2021-2022年浙江省杭州市初级护师基础知识重点汇总（含答案）

2021-2022年浙江省杭州市初级护师基础知识重点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.脑出血最常见的病因是

A.高血压脑动脉硬化B.脑动脉炎性管壁坏死C.脑动脉瘤破裂D.动静脉畸形E.脑瘤出血

2.男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，x线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是

A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.球后溃疡D.胆囊炎E.钩虫症

3.阻塞性肺气肿病人最具特征性的体征是

A.肋间隙增宽B.胸廓呈桶状C.双侧语颤减弱D.叩诊呈过清音E.两侧呼吸音减弱

4.最常见的卵巢生殖细胞良性肿瘤是

A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.卵泡膜细胞瘤E.纤维瘤

5.营养不良最常见的病因是

A.先天不足B.缺少锻炼C.免疫缺陷D.喂养不当E.疾病影响

6.预产期的推算方法是用末次月经

A.月数减3，日数加5B.月数减3，日数加6C.月数减3，日数加7D.月数减3，日数加8E.月数减3，日数加9

7.颈静脉怒张见于

A.肝硬化B.右心衰竭C.左心衰竭D.肺结核E.心律失常

8.腹部手术半卧位的目的不正确的是A.A.促使腹内渗出液积聚于盆腔，以减少吸收

B.膈肌下移，有利于呼吸

C.腹肌松弛，减轻腹胀

D.有利于引流

E.促使肠蠕动，防止肠粘连

9.烧伤后，体液渗出的高峰是伤后

A.2～3小时B.8小时C.12～36小时D.48小时E.72小时

10.心绞痛的最主要原因是

A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.心动过速D.心动过缓E.冠脉管腔狭窄和痉挛

11.下列哪些项为洋地黄中毒表现()。

A.肝脏缩小B.心率过缓C.下肢水肿D.尿量减少E.烦躁不安

12.新生儿生理性体重下降幅度一般不超过

A.8%B.9%C.10%D.15%E.20%

13.十二指肠溃疡急性穿孔好发部位()。A.A.十二指肠球部前壁B.十二指肠球部后壁C.十二指肠球部降部D.十二指肠球部水平部E.十二指肠球部上升部

14.某慢性肾衰病人预防下肢静脉血栓形成的主要措施是A.A.多饮水B.被动运动肢体C.多输液D.绝对卧床休息E.多吃水果

15.小儿生长发育的顺序规律为

A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单

16.腹外疝的疝环是指（）。

A.腹壁薄弱或缺损处B.疝囊颈部C.疝内容物突出的部分D.疝外被盖组织E.壁层腹膜的一部分

17.(70～71题共用题干)女，30岁，头晕，心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为再生障碍性贫血。70．鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的是()。A．临床表现B．预后的观察C．血象检查D．骨髓象检查E．治疗效果

18.患者，男性，33岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力未重视，5天前感冒后症状加重，伴发热，最高可达39℃。查血常规示Hb75g/L，白细胞2.9X109/L，P1T50×109/L。查体：肝脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少。本病最可能的诊断为

A.急性再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.白血病D.溶血性贫血E.慢性再生障碍性贫血

19.卵圆孔瓣膜解剖上闭合的时间是A.A.生后1～2个月B.生后2～3个月C.生后3～4个月D.生后4～5个月E.生后5～7个月

20.某女性，引产出一胎儿，身长30cm，皮肤呈皱缩，体重约为690g，根据以上情况此产妇妊娠月份是()。A.A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.7个月

二、2.填空题(5题)21.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈（）；消化不良或急性肠炎时可为（）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（）。

22.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出（）臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈（）气味。

