护士执业资格（实践能力）模拟试卷二(精选题)

[单选题]1.急性胎儿窘迫最早出现的症状是A.胎动减（江南博哥）少B.胎动消失C.胎心率加快D.胎儿生长受限E.胎盘功能减退参考答案：C参考解析：急性胎儿窘迫最早出现的症状是胎心率加快。掌握“第十四节-胎儿宫内窘迫病人的护理”知识点。[单选题]2.患者女性，65岁，下楼梯时不慎摔伤40分钟。入院后医嘱行X线检查，根据图示可诊断为A.右尺骨骨折B.左桡骨骨折C.左肱骨骨折D.右肱骨骨折E.左胫骨骨折参考答案：C参考解析：肱骨是上肢最粗壮的骨，上端与肩胛骨形成肩关节，下端与桡骨和尺骨形成肘关节。根据图片判断为左侧，左上肢为肱骨，发生了骨折断裂。掌握“第十六节-四肢骨折病人的护理”知识点。[单选题]3.女性患者，63岁，胸痛伴气促3小时入院，门诊心电图提示心肌缺血，同时伴有A.心房颤动B.房室传导阻滞C.室性期前收缩D.窦性心律不齐E.心室颤动参考答案：A参考解析：心房颤动常发生于器质性心脏病病人，如风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢、心力衰竭、心肌病、感染性心内膜炎、肺源性心脏病等。心电图特征为窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率350～600次/分钟，QRS波群形态正常，R-R间隔完全不规则，心室率极不规则，通常在100～160次/分钟。掌握“第三节-颤动及心率失常的护理措施”知识点。[单选题]4.属于医疗事故情形的选项是A.抢救心脏骤停患者造成的肋骨折断B.患者体质特殊发生缝线不吸收，伤口不愈合C.由于医学技术限制，发生术后不良后果D.因输血器质量问题造成输血不良后果E.因家属犹豫是否转院延误诊疗导致患者病情加重参考答案：D参考解析：不属于医疗事故的情形：(1)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。(2)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。(3)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的。(4)无过错输血感染造成不良后果的。(5)因患方原因延误诊疗导致不良后果的。(6)因不可抗力造成不良后果的。掌握“第二节-医疗事故处理条例”知识点。[单选题]5.法洛四联症患儿腹泻时最易出现的并发症是A.脑血栓形成B.心力衰竭C.呼吸道感染D.感染性动脉炎E.低血容量性休克参考答案：A参考解析：法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。掌握“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点。[单选题]6.对早期胃癌最具诊断价值的检查是A.血沉B.大便隐血试验C.胃液检查D.胃镜及活检E.X线钡餐检查参考答案：D参考解析：纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，肠道疾病也会出现大便潜血，钡餐可发现较小而表浅的病变。掌握“第三节-胃癌概述、病因及分类、临床表现、检查”知识点。[单选题]7.为患者测量血压时，若袖带太宽可使测量值A.收缩血压高B.舒张血压高C.偏低D.无影响E.偏高参考答案：C参考解析：袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高。掌握“第八节-血压的评估及护理”知识点。[单选题]8.系统性红斑狼疮会累及多个器官，最常累及的是A.肾脏B.心脏C.大脑D.脾脏E.肺脏参考答案：A参考解析：系统性红斑狼疮最常累及的是肾脏。掌握“第七节-系统性红斑狼疮病人的护理”知识点。[单选题]9.某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第一天除生命体征外，护士最应重点观察的是A.神志B.尿量C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液参考答案：E参考解析：胃大部切除术患者术后应注意观察生命体征及胃管，注意观察引流液的颜色、量及是否通畅。掌握“第三节-胃癌治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点。[单选题]10.肠梗阻患者的临床表现不包括A.腹痛B.腹胀C.腹泻D.呕吐E.肛门停止排气排便参考答案：C参考解析：肠梗阻临床表现：腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。掌握“第七节-肠梗阻病人的护理”知识点。[单选题]11.支气管哮喘的主要临床表现是A.吸气性呼吸困难伴三凹征B.发作性呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的混合性呼吸困难E.呼吸困难伴哮鸣音参考答案：C参考解析：支气管哮喘典型表现为发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰，发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆，病人常被迫坐起。发作严重时，表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦躁不安，甚至发绀。掌握“第七节-支气管哮喘概述、病因、临床表现、检查”知识点。[单选题]12.子宫内膜异位症患者的典型症状是A.撕裂样疼痛B.转移性腹痛C.继发性渐进性痛经D.脐周疼痛E.牵拉性疼痛参考答案：C参考解析：子宫内膜异位症病人多为继发性痛经且呈进行性加重，疼痛部位多在腰骶及下腹部，可放射到会阴、肛门及阴道等部位。常于月经来潮开始一直持续到月经结束。掌握“第十六节-子宫内膜异位症病人的护理”知识点。[单选题]13.护理法洛四联症患儿时，增加水分的主要目的是A.预防形成脑血栓B.预防并发肺感染C.预防并发亚急性细菌性心内膜炎D.预防心力衰竭E.预防中枢神经系统感染参考答案：A参考解析：法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热，出汗，吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体。掌握“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点。[单选题]14.膀胱癌最主要的症状是A.排尿困难B.膀胱刺激征C.无痛性肉眼血尿D.下腹部肿块E.尿潴留参考答案：C参考解析：血尿：为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。