主管护师护理学《专业实践能力》预测试卷三(精选题)

[单选题]1.最易发生死胎、流产、先天畸形的胎龄（江南博哥）是A.2～12周B.16～20周C.22～26周D.28～32周E.32～36周参考答案：A参考解析：胚胎早期(2～12周)是重要器官的形成时期，此期如遇感染或理化因素的影响，最易发生死胎、流产、先天畸形。[单选题]2.中毒性肺炎最特征的临床表现是A.高热持续不退B.胃肠道症状C.神经系统症状D.休克的临床表现E.嗜酸性粒细胞增多参考答案：D参考解析：中毒性肺炎是肺炎病人发生感染性休克，突出表现是出现意识模糊、四肢厥冷、心动过速、血压下降等休克征象。[单选题]3.适于2个月以内婴儿添加的辅食是A.维生素A、维生素D、果汁B.果泥C.菜泥、豆腐D.米汤、蛋黄E.面条参考答案：A参考解析：2个月内婴儿应重点添加维生素A、维生素D、果汁，防止发生佝偻病。[单选题]4.按计划免疫程序出生后4个月应接种A.流脑疫苗B.乙脑疫苗C.卡介苗D.脊髓灰质炎疫苗E.乙肝疫苗参考答案：D参考解析：儿童接种脊髓灰质炎疫苗的时间是生后2、3、4个月各一剂次，4周岁一剂次，共4剂次。[单选题]5.对慢性肺源性心脏病患者进行护理，措施不正确的是A.摄食高蛋白、高维生素、易消化饮食B.吸氧流量应为4～6L/minC.有水肿者做好皮肤护理D.慎用镇静剂E.避免含糖高的食物参考答案：B参考解析：对于慢性肺源性心脏病患者，一般给予持续低流量、低浓度给氧，氧流量1-2L/min,浓度在25%-29%。防止高浓度吸氧抑制呼吸，加重肺性脑病。[单选题]6.患者，男性，72岁。患冠心病10年。近1年活动后易发生心悸、气短、医生诊断为冠心病、心功能Ⅱ级。护士对该患者进行活动指导适宜的是A.活动不受限制，增加午休时间B.无症状时，可下床轻微活动C.以卧床休息，限制活动量为宜D.以卧床休息为主，间断起床活动E.需严格卧床休息参考答案：B参考解析：对心力衰竭病人要根据心功能来决定活动量，心功能Ⅱ级病人应适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。[单选题]7.心脏起搏器安置术后的护理措施及有关指导中不正确的是A.心电监护24小时B.绝对卧床24小时C.伤口压迫4～6小时D.术后第4天协助患者做术侧肩部活动E.不宜使用挎肩背包参考答案：B参考解析：心脏起搏器安置术后应卧床休息3天左右，取平卧位、半卧位或稍向左侧卧位，并适当限制安装起搏导线上肢的活动，避免大幅度的外展，上抬等动作，5天后应取坐位和下床活动，有利于起搏器固定于心室肌肉。故选B。解题关键：心脏起搏器安置术后应卧床3天左右。[单选题]8.小儿开始能坐便盆的时间是A.6～7个月B.8～9个月C.9～10个月D.10～11个月E.11～12个月参考答案：B参考解析：小儿8个月左右可以坐稳，可以开始使用坐便盆，故本题选B[单选题]9.颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的卧位是()A.端坐位B.半坐卧位C.头低足高位D.头高足低位E.俯卧位参考答案：D参考解析：①端坐位：适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时；②半坐卧位：心肺疾患所引起呼吸困难的病人；腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人；腹部手术后病人；某些面部及颈部手术后病人；③头低足高位：肺部分泌物引流；十二指肠引流；妊娠时胎膜早破；跟骨牵引或胫骨牵引时；④头高足低位：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力；预防脑水肿；开颅手术后；⑤俯卧位：腰、背部手术或检查；腰、背、臀部有伤口。故选D。[单选题]10.库欣综合征的饮食护理正确的是A.高蛋白、高钾饮食B.高热量、低糖饮食C.低蛋白、低钠饮食D.高热量、低蛋白饮食E.高钠、低钾饮食参考答案：A参考解析：库欣综合征可出现向心性肥胖、高血压、糖耐量减低、对感染抵抗力减弱、糖耐量减低、低血钾性、骨质疏松等表现，故饮食上需注意低脂(以不饱和脂肪酸为主)、低盐、低糖、高蛋白、富含钾钙，同时注意补充人体必需维生素，故选A[单选题]11.患者，女性，23岁，经阴道分娩一女婴，产后第3天体温38℃，经抗生素治疗后热退。现为产后2周，突然阴道流血，多于月经量，血压100/70mmHg，无其他不适，首选的处理方式是A.输血B.刮宫术止血C.子宫切除术D.先给予抗生素及子宫收缩剂E.查尿妊娠试验参考答案：D参考解析：对于晚期产后出血的患者，应首先考虑有胎盘或胎膜残留。若持续少量或中等量流血，且发生在产后2周，可由胎盘附着面感染或复旧不全所致，可给予子宫收缩剂和抗生素，促进子宫收缩，控制感染。[单选题]12.提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是A.脉率快而体温下降B.肠鸣音减弱C.严重板状腹D.腹部压痛明显E.出现腹膜刺激征参考答案：A参考解析：急性腹膜炎病人一般体温升高，脉搏加快，当出现脉搏加快而体温反而下降时，提示病情恶化。[单选题]13.患儿男，2岁。溺水5分钟后被救起，无呼吸、心跳，现场予胸外心脏按压，判断按压是否有效需观察的体征不包括A.颈动脉搏动B.股动脉搏动C.呼吸频率D.瞳孔变化E.皮肤颜色参考答案：C参考解析：心肺复苏成功标志：①扪到颈、肱、股动脉跳动，测得血压>60mmHg(8kPa)；②听到心音，心律失常转为窦性心律；③瞳孔收缩，为组织灌流量和氧供给量足够的最早指征；④口唇、甲床颜色转红。[单选题]14.产褥期进行增加腹压的活动会导致产妇发生A.感染B.产褥病率C.子宫复旧不良D.阴道壁膨出E.阴道炎参考答案：D参考解析：产褥期应保证充分的休息和睡眠，活动时间和范围应逐渐增加，2周后可从事少量家务活动，避免久蹲或久站、提重物、重体力劳动等使腹压增加的活动，以免导致阴道壁膨出，甚至子宫脱垂。[单选题]15.心肺复苏抢救叙述错误的是A.畅通气道B.