考研中医综合方剂学(解表剂)模拟试卷3

考研中医综合方剂学（解表剂）模拟试卷3（总分：60.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：16，分数：32.00）麻黄汤中“宣降配伍”的药物组合是麻黄、桂枝麻黄、杏仁丿麻黄、甘草杏仁、甘草麻黄苦辛性温，归肺与膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，为君药。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合。麻黄汤的主治是外感风寒，素体痰多风湿在表，湿郁化热外感风寒表实证丿外感风寒表虚证外感风寒，素体痰多——华盖散（紫苏子、麻黄、杏仁、陈皮、桑白皮、赤茯苓、炙甘草）；风湿在表，湿郁化热——麻黄杏仁薏苡甘草汤（麻黄、杏仁、薏苡仁、炙甘草）；外感风寒表实证一一麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草）；外感风寒表虚证——桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草）。桂枝汤原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”，其主要的目的是护中以防伤胃防止过汗伤阴助汗以去外邪丿防止过汗亡阳《伤寒论》：“服已须臾，啜热稀粥”，乃是借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致复感。小青龙汤的功用是发汗解表，宣肺平喘宣肺解表，祛痰止咳宣肺祛痰，下气止咳解表散寒，温肺化饮丿小青龙汤（麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏）——外寒里饮证——解表散寒，温肺化饮。发汗解表，宣肺平喘——麻黄汤；宣肺解表，祛痰止咳——华盖散（紫苏子、麻黄、杏仁、陈皮、桑白皮、赤茯苓、甘草）；宣肺祛痰，下气止咳——射干麻黄汤（射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏大、五味子）。“恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，舌苔白滑，脉浮”适应于以下哪首方麻黄汤桂枝汤九味羌活汤小青龙汤V恶寒发热，头身疼痛，无汗，脉浮——表寒证；咳喘，痰涎清晰量多，胸痞，舌苔白滑——里饮。麻黄汤——外感风寒表实证，桂枝汤——外感风寒表虚证，九味羌活汤——外感风寒湿，内有蕴热证，小青龙汤——外寒里饮。银翘散中去性取用的药物是竹叶、苇根牛蒡子、桔梗牛蒡子、薄荷淡豆豉、荆芥穗V荆芥穗、淡豆豉辛而微温，解表散邪，此二者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力，是为去性取用之法。咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数者，宜选用银翘散桑菊饮丿杏苏散桑杏汤脉浮数、身热不甚、口微渴，为表热轻证，又以咳嗽为首要症状，治法当为：疏风清热，宣肺止咳，适宜于风温咳嗽之桑菊饮，其中桑叶甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽；菊花辛甘性寒，疏散风热，清利头目而肃肺，二药轻清灵动，直走上焦，协同为用，以疏散肺中风热见长，共为桑菊饮之君药。（杏苏散和桑杏汤分别主治于外感凉燥证和外感温燥证）麻黄杏仁甘草石膏汤中，麻黄与石膏的用量比例是1：11：2丿1：32：1麻黄一一辛温，开宣肺气以平喘，开腠解表以散邪；石膏——辛甘大寒，清泄肺热以生津，辛散解肌以透邪。二药一辛温，一辛寒；一以宣肺为主，一以清肺为主，且俱能透邪于外，合用则相反之中寓有相辅之意，既消除致病之因，又调理肺的宣发功能，共用为君。但，石膏用量须倍于麻黄，以使本方不失为辛凉之剂。败毒散中升降配伍的药物组合是枳壳、桔梗V枳壳、前胡羌活、独活前胡、薄荷败毒散中：桔梗辛散，宣肺利膈；枳壳苦温，理气宽中，与桔梗相配，一升一降，是畅通气机、宽胸利膈的常用组合；前胡化痰以止咳；生姜、薄荷为引，以助解表之力。不属于柴葛解肌汤中“三阳兼治”的药物是葛根羌活柴胡桔梗V柴葛解肌汤中葛根配白芷、石膏，清透阳明之邪热；柴胡配黄芩，透解少阳之邪热；羌活发散太阳之风寒，如此配合，三阳兼治，但以治阳明为主。属于再造散中的药物是熟附子、煨生姜V熟地黄、炮干姜熟附子、炮干姜熟地黄、煨生姜再造散的功用为助阳益气，发汗解表；主治阳气虚弱，风寒感冒。其药物组成为：黄芪、人参、桂枝、甘草、熟附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜（温胃）。桂枝汤中，辛甘化阳的药物组合是生姜、大枣芍药、炙甘草桂枝、炙甘草V桂枝、生姜桂枝——辛、甘、温，归心、肺、膀胱经；发汗解肌，温通经脉，助阳化气。芍药——《神农本草经》中白芍赤芍不分，通称为芍药，至唐末宋初始将二者区分，而桂枝汤来自于东汉张仲景之《伤寒论》，所以为芍药，其实，应为白芍——苦、酸、微寒，归肝、脾经；养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。炙甘草——甘、平，归心、肺、脾、胃经；补脾益气，祛痰止咳（润肺止咳），缓急止痛，调和诸药，清热解毒。桂枝汤中炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之用。