掌握“第八节-膀胱癌病人的护理”知识点。[单选题]15.内痔的主要表现是A.肛门不适B.排便时无痛间歇性出血C.肛门环状肿物D.肛周红肿E.有脓液流出参考答案：B参考解析：内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。掌握“第十节-痔病人的护理”知识点。[单选题]16.乳腺囊性增生症的特点是A.乳头溢血B.乳房周期性胀痛C.乳房“酒窝”征D.乳房表面红、肿、热、痛E.乳房无痛性结节参考答案：B参考解析：乳腺囊性增生症：月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛，又能触及边界不清的多数小结节状肿物，月经期过后胀痛减轻。掌握“第十七节-乳腺癌病人的护理”知识点。[单选题]17.以下怀孕的周数，适用吸宫术的是A.9周B.11周C.12周D.13周E.14周参考答案：A参考解析：妊娠10周内可行吸宫术，11～14周可行钳刮术。掌握“第一节-终止妊娠方法及护理”知识点。[单选题]18.护理伦理学基本原则不包含A.不伤害原则B.行善原则C.自主原则D.照顾原则E.公正原则参考答案：D参考解析：护理伦理基本原则是概括性的根本原则，在运用基本原则时，还要借助于一些具体的原则，以实现它的要求。具体原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则等。掌握“第一节-护士执业中的伦理原则”知识点。[单选题]19.为防止中草药变性，影响疗效，煎药用具不宜选A.砂锅B.瓦罐C.搪瓷罐D.铁锅E.不锈钢锅参考答案：D参考解析：砂锅是最常用的煎药容器。砂锅性质稳定、传热性能缓和、不易与中药所含成分发生化学变化。不锈钢锅、搪瓷锅、玻璃烧杯也可采用，忌用铁锅。掌握“中药”知识点。[单选题]20.中药缓下剂的服用时间应是A.饭前服用B.睡前服用C.饭后服用D.清晨服用E.两餐间服用参考答案：B参考解析：中药缓下剂，宜在睡前服用，以便于次日清晨排便。掌握“中药”知识点。[单选题]21.猩红热患儿特有的体征是A.持续性高热B.口周苍白圈C.躯干糠皮样脱屑D.疹间无正常皮肤E.皮疹多在发热2天后出现参考答案：B参考解析：猩红热患儿皮疹多在发热后第2日出现；始于耳后、颈部及上胸部，迅速波及全身。皮疹特点为针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，有痒感。肘窝、腹股沟等处皮疹密集，易摩擦出血呈紫红色线状，称为帕氏线。面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白，称为“口周苍白圈”，为猩红热患儿的特有体征。掌握“第九节-猩红热病人的护理”知识点。[单选题]22.不需记录患者出入量的情况是A.心衰伴下肢水肿B.大面积烧伤C.大叶性肺炎D.肝硬化伴腹水E.肾功能不全参考答案：C参考解析：当患者休克、大面积烧伤，大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人需要记录出入量。掌握“第四节-肺炎链球菌肺炎病人的护理”知识点。[单选题]23.晚期肝硬化患者最常见的死亡原因是A.感染B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.肝性脑病E.上消化道大出血参考答案：D参考解析：肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见死亡原因。掌握“第十三节-肝硬化概述、病因、临床表现”知识点。[单选题]24.腰椎间盘突出症好发于A.腰1～2B.腰2～3C.腰3～4D.腰5～骶1E.骶1～2参考答案：D参考解析：腰椎间盘突出症好发于腰4～5与腰5～骶1间隙。掌握“第一节-腰椎间盘突出症”知识点。[单选题]25.某患者因慢性肾衰竭接受了肾移植手术，术后恢复良好，心怀感激，多次向责任护士打听捐肾者家庭住址，想登门致谢，而对患者的请求，责任护士正确的做法是A.建议电话致谢B.婉拒患者的请求C.建议给予经济补偿D.宣传捐献者事迹E.与患者一道登门致谢参考答案：B参考解析：从事人体器官移植的医务人员应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。掌握“第二节-侵权责任法”知识点。[单选题]26.长期处于声音强度超过多少分贝的环境中，即可引起听力损害A.35dBB.40dBC.60dBD.90dBE.120dB参考答案：B参考解析：长期处于声音强度超过40dB的环境中，可引起听力和神经系统的损害。白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。达到50～60dB，病人可感到疲倦不安，影响休息与睡眠。长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。当声音强度达到或超过120dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。掌握“第二节-护士职业防护”知识点。[单选题]27.支气管扩张的早期病理改变是A.柱状扩张B.气管扭曲C.气管坏死D.气管穿孔E.空洞形成参考答案：A参考解析：支气管扩张症（简称支扩）是由支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，导致支气管管腔扩张和变形。掌握“第五节-支气管扩张概述、病因、临床表现、检查”知识点。[单选题]28.孕产妇于某，在孕20周末时进行孕检，咨询护士其体内胎儿的发育体征，护士应告知她A.胎儿的指甲已超过指端B.临床上用普通听诊器可听到胎心音C.目前胎儿身长25cm，皮下脂肪发育良好D.胎儿已具有良好的吸吮反射E.在宫内开始有四肢活动且活跃参考答案：B参考解析：测量胎心在妊娠10～12周时经由多普勒超声听到胎心音，到妊娠18～20周时一般听诊器也可听到。掌握“第二节-产前检查”知识点。[单选题]29.肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是A.腹水、脾肿大、肝静脉怒张B.腹水、脾肿大、门静脉癌栓形成C.腹水、脾肿大、肝静脉阻塞D.腹水、脾肿大、下肢静脉血栓形成E.腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张参考答案：E参考解析：肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张。掌握“第六节-病毒性肝炎概述、病因及流行病学、临床表现、检查”知识点。[单选题]30.流行性脑脊髓膜炎的传播方式是A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.接触传播D.血液、体液传播E.