人工呼吸C.遵医嘱使用血管活性药物D.胸外心脏按压E.心内注射肾上腺素参考答案：E参考解析：心肺复苏应按A、B、C、D方案实施，复苏药首选肾上腺素，但心内注射方法已摒弃。[单选题]16.产妇，30岁，阴道分娩后6个月，现哺乳，已正常行经，要求避孕。妇检盆腔正常，护士建议最佳的避孕方式是A.口服避孕药B.安全套C.输卵管结扎术D.宫内节育器E.安全期避孕参考答案：D参考解析：可选用工具法，包括男用工具法（避孕套）和女用工具法（宫内节育器）以及口服避孕药等方法。如为哺乳的母亲则不宜口服避孕药，因激素可通过乳汁而影响婴儿，应选用工具避孕。一般正常分娩者产后3个月，剖宫产者产后6个月可放宫内节育器。[单选题]17.小儿运动发育正常表现是A.5个月时抱起能竖头B.8个月稳坐且会爬C.10个月会坐D.12个月能跳E.18个月独立行走参考答案：B参考解析：（儿科---小儿生长发育顺口溜：）2抬、4翻、6会坐，7滚、8爬、周会走。指宝宝：2个月能抬头，4个月学翻身，6个月能独坐一会儿7个月会翻身，独坐很久，8个月会爬、会扶站，9个月试独自站立，10个月独站片刻、扶着东西能走几步，12个月独走，15个月走得好，18个月能爬台阶。[单选题]18.急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是A.出血B.切口感染C.粪瘘D.肺部感染E.粘连性肠梗阻参考答案：B参考解析：急性化脓性阑尾炎的手术切口属于污染手术切口，术后最常见并发症是切口感染。[单选题]19.患者，女性，60岁。慢性肾功能不全尿毒症期，血透治疗，在透析15分钟后出现头痛，恶心呕吐，抽搐，意识不清，测血压180/110mmHg，考虑患者出现的并发症是A.过敏反应B.发热C.溶血D.透析低血压E.失衡综合征参考答案：E参考解析：失衡综合征是由于透析过程中血液中的溶质浓度极速降低，使血液和脑组织间产生渗透压差所致，在透析开始时易发生头痛、烦躁不安、恶心呕吐和肌肉痉挛，血压升高，重者可发生定向障碍，癫痫及昏迷，常伴有脑电图改变。[单选题]20.烧伤创面出现焦痂下积脓，下列哪项处理方法为最佳A.清除焦痂，充分引流B.加用抗生素，取暴露疗法C.中药湿敷治疗D.中药外用，蚕食脱痂E.控制感染下切除焦痂植皮参考答案：E参考解析：焦痂属于深度烧伤，需要尽早切除，植皮。深度烧伤易感染而且患者已经出现积脓，所以要控制感染。故选E。[单选题]21.小儿补铁的注意事项，护士指导错误的是A.餐前服用B.不可过量C.不宜与茶、牛奶、咖啡同服D.可加服维生素，以促使铁吸收E.大便呈黑色是正常现象参考答案：A参考解析：铁剂对胃黏膜刺激较大，故补铁剂应在两餐之间服用，而不是饭前或饭后。[单选题]22.肿瘤放疗易损伤皮肤，护理措施正确的是A.接受日光照射B.保持皮肤清洁干燥C.局部涂润肤膏D.肥皂水清洗E.外敷消肿药膏参考答案：B参考解析：放疗反应病人护理不能热敷、按摩、肥皂水清洗、外敷药膏。[单选题]23.肺炎球菌肺炎特征性的表现是A.畏寒B.持续高热C.呼吸困难D.肺部实变E.咳铁锈色痰参考答案：E参考解析：咳铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特征性表现。[单选题]24.肺炎患儿发生心力衰竭时，护士采取的措施不正确的是A.快速静脉补液B.静脉推注毛花苷CC.静脉滴注利尿药D.吸氧E.遵医嘱给予镇静药参考答案：A参考解析：减轻心脏负担，增强心肌收缩力，取半卧位，床头抬高15°～30°；输液时速度宜慢。输液过快会加重心脏负担。[单选题]25.关于静脉补钾的浓度叙述正确的是A.静脉推注0.3‰氯化钾B.静脉滴注0.3%氯化钾C.静脉滴注0.3‰氯化钾D.静脉推注0.03%氯化钾E.静脉滴注0.03%氯化钾参考答案：B参考解析：此题属记忆题，强调牢记静脉补钾的浓度小于0.3%，如大于此浓度会导致心搏骤停。[单选题]26.抢救维生素D缺乏性手足搐搦症窒息患儿时，首要措施是A.胸外按压B.消除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅C.注射维生素DD.将舌尖拉出口外E.避免刺激参考答案：D参考解析：1.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥时迅速使用镇静剂控制惊厥。2.维生素D缺乏性手足搐搦症窒息时将舌尖拉出口外，防止舌后坠，保证呼吸道通畅。[单选题]27.患儿，女性，3岁，腹泻致脱水，补充累积丢失量的时间是A.0.5～1小时B.1～4小时C.4～8小时D.8～12小时E.12～16小时参考答案：D参考解析：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量、继续丢失量（每日维持基础代谢所需要的水和电解质量）。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8～12小时补完；继续丢失量和生理需要量14-16小时内补充。[单选题]28.猩红热典型皮疹的特征除外A.发病第2天出疹B.疹间有正常皮肤C.皮肤瘙痒D.疹退后可有片状脱屑E.皮肤弥漫充血参考答案：B参考解析：猩红热典型的皮疹特征是皮肤弥漫充血，疹与疹之间无正常皮肤。如疹与疹之间有正常皮肤则属麻疹皮疹特征。[单选题]29.关于产妇产后会阴护理的描述，正确的是()A.可使用1：200苯扎溴铵溶液冲洗B.可使用1：500碘伏溶液冲洗C.可使用1：500高锰酸钾溶液冲洗D.会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷E.嘱产妇向会阴伤口侧卧，以便于分泌物流出参考答案：D参考解析：会阴冲洗可使用1：2000苯扎溴铵溶液，1：5000碘伏溶液和1：5000的高锰酸钾溶液，故选项A、B、C错误；产后嘱产妇向会阴伤口对侧卧，可清除会阴部肿胀。有利于分泌物排出，不会污染切口而致感染，故选项E错误；会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷，故选项D正确。