23.成人每次灌肠的溶液量为（）ml，小儿（）ml。溶液温度一般为（）℃，降温时用（）℃，中暑时溶液温度为4℃。

24.卫生手消毒后，监测的细菌菌落数≤()cfu／cm2；外科手消毒后，监测的细菌菌落数≤()cfu／cm2。

25.临床输液常用的液体包括()溶液、()溶液和静脉高营养液。

三、A1/A2型题(20题)26.最易引起股骨头坏死的骨折类型是

A.髋臼骨折B.股骨头下骨折C.股骨颈骨折D.股骨颈基底骨折E.股骨粗隆间骨折

27.异常支气管呼吸音常见于

A.肺炎B.肺气肿C.支气管狭窄D.自发性气胸E.支气管哮喘

28.胃、十二指肠溃疡大出血最好发的部位是

A.胃大弯B.胃体C.胃窦D.胃小弯和十二指肠E.胃底

29.直肠癌病人典型粪便呈

A.果酱样B.柏油样C.细条状D.白陶土样E.米泔水样

30.急性阑尾炎最常见的原因是

A.细菌侵入B.阑尾管腔阻塞C.机体抵抗力下降D.暴饮暴食E.胃肠功能紊乱

31.氨中毒学说认为：肝性脑病是由于氨干扰了大脑的

A.血氧含量B.蛋白质代谢C.脂肪代谢D.水盐平衡E.供能代谢

32.溃疡性结肠炎的临床表现与哪种细菌的感染相似（）。

A.幽门螺杆菌B.沙门菌C.嗜盐菌D.金黄色葡萄球E.痢疾杆菌

33.冠心病预后最重要决定因素是

A.年龄B.性别C.生活方式D.A型性格E.病变范围和心功能

34.患者男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病，其发病诱因为

A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量排钾利尿E.放腹水

35.患者，女，58岁。绝经2年，现阴道出血，无任何不适。妇科检查：宫颈糜烂充血，子宫略大，附件（-），阴道脱落细胞检查为巴氏Ⅰ级。为进一步确诊，应选的检查是

A.血CA125测定B.腹腔镜C.分段诊刮术D.阴道镜E.阴道后穹隆穿刺术

36.蛔虫性胆囊炎疼痛的特点是

A.阵发性绞痛B.持续胀痛C.钻顶样剧痛D.刀割样锐痛E.钝痛或隐痛

37.Ⅲ度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是

A.0.7～0.8cmB.0.5～0.6cmC.0.3～0.4cmD.0.1～0.2cmE.基本消失

38.静脉补钾时，在500ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过

A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.30ml

39.血氨主要来源于

A.胃B.肠道C.肝脏D.胆道E.骨骼肌

40.

41.除水外人体构成的主要成分是

A.糖类B.脂肪C.蛋白质D.电解质E.维生素

42.对热衰竭发生机制描述正确的是

A.体温调节中枢受损B.大量出汗致血容量不足C.散热不足D.脑组织充血水肿E.电解质紊乱

43.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是

A.失血性休克B.感染C.肝功能衰竭D.肾功能衰竭E.大量腹水

44.食管癌的典型表现为

A.哽噎感B.进行性吞咽困难C.声音嘶哑D.气管食管瘘E.消瘦

45.患者，女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻。实验室检査：血淀粉酶680U／dl，患者抽搐的原因最可能是（）。A.低血糖B.低血钙C.高血糖D.高血钾E.低血氯

四、5.简答题(2题)46.简述活动受限对机体消化系统的影响。

47.简述活动受限对机体运动系统的影响。

五、4.论述题(1题)48.患者，叶某，男，67岁，退休教师，诊断“肺癌晚期”入院，入院后患者诉说胸痛难以忍受，沉默寡言，眉头紧锁，咳嗽频繁并有气喘，难以交流。请问作为主管护士：

你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度?

参考答案

1.A

2.C上腹疼痛性质符合十二指肠球部溃疡，球后溃疡因部位的原因x线钡餐检查不易被发现。

3.D早期体征不明显，随着病情的发展，可出现桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失；叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下降；听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长。并发感染的肺部可有湿啰音。阻塞性肺气肿病人最具特征性的体征是叩诊呈过清音。

4.C

5.D营养不良是指因缺乏热量和（或）蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。主要因为长期摄入母乳不足而未及时添加其他乳品；骤然断奶而未及时添加辅食；奶粉配制过稀；不良饮食习惯如长期偏食、挑食、吃过多零食等喂养不当引起。

6.C根据末次月经推算预产期的公式为月份减3或加9，日期加7。

7.B知识点：心脏和血管检查

8.E促使肠蠕动，防止肠粘连，应鼓励患者早期下床活动。

9.B严重烧伤后，最早的反应是体液渗出，2～3小时最快，8小时达高峰，12～36小时缓慢，48小时趋于稳定并开始回吸收。

10.E各种原因引起冠脉管腔狭窄和痉挛，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传人神经末梢而产生心绞痛。

11.B

12.C新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右，恢复到出生时体重。

13.A

14.B被动肢体运动是防止静脉血栓形成的主要措施。

15.D小儿生长发育一般遵循由上到下，由近至远，由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂的顺序或规律。

16.A

17.D知识点：再生障碍性贫血病人的护理

18.E患者症状符合再生障碍性贫血三系减少，骨髓增生低下的特征，从发病过程看符合慢性再生障碍性贫血的特征。

19.E由于胎盘血液循环中止，肺脏开始气体交换建立了肺循环，以致肺循环流入左心房血量增加，左心房压力增高，当超过右心房压力时，卵圆孔瓣膜发生功能上的闭合，到5～7个月，解剖上大多闭合。

20.D

21.栗子样稀便或水样便扁条形或带状

22.氨烂苹果

23.500一1000200—50039—4128—32

24.10；5

25.晶体；胶体晶体；胶体

26.B

27.A

28.D大出血的溃疡一般位于胃小弯（其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管）或十二指肠后壁（其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支）。

29.C细条状便是直肠癌病人典型粪便改变。

30.B

31.E

32.E溃疡性结肠炎的临床表现以腹泻为主，排出含有血、脓和黏液的粪便，常伴有结肠阵发性痉挛性疼痛，并里急后重，排便后可获缓解。症状与痢疾杆菌感染引起的菌痢相似。

33.E冠心病基本的病因是冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死二因此，心肌病变范围和心功能的程度影响冠心病预后。

34.B患者摄入过多蛋白，可加重已经衰竭的肝脏负担，同时血氨增高和蛋白质代谢不全促进肝功能衰竭，诱发肝性脑病。

35.C

36.C

37.E

38.C

39.B

40.D

41.C

42.B

43.C门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是肝功能衰竭，大量出血引起肝脏严重缺血、缺氧，引发急性肝功能衰竭而死亡。

44.B

45.B该患者应考虑为急性胰腺炎，可引起低钙性抽搐。

46.（1）由于活动量的减少和疾病的消耗，患者常出现食欲缺乏、厌食。（2）摄入的营养物质减少，不能满足机体需要量，导致负氮平衡，甚至会出现严重的营养不良。（3）长期卧床还会减慢胃肠道的蠕动，加之患者摄入的水分和纤维素减少