈估计值的50%,则

行全肺切除是危险的

6.检查脑电图

x7.有过心肌梗塞，应延迟手术

x8.心电图正常可不按心脏病人麻醉处理

此时考生在胸外科，刚刚阅读完病历，并检查，询问过病人。此时答

题的关键词是“估计病情”，潜在的含义是为了顺利通过麻醉和手术。

此题第1、2项是全面估计病人情况，以便考生了解此病人对麻醉和

手术的耐受能力。因此，应熟记国际较适用的ASA分级标准，以此

标准第1项是正确的，第2项是错的，因病历中明确说明，患者有肺

和心功能障碍，但能进行正常的生活与工作。第3项对估计气管插管

的难度及方式是必须的。第4项是错的，一般要求是术前3周停止吸

烟。第5项的数值和意义是对的，这是估计麻醉及术后危险性很有意

义的指标。第6项不是必须的，答了也不为错，随着麻醉监测仪器的

发展，此项有可能成为一项指标。第7项是错的。因一般规定，心肌

梗塞病人6个月后可行择期手术，此病人心肌梗塞已两年了，故不必

延迟手术。第8项是错的，因为平静时心电图正常不能否定冠心病，

总之，此病人给麻醉者的概念是个老年心脏病人将行开胸肺叶切除，

全身情况中等，对麻醉手术有一定代偿能力，麻醉手术处理得当，一

般是能较顺利完成的。

提示：病人痰少，无咯血，双肺呼吸音清晰，颈部发育正常，口腔及

呼吸道无解剖异常。

提问：选择什么麻醉方法较为合适？

X1.针刺麻醉+局麻

2.双腔管气管插管全身麻醉

也.气管内插管，普鲁卡因静脉复合麻醉

W.气管内静吸复合麻醉

x5.面罩给氧，全凭静脉麻醉

此题应重视“较为”二字，因为麻醉选择不是绝对的，一种手术常可采

用不同的麻醉方法，但是也有相对来说比较更为合适的。因此，不要

一项项来答，而要五种方法审阅后，加以比较，第1、5项是错的，

因为不利于术中呼吸管理，操作上也复杂，效果又不一定确实，第2

项虽可采用，但有画蛇添足之嫌，病人痰量不多，又不大咯血，也无

湿肺，何必选用双腔导管呢？答了也不为过。比较合适的是第3、4

项，是国内普遍采用的，加之口腔，呼吸道无解剖异常，不难插管，

可顺利完成操作。

提示：病人入手术室后精神紧张，血压升达24/13kPa,心率100次/

分，呼吸18次/分，顺利完成了麻醉诱导及气管插管。

提问：关于气管插管下列哪些是正确的？

41.导管进入气管的长度成人为5cm，小儿为2-3cm

x2.气管导管插入过深，易进入左支气管

心.下颌发育不全的病人通常经口腔明视插管操作是困难的

x4.快速诱导插管可顺利解除呼吸道不全梗阻

x5.主动脉瘤压迫气管是行气管插管的适应证

x6.插管前若用局部麻药向舌作充分喷雾，儿乎可完全抑制插管时

的循环反应

⑦.诱导时适当增加芬太尼药量，可减轻气管插管时的循环反应

办.适量的给予供阻滞剂可减轻插管时的应激反应

麻醉诱导、气管插管是全麻中较为紧张而又有一定风险的过程。麻醉

者只有掌握关于呼吸道的解剖，气管插管的禁忌证、适应证，以及插

管时的应激反应，加上轻巧准确的操作，才能安全、平稳地完成这一

重要操作。此题考的即是这些内容。第1、2项是关于解剖的知识，

第1项是正确的，应死记，第2项是错误的，因在成人右支气管与气

管纵轴成角小，气管插入过深则易进入右支气管。气管插管后应常规

听诊比较两肺呼吸音，确定导管位置是否合适。第3、4、5项是关

于适应证问题，第3项是正确的，第4项是错误的，虽是插管的适应

证，但禁用快速插管。第5项是相对禁忌证，严格说也是错的，此病

人入手术室后精神紧张，血压升高，心率加快，原有冠心病史，故减

轻插管反应是重要的，第7、8项可达到此目的，是对的，第6项是

错误的，因表麻不能抑制舌根深部发生的反射。

提示：病人的SpO299%,呼气末CO2波形、波幅正常。

提问：控制呼吸时，在麻醉机上哪些操作和参数是正确的？

41.成人呼吸频率为每分钟10-15次，小儿20-30次

x2.成人呼吸频率为每分钟16-18次，小儿25-40次

x3.成人潮气量为200ml

W.吸气时压力7-15cmH2O

x5.吸气时压力20-40cmH20

x6.吸气与呼气比保持在1:1

47.吸气与呼气比保持在1:1.5

x8.呼气末CO2波形出现凹陷说明呼吸道梗阻

加.呼气末CO2波形出现凹陷说明病人出现自主呼吸

X10.只要存在自主呼吸就不必要辅助呼吸

麻醉者掌握控制呼吸的参数及调整操作，如同飞机驾驶员掌握飞机仪

表，是保证病人安全、病情平稳的基本条件。因此，此题的有关参数

应当熟记。第1、4、7、9项是正确的，第2、3、5、6、8项

是错误的或正常情况下是不适当的。第10项是绝对的错误，因为自

主呼吸不能认为是有效的通气，只有科学的参数指标才是决定是否辅

助或控制呼吸的依据。第8、9项是呼吸末CO2的监测，对未接触过

这项监测的麻醉者来说是比较难的，但从发展上来说这是一项重要的

指标，应当从理论上予以掌握。

提问：关于通气/血流比值（V/Q）下述哪些是对的?