[单选题]30.关于外阴血肿手术的注意事项，以下描述哪项正确A.局麻下手术B.切开血肿引流即可C.术后不需压迫止血D.术后嘱患者自行排尿E.术后抗感染参考答案：E参考解析：手术治疗：如血肿直径>5厘米，症状重，或血肿继续发展，应立即去医院进行手术止血和取走凝血块。凡血肿巨大，特别是有继续出血者，应在良好的麻醉条件下（最好骶管麻醉或鞍麻）切开血肿，排出积血，结扎出血点后再予缝合。术毕应在外阴部和阴道内同时用纱布加压以防继续渗血。同时安置保留尿管开放引流。故E答案正确。[单选题]31.前列腺手术后，护理措施错误的是()A.保持各引流管通畅B.术后3天便秘给予灌肠C.气囊尿管10天左右拔除D.术后出血多时给予止血药E.密切观察血压及脉搏变化参考答案：B参考解析：前列腺炎术后1周内应禁止肛管排气或灌肠，防止操作前列腺窝引起出血，所以术后3天便秘灌肠是不正确的。其他选项均为正确的。[单选题]32.腹部手术5天后，病人体温升高至39℃，伤口疼痛，首先要考虑A.泌尿系感染B.切口裂开C.盆腔脓肿D.切口感染E.粘连性肠梗阻参考答案：D参考解析：腹部手术5天后，病人体温升高至39℃，伤口疼痛，首先要考虑切口感染。[单选题]33.肺源性心脏病患者呼吸衰竭时，严重缺氧及二氧化碳潴留，鼻导管供氧原则是A.低流量（1～2L/分钟）间断给氧B.高浓度间断给氧C.高流量（6L/分钟）持续给氧D.低流量持续给氧E.高浓度持续给氧参考答案：D参考解析：肺源性心脏病呼吸衰竭时，严重缺氧及二氧化碳潴留，此时应予低流量持续吸氧，原因是病人此时呼吸的维持主要靠低氧血症对呼吸中枢的兴奋作用，若吸入高浓度氧，会失去低氧血症的刺激，导致病人呼吸变慢、变浅。持续低流量吸氧即可解除严重缺氧，而缺氧又未完全纠正，能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力。[单选题]34.肾损伤采用非手术治疗的病人需绝对卧床至少A.5天B.7天C.12天D.14天E.血尿转清后，继续卧床20天参考答案：D参考解析：肾损伤患者非手术治疗期间，需绝对卧床2周，防止过早活动引起再次出血。[单选题]35.对小夹板固定者的护理错误的是A.绑带不能过松，以不能上下移动为宜B.松紧度以绑带在夹板上下可移动1cm为宜C.检查绷带小夹板松紧度，防止骨折再移位D.抬高患肢，减轻水肿E.指导病人早期进行功能锻炼参考答案：A参考解析：小夹板固定者绑带不能过紧，以能上下移动1cm为宜。[单选题]36.护理新生儿颅内出血患儿不正确的是A.绝对静卧B.头偏向一侧C.喂乳时抱起D.遵医嘱给予止血药E.积极建立呼吸参考答案：C参考解析：护理颅内出血新生儿时，切记不要抱起孩子喂奶，以避免体位改变而加重颅内出血。[单选题]37.初孕妇，29岁，妊娠37+3周，破水4小时来急诊室。检查：血压14/10kPa(110/75mmHg)，头高浮，胎心100次／分。对该患者最佳的处理是A.立即行B超检查B.孕妇可自行活动C.吸氧，左侧卧位，急诊室观察D.用平车推送病人到病房住院观察E.行阴道检查参考答案：D参考解析：胎膜破裂后，胎先露部未衔接者绝对卧床休息，住院待产，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。[单选题]38.符合营养性缺铁性贫血临床特点的是A.起病急、常表现为苍白、乏力、异食癖B.为小细胞正色素性贫血C.实验室检查胞浆发育与胞核发育相近D.骨髓象显示早幼红细胞增生E.治疗要点为祛除病因、补充铁剂参考答案：E参考解析：缺铁性贫血是慢性渐进性的，有一般贫血的表现，典型血象为小细胞低色素性贫血，治疗要点为祛除病因，补充铁剂，综合答案，唯有E答案正确。[单选题]39.患者，男性，胃溃疡穿孔。呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，检查发现血压为60/40mmHg。护士应立即协助其采取A.平卧位B.中凹卧位C.头低足高位D.侧卧位E.俯卧位参考答案：B参考解析：结合患者的临床表现和血压显著低于正常，说明其已处于休克状态，故应采取中凹卧位，以增加心输出量和改善脑缺氧症状。[单选题]40.患者，女性，57岁。因糖尿病肾病导致慢性肾衰竭。对患者进行饮食指导时不妥的是A.低蛋白饮食，20～40g/dB.摄入优质蛋白质，如豆制品等C.低磷、高热量饮食D.每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml来计算E.尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水参考答案：B参考解析：慢性肾衰患者饮食应摄入优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等，尽量少食植物蛋白，如花生、豆类及其制品。[单选题]41.抢救CO中毒首要的措施是A.脱离有毒环境B.保持呼吸道通畅C.建立静脉通路D.就地实施CPRE.保暖参考答案：A参考解析：急性中毒情况危重时，首先应迅速对呼吸、循环功能，生命体征进行检查，并采取有效的对症治疗措施。应立即停止毒物接触，毒物由呼吸道或皮肤侵入时，要立即将患者撤离中毒现场，转到空气新鲜的地方。故选A[单选题]42.纤维结肠镜检查最严重的并发症是()A.肛门部撕裂伤B.直肠出血C.交叉感染及癌细胞肠腔内种植D.肠壁穿孔E.内痔出血参考答案：D参考解析：发现有剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、脉率及心率增快、血压下降、大便次数增多等表现，提示可能并发肠出血、肠穿孔，应及时报告医生，采取紧急处理措施。[单选题]43.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是A.突发上腹部剧烈疼痛B.呕血、黑便C.肠鸣音消失D.腹膜刺激征E.呕吐宿食参考答案：B参考解析：胃、十二指肠溃疡出血部位多在十二指肠球部后壁或胃小弯，表现为呕血和黑便。