初级药师《专业知识》模拟试卷一(精选题)

[单选题]1.新药临床药理学研究不包括A.Ⅰ期临床试验（江南博哥）B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验E.Ⅴ期临床试验参考答案：E参考解析：临床药理研究分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。掌握“绪言”知识点。[单选题]2.药物的特异性作用机制不包括A.激动或拮抗受体B.影响自身活性物质C.影响离子通道D.影响递质释放或激素分泌E.改变细胞周围环境的理化性质参考答案：E参考解析：特异性药物作用，①通过对受体的激动或拮抗，如肾上腺素激动α受体；②影响递质释放或激素分泌，如麻黄碱除兴奋受体外，还可促使去甲肾上腺素释放，大剂量的碘抑制甲状腺素的释放；③影响自身活性物质，如阿司匹林影响前列腺素合成；④影响酶活性，如喹诺酮类影响DNA回旋酶活性而抗菌；⑤影响离子通道，如局麻药抑制Na+通道。掌握“药物的基本作用、受体理论”知识点。[单选题]5.具有较强的亲和力，能与受体结合，但缺乏内在活性的是A.完全激动剂B.部分激动剂C.竞争性拮抗剂D.向下调节E.向上调节参考答案：C参考解析：竞争性拮抗剂：具有较强的亲和力，能与受体结合，但缺乏内在活性，结合后非但不能产生效应，同时由于占据受体而拮抗激动剂的效应。掌握“药动学的基本概念”知识点。[单选题]6.药物代谢反应的类型不包括A.氧化反应B.还原反应C.歧化反应D.水解反应E.结合反应参考答案：C参考解析：生物转化分两相进行，第一相为氧化、还原或水解，第二相为结合。不包括歧化反应。掌握“药物的体内过程”知识点。[单选题]7.药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离表示A.治疗指数B.效能C.安全指数D.半数中毒量E.安全范围参考答案：E参考解析：在临床上，有时也用药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离表示药物的安全性，称安全范围。其距离愈大愈安全。掌握“药动学的基本概念”知识点。[单选题]8.可以同时激动M受体和N受体的递质是A.乙酰胆碱B.毛果芸香碱C.烟碱D.阿托品E.毒扁豆碱参考答案：A参考解析：胆碱能神经：当神经兴奋时，其末梢主要释放递质乙酰胆碱，该神经称为胆碱能神经。该递质可以兴奋M和N受体。掌握“传出神经系统药理概论”知识点。[单选题]9.有降低眼内压作用的药物是A.新斯的明B.毛果芸香碱C.琥珀胆碱D.阿托品E.丙胺太林参考答案：B参考解析：毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使虹膜向中心方向收缩，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，房水回流通畅，使眼压降低。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。[单选题]10.阿托品用于全身麻醉前给药其目的是A.减少呼吸道腺体分泌B.增强麻醉效果C.预防血压过低D.辅助骨骼肌松弛E.中枢抑制参考答案：A参考解析：阿托品属M受体阻断药，能抑制腺体分泌，对涎腺和汗腺最敏感，阿托品用于全身麻醉前给药其目的是为了减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。掌握“M受体阻断药”知识点。[单选题]11.下列关于麻黄碱的药理作用叙述错误的是A.兴奋心脏B.激动α、β受体C.舒张血管D.松弛支气管平滑肌E.兴奋中枢参考答案：C参考解析：麻黄碱作用特点：①激动α和β受体（β2受体作用弱）；②兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌作用较肾上腺素弱；③作用强的是兴奋中枢；④快速耐受性。掌握“α、β受体激动剂”知识点。[单选题]12.静滴去甲肾上腺素外漏可引起A.局部组织缺血性坏死B.急性肾功能衰竭C.血压过度升高D.心律失常E.休克参考答案：A参考解析：去甲肾上腺素可导致局部组织缺血性坏死，静脉滴注浓度过高、时间过长或药液外漏，可因局部血管强烈而持续收缩致局部缺血，引起皮肤苍白、发凉、疼痛等症状，甚至出现组织缺血性坏死。故静滴时应防止药液外漏，并观察局部反应，一旦发现药液外漏或滴注部位变白，应立即更换注射部位，并对原部位实行热敷，必要时用局麻药普鲁卡因或α受体阻断药酚妥拉明进行局部浸润注射，以扩张血管。掌握“α受体激动剂”知识点。[单选题]13.能引起肾上腺素升压效应翻转的药物是A.利血平B.酚苄明C.甲氧明D.美卡拉明E.