41.正常人全肺平均通气/血流比值为0.8-0.9

x2.正常人坐位时的V/Q,肺上部低，下部高

x3.V/Q增高时，表示生理短路增大

x4.V/Q降低时，表示生理死腔增大

心.出血性休克，血压降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因

麻醉者在呼吸管理的同时，必须了解肺的血流量，只有这样才能更全

面有效的掌握呼吸管理。此提问看来较难，理解后就容易做出正确的

回答。在V/Q比值中，不仅要注意V（即病人的通气量），也应注

意Q（病人肺的血流量），Q减少时一，V/Q比值增加，Q增加时V

/Q比值减少，这样此题就迎刃而解了。除了第1项应死记外，第2、

3、4、5项均能通过理解做出判断，第2、3、4项是错的，第5

项是对的。

提示：病人吸入安氟酸及50%N2O-O2,流量1.0升/分钟，病人血

压维持在17/8kPa,心率80次/分，麻醉深度适当，手术已开始。

提问：下列常用吸入麻醉药的肺泡最低有效浓度（MAC）哪些是正

确的？

Y1.氟烷:0.77-0.84%

x2.安氟酸1.2%

x3异氟酸1.68%

<4.安氟酸1.68%

45异氟酸1.15%

46.氧化亚氮105%

x7.氧化亚氮100%

此题是个记忆题，麻醉者必须掌握自已所使用的麻醉剂的强度。这里

有个重要概念，即是MAC（肺泡最低有效浓度），MAC越低麻醉效

果越强。为了结合实际掌握MAC概念，需了解影响MAC的因素。

提问：对MAC影响的结果哪些是正确的？

xl.PaCO2在90mmHg以上及lOmmHg以下，MAC升高

42.PaCO2在10-90mmHg之间，MAC不受影响

也.代谢性酸中毒时MAC降低

x4.平均动脉压在50mmHg以下，MAC升高

心.老年人的MAC降低

46.并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低

x7.甲状腺功能升高时MAC升高

x8.甲状腺功能降低时MAC降低

x9.代谢性碱中毒时MAC升高

410.使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物时MAC升高

此题是检验麻醉者是否掌握在什么情况下，需要吸入麻醉剂的浓度可

能会高？什么情况下需要吸入麻醉剂的浓度可能会低？与其说要麻

醉医师“记忆”，莫如说更需理解。你只要掌握哪些情况病人对吸入麻

醉剂耐受性强，哪些情况病人对吸入麻醉剂耐受性差，就很容易掌握

此题的概念了。如PaCO2加（90mmHg）或PaCO2逑氐（＜10mmHg）

时.，代谢性酸中毒、贫血、低血压（平均动脉压在50mmHg以下）老

年人，已用过镇静、镇痛、其它麻醉剂的病人，用过使中枢神经儿茶

酚胺减少的药物（利血平、a甲基多巴等）和妊娠等均使MAC降低,

而体温升高（不超过42℃）、使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物（右

旋苯丙胺等）和脑脊液中Na+增加时（静注甘露醇、高张盐水等）可

使MAC升高。麻醉时间、昼夜、性别、种属、甲状腺功能的高低、

代谢性碱中毒、苯肾上腺素引起的高血压、PaO2在40-500mmHg时则

MAC不受影响。理解了影响全麻效果的因素，再记忆个别情况，此

题不难掌握。

提示：手术中心电图检查，提示ST段V5水平压低0.075毫伏，SpO2

仍为99%。

提问：对这个病人选择哪些用药更合适？

41.术前给东蔗若碱比阿托品合适

x2.术前给阿托品比东蔗若碱合适

也.使用乙醛比氟烷为佳

<4.使用异氟酸比安氟酸为佳

45.用芬太尼比吗啡更合适

x6.用氯胺酮比芬太尼更好

检查提示ST段V5水平压低0.075毫伏，压低超过了0.05毫伏，表明心

肌缺血。加之既往有冠心病及心肌梗塞病史，在麻醉用药上应尽量选

择对心脏影响小的药物，预防心肌梗塞的发生。此题的关键词“更合

适”，并非肯定一种药物，而否定另一种用药。从全面来比较，东葭

着碱比阿托品对心肌氧耗影响小，优点多于阿托品。乙醛有直接扩张

冠状动脉的作用，使冠脉血流量增加很多，虽然由于心率增快，而增

加心肌氧耗量，但对心肌供氧的增加仍超过耗氧的增加，因此对于冠

心病人来说乙醛仍是一个较为安全的麻醉药，比氟烷对心脏的干扰少

得多。异氟酸对心肌的抑制作用较安氟酸为轻，是目前认为适宜于心

脏病病人的全麻药。芬太尼对心肌收缩力和血压无明显影响，但使心

率减慢。目前认为，对冠心病病人和心脏储备差的病人，用芬太尼代

替吗啡更为合适。氨胺酮对心肌本身有抑制作用，又由于兴奋交感神

经中枢，出现对心脏的兴奋作用，使心率增快，心脏指数增加，周围

血管阻力加大，心肌氧耗增加，应避免使用。此题提示我们，对心脏

病人的用药要求较高，不仅应尽量避免使用对心肌负变力性的（抑制

的）药物，还应选择对心脏有益的药物，要求“锦上添花”。

提问：监测心脏血流动力学状况，哪些指标是正常的？

41.肺毛细血管楔压（PCWP）8mmHg

x2.肺毛细血管楔压(PCWP)22mmHg

寸3.心率收缩压乘积(RPP)9600

x4.心率收缩压乘积(RPP)16120

