新生儿的喂养与护理

新生儿的喂养与护理第1页/共33页一、婴儿喂养方法母乳喂养人工喂养混合喂养

母乳喂养指的是用母亲的奶水喂养，是新生儿喂养的最佳方法

人工喂养则是指当母亲因为各种原因而不能进行哺乳时，可采用牛、羊等动物乳制成的婴儿奶粉或其他代乳品进行人工喂养

混合喂养指的是当母亲奶水不足，不能够多次喂养时，配合其他代乳品如牛奶、羊奶等来进行喂养。第2页/共33页二、母乳喂养的好处：１、母乳喂养有利于婴儿消化和健康发育。营养均衡、配比最佳２、母乳喂养有利于增强婴儿抵抗力、免疫力。３、母乳喂养温度适宜、经济实惠

，方便快捷４、母乳喂养有利于增进母子情感５、母乳喂养有利于产妇恢复身体健康６、母乳喂养可降低减少婴儿过敏现象７、母乳喂养可减少女性患卵巢癌、乳腺癌的机率第3页/共33页三、母乳的分类初乳：产后1周。乳汁稀薄，淡黄色。含脂肪少，蛋白质量高，特别是免疫球蛋白Ａ、乳铁蛋白和溶菌酶等等,增加抵抗力，提高智力和视力。

注意：早开奶、姿势正确。过渡乳：7---14天，慢慢变白较稠，脂肪和乳糖含量逐渐增加，蛋白质略低于初乳。成熟乳：2周后至10个月，乳汁的质和量都稳定下来。含各种蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、微量元素丰富。晚乳：生后10个月后母亲分泌的乳汁称为晚乳，其量及各种营养成分较前更减少。第4页/共33页四、母乳喂养姿势摇篮式、橄榄式(环抱式)、交叉式、侧卧式。(1)摇篮式：

这是最传统的姿势。用一只手的手臂内侧支撑宝宝的头部，另一只手放在乳房、乳晕上。在宝宝身下垫一个垫子，哺乳起来会更轻松。第5页/共33页(2)交叉式：相比于摇篮式的姿势，把宝宝的身体稍微倾斜一点，这样宝宝吃奶时，嘴的角度会有所变化，更容易吸奶。第6页/共33页(3)橄榄球式(环抱式)：

这个哺乳姿势特别适合剖宫产的妈妈，可以避免宝宝压迫在妈妈腹部手术切口。乳房很大、宝宝太小或是喂双胞胎的妈妈也很适合。就像在腋下夹一个橄榄球那样，用手臂夹着宝宝的双腿放在身体侧腋下，宝宝上身呈半坐卧位姿势正对妈妈胸前，用枕头适当垫高宝宝，手掌托住宝宝的头，另一只手指张开呈“八字形”贴在乳头、乳晕上。第7页/共33页(4)侧躺式：

这种姿势适合夜间哺乳，身体侧卧，用枕头垫在头下。婴儿侧身和妈妈正面相对，腹部贴在一起。为了保证宝宝和妈妈紧密相贴，最好用一个小枕头垫在宝宝的背后。第8页/共33页经常变换抱宝宝吃奶的姿势，既可以很好疏通乳腺又能缓解妈妈手臂的固定姿势，以免过于酸痛。在孩子吃奶吃到一半的时候，换一下手臂，稍作休息，同时也顺便轻拍孩子背部使其打一打嗝。一般来说，孩子一次吃奶时间以20分钟左右为宜，最好不要超过30分钟。那种让孩子叼着奶头睡的方式是有害的，是不可取的。第9页/共33页值得注意的是，妈妈在给新生儿进行侧躺式哺乳时，要注意孩子的口鼻。因为小婴儿的头、颈部力量均很弱，一旦母亲哺乳时迷迷糊糊地睡着了，乳房堵住了孩子的口鼻而孩子又没有足够的力量避开，就可能因窒息而发生意外。当孩子4个月后，才具备抬头躲避和用手推开母亲乳房，或用身体动作将母亲惊醒的能力。第10页/共33页五、母乳喂养的正确步骤和方法：1、喂奶前的清洁。（１）喂奶前，先检查尿布（２）洗手或用酒精棉球擦手。第一次给新生宝宝哺乳时，母亲应用肥皂清洗乳头、乳晕，再以清水洗净，以后每次可用脱脂棉蘸温开水擦净奶头、乳晕；喂奶前，先挤出几滴奶，将乳腺管顶端的脏物排掉。

喂奶时，妈妈一定要使婴儿含住乳头，乳晕部分应尽量塞进孩子的嘴里，还要用手把乳房C字形托起，而不要用手夹着乳头往孩子嘴里放，否则会把乳头上下的乳腺管堵死，影响宝宝吸吮2、喂奶的姿势