出血量大于400ml时可出现血容量不足的表现，出血量大于800ml时可出现出血性休克。[单选题]44.若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有A.宫缩乏力B.头盆不称C.胎儿过小D.羊水过多E.羊水过少参考答案：B参考解析：部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接，若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有头盆不称。[单选题]45.下列短效口服避孕药的用药方法正确的是A.从月经来潮第5天开始服用B.月经周期的第20天开始服用C.月经干净后第2天开始服用D.月经周期的第10天开始服用E.月经周期的第25天开始服用参考答案：A参考解析：短效口服避孕药分为单相片和三相片，前者自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天；后者第1周期于月经第1天开始服药，第2周期及以后改为月经周期第3天开始服药。[单选题]46.哺乳期妇女避孕最简单有效的措施是A.放置宫内节育器B.阴道隔膜C.口服避孕药D.安全期避孕E.输卵管结扎参考答案：A参考解析：排卵可在月经未复潮前即先恢复，故应采取避孕措施，女性所用工具法有宫内节育器。[单选题]47.不符合慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的是A.有利于气道分泌物的清除B.有利于保持气道的通畅C.有利于吸出误吸的胃内容物D.有利于防止下呼吸道感染E.便于与呼吸机连接参考答案：D参考解析：慢性呼吸衰竭患者在氧疗和改善通气之前，必须使呼吸道保持通畅，保持呼吸道通畅的方法有：1.清除呼吸道分泌物；2.缓解支气管痉挛；3.建立人工气道，建立人工气道的目的是方便吸痰和作机械通气治疗。故本题选D[单选题]48.在护理骨折行骨牵引的患者时，如牵引过度可引起A.骨愈合障碍B.肌肉萎缩C.肢体畸形D.剧烈疼痛E.骨质脱钙参考答案：A参考解析：牵引过度会造成骨折断端分离，甚至形成骨折断端软组织嵌入，使骨折愈合延迟或不愈合。[单选题]49.羊水测定卵磷脂/鞘磷脂(1dS)比值，提示胎儿肺成熟的是()A.≤2B.≤1C.≥0.5D.≥1E.≥2参考答案：E参考解析：胎儿成熟度检查：即抽取羊水进行分析，是常用的也是正确判断胎儿成熟度的方法。常用的方法有羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S），羊水中肌酐值，胆红素类物质含量，淀粉酶值及脂肪细胞出现率等。羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值＞2，提示胎儿肺成熟。羊水中肌酐值≥176.8μmol／L，提示胎儿肾已经成熟。[单选题]50.对流产患者进行护理，措施正确的是A.完全流产患者需常规应用抗生素避免感染B.难免流产患者需先做凝血功能检查C.习惯性流产患者治疗期不必超过以往发生流产的妊娠月份D.宫颈内口松弛者必须在妊娠前做宫颈内口松弛修补术E.先兆流产患者需卧床休息，禁止性生活，避免刺激参考答案：E参考解析：完全流产，如无感染征象，一般不需特殊处理，难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止出血和感染，习惯性流产治疗期必须超过以往流产发生的妊娠月份，宫颈内口松弛者应在妊娠前做宫颈内口松弛修补术，如已妊娠，则可在妊娠14-16周时行子宫内扣缝扎术，故唯有E答案正确。共享题干题女，35岁。因外伤致脾破裂，就诊时血压72/51mmHg，脉率123次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。[单选题]1.补充血容量应首选的液体是A.3%氯化钠溶液B.10%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.林格液E.11.2%乳酸钠溶液参考答案：C[单选题]2.下列护理措施错误的是A.快速扩容B.置热水袋保暖C.休克体位D.测每小时尿量E.做好急症手术准备参考答案：B参考解析：2.休克病人局部使用热水袋会增加耗氧，加重病情。患儿，男性，7岁。平素体健，接种疫苗30分钟后，面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难。[单选题]3.此患儿最有可能发生了A.晕针B.低血糖C.过敏性休克D.过敏性皮炎E.感染中毒性休克参考答案：C参考解析：1.接种疫苗的异常反应包括过敏性休克、晕针、过敏性皮疹和全身感染，其中过敏性休克和晕针在接种后短时间内发生。根据题干描述，患儿表现为休克症状，因此最有可能为接种疫苗后的过敏性休克。2.针对过敏性休克的患儿，应及时平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射1：1000肾上腺素0.5～1ml，必要时可重复注射。[单选题]4.此时应采取的最关键措施是A.保暖B.平卧位C.饮糖水D.保持安静E.静脉注射1:1000肾上腺素参考答案：E参考解析：1.接种疫苗的异常反应包括过敏性休克、晕针、过敏性皮疹和全身感染，其中过敏性休克和晕针在接种后短时间内发生。根据题干描述，患儿表现为休克症状，因此最有可能为接种疫苗后的过敏性休克。2.针对过敏性休克的患儿，应及时平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射1：1000肾上腺素0.5～1ml，必要时可重复注射。患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。[单选题]5.护理措施不正确的是A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B.平卧位，双脚略低C.建立静脉通道D.缓解病人的紧张情绪E.