心.心率收缩压乘积(RPP)11880

x6.三联指数(TD168000

＜7.三联指数130000

麻醉中，对心脏血流动力学及氧耗的监测是极重要的。明确其正常值

是对麻醉医师起码的要求。此题将心脏血流动力学监测和氧耗的简繁

两种方法都提出来了。第1、2项需用漂浮导管测定，对一般麻醉医

师要求掌握是不切实际的，但了解其正常值则是应该的。第1项是正

常的，第2项是异常的。监测心率收缩压乘积

(Rate-pressure-Product,RPP)是反映心肌供氧与需氧之间平衡最简便

的方法。RPP正常时＜12000,TI正常时＜150000。

提问：哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素？

xl.体温不升高

x2.充分供氧和保持正常血压

x3.血氧饱和度不过低

W.心率不增加过快

心.心室容积(前负荷)不增加过大

6.血压（后负荷）不过高

此题的关键词是“心肌”、“需氧量”。冠心病病人的基本矛盾是心肌供

氧与需氧之间的矛盾。为防止这个病人发生心肌梗塞，既要防止影响

心肌供氧量的因素（如低血压，缺氧），更应尽力避免增加需氧量的

因素。此题考查的是后者。第1项是错的，因为问的是心肌而不是全

身的需氧量，起码不是主要的。第2项只是供氧问题，也是错的，第

3项是反映供氧的指标，也不对。第4、5项是对的，是对心肌需氧

量影响最主要的因素。此两者的增加和增大，不仅增加心肌的氧耗，

且对心肌的血流灌注也有影响。第6项也是个因素，但较前两者稍次,

答了也不为过，因此列为无效答案。

提示：此病人术中出血达1200ml。输血的速度一时跟不上，血压一度

下降为13/6kPa,后经迅速补血补液恢复正常。低血压可排除麻醉的

影响。

提问：出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的？

dl.CVP降低

x2.尿量减少

x3.心排血量减少

x4.四肢皮肤温度降低

45彳盾环血量减少

根据术中提示，引发休克的病因就能判断，术中病人曾一度发生失血

性休克。但对于一个冠心病患者，麻醉医生还应从一些临床指标上判

断出血性休克与心源性休克的异同。第1项是对的，当然要结合血压

等指标来判断。第2、3、4项是错的，这两种休克都会出现这些体

征。第5项是对的，不难理解。

提问：万一病人心跳骤停采取哪些心脏复苏的方法是正确的？

立即由术者进行胸内心脏挤压

x2.心脏复苏首选药物为“心脏三联针”

白.心脏复苏首选药物为肾上腺素

x4.心脏直接电除颤（胸内）电能为100瓦秒

x5.肾上腺素静脉注射，气管内给药和心内注射起效时间差别显著

x6.紧急时气管内给予碳酸氢钠

47.一次静注5%碳酸氢钠液不应超过75ml

立.保护脑功能的最有效办法是脱水降温和维持稍高的动脉压

姬降温应坚持到听觉恢复

X10.降温应坚持到瞳孔对光反射恢复

一个麻醉医生对任何一次麻醉都应有心肺复苏的准备，以便万一出现

手术和麻醉意外，最大程度的减少不良后果。此题考的是心肺复苏的

基本功和基础知识，第1项是对的，手术室内的心脏复苏，胸内胸外

心脏挤压孰先孰后，哪种最快最有效先进行哪个。第2项是错的，起

码不应首选，研究表明“三联针”使用弊多利少。第3项是对的，且可

增大用量。第4项是错的，电除颤的原则是从低电能开始，开胸电除

颤应为5-40瓦秒，胸外电除颤电能为100-200瓦秒，不超过360瓦秒为

好，必要时可反复，但不可盲自加大。特别应配合使用肾上腺素、碳

酸氢钠等药物，坚持有效的心脏挤压。第5、6项是错的，三种给药

途径，起效时间无显著差异，碳酸氢钠气管内给药是禁忌的。第7、

8项是对的，值得提及的是心跳恢复后，应平稳地使动脉压升至正常

或正常偏高的水平（平均动脉压90-110mmHg）,因低血压将加重无再

流现象，高血压和血压骤然波动则加重血管源性脑水肿。降温应在心

跳恢复后及早进行。降温应坚持至听觉的出现，因听觉是大脑皮质机

能恢复的信号，所以第9项是正确的，第10项是错误的。

提示：病人动脉血pH7.31,PaCO270mmHg,BE+8mmol/L。

提问：此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的？

xl.代谢性酸中毒

x2.呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒

x3.代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症

W.呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症

x5.代谢性碱中毒

x6.呼吸性碱中毒

对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一。此题的关键是“准

确”。通过pH,PaCO2?BE来判断。为了准确的诊断，应该有一个清

晰的思路。首先头脑中牢记一个重要方程式，

[HCO3-]

即Henderso-Hasselbalch方程式：pH=PK+log,

a.PaCO2?