蚊、虱等昆虫传播参考答案：A参考解析：患者和带菌者为该病主要传染源，从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性。病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，通过飞沫传播。掌握“第十一节流行性脑脊髓膜炎病人的护理”知识点。[单选题]31.骨肉瘤患者的护理评估重点是A.心率B.血压C.疼痛D.睡眠E.活动参考答案：C参考解析：骨肉瘤早期症状为疼痛，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。骨端近关节处可见肿块，触之硬度不一，有压痛，局部皮温高，静脉怒张，可伴有病理性骨折。肺转移发生率较高。故护理评估的重点是疼痛。掌握“第十五节-骨肉瘤病人的护理”知识点。[单选题]32.中草药煎药的火候应A.先文后武B.先武后文C.直接用文火煮沸D.直接用武火煮沸E.文武交替使用参考答案：B参考解析：煎药用火：通常遵循“先武后文”的原则。一般在未沸腾前用武火，沸后用文火，以免水分迅速蒸发，影响药物有效成分的浸出。掌握“中药”知识点。[单选题]33.护士的标准防护措施中，不包括A.戴口罩B.穿隔离衣C.进行免疫接种D.戴手套E.洗手参考答案：C参考解析：主要防护措施包括洗手、防护用物：帽子、口罩、防护镜或面罩、隔离衣、鞋套、手套的使用。锐器伤的防护、负重伤的防护和化疗药物损害的防护。掌握“第二节-护士职业防护”知识点。[单选题]34.护士使用劳动保护用品的正确方法是A.协助轻患者翻身时采用辅助器材B.工作时常规佩戴护腕C.尽量不用弹力袜或绑弹力绷带D.工作时佩戴腰围，休息时解下E.夏天穿软底鞋，冬天穿硬底鞋参考答案：D参考解析：使用劳动保护用品：①工作期间，护士可以佩戴腰围以加强腰部的稳定性，休息时解下，以免长时间使用造成腰肌萎缩。②协助重病人翻身时采用合适的辅助器材。③穿弹力袜或绑弹力绷带，减轻肢体沉重感或疲劳感，促进下肢血液回流。穿软底鞋。掌握“第二节-护士职业防护”知识点。[单选题]35.解剖学上区分内痔与外痔的分界线为A.肛垫B.内括约肌C.齿状线D.白线E.直肠肛门移行带参考答案：C参考解析：内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜。外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤。掌握“第十节-痔病人的护理”知识点。[单选题]36.库欣综合征的典型临床表现不包括A.低血压B.向心性肥胖、皮肤紫纹C.情绪不稳定，失眠、烦躁D.皮肤变薄，多血质面容E.月经不规律参考答案：A参考解析：库欣综合征临床表现：①特征性外貌：满月面，向心性肥胖，腹部膨出，而四肢显得相对细小，锁骨上及颈背部有脂肪堆积，形成所谓水牛背。②心血管系统：约75%的Cushing综合征患者有高血压。③精神症状。④性腺功能障碍。⑤糖代谢紊乱的表现。⑥电解质紊乱。⑦骨质疏松。⑧对感染抵抗力减弱皮肤真菌感染多见。⑨皮肤色素沉着。掌握“第五节-库欣综合征病人的护理”知识点。[单选题]37.某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是A.神志B.伤口敷料C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液参考答案：E参考解析：胃管引流液反映手术后的出血与恢复情况。掌握“第三节-胃癌概述、病因及分类、临床表现、检查”知识点。[单选题]38.符合老年人用药原则的用药方式是A.从小剂量开始用药，尽量减少用药种类B.合理选药，足量给药C.首次剂量加倍，进行血药浓度监测D.联合用药，进行血药浓度监测E.足量给药，尽量减少用药种类参考答案：A参考解析：老年人用药原则：①少用药，勿滥用药：当必须用药时，应遵医嘱尽量减少用药品种，从小剂量开始服用。②注意联合用药：注意药物的配伍禁忌。③密切关注用药反应：老年人用药后应密切关注有无各种不良反应，若出现皮疹、麻疹、低热、哮喘等症状，应及时就医。掌握“第七节-老年人日常保健”知识点。[单选题]39.测量血压的方法，错误的是A.测量前嘱病人至少坐位安静休息5分钟。B.测量时肱动脉、心脏处于同一水平C.袖带松弛以一指为宜D.打气至240mmHgE.放气速度以4mmHg/秒为宜参考答案：D参考解析：打气不可过猛、过高，以免水银溢出，影响测量结果及病人舒适度。应打气至肱动脉搏动音消失，使水银柱再上升20～30mmHg。掌握“第八节-血压的评估及护理”知识点。[单选题]40.乙型脑炎患者常见的护理问题不包括A.皮肤完整性受损B.气体交换受损C.意识障碍D.体温过高E.有受伤的危险参考答案：A参考解析：流行性乙型脑炎患者护理问题：①体温过高：与病毒血症及脑部炎症有关；②急性意识障碍与中枢神经系统损害有关；③潜在并发症：惊厥、呼吸衰竭；④焦虑（家长）与预后差有关。发生惊厥时，意识丧失，有受伤的危险。故正确答案为A。掌握“第八节-流行性乙型脑炎病人的护理”知识点。[单选题]41.腹外疝患者因担心疝块反复突出影响工作和生活，最常产生的主要心理问题是A.自卑B.忧郁C.焦虑D.恐惧E.愤怒参考答案：C参考解析：焦虑是人类适应和解决问题的基本情绪反应。是人类在进化过程中形成的一种适应和应对环境的一种情绪和行为反应方式。患者因担心疝块反复突出影响工作和生活属于焦虑。掌握“第九节-腹外疝检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点。[单选题]42.大肠癌最常见于A.横结肠B.盲肠C.升结肠D.直肠E.降结肠参考答案：D参考解析：大肠癌包括结肠癌和直肠癌，直肠癌最常见，乙状结肠癌次之。掌握“第六节-大肠癌概述、病因、临床表现、检查、治疗”知识点。[单选题]43.尿液呈酱油色见于A.阻塞性黄疸B.急性溶血C.肝细胞性黄疸D.肾脏肿瘤E.晚期丝虫病参考答案：B参考解析：血红蛋白尿：尿液呈酱油色，见于急性溶血、恶性疟疾和血型不合的输血反应等。掌握“第十一节-排尿护理（尿液的评估、观察、影响因素等）”知识点。[单选题]44.小儿身高发育的第一个加速期A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期参考答案：A参考解析：小儿身高发育的第一个加速期为婴儿期。掌握“第三节-小儿年龄分期、生长发育的规律及影响因素”知识点。[单选题]45.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是A.白色念珠菌B.结核杆菌C.疱疹病毒D.巨细胞病毒E.肺孢子虫参考答案：E参考解析：艾滋病患者呼吸系统以肺孢子菌肺炎引起的机会性感染最常见，是艾滋病患者的主要死亡原因。掌握“第七节-艾滋病病人的护理”知识点。[单选题]46.不会导致肝门静脉高压症的是A.布加综合征B.肝炎后肝硬化C.肝外门静脉栓塞D.