密切观察生命体征，注意出血情况参考答案：B参考解析：1.根据该病人的症状和体征，可诊断为上消化道大量出血，最主要的护理问题是体液不足，与严重呕吐、排便过多有关。2.上消化道大出血病人的护理措施：①体位：大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。呕吐时头偏向一侧，防止误吸或窒息。②及时配合抢救处理，建立静脉通道，进行补液。③心理护理：给予病人关心和安慰，以减轻其紧张情绪。④密切观察生命体征，注意出血情况。[单选题]6.此时最主要的护理问题是A.活动无耐力B.体液不足C.疼痛D.意识障碍E.有受伤的危险参考答案：B参考解析：1.根据该病人的症状和体征，可诊断为上消化道大量出血，最主要的护理问题是体液不足，与严重呕吐、排便过多有关。2.上消化道大出血病人的护理措施：①体位：大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。呕吐时头偏向一侧，防止误吸或窒息。②及时配合抢救处理，建立静脉通道，进行补液。③心理护理：给予病人关心和安慰，以减轻其紧张情绪。④密切观察生命体征，注意出血情况。患者，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，肺感染1周，心慌、憋气，伴夜间不能平卧2天入院。[单选题]7.入院当日责任护士给予病人饮食指导正确的是A.高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食B.低盐、低脂、高维生素易消化饮食C.保证饮水量D.高热量、低蛋白、高维生素易消化饮食E.低盐、低脂、粗纤维饮食参考答案：A参考解析：1.二尖瓣狭窄病人给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以促进机体恢复。2.左房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，限制活动量，以减少机体消耗及防止血栓脱落造成其他部位栓塞。避免劳累和情绪激动，以免诱发心力衰竭。[单选题]8.病人行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓，给予的护理措施不当的是A.密切监测生命体征B.协助早日下床活动，防止下肢深静脉血栓形成C.指导病人避免长时间盘腿或蹲坐D.避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位E.避免剧烈运动和突然改变体位，以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉参考答案：B参考解析：1.二尖瓣狭窄病人给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以促进机体恢复。2.左房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，限制活动量，以减少机体消耗及防止血栓脱落造成其他部位栓塞。避免劳累和情绪激动，以免诱发心力衰竭。患者，女性，31岁。因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。[单选题]9.为明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择的检查为A.选择性腹主动脉造影B.上腹部胃肠钡餐摄片C.B超检查肝、脾D.纤维胃镜检查E.用三腔管明确出血原因参考答案：D参考解析：1.上腹壁静脉曲张与门静脉高压的体征为一致。2.门脉高压严重者有腹壁静脉曲张，可通过纤维胃镜检查进行鉴别诊断。3.脾切除术主要用于消除脾功能亢进，但其降低门静脉压的效果和术后控制食管胃底曲张静脉破裂出血的效果都很不理想。[单选题]10.经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行A.脾切除，脾肾分流术B.脾切除，门腔限制性分流术C.脾切除，贲门周围血管离断术D.脾切除，脾腔分流术E.单纯脾切除术参考答案：E参考解析：1.上腹壁静脉曲张与门静脉高压的体征为一致。2.门脉高压严重者有腹壁静脉曲张，可通过纤维胃镜检查进行鉴别诊断。3.脾切除术主要用于消除脾功能亢进，但其降低门静脉压的效果和术后控制食管胃底曲张静脉破裂出血的效果都很不理想。[单选题]11.查体时与门静脉高压症相一致的体征为A.脾肋下未及B.血压11/8kPaC.上腹壁静脉曲张D.上腹部压痛E.可疑巩膜黄染参考答案：C参考解析：1.上腹壁静脉曲张与门静脉高压的体征为一致。2.门脉高压严重者有腹壁静脉曲张，可通过纤维胃镜检查进行鉴别诊断。3.脾切除术主要用于消除脾功能亢进，但其降低门静脉压的效果和术后控制食管胃底曲张静脉破裂出血的效果都很不理想。男，59岁。近3个月痰中带血丝，渐消瘦，体弱。经X线胸片检查，示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，经抗生素治疗，疗效差。[单选题]12.护士应告诉患者咳嗽、咳痰时要特别注意A.痰的性质B.留痰送检C.患者的呼吸情况D.痰的颜色E.痰的量参考答案：B参考解析：1.老年男性、痰中带血、消瘦，均提示我们病人可能患有肺癌。2.痰液脱落细胞检查是诊断肺癌简单易行的方法。3.肺癌术后病人要控制液体入量。[单选题]13.下列哪项护理措施不正确A.保持呼吸道通畅B.急性期卧床休息C.不控制水量摄入D.注意有效咳痰E.预防交叉感染参考答案：C参考解析：1.老年男性、痰中带血、消瘦，均提示我们病人可能患有肺癌。2.痰液脱落细胞检查是诊断肺癌简单易行的方法。3.肺癌术后病人要控制液体入量。[单选题]14.患者最可能患有哪种疾病A.慢性肺源性心脏病B.支原体肺炎C.肺癌D.浸润型肺结核E.肺脓肿参考答案：C参考解析：1.老年男性、痰中带血、消瘦，均提示我们病人可能患有肺癌。2.痰液脱落细胞检查是诊断肺癌简单易行的方法。3.肺癌术后病人要控制液体入量。