20

无论[HCO3T或PaCO2怎么变化，只要其比值保持—不变，pH

亦将保持7.40不

1

变，pH、HCO3-、PaCO2三量相关，故此公式又称三量相关方程

式。诊断前分析方法：1.根据pH决定是酸血症还是碱血症，此例

PH7.31,应为酸血症再看BE与PaCO2的变量关系，反向变量诊断为

复合性的酸碱失衡，若BE与PaCO2呈同向变量，可能二者关系为原

发过程和继发代偿，此例PaCO2为70mmHg是增高的，BE是+8mmol

/L,亦是增高，是同向变量关系。再看pH倾向性，即pH7.31,倾

向于PaCO270mmHg（增高），因此“呼吸性”是原发的，BE为+8mmol

/L,未超过（15mmol/L）失代偿的范围，所以尚未形成碱中毒，

仅有高碱血症的存在，故第4项的诊断是准确的。学会诊断的思路比

死记正常值去诊断更重要。

提示：病人快速麻醉诱导时使用琥珀胆碱，术中又以万可松维持肌松。

提问：使用琥珀胆碱和万可松时，以下哪些概念是正确的？

41.琥珀胆碱是去极化肌松剂

42.万可松是非去极化肌松剂

也.琥珀胆碱有快速脱敏作用

x4.严重烧伤患者使用琥珀胆碱，可引起低钾血症

x5.心脏、肾脏病患者使用琥珀胆碱比万可松更佳

x6.心力衰竭应用洋地黄的病人，使有琥珀胆碱较合适

口.琥珀胆碱脱敏阻滞时可用新斯的明拮抗

48.万可松可用新斯的明拮抗

如4个成串刺激T4/T1恢复到0.75-0.85表示呼吸功能足够

X10.病人清醒，头抬离枕头超过5秒钟，不能表示呼吸功能足够

使用肌松剂，一方面要确保通气，为手术提供良好的肌松条件，另一

方面要掌握药理特性，避免对病人的危害和肌松延迟，使其术后能及

时、有效的恢复呼吸功能，此题考的是后者。第1、2、3项是正确

的，第4、5、6项是错误的，严重烧伤病人，使用琥珀胆碱可引起

高血钾，甚至导致心跳骤停，应警惕。万可松对心、肾病患者影响小,

优于琥珀胆碱。用洋地黄的病人，使用琥珀胆碱易导致心律紊乱，是

不合适的。第7、8项是正确的，均可用新斯的明拮抗，拮抗的方法

则另当别论。4个成串刺激是监测肌松的基本指标，第9项是正确的,

第10项是错误的，因为临床上目前尚不能每个病人都采用4个成串

刺激监测肌松，当病人握拳有力，抬头离枕达5秒以上时，T4/T1可

恢复到0.9,说明呼吸功能是足够的了。

2012年度卫生系列高级职称专业技术资格麻醉学考试试题

单选题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1.下列哪一器官动静脉血氧含量差最小0

A.脑

B.心

C.肝

D.肾

E.四肢

正确答案:D

2.哮喘或过敏的病人禁用()

A.右旋筒箭毒碱

B.哌库澳钱

C.琥珀胆碱

D.潘库漠钱

E.维库滨钱

正确答案:A

3.P/O比值是0

A.每消耗1克分子氧所消耗无机磷的克分子数

B.每消耗1克原子氧所消耗无机磷的克原子数

C.每消耗1克分子氧所消耗无机磷的克原子数

D.每消耗1克原子氧所消耗无机磷的克分子数

E.每消耗1克分子氧所合成的克分子数

正确答案:A

4.创伤、手术和麻醉时的应激是机体所产生的一种()

A.特异性全身反应

B.非特异性防御反应

C.损害性全身反应

D.代偿性全身反应

E.防御性全身反应

正确答案:B

5.高血压病人的术前准备，下列哪项正确()

A.凡舒张压持续超过lOOmmHg,必须给抗高血压药治疗

B.舒张压超过llOmmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨

C.长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药

D.高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌

E.单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差正确答案:B

[NextPage]

6.运动单位是指0A.一个运动神经元B.一组具有相同功能的运动

神经元群C.一组可产生某一动作的肌肉群D.一束肌纤维E.由一

个a运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位正确答

案:E

7.有关体温与CMR的叙述，哪项正确的是()A.37〜42℃时0\41<

增加B.体温每降1℃,CMR下降约6%〜7%C.20℃时脑电图呈等

电位D.18°。时CMR降至正常值的10%E.以上均不正确正确答案:E

8.下列生理过程中，属于正反馈调节的是0A.排尿反射B.减压反

射C.体温调节D.血糖浓度调节E.心室异常自身调节正确答案:A

9.脊髓前动脉血栓形成表现为()A.深感觉正常B.病变水平以下深

感觉和浅感觉障碍C.痛觉过敏D.节段性分离性感觉障碍E.深感

觉和浅感觉均正常正确答案:A

10.关于脑细胞内Ca来源的途径，下列哪项不包括在内()

A.通过谷氨酸调节的离子通道进入

B.通过钙通道(电压依赖)进入

C.细胞膜分解代谢进入

D.细胞内线粒体释放进入

E.细胞内内质网释放进入

正确答案:C

单选题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1.有关患者术前状况，以下叙述哪项正确0

A.体温上升常表示体内存在炎症，麻醉用药量需加大

B.不足3个月的婴儿，术前Hb超过80g/L

C.基础代谢率可明显影响麻醉药用量和麻醉耐受性

D.超过标准体重10%以上者，麻醉剂量比一般人小

E.尿蛋白阳性提示泌尿系统存在炎症

正确答案:C

2.麻醉机安全装置不包括下列哪项0

A.压缩气筒颜色标志

B.压力调节装置

C.轴针指数安全系统(PISS)和阻拦活瓣

D.低氧压自动切断装置

E.各种压力、容量、浓度报警装置

正确答案:B

3.下列哪一项与心室肌细胞快钠通道不符()