阿托品参考答案：B参考解析：肾上腺素可激动α、β受体，使血压曲线呈双向反应，升高血压。而α受体阻断药可阻断与血管收缩有关的α受体，与血管舒张有关的β受体未被阻断，所以肾上腺素的血管收缩作用被取消，而血管舒张作用得以充分地表现出来，因此，α受体阻断药能引起肾上腺素升压效应翻转，在所有选项中，只有酚苄明是α受体阻断药。掌握“α受体阻断药”知识点。[单选题]14.以下不属于β受体阻断药的适应证的是A.慢性心功能不全B.支气管哮喘C.心律失常D.高血压E.甲状腺功能亢进参考答案：B参考解析：普萘洛尔为典型β受体阻断药，对β1、β2受体无选择性，可收缩支气管，诱发支气管哮喘。掌握“β受体阻断药；α、β受体阻断药”知识点。[单选题]15.对心血管影响小，适用于老人、儿童的麻醉药是A.羟丁酸钠B.硫喷妥钠C.氯胺酮D.氧化亚氮E.依托咪酯参考答案：A参考解析：羟丁酸钠静脉注射约10分钟即可麻醉，呼吸减慢，对心血管影响小，适用于老人、儿童及神经外科手术、外伤烧伤患者的麻醉。掌握“全身麻醉药”知识点。[单选题]16.苯巴比妥的作用不包括A.镇静B.催眠C.镇痛D.抗惊厥E.抗癫痫参考答案：C参考解析：巴比妥类药物没有镇痛作用。掌握“镇静催眠药”知识点。[单选题]17.硫酸镁急性中毒时，应立即缓慢静脉注射A.碳酸氢钠B.氯化铵C.葡萄糖酸钙D.新斯的明E.呋塞米参考答案：C参考解析：硫酸镁注射给药时安全范围窄，肌肉注射或静脉给药过量或过速可致镁中毒，抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，表现为呼吸抑制、血压剧降和心脏骤停。腱反射消失为呼吸抑制的先兆，故在连续用药过程中应经常检查腱反射。中毒时应立即停药，及时进行人工呼吸，并缓慢静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙对抗。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。[单选题]18.某患者不定期出现突然的意识丧失，肢体抽搐，发作时脑电图有改变，诊断为癫痫强直阵挛性发作，首选的药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.乙琥胺D.扑米酮E.丙戊酸钠参考答案：A参考解析：苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作疗效好，为首选药，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有一定疗效，对失神发作无效。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。[单选题]19.丙米嗪抗抑郁作用主要是A.抑制ACH的灭活B.抑制ACH的释放C.抑制NA再摄取D.增加5-HT再摄取E.激活咪唑啉受体参考答案：C参考解析：丙米嗪属于三环类抗抑郁药，该类药主要通过抑制突触前膜对5-HT和去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。掌握“抗抑郁药、抗躁狂药”知识点。[单选题]20.属于多巴胺受体激动剂的是A.卡比多巴B.溴隐亭C.苯海索(安坦)D.左旋多巴E.东莨菪碱参考答案：B参考解析：溴隐亭是一种半合成的麦角生物碱。为选择性多巴胺受体激动剂，对外周多巴胺受体作用弱。掌握“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点。[单选题]21.不能与左旋多巴联用的药物是A.维生素DB.利血平C.卡比多巴D.苄丝肼E.可乐定参考答案：B参考解析：与左旋多巴的相互作用：①维生素B6是多巴脱羧酶辅基，能加速左旋多巴在肝中转化成多巴胺，降低其疗效。②利血平可耗竭黑质-纹状体中多巴胺，降低左旋多巴疗效。③抗精神病药能阻断中枢多巴胺受体，故除降低左旋多巴疗效外，还可引起帕金森综合征。掌握“抗帕金森病药和治疗老年痴呆药”知识点。[单选题]22.下列不属于中枢兴奋药的是A.咖啡因B.吡拉西坦C.左旋多巴D.尼可刹米E.甲氯芬酯参考答案：C参考解析：咖啡因属于主要兴奋大脑皮质的药物；吡拉西坦、甲氯芬酯属于促大脑功能恢复药；左旋多巴属于抗帕金森病药；尼可刹米属于主要兴奋延髓呼吸中枢的药物。故选C。掌握“中枢兴奋药”知识点。[单选题]23.关于解热镇痛抗炎药的叙述，正确的是A.能降低发热者的体温，但对正常人体温没有影响B.其抗炎作用与抑制细菌生长有关C.镇痛作用部位主要在中枢D.对各种严重创伤性剧痛有效E.长期应用易产生耐受以及成瘾参考答案：A参考解析：NSAIDs只能降低发热者的体温，但不能降至正常体温以下；而且不影响正常人的体温。