女，65岁。吸烟史25年，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年来以上症状明显加剧，伴有喘息和呼吸困难，以冬春季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气分析为PaO26.9kPa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。[单选题]15.患者最可能的诊断是A.肺炎B.肺肿脓C.慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭D.肺结核E.支气管哮喘参考答案：C参考解析：1.老年患者，有吸烟史，有"咳、痰、喘、炎"症状，可诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。由于感染的诱因，出现呼吸衰竭的表现，血气分析支持诊断。2.患者存在二氧化碳潴留，属Ⅱ型呼吸衰竭，此时患者的呼吸运动主要靠缺氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸。3.半坐卧位有利于减轻呼吸困难和心脏负担。[单选题]16.最佳的吸氧方式是A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.持续高流量吸氧D.高频通气E.加压吸氧参考答案：A参考解析：1.老年患者，有吸烟史，有"咳、痰、喘、炎"症状，可诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。由于感染的诱因，出现呼吸衰竭的表现，血气分析支持诊断。2.患者存在二氧化碳潴留，属Ⅱ型呼吸衰竭，此时患者的呼吸运动主要靠缺氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸。3.半坐卧位有利于减轻呼吸困难和心脏负担。[单选题]17.患者采取最佳的体位是A.半坐卧位B.头低足高位C.平卧位D.俯卧位E.侧卧位参考答案：A参考解析：1.老年患者，有吸烟史，有"咳、痰、喘、炎"症状，可诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。由于感染的诱因，出现呼吸衰竭的表现，血气分析支持诊断。2.患者存在二氧化碳潴留，属Ⅱ型呼吸衰竭，此时患者的呼吸运动主要靠缺氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸。3.半坐卧位有利于减轻呼吸困难和心脏负担。女，51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷，无力，说话声音不清，面苍白，表情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲明显下降甚至厌食。到当地卫生院检查：体温36.1℃，心率56次／分，血压90/60mmHg。病人基础代谢率降低，呈黏液水肿面容。[单选题]18.若病人体温低于35℃，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，嗜睡，应考虑可能发生了A.脑水肿B.休克C.心力衰竭D.黏液性水肿昏迷E.心肌梗死参考答案：D参考解析：1.黏液性水肿昏迷表现为低体温，呼吸浅慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失。2.诊断主要依据典型症状结合T3、TSH及TRH兴奋试验。3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。[单选题]19.护士应重点观察的项目中应该除外A.心率及血压B.神志C.饮食情况D.精神、动作、语言状态E.体重变化参考答案：E参考解析：1.黏液性水肿昏迷表现为低体温，呼吸浅慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失。2.诊断主要依据典型症状结合T3、TSH及TRH兴奋试验。3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。[单选题]20.为明确诊断该病人还应做什么检查A.促甲状腺激素水平检查B.平板运动试验C.超声心动图检查D.脑电图检查E.头部CT参考答案：A参考解析：1.黏液性水肿昏迷表现为低体温，呼吸浅慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失。2.诊断主要依据典型症状结合T3、TSH及TRH兴奋试验。3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。[单选题]21.该产妇产后最佳体位是A.平卧位B.右侧卧位C.去枕仰卧位D.半卧位E.随意卧位参考答案：D参考解析：1.胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。2.心脏病产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，以减少回心血量，保证充足休息，必要时镇静，在心功能允许时，鼓励早期下床适度活动。3.产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%～25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。[单选题]22.该产妇的产褥期护理，正确的是A.产后第1天最容易发生心衰B.为了早期建立母子感情，不要让别人帮忙C.积极下床活动，防止便秘D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E.住院观察2周参考答案：A参考解析：1.胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。