A.在去极化到-40mV时被激活

B.激活和失活的速度都很快

C.选择性强、只有Na可通过

D.可被河豚毒所阻断

E.有激活、失活、备用三种状态

正确答案:A

4.慢性缺氧者，之所以要需如低浓度、低硫量纯氧是因为0

A.吸入纯氧后使二氧化碳浓度下降，导致二氧化碳对呼吸的兴奋作

用减弱

B.高浓度氧对呼吸中枢有抑制作用

C.低氧可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，当吸入纯氧时

使此反射减弱

D.高浓度氧使外周化学感受器对【H】的敏感性降低

E.高浓度氧使外周化学感受器对【H】的敏感性增高

正确答案:C

5.下列血管活性物质中升压作用最强的是0A.醛固酮B.血管紧张

素nc.肾素D.血管紧张素IE.多巴胺正确答案:B

[NextPage]

6.下列哪种巴比妥类药有选择性抗惊厥作用，且与镇痛作用无关

()A.硫喷妥钠B.戊巴比妥钠C.苯巴比妥钠D.硫烯丙巴比妥

钠E.丙烯硫喷妥钠正确答案:D

7.关于吸入麻醉药，哪项不对0A.麻药排出时肺泡浓度下降曲线与

诱导时肺泡浓度上升曲线恰好相反B.脂肪组织溶解度高的麻醉药苏

醒慢C.血液溶解度低的麻醉药苏醒慢D.心输出量和肺泡通气量越

大苏醒越慢E.吸入麻醉药的MACawake与MAC比值是一致的正

确答案:E

8.依托咪酯的静脉全麻诱导推荐剂量为

()A.O.lmg/kgB.0.2mg/kgC.O.3mg/kgD.O.4mg/kgE.0.5mg/kg正

确答案:C

9.关于恶性高热，哪项处理不恰当0

A.要积极降温

B.停用一切麻醉药并终止手术

C.用利多卡因治疗心律失常

D.应用丹曲洛林改善肌强直

E.给碳酸氢钠2~4mg/kg纠正酸中毒

正确答案:c

10.关于半抗原定义正确的是o

A.既有免疫原性，也有反应性

B.有免疫原性，但无反应性

C.既无免疫原性，也无反应性

D.有反应性，但无免疫原性

E.大多数为蛋白质

正确答案:D

1.下列哪种B受体阻滞剂的膜稳定性最强()A.普蔡洛尔B.乌拉地

尔C.艾司洛尔D.拉贝洛尔E.美托洛尔

正确答案:A

2.关于酰胺类局麻药，哪项正确0A.中间链为羟基B.亲酯基为苯

甲胺C.在肝内被胆碱酯酶分解D.能

形成半抗原，引起变态反应E.此类药有利多卡因、布比卡因

正确答案:E

3.喉的九条肌肉及其功能，哪项错误0A.后环杓肌司声带外展B.侧

环杓肌司声带内收C.杓状软骨间肌司声带内收D.甲杓肌中心部分

为声带。外周部分司喉前庭收缩和松弛E.环甲肌司喉头紧张度。兴

奋时松弛、喉痉挛解除

正确答案:E

4.下列局麻药中，作用时效最长的是0A.普鲁卡因B.氯普鲁卡

因C.利多卡因D.丙胺卡因E.罗比卡因

正确答案:E

F.胸部X线片

2.应尽快做的处理包括

A.吸氧

B.避免患者情绪紧张

C.快速大量补液

D.低盐饮食

E.必要时抗凝治疗

F.伊洛前列素（万他维）雾化吸入

G.输血

3.选择全身麻醉，麻醉诱导时最好采用的药物包括

A.异丙酚

B.依托酸脂

C.咪达喋仑

D.吗啡

E.芬太尼

F.肌松药选择阿曲库胺

4.此病例不选择异丙酚为麻醉诱导用药的理由是

A.此类患者需要维持体循环阻力

B.异丙酚可导致外周血管阻力下降

C.异丙酚对压力感受器无抑制作用

D.异丙酚有可能导致产科出血增加

E.异丙酚在麻醉诱导时会使很多产妇发生低血压，影响胎儿血供

F.异丙酚还有心肌抑制作用

5.可能引起肺动脉压力增高的药物是

A.异丙酚

B.氯胺酮

C.吗啡

D.芬太尼

E.咪达哇仑

F.缩宫素

正确答案:1.ABCDEF；2.ABDEF；3.BF；4.ABDEF；5.BF

单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一

个最佳答案。

1.侧卧时，成人颅内压的正常范围是

A.50〜]50mmH2O

B.60—160mmH20

C.70〜170mmH2O

D.80~180mmH2O

E.90〜190mmH2O

正确答案:D

2.正常生理情况下，下列颅内容物中变化范围较大的是

A.脑脊液

B.脑组

C.脑血流

D.颅骨

E.脑室

正确答案:C

3.能够引起颅内压增高的静脉麻醉药是

A.氯胺酮

B.丙泊酚

C.硫喷妥钠

D.依托咪酯

E.咪哇安定

正确答案:A

4.扩张脑血管效应最强的吸入麻醉药是

A.异氟烷

B.氟烷

C.恩氟烷

D.地氟烷

E.七氟烷

正确答案:B

5.PaO2降低到一定程度时一，脑血流量开始明显增加，此值为

A.30mmHg

B.40mmHg

C.50mmHg

D.60mmHg

E.70mmHg

正确答案:C

2012年度卫生系列高级职称专业技术资格麻醉学考试试题

单选题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1.下列哪一器官动静脉血氧含量差最小0

A.脑

B.心

C.肝

D.肾

E.四肢

正确答案:D

2.哮喘或过敏的病人禁用0

A.右旋筒箭毒碱

B.哌库浪镂

C.琥珀胆碱

D.潘库浪镀

E.维库澳钱

正确答案:A

3.P/O比值是0

A.每消耗1克分子氧所消耗无机磷的克分子数

B.每消耗1克原子氧所消耗无机磷的克原子数

C.每消耗1克分子氧所消耗无机磷的克原子数

D.每消耗1克原子氧所消耗无机磷的克分子数

E.每消耗1克分子氧所合成的克分子数

正确答案:A

4.创伤、手术和麻醉时的应激是机体所产生的一种()