门静脉主干先天性畸形E.肝良性肿瘤参考答案：E参考解析：肝良性肿瘤不会引起肝纤维化，因此不会引起肝门静脉高压症。掌握“第十三节-肝硬化概述、病因、临床表现”知识点。[单选题]47.对急性心肌梗死急性期患者的护理措施，正确的是A.高热量、高蛋白质饮食B.低流量持续吸氧C.协助患者如厕D.预防便秘E.指导患者尽早下地运动参考答案：D参考解析：心肌梗死患者应避免用力排便，保持大便通畅。掌握“第六节-急性心肌梗死”知识点。[单选题]48.患者男，55岁。大面积烧伤，半小时内输入500ml液体后突然出现气促、呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，为该患者吸氧时湿化瓶内应放入的液体是A.乙醇溶液B.温开水C.蒸馏水D.双氧水E.生理盐水参考答案：A参考解析：患者咯大量粉红色泡沫痰、为急性肺水肿的特征性表现，吸氧时应用乙醇（20%～30%）湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。掌握“第二节-急性心力衰竭病人的护理”知识点。[单选题]49.患者，女，34岁，为左侧乳腺癌根治术后第2天，左上肢康复训练中正确的是A.做转绳运动B.手指爬墙运动C.让患者左手洗脸、梳头D.开始肘关节伸屈活动E.扶住患者左上肢下床活动参考答案：D参考解析：术后24小时内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合，病人可作伸指、握拳、屈腕活动。术后1～3天，进行上肢肌肉等长收缩，开始肘关节伸屈活动；术后第4天病人应开始作肩关节小范围活动，开始病人练习患侧手扪对侧肩部及同侧耳朵的动作，伤口愈合拆线后，病人循序渐进地增加肩部功能锻炼。掌握“第十七节-乳腺癌病人的护理”知识点。[单选题]50.患者男，75岁。慢性阻塞性肺病急性发作期患者。痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是A.给患者吸氧B.给患者吸痰C.协助患者取坐位D.指导患者有效咳嗽E.湿化气道参考答案：B参考解析：患者痰多黏稠，翻身时出现面色发绀，烦躁不安，可考虑为痰液堵塞器官导致，此时，护士首先应采取的措施是给患者吸痰，畅通气道。掌握“第六节-慢性阻塞性肺疾病治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点。[单选题]51.患者女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种检查对帮助诊断最有意义A.头部CTB.脑血管造影C.脑电图D.脑磁共振E.脑多普勒彩色超声参考答案：C参考解析：患者表现疑为癫痫发作，脑电图最有助于诊断。掌握“第九节-癫痫病人的护理”知识点。[单选题]52.患儿女，1岁。诊断为“急性支气管炎”3天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液黏稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是A.继续鼓励患儿咳嗽排痰B.少量多次饮水C.体位引流D.超声雾化吸入E.负压吸痰参考答案：D参考解析：患儿痰液黏稠，不易咳出，应选择超声雾化吸入，不仅可以稀释痰液，方便痰液咳出，还具有治疗疾病的作用。掌握“第十二节-雾化吸入疗法（超声雾化、氧气雾化）”知识点。[单选题]53.患儿男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是A.去枕平卧位B.取半坐位C.膝胸卧位D.患儿头肩抬高15℃～30℃E.侧卧位参考答案：C参考解析：膝胸卧位时下肢屈曲，体循环阻力增加，使右心室分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回流量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。掌握“第五节-卧位”知识点。[单选题]54.患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为A.意识B.脉搏C.血压D.末梢循环E.尿量参考答案：E参考解析：尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。掌握“第二节-烧伤病人病理生理、临床表现、治疗原则”知识点。[单选题]55.患者女，30岁，妊娠35周，阴道出血，急诊入院，诊断前置胎盘，拟急行剖宫产，护士首先做的是A.测量生命体征和体重B.介绍病区环境、作息时间及有关规章制度C.用平车送患者入病区D.填写有关表格E.留血标本送检参考答案：C参考解析：患者情况紧急，应先送患者入病区。掌握“第十一节-前置胎盘病人的护理”知识点。[单选题]56.患者女，63岁。因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是A.包扎前应下垂患肢B.手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧C.两圈弹力绷带之间不能重叠D.由近心端向远心端包扎E.包扎后应扪及足背动脉搏动参考答案：E参考解析：弹力绷带应自下而上包扎，注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。掌握“第十一节-下肢静脉曲张病人的护理”知识点。[单选题]57.10岁男孩，因误吸笔帽入院，术前患儿活动时突然剧烈咳嗽，口唇及颜面紫绀明显，护士应立即采取的措施是A.通知医生B.吸氧C.将患儿扶回病床D.用力叩击患儿背部E.进行心电监测参考答案：A参考解析：护理：密切观察患儿病情，如有烦躁不安、呼吸困难加重，三凹征明显，口唇发绀、出大汗情况应及时通知医生。掌握“第十二节-小儿气管异物的护理”知识点。[单选题]58.患者，男，42岁。因胸痛，午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降。近日伴咯血和呼吸困难入院，检查后诊断为结核性胸膜炎。该患者咳血时的护理措施不正确的是A.绝对卧床休息B.消除紧张情绪C.鼓励病人咳嗽将血排出不可屏气D.鼓励患者健侧卧位轻拍患者后背刺激咳嗽E.发现窒息先兆时立即报告医生参考答案：D参考解析：关于肺结核患者咯血时的护理措施的叙述，正确的是：A绝对卧床休息：B消除紧张情绪：C鼓励患者轻咳将血排出，不可屏气：E发现窒息先兆时立即报告医生。协助患者患侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽。因此，D是错误的。掌握“第十二节-结核病病人的护理”知识点。[单选题]59.患者男，37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能A.