掌握“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点。[单选题]24.属于阿司匹林的不良反应的是A.胃肠道反应和凝血障碍B.变态反应和致畸胎作用C.凝血障碍和二重感染D.瑞夷综合征和骨骼系统损害E.阿司匹林哮喘和二重感染参考答案：A参考解析：阿司匹林典型不良反应：1.胃肠道反应；2.凝血障碍；3.水杨酸反应；4.变态反应；5.阿司匹林哮喘；6.瑞氏综合征。掌握“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点。[单选题]25.下列关于胺碘酮的描述，错误的是A.是广谱抗心律失常药B.能降低窦房结的自律性C.禁用于顽固性心律失常D.可引起甲状腺功能异常E.长期用药在角膜可见黄色微粒沉着参考答案：C参考解析：胺碘酮，可用于各种室上性和室性心律失常。常用于顽固性心律失常，静脉注射用于控制室性心动过速和心室颤动。常见的心血管反应有心动过缓、房室传导阻滞和Q-T间期延长等。可引起甲状腺功能亢进或低下。长期用药在角膜可见黄色微粒沉着，一般不影响视力，停药后可逐渐消失。少数患者可引起间质性肺炎，形成肺纤维化。掌握“抗心律失常药”知识点。[单选题]26.患者，女，55岁。患有甲状腺功能亢进，内科治疗5年。近期因与他人争吵后，出现失眠，昨日起心慌、胸闷、不安，查体示心率160次/分，心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血。该患者抗心律失常药应选用A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.维拉帕米E.胺碘酮参考答案：C参考解析：普萘洛尔主要用于治疗室上性心律失常。对交感神经兴奋性增高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果好。也可用于运动或情绪变动所引发的室性心律失常。较大剂量对缺血性心脏病患者的室性心律失常有效。掌握“抗心律失常药”知识点。[单选题]27.地高辛的作用机制是抑制A.磷酸二酯酶B.鸟苷酸环化酶C.腺苷酸环化酶D.Na+-K+-ATP酶E.血管紧张素I转化酶参考答案：D参考解析：目前认为Na+、K+-ATP酶是强心苷的特异性受体。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。[单选题]28.洋地黄中毒出现室性心动过速时应选用A.呋塞米B.阿托品C.苯妥英钠D.硫酸镁E.氯化钠参考答案：C参考解析：强心苷中毒解救首先停用强心苷。对过速性心律失常者可用钾盐静脉滴注，轻者可口服。苯妥英钠能控制室性期前收缩及心动过速而不抑制房室传导，它能与强心苷竞争性争夺Na+-K+-ATP酶而有解毒效应。利多卡因也有效，可用于治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速和心室纤颤。对中毒时的心动过缓或房室阻滞等缓慢性心律失常可用阿托品解救。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。[单选题]29.主要降低甘油三酯的药物是A.贝特类B.胆汁酸螯合剂C.普罗布考D.抗氧化剂E.HMG-CoA还原酶抑制剂参考答案：A参考解析：贝特类主要用于原发性高TG血症，对Ⅲ型高脂血症和混合型高脂血症也有较好的疗效，也可用于2型糖尿病的高脂血症。掌握“调血脂药”知识点。[单选题]30.下列各型心绞痛中，普萘洛尔尤其适用于A.变异型心绞痛B.稳定型心绞痛C.不稳定型心绞痛D.稳定型心绞痛并发高血压和心律失常E.初发性心绞痛参考答案：D参考解析：普萘洛尔临床主要用于治疗稳定型和不稳定型心绞痛，尤其适用于伴有高血压或心律失常的心绞痛患者。掌握“抗心绞痛药”知识点。[单选题]31.不属于硝酸甘油的不良反应的是A.反射性心率加快B.体位性低血压C.溶血性贫血D.可能升高眼压E.面颊部皮肤发红参考答案：C参考解析：硝酸甘油，多数不良反应是其血管舒张作用所继发，如短时的面颊部皮肤发红，大剂量可出现直立性低血压及晕厥；眼内血管扩张则可升高眼压。剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经，增加心率，加强心肌收缩性而使耗氧量增加而加重心绞痛发作。连续用药可出现耐受性。耐受性的发生可能与“硝酸酯受体”中的巯基被耗竭有关。掌握“抗心绞痛药”知识点。[单选题]32.高血压合并有糖尿病不宜用A.利血平B.硝普钠C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.卡托普利参考答案：D参考解析：根据并发症选用药物（1）高血压合并窦性心动过速，年龄在50岁以下者，宜用β受体阻断药。