A.特异性全身反应

B.非特异性防御反应

C.损害性全身反应

D.代偿性全身反应

E.防御性全身反应

正确答案:B

5.高血压病人的术前准备，下列哪项正确()

A.凡舒张压持续超过100mmHg,必须给抗高血压药治疗

B.舒张压超过UOmmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨

C.长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药

D.高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌

E.单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差正确答案:B

[NextPage]

6.运动单位是指0A.一个运动神经元B.一组具有相同功能的运动

神经元群C.一组可产生某一动作的肌肉群D.一束肌纤维E.由一

个a运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位正确答

案:E7.有关体温与CMR的叙述，哪项正确的是0A.37〜42℃时

CMR增加B.体温每降1℃,CMR下降约6%〜7%C.20°。时脑电

图呈等电位D.18c时CMR降至正常值的10%E.以上均不正确正

确答案:E8.下列生理过程中，属于正反馈调节的是0A.排尿反

射B.减压反射C.体温调节D.血糖浓度调节E.心室异常自身调

节正确答案:A9.脊髓前动脉血栓形成表现为()A.深感觉正常B.病

变水平以下深感觉和浅感觉障碍C.痛觉过敏D.节段性分离性感觉

障碍E.深感觉和浅感觉均正常正确答案:A10.关于脑细胞内Ca来

源的途径，下列哪项不包括在内0

A.通过谷氨酸调节的离子通道进入

B.通过钙通道(电压依赖)进入

C.细胞膜分解代谢进入

D.细胞内线粒体释放进入

E.细胞内内质网释放进入

正确答案:C

单选题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1.有关患者术前状况，以下叙述哪项正确0

A.体温上升常表示体内存在炎症，麻醉用药量需加大

B.不足3个月的婴儿，术前Hb超过80g/L

C.基础代谢率可明显影响麻醉药用量和麻醉耐受性

D.超过标准体重10%以上者，麻醉剂量比一般人小

E.尿蛋白阳性提示泌尿系统存在炎症

正确答案:C

2.麻醉机安全装置不包括下列哪项0

A.压缩气筒颜色标志

B.压力调节装置

C.轴针指数安全系统(PISS)和阻拦活瓣

D.低氧压自动切断装置

E.各种压力、容量、浓度报警装置

正确答案:B

3.下列哪一项与心室肌细胞快钠通道不符()

A.在去极化至U-40mV时被激活

B.激活和失活的速度都很快

C.选择性强、只有Na可通过

D.可被河豚毒所阻断

E.有激活、失活、备用三种状态

正确答案:A

4.慢性缺氧者，之所以要需如低浓度、低硫量纯氧是因为()

A.吸入纯氧后使二氧化碳浓度下降，导致二氧化碳对呼吸的兴奋作

用减弱

B.高浓度氧对呼吸中枢有抑制作用

C.低氧可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，当吸入纯氧时

使此反射减弱

D.高浓度氧使外周化学感受器对【H】的敏感性降低

E.高浓度氧使外周化学感受器对【H】的敏感性增高

正确答案:C

5.下列血管活性物质中升压作用最强的是()A.醛固酮B.血管紧张

素HC.肾素D.血管紧张素IE.多巴胺正确答案:B

[NextPage]

6.下列哪种巴比妥类药有选择性抗惊厥作用，且与镇痛作用无关

()A.硫喷妥钠B.戊巴比妥钠C.苯巴比妥钠D.硫烯丙巴比妥

钠E.丙烯硫喷妥钠正确答案:D7.关于吸入麻醉药，哪项不对0A.麻

药排出时肺泡浓度下降曲线与诱导时肺泡浓度上升曲线恰好相

反B.脂肪组织溶解度高的麻醉药苏醒慢C.血液溶解度低的麻醉药

苏醒慢D.心输出量和肺泡通气量越大苏醒越慢E.吸入麻醉药的

MACawake与MAC比值是一致的正确答案:E8.依托咪酯的静脉全

麻诱导推荐剂量为

()A.O.lmg/kgB.0.2mg/kgC.O.3mg/kgD.O.4mg/kgE.0.5mg/kg正

确答案:C9.关于恶性高热，哪项处理不恰当()

A.要积极降温

B.停用一切麻醉药并终止手术

C.用利多卡因治疗心律失常

D.应用丹曲洛林改善肌强直

E.给碳酸氢钠2〜4mg/kg纠正酸中毒

正确答案:C10.关于半抗原定义正确的是()