2.心脏病产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，以减少回心血量，保证充足休息，必要时镇静，在心功能允许时，鼓励早期下床适度活动。3.产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%～25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。[单选题]23.该产妇在分娩期应注意的问题，不包括A.常规吸氧B.胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋C.注意保暖D.注意补充营养E.采取产钳助产参考答案：B参考解析：1.胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。2.心脏病产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，以减少回心血量，保证充足休息，必要时镇静，在心功能允许时，鼓励早期下床适度活动。3.产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%～25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。男，58岁。近5年来消瘦、腹胀、食欲缺乏，随入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。患者突然呕吐出约1000ml暗红色血块，立即给予急诊胃镜，示"食管静脉曲张破裂出血"。[单选题]24.目前该患者最有可能先出现下列哪种情况A.急性肾衰竭B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肺综合征E.感染参考答案：B[单选题]25.对患者采取三腔二囊管压迫止血，24小时后未见继续出血，此时应做的处理是A.三腔管继续压迫24小时B.气囊放气后留置三腔管观察24小时C.放气拔管，继续内科治疗D.继续气囊压迫，持续时间越久越好E.放气拔管，转外科手术治疗参考答案：B参考解析：2.出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。患儿，女性，10个月。诊断锌缺乏症，保健门诊护士小李接待了患儿及家长。[单选题]26.小李告诉患儿家长锌缺乏的原因应除外A.腹泻B.长期食入谷类食物C.反复失血D.外伤E.长期食入动物性食物参考答案：E参考解析：锌在植物性食物中的含量少于动物性食物，故长期食人谷类食物的小儿易出现锌缺乏。[单选题]27.对家长进行治疗与保健指导不包括A.调整饮食结构B.口服锌剂C.避免感染D.补充谷类食物E.补充鱼肝油和钙参考答案：D患者，女性，47岁。患慢性迁延性肝炎20余年。近1个月来感觉全身明显乏力，纳差，腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色灰暗，体型消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。[单选题]28.患者腹部出现移动性浊音，提示A.卵巢囊肿B.肝脾大C.肠梗阻D.腹水>1000mlE.腹水小于1000ml参考答案：D参考解析：因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。这是发现有无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音，故本题选D。[单选题]29.经确诊该患者已经处于肝硬化失代偿期，其腹腔积液形成的主要原因是A.血浆白蛋白升高B.门静脉压力增高C.肝淋巴液生成过少D.抗利尿激素减少E.肾小球滤过率增加参考答案：B参考解析：肝硬化病人出现腹水最主要的原因是门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。[单选题]30.该患者饮食上应给予A.低盐饮食B.高脂饮食C.低胆固醇饮食D.高蛋白饮食E.少渣饮食参考答案：A参考解析：肝硬化腹水饮食要严格控制水分和盐的摄入量;食物要新鲜可口，柔软易消化，无刺激性;严格禁酒禁烟。这样才能有助于腹水和浮肿的减轻。对于有肝昏迷先兆者应禁食高蛋白食物。共享答案题A.进无渣、过凉的半流质食物B.给予流质饮食以中和胃酸C.多给予脂肪食物D.禁食E.将食物完全煮熟后食用[单选题]1.慢性胃炎发生胃酸缺乏者的正确饮食护理措施是A.进无渣、过凉的半流质食物B.给予流质饮食以中和胃酸C.多给予脂肪食物D.禁食E.将食物完全煮熟后食用参考答案：E参考解析：急性胃炎病人的饮食原则是进食无渣、温热的半流质食物，发生少量出血者可给予流质饮食以中和胃酸，大出血者应禁食。慢性胃炎发生胃酸缺乏者应将食物完全煮熟后食用，有利于消化吸收。共享答案题A.进无渣、过凉的半流质食物B.给予流质饮食以中和胃酸C.多给予脂肪食物D.禁食E.将食物完全煮熟后食用[单选题]2.急性胃炎发生少量出血者的正确饮食护理措施是A.进无渣、过凉的半流质食物B.给予流质饮食以中和胃酸C.多给予脂肪食物D.禁食E.将食物完全煮熟后食用参考答案：B参考解析：急性胃炎病人的饮食原则是进食无渣、温热的半流质食物，发生少量出血者可给予流质饮食以中和胃酸，大出血者应禁食。慢性胃炎发生胃酸缺乏者应将食物完全煮熟后食用，有利于消化吸收。共享答案题A.进无渣、过凉的半流质食物B.给予流质饮食以中和胃酸C.多给予脂肪食物D.禁食E.将食物完全煮熟后食用[单选题]3.急性胃炎发生大量出血者的正确饮食护理措施是A.进无渣、过凉的半流质食物B.给予流质饮食以中和胃酸C.多给予脂肪食物D.禁食E.将食物完全煮熟后食用参考答案：D参考解析：急性胃炎病人的饮食原则是进食无渣、温热的半流质食物，发生少量出血者可给予流质饮食以中和胃酸，大出血者应禁食。慢性胃炎发生胃酸缺乏者应将食物完全煮熟后食用，有利于消化吸收。