选择正确舒适的喂奶姿势。喂奶时要注意三贴：胸贴胸、腹贴腹、宝宝嘴贴乳房；有利于控制宝宝吃奶的力度，防止奶头皲裂第11页/共33页

3、喂奶的时间。妈妈每次哺乳时间在15～20分钟。哺乳时应做到两侧乳房轮流排空，每次应先吸空一侧，然后再吸另一侧，下次再从另一侧开始吸起，轮流交替。喂奶时间不宜过长，否则宝宝吃空奶就会吸进较多空气，容易引起腹疼或呕吐。

4、喂毕的拍打。每次喂毕，妈妈要将宝宝抱起，伏在自己的肩上，脸向外侧，轻轻拍打宝宝的背部。也可让宝宝坐在妈妈的腿上，一手托住头，另一手轻轻拍打背部，使宝宝打嗝，排出胃内的气体，防止吐奶。第12页/共33页营养充足排尽乳汁交替喂哺清洁乳房母乳喂养注意事项：喂养“三早”按需喂养夜间要坚持喂奶第13页/共33页初次哺乳宜“三早”

早接触：分娩后，母婴皮肤接触应在生后30分钟以内开始，接触时间不得少于30分钟。

分娩过后，您即可将宝宝带在身边，保持母子肌肤相亲。使您在经过较长时间的待产、分娩后心理上得到安慰，也使初生的宝宝在皮肤接触时很快表现安静，此项措施不仅促进母婴情感上的紧密联系，也使新生儿的吸吮能力尽早形成。第14页/共33页

早吸吮：生后30分钟以内开始吸吮母亲乳房。

在分娩后的头一个小时内，大多数新生儿对哺乳或爱抚都很感兴趣，利用这段时间启动母乳喂养是在合适不过的了。尽早地吸吮乳汁，这样会给宝宝留下一个很强的记忆，在以后就可以很好地进行吸吮。由于尽早地让婴儿吸吮了乳头，可使母亲内产生更多的催产素和泌乳素，前者增强子宫收缩，减少产后出血，后者刺激乳腺泡，可提早乳房充盈。

第15页/共33页早开奶：第一次开奶时间是在分娩后30分钟以内。

婴儿早开奶可得到初乳，早得到第一次免疫。乳腺初次生成的乳汁称为初乳，是一种发黄的或清澈的糖浆样液体。初乳富含蛋白质和抗体，可以保护新生的小宝宝避免感染，还能帮助排出体内的胎粪、清洁肠道。

第16页/共33页母乳喂养妈妈饮食注意事项：少吃味精产妇食用过多的味精，小宝宝可能会出现缺锌症不吃辛辣温燥食物母体内热可通过乳汁影响到婴儿，会使婴儿内热加重不宜多吃甜食，尤其是巧克力巧克力所含的可可碱会渗入母乳并在宝宝体内蓄积，损伤神经系统和心脏，并使肌肉松弛、排尿量增加，导致宝宝消化不良、睡眠不稳、哭闹不停不宜喝高脂肪浓汤多喝高脂肪的浓汤。容易影响食欲，而且对婴儿不利，会增加乳汁的脂肪含量。有的宝宝不能耐受和吸收这种高脂肪的乳汁，会引起腹泻。。第17页/共33页1、宝宝吃饱以后应该能睡2-3个小时2、宝宝的精神状况宝宝吃完奶以后，特别高兴，要玩一会，这也是他吃饱了的表现。

3、宝宝的便便情况宝宝一天起码小便六次以上，还有大便三到四次以上。另外还可以看宝宝的大便，正常情况下是稀糊状的，而如果很稀，有绿色泡沫，也可能说明奶水不够。

4、宝宝体重增长，６个月前每月体重至少增加600克，这说明奶水是够的。六、如何判断奶水是否充足第18页/共33页如果因为工作等不能按时哺乳，可以把乳汁放在冰箱里在常温下可以保存两个小时左右

奶水置于冷藏室内12~24小时。

奶水置于冰箱，如冰冻层与冷藏室同门，可存放2周。冰冻层与冷藏室不同门，可存放3~4个月。独立之冷冻室，恒温零度，可存放6~12个月。

第19页/共33页母奶取用方式

冷冻母奶

(1)慢慢在冷藏室解冻（切忌不可在室温下解冻避免细菌滋生）

(2)如需快速解冻时，用容器先用冷水再逐渐加热水温。

(3)已经拿出来的冷冻奶水可再放回冷藏室24小时，但不可再放回冷冻库储存。

(4)以温水加热之解冻奶放于冷藏室4小时内仍可使用，不可再冰冻。

第20页/共33页加温方式注意事项：

母乳加温以热水隔水加温为最佳，使用流动的温水加温或温奶器亦可，绝对不可以为了贪图方便以微波炉加热或用炉火直接加热，会破坏母乳内的养分。

母乳冰冻后会有分层现象出现，且母乳含有油脂，故在加热后需将其轻轻摇晃，将其混合均匀喂食，但不可用力摇晃喔！每次温奶最好先评估宝宝所需的量取用，不要取出超过太多，避免母乳浪费又觉得舍不得丢弃之窘境出现。第21页/共33页七、人工喂养