呼吸音减弱B.肺部湿啰音C.躁动不安D.动脉氧分压下降E.呼吸困难迅速加重参考答案：E参考解析：急性呼吸窘迫综合征患者除有原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。掌握“第十一节-急性呼吸窘迫综合征病人的护理”知识点。[单选题]60.患者男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了A.低血钾B.低血钙C.高钠血症D.碱中毒E.脑出血参考答案：B参考解析：低钙血症易引起手足抽搐，关于此题选择答案B。掌握“第四节-慢性肾衰竭病人的护理”知识点。[单选题]61.患儿女，3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约2cm×2cm大水疱，其周边有3～5个小水疱，该患儿的烧伤程度为A.Ⅰ度烧伤B.Ⅱ度烧伤C.Ⅲ度烧伤D.重度烧伤E.特重度烧伤参考答案：B参考解析：(1)Ⅰ度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3～7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。(2)浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。(3)深Ⅱ度烧伤伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3～4周愈合，常有瘢痕增生。(4)Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生来源，必须靠植皮而愈合。只有很局限的小面积Ⅲ度烧伤，有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。掌握“第二节-烧伤病人病理生理、临床表现、治疗原则”知识点。[单选题]62.患者，男性，36岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊，疼痛剧烈而持续，阵发性加剧，该患者最可能采用的体位是A.俯卧位B.半卧位C.端坐卧位D.弯腰抱膝侧卧位E.膝胸卧位参考答案：D参考解析：腹痛为急性胰腺炎主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。掌握“第十九节-急性胰腺炎治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点。[单选题]63.患者，女性，28岁。每次过马路遇到红灯时总有冲动朝疾驰的车跑去，虽然没有这么做过，但这种冲动不断出现，患者非常不安。护士评估时考虑为A.强迫意向B.强迫性穷思竭虑C.强迫回忆D.强迫思想E.强迫怀疑参考答案：A参考解析：强迫意向：病人反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。病人明知这样做是荒谬的，不可能的，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动。掌握“第五节-强迫症病人的护理”知识点。[单选题]64.患者，男性，46岁。慢性肾衰竭3年。1个月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml/分。目前正确的饮食方案是A.高钠饮食B.高钾饮食C.高脂饮食D.高蛋白饮食E.高热量饮食参考答案：E参考解析：慢性肾衰竭应给予高热量饮食，以使饮食中的蛋白氮得到充分利用，减少蛋白质分解。掌握“第四节-慢性肾衰竭病人的护理”知识点。[单选题]65.患者，女性，29岁。车祸致多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，考虑此现象的原因是A.膈肌破裂B.胸壁软化C.肋间神经损伤D.胸壁软组织损伤E.血气胸参考答案：B参考解析：相邻多根、多处骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化区向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。掌握“第十四节-肋骨骨折病人的护理”知识点。[单选题]66.患者男，50岁，支气管扩张。为减少其肺部继发感染和全身中毒症状，护士为其采取的护理措施中最关键的是A.注射流感疫苗B.加强痰液引流C.使用呼吸兴奋剂D.选择广谱抗生素E.使用支气管扩张剂参考答案：B参考解析：痰液引流同样是重要治疗，它可保持气道通畅，减少继发感染和减轻全身中毒症状。掌握“第五节-支气管扩张治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点。[单选题]67.患儿女，1岁。肺炎入院。目前患儿烦躁不安，呼吸困难。医嘱：吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为A.单侧鼻导管法B.面罩法C.头罩法D.漏斗法E.鼻塞法参考答案：C参考解析：头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。掌握“第十五节-吸氧法（缺氧程度、适应症、吸氧方法、吸氧浓度计算）”知识点。[单选题]68.患者男，56岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是A.吸氧B.头部降温C.停止放腹水D.补充血容量E.保持呼吸道通畅参考答案：C参考解析：大量排钾利尿、放腹水，血容量减少及肾功能减退，还可造成大量蛋白质丟失和电解质的紊乱。患者昏迷时应首先停止放腹水。掌握“第十五节-肝性脑病治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点。[单选题]69.患者女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节A.注射免疫球蛋白B.接种卡介苗C.接种流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出参考答案：A参考解析：免疫球蛋白指具有抗体活性的动物蛋白。主要存在于血浆中，也见于其他体液、组织和一些分泌液中。人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白（γ-球蛋白）中。免疫球蛋白可以分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。呼吸道分泌的免疫球蛋白（B细胞分泌IgA、IgM等），溶菌酶等在抵御呼吸道感染方面起着重要作用。掌握“第一节-呼吸系统的解剖生理”知识点。[单选题]70.