麻黄附子细辛汤和再造散中共同含有的药物组合是麻黄、桂枝附子、细辛丿麻黄、甘草附子、煨生姜麻黄附子细辛汤——素体阳虚，外感风寒证——助阳解表——麻黄、细辛、附子；再造散——阳气虚弱，外感风寒证——助阳益气，解表散寒——再造散用参附芪，桂甘羌防芎芍齐，再加细辛姜枣煮，阳虚寒闭最相宜——人参、黄芪、桂枝、细辛、熟附子、羌活、防风、川芎、煨生姜、炒白术、大枣、甘草。麻黄杏仁甘草石膏汤和越婢汤中都含有的药物是麻黄、杏仁杏仁、石膏麻黄、石膏丿杏仁、甘草越婢汤（《金匮要略》）——风水夹热证——发汗利水——麻黄、石膏、生姜、甘草；麻黄杏仁甘草石膏汤（《伤寒论》）——外感风邪，邪热壅肺证——辛凉疏表，清肺平喘——麻黄、石膏、杏仁、甘草。柴葛解肌汤和升麻葛根汤中共同含有的药物组是葛根、芍药丿葛根、柴胡葛根、桔梗葛根、升麻柴葛解肌汤——外感风寒，郁而化热证——解肌清热——陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良——柴胡、葛根、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、生姜、大枣、石膏、甘草；升麻葛根汤——阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良——升麻、葛根、芍药、炙甘草。“辛凉轻剂”指的是银翘散桑菊饮丿麻杏石甘汤白虎汤辛凉三剂中，桑菊饮属于辛凉轻剂，银翘散属于辛凉平剂，白虎汤属于辛凉重剂。二、B1型题（总题数：3，分数：12.00）羌活B.细辛C.川芎D.白芷（分数：4.00）（1）.九味羌活汤中长于止少阳头痛的药物是A.B.丿D.（2）.九味羌活汤中擅解阳明头痛的药物是A.B.C.丿九味羌活汤中细辛、白芷、川芎祛风散寒，宣痹止痛，其中细辛善止少阴头痛、白芷擅解阳明头痛、川芎长于止少阳厥阴头痛。麻黄杏仁薏苡甘草汤B.麻黄附子细辛汤C.麻黄附子甘草汤D.麻黄加术汤（分数：4.00）（1）.风寒夹湿痹证，宜选用A.B.C.丿(2).风湿在表，湿郁化热证宜选用丿B.C.D.麻黄加术汤：麻黄汤原方加白术四两(9g)。功用：发汗解表，散寒祛湿。主治：风寒夹湿痹证。麻黄杏仁薏苡甘草汤：麻黄、杏仁、薏苡仁、炙甘草。功用：发汗解表，祛风除湿。主治：风湿在表，湿郁化热证香附B.川芎C.陈皮D.防风(分数：4.00).加味香苏散中，理三焦之气的药物是丿B.C.D.(2).加味香苏散中，舒肺脾之气的药物是A.B.丿D.加味香苏散中，香附理三焦之气，川芎行血中之气，陈皮舒肺脾之气，调和气血，助君、臣药解表散邪，并为佐药。防风和秦艽祛肌腠风湿而除身痛，同蔓荆子(升散除风而止头痛)，并为臣药。三、X型题(总题数：8，分数：16.00)麻黄汤的配伍特点是宣降配伍丿酸甘化阴相须为用丿辛甘化阳麻黄汤配伍特点：(1)为麻、桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰；麻、杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。以下方剂中，有“散中有收”配伍特点的是麻黄汤桂枝汤丿小青龙汤丿麻黄杏仁甘草石膏汤桂枝汤的配伍特点：发中有补，散中有收(桂枝、生姜之辛散，芍药之酸收)，邪正兼顾，阴阳并调。小青龙汤：五味子敛肺止咳、芍药和营养血，二药与麻黄、桂枝辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊。而麻黄汤的配伍特点：一为麻、桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰；二为麻、杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。麻黄杏仁甘草石膏汤的配伍特点是：解表与清肺并用，以清为主；宣肺与降气结合，以宣为主。共成辛凉疏表，清肺平喘之功。九味羌活汤中.体现“分经论治”思想的药物是苍术丿细辛丿白芷丿川芎丿九味羌活汤中羌活辛苦性温，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治太阳风寒湿邪在表之要药，为君药。苍术辛苦而温，功可发汗祛湿，为祛太阴寒湿的主要药物。细辛善止少阴头痛、白芷善解阳明头痛、川芎长于止少阳厥阴头痛，为本方“分经论治”的基本结构。下列方剂中包含有“宣降肺气”常用组合的是麻黄汤丿桂枝汤小青龙汤桑菊饮丿桑菊饮——杏仁苦降，肃降肺气；桔梗辛散，开宣肺气，与杏仁相合，一宣一降，以复肺脏宣降而能止咳，是宣降肺气的常用组合。麻黄汤——麻黄苦辛性温，归肺与膀胱经，可宣肺平喘，开闭郁之肺气。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合。以下属于麻黄杏仁甘草石膏汤治法的是解表丿清肺丿宣肺丿降肺气丿麻黄杏仁甘草石膏汤中四药合用，解表（麻黄）与清肺（石膏）并用，以清为主（石膏用量倍于麻黄）；宣肺（麻黄）与降气（杏仁）结合，以宣为主。共成辛凉疏表，清肺平喘之功。升麻葛根汤中，葛根的用意是解肌丿透疹丿生津丿除热丿葛根味辛甘性凉，入胃经，于升麻葛根汤中解肌透疹，生津除热，为臣药，与升麻相配，轻扬升散，通行肌表内外，对疹毒欲透未透，病势向外者，能因势利导，故为透达疹毒的常用组合。败毒散中的君药是人参柴胡羌活丿独活V败毒散（柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷）——功用：散寒祛湿，益气解表——主治：气虚，外感风寒湿表证。其中羌活、独活发散风寒，除湿止痛，羌活长于祛上部风寒湿邪，独活长于祛下部风寒湿邪，合而用之，为通治一身