A.既有免疫原性，也有反应性

B.有免疫原性，但无反应性

C.既无免疫原性，也无反应性

D.有反应性，但无免疫原性

E.大多数为蛋白质

正确答案:D

1.下列哪种B受体阻滞剂的膜稳定性最强0A.普蔡洛尔B.乌拉地

尔C.艾司洛尔D.拉贝洛尔E.美托洛尔

正确答案:A

2.关于酰胺类局麻药，哪项正确0A.中间链为羟基B.亲酯基为苯

甲胺C.在肝内被胆碱酯酶分解D.能

形成半抗原，引起变态反应E.此类药有利多卡因、布比卡因

正确答案:E

2012年度卫生系列高级职称专业技术资格麻醉学考试试题

单选题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1.下列哪一器官动静脉血氧含量差最小0

A.脑

B.心

C.肝

D.肾

E.四肢

正确答案:D

2.哮喘或过敏的病人禁用0

A.右旋筒箭毒碱

B.哌库溟镂

C.琥珀胆碱

D.潘库澳钱

E.维库滨钱

正确答案:A

3.P/0比值是0

A.每消耗1克分子氧所消耗无机磷的克分子数

B.每消耗1克原子氧所消耗无机磷的克原子数

C.每消耗1克分子氧所消耗无机磷的克原子数

D.每消耗1克原子氧所消耗无机磷的克分子数

E.每消耗1克分子氧所合成的克分子数

正确答案:A

4.创伤、手术和麻醉时的应激是机体所产生的一种()

A.特异性全身反应

B.非特异性防御反应

C.损害性全身反应

D.代偿性全身反应

E.防御性全身反应

正确答案:B

5.高血压病人的术前准备，下列哪项正确()

A.凡舒张压持续超过lOOmmHg,必须给抗高血压药治疗

B.舒张压超过llOmmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨

C.长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药

D.高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌

E.单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差正确答案:B

[NextPage]

6.运动单位是指0A.一个运动神经元B.一组具有相同功能的运动

神经元群C.一组可产生某一动作的肌肉群D.一束肌纤维E.由一

个a运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位正确答

案:E7.有关体温与CMR的叙述，哪项正确的是0A.37〜42℃时

CMR增加B.体温每降1℃,CMR下降约6%~7%C.20℃时脑电

图呈等电位D.18℃时CMR降至正常值的10%E.以上均不正确正

确答案:E8.下列生理过程中，属于正反馈调节的是()A.排尿反

射B.减压反射C.体温调节D.血糖浓度调节E.心室异常自身调

节正确答案:A9.脊髓前动脉血栓形成表现为()A.深感觉正常B.病

变水平以下深感觉和浅感觉障碍C.痛觉过敏D.节段性分离性感觉

障碍E.深感觉和浅感觉均正常正确答案:A10.关于脑细胞内Ca来

源的途径，下列哪项不包括在内()

A.通过谷氨酸调节的离子通道进入

B.通过钙通道(电压依赖)进入

C.细胞膜分解代谢进入

D.细胞内线粒体释放进入

E.细胞内内质网释放进入

正确答案:C

单选题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1.有关患者术前状况，以下叙述哪项正确()

A.体温上升常表示体内存在炎症，麻醉用药量需加大

B.不足3个月的婴儿，术前Hb超过80g/L

C.基础代谢率可明显影响麻醉药用量和麻醉耐受性

D.超过标准体重10%以上者，麻醉剂量比一般人小

E.尿蛋白阳性提示泌尿系统存在炎症

正确答案:c

2.麻醉机安全装置不包括下列哪项0

A.压缩气筒颜色标志

B.压力调节装置

C.轴针指数安全系统(PISS)和阻拦活瓣

D.低氧压自动切断装置

E.各种压力、容量、浓度报警装置

正确答案:B

3.下列哪一项与心室肌细胞快钠通道不符0

A.在去极化到-40mV时被激活

B.激活和失活的速度都很快

C.选择性强、只有Na可通过

D.可被河豚毒所阻断

E.有激活、失活、备用三种状态

正确答案:A

4.慢性缺氧者，之所以要需如低浓度、低硫量纯氧是因为()

A.吸入纯氧后使二氧化碳浓度下降，导致二氧化碳对呼吸的兴奋作

用减弱

B.高浓度氧对呼吸中枢有抑制作用

C.低氧可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，当吸入纯氧时

使此反射减弱

D.高浓度氧使外周化学感受器对【H】的敏感性降低

E.高浓度氧使外周化学感受器对【H】的敏感性增高

正确答案:C

5.下列血管活性物质中升压作用最强的是()A.醛固酮B.血管紧张

素HC.肾素D.血管紧张素IE.多巴胺正确答案:B

[NextPage]