（2）高血压合并消化性溃疡者，宜用可乐定，禁用利血平。（3）高血压伴有精神抑郁者，不宜用利血平或甲基多巴。（4）高血压合并心力衰竭、心脏扩大者，宜选用氢氯噻嗪、硝苯地平、ACEI等，不宜用β受体阻断。（5）高血压合并肾功能不良者宜用卡托普利和硝苯地平。（6）高血压合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者，不宜用β受体阻断药。（7）高血压合并有糖尿病或痛风者不宜用噻嗪类利尿药。掌握“抗高血压药”知识点。[单选题]33.卡托普利的主要降压机制是A.抑制血管紧张素转化酶B.促进前列腺素I2的合成C.抑制醛固酮的释放D.抑制内源性阿片肽的水解E.抑制缓激肽的水解参考答案：A参考解析：ACEI主要通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，对血管和肾脏有直接影响；并进一步影响交感神经系统及醛固酮分泌而发生间接作用。掌握“抗高血压药”知识点。[单选题]34.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是A.阿米洛利B.螺内酯C.呋塞米D.甘露醇E.氢氯噻嗪参考答案：B参考解析：保钾利尿剂，久用易致高血钾，肾功能不良时更易发生，严重肾功能不全和高血钾患者禁用。本药还可引起嗜睡、头痛、女性面部多毛、男性乳房女性化等，后两者与其性激素样作用有关，停药后可恢复。掌握“利尿药和脱水药”知识点。[单选题]35.起效快、作用强、毒性低，用量小，是目前最强的利尿药A.布美他尼B.吲达帕胺C.依他尼酸D.呋塞米E.甘露醇参考答案：A参考解析：布美他尼是目前最强的利尿药。其特点为起效快、作用强、毒性低，用量小。掌握“利尿药和脱水药”知识点。[单选题]36.患者，男，60岁。近1个月来感觉头晕、嗜睡、乏力。经血液流变学检查血液黏度增高，血小板黏附和血小板聚集试验值增高，医生诊断为脑血栓前兆。除嘱咐患者注意休息，适当运动，多喝水外，治疗还应选择A.尿激酶B.噻氯匹定C.肝素D.垂体后叶素E.右旋糖酐参考答案：B参考解析：噻氯匹定能抑制纤维蛋白原与血小板膜受体结合，抑制血小板的聚集和释放，达到抗血栓作用。主要用于脑血管和冠状动脉栓塞性疾病。掌握“血液及造血系统药”知识点。[单选题]37.选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板聚集的是A.阿司匹林B.双嘧达莫C.尿激酶D.叶酸E.氯吡格雷参考答案：E参考解析：氯吡格雷选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集。掌握“血液及造血系统药”知识点。[单选题]38.下列属于抗酸药的是A.雷尼替丁B.西咪替丁C.法莫替丁D.硫糖铝E.碳酸氢钠参考答案：E参考解析：如碳酸氢钠、氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁等都属于抗酸药。掌握“助消化药、抗酸药及抗消化性溃疡药”知识点。[单选题]39.患者，男，28岁。5年来上腹痛，服药后短时间即愈。进来因天气转冷，工作劳累后又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点，下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。首选治疗药为A.洛哌丁胺B.雷尼替丁C.多潘立酮D.胃舒平E.阿托品参考答案：B参考解析：十二指肠溃疡首选治疗药为H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂。掌握“助消化药、抗酸药及抗消化性溃疡药”知识点。[单选题]40.长期用药可致锥体外系反应、溢乳及月经紊乱的促胃肠动力药是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.地芬诺酯D.硫酸镁E.昂丹司琼参考答案：A参考解析：甲氧氯普胺不良反应有头晕、腹泻、困倦，长期用药可致锥体外系反应、溢乳及月经紊乱。多潘立酮无锥体外系反应。掌握“泻药与止泻药、止吐药及胃肠动力药”知识点。[单选题]41.肿瘤化疗引起的呕吐选用A.阿托品B.昂丹司琼C.枸橼酸铋钾D.乳果糖E.以上都不是参考答案：B参考解析：昂丹司琼能选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体，产生强大止吐作用。对顺铂、环磷酰胺、阿霉素等引起呕吐可产生迅速而强大的止吐作用。掌握“泻药与止泻药、止吐药及胃肠动力药”知识点。[单选题]42.患者，女，35岁，夜间咳嗽严重，影响睡眠，该患者宜选用的药物是A.