患者女，入院诊断为免疫性溶血性贫血。该患者最适合输入的血液制品是A.新鲜血浆B.浓缩红细胞C.红细胞悬液D.洗涤红细胞E.血小板浓缩悬液参考答案：D参考解析：洗涤红细胞：指红细胞经0.9%氯化钠溶液三次洗涤后，再加入适量0.9%氯化钠溶液而成。适用于免疫性溶血性贫血病人、脏器移植术后、需反复输血的病人等。掌握“第十三节-静脉输血法-直接和间接输血法、输血前准备”知识点。[单选题]71.护士甲因为孩子患病最近经常请假。护士长认为其影响的工作而不满。护士甲则认为护士长对他不体谅、缺乏人情味，两人关系比较紧张，影响他们关系的主要原因是A.经济压力过重B.期望值差异C.角色压力过重D.角色权利争议E.角色责任模糊参考答案：B参考解析：影响护理管理者与护士之间关系的因素主要来源于双方从不同的角度在要求、期望值上的差异。掌握“第二节-护理人际关系”知识点。[单选题]72.患儿女，3岁。急性感染性喉炎。不符合其临床表现的是A.多发生于冬春季节B.呼气性呼吸困难C.犬吠样咳嗽D.吸气性喉鸣E.三凹征参考答案：B参考解析：急性感染性喉炎发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。掌握“第二节-急性感染性喉炎病人的护理”知识点。[单选题]73.患者男，67岁。近一年排尿迟缓、断续、尿后滴沥，夜尿频。直肠指检前列腺明显肿大，神经系统无异常，导尿管可插入膀胱，测残余尿70ml，既往有已治愈的肺结核病史。判断该患者可能的疾病是A.膀胱癌B.膀胱结核C.膀胱结石D.尿道狭窄E.前列腺增生参考答案：E参考解析：老年患者，进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现症状。直肠指检和残余尿测定均证实此诊断。掌握“第九节-前列腺增生病人的护理”知识点。[单选题]74.患者男，41岁。近期出现头晕，乏力，连续3天血压160～170/100～105mmHg。患者的血压属于A.正常值B.正常高值C.Ⅰ级高血压D.Ⅱ级高血压E.Ⅲ级高血压参考答案：D参考解析：血压的定义和分类该题针对“第五节-高血压病人的护理”知识点。[单选题]75.章护士为心内科护士长，指导新护士小薇测量血压要做到“四定”，“四定”是指A.定时间、定部位、定体位、定袖带B.定时间、定部位、定体位、定血压计C.定时间、定部位、定人员、定血压计D.定部位、定体位、定血压计、定人员E.定部位、定体位、定血压计、定袖带参考答案：B参考解析：“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性。掌握“第八节-血压的评估及护理”知识点。[单选题]76.患者男，59岁。因发热、恶心、呕吐就诊。球结膜发黄，肝功能检查，ALT增高，确诊为急性肝炎。其球结膜发黄的原因是A.红细胞破裂B.直接胆红素过多C.老年黄疣D.溶血性贫血E.服用维生素B过量参考答案：B参考解析：肝炎患者巩膜发黄的原因是血液中胆红素增多。掌握“第十三节-肝硬化概述、病因、临床表现”知识点。[单选题]77.患者男，25岁，左胸外伤后来院就诊，诉胸痛不适，但无明显呼吸困难。查体，胸膛未见明显伤口，X线胸片示右肺压缩50%，最可能的诊断是A.张力性气胸B.进行性气胸C.多根多处肋骨骨折D.闭合性气胸E.开放性气胸参考答案：D参考解析：闭合性气胸：大多数起病急骤，病人突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。严重者不能平卧。掌握“第九节-血气胸”知识点。[单选题]78.患者女性，56岁，诊断为急性肾功能衰竭，该患者少尿期的饮食护理，下列不正确的是A.避免含钾丰富的食物B.高糖C.高维生素D.适宜的脂肪E.高蛋白参考答案：E参考解析：肾功能衰竭患者不能排出尿素等蛋白质代谢产物，饮食应该限制蛋白质。掌握“第五节-急性肾衰竭病人的护理”知识点。[单选题]79.患者女，26岁，已婚。近3个月经期均在10天左右，月经周期28天。子宫正常大小。Hb100g/L。最可能的诊断是A.无排卵性功血B.黄体功能不足性功血C.子宫内膜不规则脱落性功血D.稽留流产E.不全流产参考答案：C参考解析：月经期在10天左右说明月经期延长，贫血与此有关。考虑黄体萎缩不全，子宫内膜不规则脱落导致月经期延长。掌握“第十三节-功能失调性子宫出血病人的护理”知识点。[单选题]80.患者男，50岁，胸闷，心慌入院。查体：脉率68次/分，心率78次/分，此现象为A.洪脉B.水冲脉C.间歇脉D.脉搏短绌E.丝脉参考答案：D参考解析：脉搏短绌：也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。掌握“第八节-脉搏的评估及护理”知识点。[单选题]81.患者女，42岁，被汽车撞伤，右上腹剧痛，脉搏100次/分，呼吸36次/分，血压90/65mmHg，诊断尚未明确时应禁用A.安定B.吗啡C.鲁米那D.非那根E.6-氨基乙酸参考答案：B参考解析：对诊断尚未明确的急腹症病人，禁用吗啡、哌替啶等麻醉性止痛剂，必要时可用阿托品解痉，因为此药不致掩盖症状。掌握“第二十二节-急腹症治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点。[单选题]82.患者女，25岁。宫外孕破裂出血，住院手术治疗，护士看到患者伤心流泪，应采取的沟通措施是A.坐在患者身边，轻轻地给她纸巾B.不打扰患者，默默离开C.制止患者哭泣D.告诉患者宫外孕不是大病，没什么大不了E.将患者情况告诉医生参考答案：A参考解析：患者伤心流泪，应采取的沟通措施是运用沉默交谈技巧，坐在患者身边，轻轻地给她纸巾。掌握“第三节-护理工作中的语言沟通”知识点。[单选题]83.患者，男性，32岁，拒食4天，理由是：“植物经过亿万年后，出现了动物，而人是由动物一步步进化而来，因此不论是吃动物还是植物都等于是吃自己，所以我只能饮水。”该患者的症状最可能是A.智力障碍B.诡辩性思维C.联想障碍D.强迫性空思竭虑E.逻辑倒错性思维参考答案：E参考解析：患者的推理缺乏逻辑根据，可能无前提，或毫无根据，或者倒因为果，多见于精神分裂症。掌握“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点。[单选题]84.患者男，30岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。查体：血压60/60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。造成该患者极度呼吸困难，发绀的主要原因是A.广泛皮下气肿B.静脉血液回流受阻C.伤侧胸腔压力不断升高D.健侧肺扩张受限E.纵隔向健侧移位参考答案：C参考解析：由于胸膜腔内压过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍，出现呼吸困难及发绀。