湖北省主治医师(心内科)高级职称考试试卷

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！湖北省主治医师心内科一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，3岁，3-4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者治疗的原则为．卧床休息避免患肢活动．积极活动，促进恢复C．按摩．针灸E．青霉素注射防止感染2、关于骨骼摄影条件的选择，错误的是．尽可能使用小焦点．急性骨髓炎应增加摄影条件C．胶片尺寸不宜过小，应包括软组织．远端四肢关节摄影可采州乳腺摄影用片E．厚度超过12cm时，应使用滤线栅332岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是．风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期．风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C．风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E．风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期4、患者，女，28岁，血压持续升高达25.33/16.00kPa(190/120mmHg)，B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是．测定血浆肾素与儿茶酚胺含量．快速联系静脉肾盂造影C．肾动脉造影．反复多次尿培养及肾功能检查E．肾区计算机断层×线摄影5、高血压脑病最适合的有效治疗是．硝普钠静脉应用．硝普钠和20%甘露醇静脉应用C．20%甘露醇静脉应用．肌注苯巴比妥E．口服利血平6、Goodpasture综合征最常见的肾病理改变为．局灶性阶段性肾小球硬化．新月体性肾炎C．微小病变．毛细血管内增生性肾小球肾炎E．系膜毛细血管性肾小球肾炎7、关于区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是．外观诊断．比重C．蛋白定性．细胞计数及分类E．胸腔积液癌胚抗原测定8、急性白血病的首发症状常见的是．出血．发热C．贫血．骨痛E．肝脾大9、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。．乙醛．乙酸C．乙酸乙酯．乙醚10、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是．第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少．残气容积明显增加C．呼吸道阻力增加．闭合容量减少E．频率依赖性肺顺应性降低11、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确．心包穿刺术．心脏听诊C．心电图．超声心动图E．胸部X线摄片12、患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35/minHR35/min，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断为．病态窦房结综合征．窦房传导阻滞C．二度Ⅱ型传导阻滞．完全性房室传导阻滞E．房室分离13、患者，男，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/，血钠150mmol/L，血pH7.42，可能诊断是．糖尿病酮症酸中毒昏迷．饥饿性酮症酸中毒C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷．乳酸性酸中毒E．脑血管以外合并酮症酸中毒14、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于．脑出血．脑栓塞C．颅内血肿．梅尼埃综合征E．糖尿病酮症酸中毒15、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是．急性化脓性甲状腺炎．Graves病C．产后甲状腺炎．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎16、患者，男，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形的黑粪3次共约。既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病史10年。查体：BP100/70mmHgP101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是．血管加压素．生长抑素C．内镜下治疗．三腔二囊管压迫E．外科手术17、属于滤线栅几何特性的是．选择能．栅密度C．对比度因子．曝光量倍数E．全X线透过率18、官能团定量分析，为了使反应完全经常采用__。．试剂过量和加入催化剂．试剂过量和产物移走C．回流加热和加催化剂．产物移走和加热19、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是．X线检查．心电图检查C．超声心动图检查．心音图检查E．心导管检查20、患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是．风湿性心脏病联合瓣膜病．冠心病心律失常心力衰竭C．扩张型心肌病．心包积液E．先心病房缺21、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。．硝基化合物．醇类化合物C．芳香烃．脂肪醛22、下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现．P-P间期及R-R间期均不等．相邻的P-P间期进行性缩短C．包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍．最常见的传导比例为4:2E．受阻P波前的一个P-R间期延长23、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外．慢性感染．类风湿关节炎C．淋巴瘤．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮24、溶血性黄痘的特征不包括．血红蛋白尿．皮肤瘙痒C．脾大．有骨髓增生旺盛的表现E．尿中尿胆原增加25、患者，女，30岁、心悸气促已103h前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，HR180/min，心律失常，P68/min，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音5cm下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选．普萘洛尔静脉注射．地高辛口服C．毛花苷C静脉注射．间羟胺静脉注射E．吗啡皮下注射二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符10.5分）1、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是．既往有乙肝病史．肾活检见HBV抗原C．厌油腻、有蛋白尿．乙肝核心抗体阳性E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病2、美国国家标准的代号是__。．ANSI．JISC．BS．NF3、肝硬化合并上消化道大出血后常可并发．血红蛋白下降．晕厥C．肝性脑病．黄疸E．感染4、一名院外意识丧失的老年人，没有呼吸，你进行口对口人工呼吸，下列叙述能最好地解释此挽救呼吸行为的正面效果的是．帮助克服气道阻塞．维持正常的动脉血氧浓度C．有助于心脏除颤．快速有效的为患者提供氧气E．有助于维持正常的血压5、患者，男，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，为明确诊断需进一步进行的检查为．凝血酶原时间．血小板功能试验C．凝血活酶生成试验及纠正试验．纤维蛋白原定量E．凝血酶原消耗试验630岁，发热，腹痛，腹泻，查体：麦克伯尼点压痛、反跳痛，该患者的诊断是．急性阑尾炎．急性胰腺炎C．急性胆囊炎．急性肝炎E．急性肠炎7、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是．尿量增加．血清蛋白上升C．食欲增加．体重下降E．尿蛋白减少或消失8、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选．快速尿素酶实验．组织学检查C．13C或14C尿素呼气试验．血清学检查E．微需氧培养和聚合酶链反应9、男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠．冠状T．ST段压低C．T波高大．异常Q波E．低电压10、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是．尿比重固定为1.010．夜尿增多C．尿蛋白++．尿少量红细胞E．血尿素氮升高11、下列关于ISO描述错误的是__。．ISO标准的编号形式是：顺序号十制定或修订年份．ISO所有标准每隔5年审订1次C．用英、日、法、俄、中五种文字报道ISO的全部现行标准．ISO的网址：http://www.iso.ch/cate.html12、患者，女，56岁，剧烈持续胸痛6h入院。心电图示V1-6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选的治疗措施是．抗凝治疗．低分子右旋糖酐C．再灌注治疗．降低心率E．硝酸甘油13、患者，女，32岁，63d前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛，该患者的诊断是．尿道炎．肾盂肾炎C．肾小球肾炎．肾囊肿E．肾癌14、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是．心房颤动．预激综合征C．房室传导阻滞．室性期前收缩及室性心动过速E．非阵发性交界区心动过速15、乙型脑炎的主要传染源是．人．牛C．羊．鹅E．猪16、官能团检验时，席夫试验要求的条件为__。．强碱性．弱碱性C．弱酸性．中性17、患者，女，32岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用．POX染色．PAS染色C．NAP染色．AS-DNCE染色E．铁染色18、下列有关高血压病的叙述中，错误的是．高血压病常引起左心室肥大．脑出血是高血压病的主要致死原因C．高血压病晚期的肾常为颗粒性固缩肾．继发性高血压常见于糖尿病患者E．高血压常引起下肢坏疽19、__是标准化的主管部门。．科技局．工商行政管理部门C．公安部门．质量技术监督部门20202BP26.6/14.6kPa(200/110，左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是．静脉肾盂造影．腹部双肾)B超C．放射性核素肾图测定．肾动脉造影E．静脉血浆肾素活性测定21、某患者HR60/min，心律齐。如做心电图检查不可能出现的改变是．窦性心律．心房颤动伴三度房室传导阻滞C．心房扑动4:1传导．阵发性房性心动过速2:1传导E．完全性左束支传导阻滞22、患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈．普大形．烧瓶状C．靴形．梨形E．心底部浊音界增宽23、Alport综合征的主要遗