6.下列哪种巴比妥类药有选择性抗惊厥作用，且与镇痛作用无关

()A.硫喷妥钠B.戊巴比妥钠C.苯巴比妥钠D.硫烯丙巴比妥

钠E.丙烯硫喷妥钠正确答案:D7.关于吸入麻醉药，哪项不对0A.麻

药排出时肺泡浓度下降曲线与诱导时肺泡浓度上升曲线恰好相

反B.脂肪组织溶解度高的麻醉药苏醒慢C.血液溶解度低的麻醉药

苏醒慢D.心输出量和肺泡通气量越大苏醒越慢E.吸入麻醉药的

MACawake与MAC比值是一致的正确答案:E8.依托咪酯的静脉全

麻诱导推荐剂量为

()A.O.lmg/kgB.0.2mg/kgC.O.3mg/kgD.O.4mg/kgE.0.5mg/kg正

确答案:C9.关于恶性高热，哪项处理不恰当0

A.要积极降温

B.停用一切麻醉药并终止手术

C.用利多卡因治疗心律失常

D.应用丹曲洛林改善肌强直

E.给碳酸氢钠2〜4mg/kg纠正酸中毒

正确答案:c

10.关于半抗原定义正确的是o

A.既有免疫原性，也有反应性

B.有免疫原性，但无反应性

C.既无免疫原性，也无反应性

D.有反应性，但无免疫原性

E.大多数为蛋白质

正确答案:D

1.下列哪种B受体阻滞剂的膜稳定性最强()A.普蔡洛尔B.乌拉地

尔C.艾司洛尔D.拉贝洛尔E.美托洛尔

正确答案:A

2.关于酰胺类局麻药，哪项正确()A.中间链为羟基B.亲酯基为苯

甲胺C.在肝内被胆碱酯酶分解D.能

形成半抗原，引起变态反应E.此类药有利多卡因、布比卡因

正确答案:E

3.喉的九条肌肉及其功能，哪项错误()A.后环杓肌司声带外展B.侧

环杓肌司声带内收C.杓状软骨间肌司声带内收D.甲杓肌中心部分

为声带。外周部分司喉前庭收缩和松弛E.环甲肌司喉头紧张度。兴

奋时松弛、喉痉挛解除

正确答案:E

4.下列局麻药中，作用时效最长的是()A.普鲁卡因B.氯普鲁卡

因C.利多卡因D.丙胺卡因E.罗比卡因

正确答案:E

5.从构效学上说，异丙肾上腺素致心律失常主要是由于()A.侧链上

的液基B.侧链上的羟基C.侧链上的甲氧基D.侧链上的甲氧基E.侧

链上的氨基

正确答案:B[NextPage]

6.导致神经肌肉接头后膜受体蛋白发生变化和离子通道开放必须有

几个a蛋白亚基不激动剂分子相结合()A.1个B.2个C.3个D.4

个E.6个

正确答案:B

7.局麻药中毒致抽搐或惊厥，下列处理哪项错误0A.立即静注苯妥

英钠B.立即停止使用局麻药

C.立即静注硫喷妥钠

D.用肌肉松弛剂，同时作气管插管行人工呼吸E.各种支持疗法维

持呼吸不循环

正确答案:A

8.冠脉搭桥术体外循环中平均动脉压应维持在0A.40〜

50mmHgB.50~60mmHgC.60〜80mmHgD.80〜

90mmHgE.>90mmHg

正确答案:C

9.深低温是指中心温度在0A.30℃以下B.28℃以下C.20℃以

下D.10℃以下E.0℃以下

正确答案:C

10.急性坏死性胰腺炎下列哪一项症状开会出现0A.高钙血症B.低

钙血症C.心肌抑制D.肺间质水肿E.ARDS

正确答案:A

2012年度卫生高级职称考试麻醉强化练习题一麻醉药理学（一）一、

单选题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1.药

物效能是有A.药物的效应B.药物剂量C.引起一定效应的药物剂

量D.药物的最大效应E.药物极量时的效应正确答案:A2.产生不

良反应的药物剂量是A.无效量B.中毒量C.极量

mD.有效量E.常用量正确答案:D3.影响药物生

物利用度的因素除外

A.自肠道吸收的范围

B.药物在肠道中的代谢

C.药物的物理特性

D.增加肝中药物的代谢

E.自肠道吸收的时间

正确答案:E

4.MAC与麻醉效能的关系为

A.MAC越小，麻醉效能越强

B.MAC越小，麻醉效能越弱

C.MAC与麻醉效能无明显关系

D.MAC与组织溶解度有关

E.MAC越大，麻醉效能越强

正确答案:A

5.药物的tl/2恒定，体内药物消除96%以上需在一次给药后经过的

tl/2为

A.9个

B.7个

C.5个

D.3个

E.1个

正确答案:C

多选题：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，

多选、少选、漏选均不得分。

1.药物代谢动力学(Pharmacokinetics)又称药代动力学或药动学，是

指用药剂量与其在血浆或作用位点药

物浓度间的相互关系，包括

A.药物的吸收

B.药物的分布

C.药物的消除

D.药物的不良反应

E.药物的相互作用

正确答案:ABC

2.老年人的用药原则包括

A.根据诊断正确用药

B.遵循个体化

C.用药从简

D.选择适宜的给药方法

E.加大用药剂量

正确答案:ABCD

3.影响MAC值的因素有

A.温度

B.压力

C.年龄

D.药物相互作用

E.吸入麻醉药浓度

正确答案:ABCD

4.影响药物在体内的分布的因素有

A.药物本身的理化特性

B.组织脏器的血流量

C.药物与血浆蛋白的结合比例

D.药物在脂肪组织的储积量

E.血-脑脊液屏障＞胎盘屏

障的作用

正确答案:ABCDE

5.影响组织对吸入全身麻醉药摄取的因素包括

A.麻醉药在组织的溶解度

B.组织脏器的血流量

C.组织的容积

D.吸入全身麻醉药的组织/血分配系数

E.动脉血-组织间麻醉药的分压差

正确答案:ABE

共用题干单选题：以下每道考题有2〜6个提问，每个提问有五个备

选答案，请选择一个最佳答案。

（1-2题共用题干）

患者男，76岁，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严

重受限，使用非留体消炎药镇痛，疼痛缓解

不明显。患者同时患有前列腺增生症，排尿困难，重度骨质疏松症及

慢性阻塞性肺气肿。

1.该患者可加用的镇痛药物是

A.吗啡

B.另一种非脩体消炎药

C.糖皮质激素

D.哌替咤（度冷丁）

E.曲马多

2.使用曲马多可能出现的不良反应是

A.共济失调和锥体外系症状、低血压、心动过缓

B.高血压，骨质疏松，胃和十二指肠溃疡出血，水、钠潴留等

C.胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等

D.向心性肥胖，水、钠潴留，骨质疏松和高血压等

E.消化道不适、眩晕、疲倦等

正确答案:11.