共享答案题A.严密监护下继续妊娠B.立即人工流产C.手术助产缩短第二产程D.等待自然分娩E.剖宫产[单选题]4.风心病初孕妇，孕35周，心衰经治疗以后心率降至110次/分，已能平卧，胎心音好，应采取的措施是A.严密监护下继续妊娠B.立即人工流产C.手术助产缩短第二产程D.等待自然分娩E.剖宫产参考答案：A参考解析：1.妊娠期：不宜妊娠的处理——12周前终止妊娠、避孕。2.胎儿胎心好，应严密监护下继续妊娠。延长孕周。3.产妇，此时宫口已经开全，进入第二产程，应助产缩短第二产程。共享答案题A.严密监护下继续妊娠B.立即人工流产C.手术助产缩短第二产程D.等待自然分娩E.剖宫产[单选题]5.某女性，38岁，风心病，孕10周，孕前曾心衰一次。现心率100次/分，呼吸18次/分，应采取的措施是A.严密监护下继续妊娠B.立即人工流产C.手术助产缩短第二产程D.等待自然分娩E.剖宫产参考答案：B参考解析：1.妊娠期：不宜妊娠的处理——12周前终止妊娠、避孕。2.胎儿胎心好，应严密监护下继续妊娠。延长孕周。3.产妇，此时宫口已经开全，进入第二产程，应助产缩短第二产程。共享答案题A.严密监护下继续妊娠B.立即人工流产C.手术助产缩短第二产程D.等待自然分娩E.剖宫产[单选题]6.风心病，孕38周，无心衰及头盆不称，宫口开大10cm，S＋3，应采取的措施是A.严密监护下继续妊娠B.立即人工流产C.手术助产缩短第二产程D.等待自然分娩E.剖宫产参考答案：C参考解析：1.妊娠期：不宜妊娠的处理——12周前终止妊娠、避孕。2.胎儿胎心好，应严密监护下继续妊娠。延长孕周。3.产妇，此时宫口已经开全，进入第二产程，应助产缩短第二产程。共享答案题A.脉率80次/分以下，血压正常B.脉率100次/分以下，血压较高C.脉率100～120次/分，血压70～90mmHgD.脉率120次/分以上，血压70mmHg以下E.脉搏速而细弱或摸不清，血压50mmHg以下或测不到[单选题]7.估计失血量1600ml以上，临床表现为A.脉率80次/分以下，血压正常B.脉率100次/分以下，血压较高C.脉率100～120次/分，血压70～90mmHgD.脉率120次/分以上，血压70mmHg以下E.脉搏速而细弱或摸不清，血压50mmHg以下或测不到参考答案：E参考解析：1.根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择，估计失血量小于800ml时，处于休克代偿期，脉率100次/分以下，收缩压偏高或稍升高，舒张压增高。2.估计失血量800～1600ml时，处于休克抑制期（中度），脉率100～120次分，收缩压为90～70mmHg。3.估计失血量＞1600ml时，处于休克抑制期（重度），脉搏速而细弱或摸不清，收缩压70mmHg或测不出。共享答案题A.脉率80次/分以下，血压正常B.脉率100次/分以下，血压较高C.脉率100～120次/分，血压70～90mmHgD.脉率120次/分以上，血压70mmHg以下E.脉搏速而细弱或摸不清，血压50mmHg以下或测不到[单选题]8.估计失血量800ml以下，临床表现为A.脉率80次/分以下，血压正常B.脉率100次/分以下，血压较高C.脉率100～120次/分，血压70～90mmHgD.脉率120次/分以上，血压70mmHg以下E.脉搏速而细弱或摸不清，血压50mmHg以下或测不到参考答案：B参考解析：1.根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择，估计失血量小于800ml时，处于休克代偿期，脉率100次/分以下，收缩压偏高或稍升高，舒张压增高。2.估计失血量800～1600ml时，处于休克抑制期（中度），脉率100～120次分，收缩压为90～70mmHg。3.估计失血量＞1600ml时，处于休克抑制期（重度），脉搏速而细弱或摸不清，收缩压70mmHg或测不出。共享答案题A.脉率80次/分以下，血压正常B.脉率100次/分以下，血压较高C.脉率100～120次/分，血压70～90mmHgD.脉率120次/分以上，血压70mmHg以下E.脉搏速而细弱或摸不清，血压50mmHg以下或测不到[单选题]9.估计失血量800～1600ml，临床表现为A.脉率80次/分以下，血压正常B.脉率100次/分以下，血压较高C.脉率100～120次/分，血压70～90mmHgD.脉率120次/分以上，血压70mmHg以下E.脉搏速而细弱或摸不清，血压50mmHg以下或测不到参考答案：C参考解析：1.根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择，估计失血量小于800ml时，处于休克代偿期，脉率100次/分以下，收缩压偏高或稍升高，舒张压增高。2.估计失血量800～1600ml时，处于休克抑制期（中度），脉率100～120次分，收缩压为90～70mmHg。3.估计失血量＞1600ml时，处于休克抑制期（重度），脉搏速而细弱或摸不清，收缩压70mmHg或测不出。共享答案题A.心脏损害B.高尿酸血症C.末梢神经炎D.口腔溃疡E.出血性膀胱炎[单选题]10.环磷酰胺的不良反应是A.心脏损害B.高尿酸血症C.末梢神经炎D.口腔溃疡E.出血性膀胱炎参考答案：E参考解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成，主要不良反应有骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害等；甲氨蝶呤的药理作用主要是干扰DNA合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道黏膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。共享答案题A.心脏损害B.高尿酸血症C.末梢神经炎D.口腔溃疡E.出血性膀胱炎[单选题]11.甲氨蝶呤的不良反应是A.心脏损害B.高尿酸血症C.末梢神经炎D.口腔溃