掌握“第九节-血气胸”知识点。[单选题]85.患者男，75岁，因脑死亡长期卧床，因高热入院治疗，查体：患者昏迷状态，呼之不应，消瘦，双肺布满湿啰音，可闻及痰鸣音，受压部位有2cm的淤血红润区。目前护士应优先解决的问题是A.便秘B.营养失调，低于机体需要量C.语言沟通障碍D.皮肤完整性受限E.清理呼吸道无效参考答案：E参考解析：1）首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题（可能窒息所以此题选E）。2）中优问题：不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题。3）次优问题：人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。掌握“第一节-护理程序步骤-护理计划、实施、评价（排序顺序和原则、护理措施类型及其他）”知识点。[单选题]86.某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情况是A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.妊娠高血压综合征E.子宫收缩乏力参考答案：A参考解析：早产临床表现主要是子宫收缩。前置胎盘和胎盘早剥一般不会伴有宫口扩张。妊娠高血压临床表现有高血压，尿蛋白。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长；继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段（多在活跃期或第二产程），子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。掌握“第六节-早产病人的护理”知识点。[单选题]87.患者女，55岁，因绝经5年后出现阴道不规则流血入院，经检查诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是A.化疗B.手术治疗C.中药治疗D.放疗E.放化疗结合参考答案：B参考解析：(1)Ⅰ期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。开腹后应采取腹腔冲洗液作细胞学检查。(2)Ⅱ期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔，腹主动脉旁淋巴结切除，如有淋巴结转移，术后应补充外照射。(3)Ⅲ期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除，可加术前及术后放疗。(4)晚期或复发癌，手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗。(5)孕激素治疗，有条件者可作雌、孕激素受体测定。掌握“第十八节-子宫内膜癌病人的护理”知识点。[单选题]88.某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是A.青霉素剂量不足B.支持疗法不力C.机体抵抗力差D.发生了并发症E.细菌产生耐药性参考答案：D参考解析：应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑发生了并发症，肺炎球菌性肺炎可并发菌血症、心内膜炎、脑膜炎等。掌握“第四节-肺炎病因与分类”知识点。[单选题]89.患者，男，50岁，诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是A.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力B.心排血量减少致组织缺血C.胃肠道出血致营养不良D.体循环淤血致机体水肿E.肺淤血致呼吸困难参考答案：B参考解析：心脏瓣膜病病人活动无耐力与心排出量减少有关。掌握“第七节-心脏瓣膜病病人的护理”知识点。[单选题]90.男，60岁，农民，1995年诊断为Ⅱ型糖尿病，坚持服用优降糖每日三次，每次一片，很少去医院查血、尿糖。近一个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压120/95mmHg。为早期判断该患者有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值A.血尿素氮B.血肌酐C.24h尿蛋白定量D.尿微量白蛋白排泄率（UAER）E.尿肌酐清除率参考答案：D参考解析：糖尿病肾脏早期无临床表现。化验检查首先出现的是尿微量白蛋白排泄率增高，随病情进展才会出现其他肾脏损害表现。掌握“第六节-2型糖尿病”知识点。[单选题]91.某初产妇，25岁，正常分娩后子宫复旧符合正常规律的是A.产后两周在腹部扪及宫底B.产后六周子宫如孕50天大小C.产后六周子宫内膜全部修复D.产后六周时宫颈恢复正常形态E.产后第二周为血性恶露参考答案：C参考解析：产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，A错。产后6周子宫恢复到正常未孕期大小，B错。约产后3周，除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周，C正确。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态，D错。血性恶露：持续3～4天，E错。掌握“第四节-产褥期母体变化”知识点。[单选题]92.患者，女，70岁，诊断为脑梗死入院治疗。护士为其进行口腔护理前应如何放置患者的义齿A.30%酒精溶液B.75%酒精溶液C.干燥的密封盒内D.热水中E.冷水中参考答案：E参考解析：暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。掌握“第七节-口腔护理”知识点。[单选题]93.某孕妇，25岁，孕32周，突然阴道不自主流液4小时被送入院，入院后遵医嘱肌注地塞米松。其目的是A.促进胎儿肾脏发育B.促进胎儿心脏发育C.促进胎儿肺成熟D.促进胎儿肝脏发育E.促进胎儿大脑发育参考答案：C参考解析：患儿胎膜早破，妊娠＜35周时，给予地塞米松10mg，静脉滴注，每日1次，共2次，以促胎肺成熟。掌握“第十五节胎膜早破病人的护理”知识点。[单选题]94.患者，女，22岁，与家人吵架后倒地翻滚，嚎啕大哭，之后肢体抽动。随机四肢瘫痪，无法站立行走。下列护理评估中哪项是关于情感评估的内容A.有无幻听、幻视B.有无冲动，易激惹C.有无自知力D.婚姻状况E.家庭关系参考答案：B参考解析：该题问关于情感的评估内容，B选项描述的是情感。掌握“第一节-护理程序步骤-护理评估（资料的类型、来源、内容和方法及其他）”知识点。[单选题]95.