人工喂养是当母亲因各种原因不能喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳等兽乳，或其他代乳品喂养婴儿，这些统称为人工喂养。人工喂养需要适量而定，否则不利于婴儿发育。优点：母乳喂养只能是妈妈一个人来做，人工喂养宝宝的工作可以由别人来分担。，让宝宝和更多的家人亲密接触。

便于掌握喂奶的量。采用人工喂养，每次宝宝吃了多少毫升的奶是显而易见的。第22页/共33页

缺点：最大的不利之处是可能由于消毒不严格引起婴儿的腹泻、胃部不适。需要购买很多器具以及奶粉，没有母乳喂养经济。需要掌握一系列的调配制奶、消毒等技术(不过这很简单)，没有母乳喂养那么便利。你带着婴儿外出时，需要要很多喂奶用品，还要谨防配好的奶是否会变质。第23页/共33页人工喂养配方奶的主要原料：动物蛋白：牛奶羊奶植物蛋白：豆奶维生素：羊奶缺乏叶酸，含量为牛奶的1/5，维生素C含量为1.29㎎/100g。牛奶叶酸较羊奶高4倍，维生素C含量0.94㎎/100g，大大低于母乳。因此用鲜羊奶比用鲜牛奶喂养的婴儿更易发生营养性贫血牛奶中的某些蛋白质，如α－S1酪蛋白和β－乳球蛋白是目前公认的过敏原，牛奶中α－S1酪蛋白含量占总蛋白的43％而羊奶只占1％～3％；牛奶过敏者不妨试羊奶知识拓展：第24页/共33页羊奶中的蛋白质、矿物质，尤其是钙、磷的含量都比牛奶略高；维生素A、B含量也高于牛奶，对保护视力、恢复体能有好处。和牛奶相比，羊奶更容易消化，婴儿对羊奶的消化率可达94%以上。对于妇女来说，羊奶中维生素E含量较高，可以阻止体内细胞中不饱和脂肪酸氧化、分解，延缓皮肤衰老，增加皮肤弹性和光泽。而且，羊奶中的上皮细胞生长因子对皮肤细胞有修复作用。对于老年人来说，羊奶性温，具有较好的滋补作用知识拓展：第25页/共33页什么是配方奶粉配方奶粉是为了满足婴儿的营养需要，在奶粉中加入各种营养成分，以达到接近母乳的效果。与普通奶粉相比，奶粉在配方中去除了部分酪蛋折，增加了乳清蛋白。配方奶粉的分类：１、以牛乳、羊乳为基础的配方奶粉２、有机奶粉３、特殊奶粉（１）不含乳糖的奶粉（适用于对乳糖无法耐受的婴儿）（２）部分水解奶粉（适用于较轻度的腹泻或过敏的婴儿）（３）完全水解奶粉（适用于过敏或肠症候群的婴儿）（４）元素配方奶粉（适用于最严重的慢性腹泻、过敏或短肠症候群的婴儿）（５）早产儿配方奶粉适合早产儿使用第26页/共33页配方奶冲调前的准备工作：（１）准备40℃～60℃的温开水（3分之2的凉开水加上3分之一的开水这样加起来应该是40-60度的样子）（２）消毒好的奶具配方奶的冲调方法：（１）洗手（２）温开水倒入奶瓶（３）量取奶粉（４）溶入奶粉（手握奶瓶中上部，沿同一个方向摇晃瓶底，使奶液在水平面上旋转，速度不宜太快，以不产生气泡为宜）（５）检查温度和水速第27页/共33页人工喂养的注意事项：人工喂养应定时喂哺，一般3、4小时喂哺1次两顿奶之间补充适量的水配制前检查奶粉的质量母亲每次喂奶前试温。可将乳汁滴几滴于手背或手腕处，试试奶温，以不烫手为宜。喂奶时，奶瓶斜度应使乳汁始终充满奶头，以免婴儿将空气吸入。哺乳后应将婴儿竖抱拍气。遇新生儿腹泻或其它不适时，应适当稀释奶浓度减量第28页/共33页人工喂养奶量计算公式奶量的计算公式：一日奶量=100×[110×体重(千克)]/86

简便的算法：一日奶量=128毫升×体重(千克)婴儿的体重计算公式：<６个月婴儿体重＝出生时体重（kg）+月龄*0.76——12个月婴儿的体重＝6公斤+月龄*0.252岁到青春期＝年龄*2+7（或8）公斤第29页/共33页每日送水量计算公式：每日送水量＝体重（kg）*150ml-奶量（每日）第30页/共33页年龄每天总奶量每次奶量次数饮水量0——15天210—48030—607—825—6015——30360—63060—906—730—602个月720—900120—150650—703个月750—1200150—2005—660—704——6个月720—1000180—2004—560—70７——9