某6岁女孩，按计划免疫程序来院接种流脑疫苗，护士进行健康评估时得知该女孩尚未吃早餐，此时正确的处理是A.按医嘱位于肌内注射流脑疫苗B.注意评估近期有无发热、感染C.按医嘱给予皮下注射流脑疫苗D.按医嘱给予口服流脑疫苗E.建议吃完早餐后再接种参考答案：E参考解析：饥饿和空腹状态使人体处于应急阶段，容易发生晕针。掌握“第五节-青春期保健”知识点。[单选题]96.结合短片的内容，针对病人的要求，若你是在场的责任护士应该A.告诉患者住院病历不能复印，但可以出具出院小结B.告诉患者因需提前向病案室申请，下周才能复印病历C.答应一会帮患者复印，但需要告知患者，复印病历时需要本人或家属在场D.把病历交给患者，让他自己去复印E.同意患者复印病历的请求，但需要提前向病案室支付复印的费用参考答案：C参考解析：患者有权复印其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。复印病历时需要本人或家属在场，不可以将病历单独交给患者。掌握“第一节-人际沟通概述”知识点。[单选题]97.患儿，3岁。低钙抽搐。需用钙剂治疗，护士凭经验从固定位置取出10%葡萄糖酸钙，未查对。注射后患儿死亡，经查实推注的竟是10%氯化钾。该护士的行为属于A.意外事故B.故意犯罪C.过失犯罪D.侵犯行为E.医疗差错参考答案：C参考解析：过失犯罪，指在过失心理支配之下实施的、根据刑法的规定已经构成犯罪的行为。犯罪过失，是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见但轻信能够避免的心理态度。犯罪过失包括疏忽大意的过失和过于自信的过失两种类型。此题选择答案C。掌握“第二节-医疗事故处理条例”知识点。共享题干题患者女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。[单选题]1.该患者口腔病变原因可能是A.病毒感染B.真菌感染C.维生素缺乏D.凝血功能障碍E.铜绿假单胞菌感染参考答案：B参考解析：患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染。[单选题]2.为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是A.生理盐水B.0.1%醋酸C.朵贝尔液D.0.02%呋喃西林E.1%～4%碳酸氢钠参考答案：E参考解析：1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。掌握“第七节-口腔护理”知识点。[单选题]3.为该患者口腔护理时，下列操作错误的是A.操作前后清点棉球个数B.用弯止血钳夹紧棉球，每次1个C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面D.由内向外擦洗舌面E.擦洗毕，协助患者漱口参考答案：E参考解析：为患者做口腔护理时，不可以让昏迷患者漱口，以防发生窒息。患者女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。局部乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。[单选题]4.该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯乳房C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连E.癌肿侵犯乳管参考答案：A参考解析：患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿导致。[单选题]5.术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是A.患侧垫枕以抬高患肢B.保持伤口引流管通畅C.观察患侧肢端的血液循环D.指导患侧肩关节的活动E.禁止在患侧手臂测血压、输液参考答案：D参考解析：术后第2天，不可进行肩关节活动。活动应该循序渐进。患者女，49岁。已婚。有糖尿病史，今日发现外阴瘙痒，白带增多，检查：分泌物呈豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。[单选题]6.该患者的诊断考虑为A.宫颈炎B.非特异性阴道炎C.萎缩性阴道炎D.外阴阴道假丝酵母菌病E.滴虫性阴道炎参考答案：D参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病：外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆渣样。掌握“第十一节-外阴阴道假丝酵母菌病”知识点。[单选题]7.为明确诊断，进一步的检查是A.双合诊B.超声检查C.阴道镜检查D.宫颈黏液检查E.革兰染色法参考答案：E参考解析：(1)悬滴法：将阴道分泌物涂片滴入10%KOH镜下找芽胞和假菌丝。(2)革兰染色法为首选的检查法，阳性率为80%。(3)培养法阳性率很高，多用于难治性外阴阴道念珠菌病或复发性外阴阴道念珠菌病病人的检查。掌握“第十一节-外阴阴道假丝酵母菌病”知识点。患者男，50岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。[单选题]8.升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是A.门冬氨酸转移酶B.乳酸脱氢酶C.碱性磷酸酶D.肌酸磷酸激酶E.谷氨酸转移酶参考答案：D参考解析：血清心肌酶测定出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。掌握“第六节-急性心肌梗死”知识点。[单选题]9.为减轻患者疼痛，首选的药物是A.安定B.阿司匹林C.吗啡D.硝酸甘油E.心痛定参考答案：C参考解析：解除疼痛：哌替啶50～100mg肌内注射，吗啡5～10mg皮下注射或罂粟碱30～60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。吗啡止痛的速度快，对于心肌梗死引起的剧烈疼痛，应选择吗啡止痛。掌握“第六节-急性心肌梗死”知识点。[单选题]10.最有可能导致患者24小时内死亡的原因是A.右心衰竭B.心源性休克C.室颤D.心脏破裂E.感染参考答案：C参考解析：心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有75%～95%的病人发生心律失常，多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。掌握“第六节-急性心肌梗死”知识点。患者男性，53岁。既往有高血压病史，某日参加朋友聚会大量饮酒后，突发头晕，呕吐，头痛剧烈，步态不稳，不能站立。左侧肢体出现活动障碍。[单