喷托维林B.右美沙芬C.苯佐那酯D.氨溴索E.可待因参考答案：B参考解析：夜间咳宜选用右美沙芬。掌握“呼吸系统药”知识点。[单选题]43.麦角胺治疗偏头痛的药理依据是A.强大的镇痛作用B.拮抗内源性致痛物质C.抑制前列腺素合成D.激动α受体，收缩血管E.直接收缩血管作用参考答案：E参考解析：麦角胺能收缩血管，减少脑动脉波动幅度，用于偏头痛地诊断和治疗，故选E。掌握“作用于子宫平滑肌的药物”知识点。[单选题]44.麦角生物碱的临床用途有A.催产B.引产C.抗早孕D.产后子宫出血E.扩张及软化宫颈参考答案：D参考解析：麦角生物碱临床应用：1)子宫出血：由于麦角新碱使子宫平滑肌产生长时间地强直性收缩，能机械性压迫子宫肌纤维间的血管而止血，主要用于产后、刮宫后，或其他原因引起的子宫出血。2)产后子宫复旧：产后子宫复旧缓慢者，容易出血或感染，麦角制剂通过收缩子宫而促进子宫复旧。3)偏头痛：麦角胺与咖啡因合用能通过收缩脑血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛。4)中枢抑制：麦角毒的氢化物具有中枢抑制和血管舒张作用，与异丙嗪、哌替啶合用，组成冬眠合剂。掌握“作用于子宫平滑肌的药物”知识点。[单选题]45.糖皮质激素治疗严重中毒性感染，可采用A.小剂量静脉注射，连续3～5天B.大剂量突击给药，一般不超过3～5天C.大剂量长期给药，连续5～7天D.小剂量长期给药，连续7～15天E.一般剂量长期给药，连续15天参考答案：B参考解析：糖皮质激素大剂量冲击疗法适用于急性、重度、危及生命的疾病的抢救，抑制器官抑制急性排斥危象。掌握“肾上腺皮质激素类药”知识点。[单选题]46.关于雄激素类药物的叙述，不正确的是A.大剂量雄激素有对抗雌激素的作用B.可用于睾丸功能不全C.可用于功能性子宫出血D.可用于绝经期综合征及子宫肌瘤E.代表药物苯丙酸诺龙、司坦唑醇参考答案：E参考解析：同化激素主要有苯丙酸诺龙、诺龙（癸酸诺龙）、美雄酮、司坦唑醇和羟甲烯龙等。掌握“性激素和避孕药”知识点。[单选题]47.硫脲类的作用机制是A.抑制促甲状腺释放激素的分泌B.抑制甲状腺激素的生物合成C.直接损害甲状腺组织D.抑制甲状腺摄碘E.抑制甲状腺激素的释放参考答案：B参考解析：硫脲类药物主要抑制甲状腺内的过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成。这类药物只影响合成，不影响释放，显效慢。掌握“甲状腺激素与抗甲状腺药”知识点。[单选题]48.属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列美脲D.瑞格列奈E.阿卡波糖参考答案：E参考解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂，临床应用阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。掌握“口服降糖药”知识点。[单选题]49.糖尿病合并酮症酸中毒时须静脉给予A.葡萄糖B.甘露醇C.山梨醇D.胰岛素E.乳果糖参考答案：D参考解析：胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对1型糖尿病是唯一有效的药物。还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的2型糖尿病。②发生各种急性或严重并发症（如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）的糖尿病。③经饮食和口服降糖药物治疗无效的糖尿病。④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。掌握“胰岛素”知识点。[单选题]50.鲑鱼降钙素的药理作用，不正确的是A.可降低破骨细胞活性B.直接抑制骨吸收C.抑制肾小管对钙的重吸收D.抑制疼痛介质释放E.用药前不需做皮试参考答案：E参考解析：鲑鱼降钙素主要有：①降低破骨细胞活性和数目，直接抑制骨吸收，减慢骨转换，降低血钙；②抑制肾小管对钙、磷重吸收，增加尿钙磷排泄；③抑制疼痛介质释放，阻断其受体，增加β-内啡肽释放，起到周围和中枢性镇痛效果。应用中应注意变态反应，对蛋白质过敏者可能对本药过敏，因此，对此类患者在用药前最好先做皮试。掌握“影响其他代谢的药物”知识点。[单选题]51.药物抑制或杀灭病原微生物的范围称为A.抗菌谱B.抗菌活性C.化学治疗D.最低抑菌浓度E.最低杀菌浓度参考答案：A参考解析：抗菌谱是指药物抑制或杀灭病原微生物的范围。掌握“抗微生物药物概论”知识点。[单选题]52.甲氧苄啶与磺胺合用是因为A.双重阻断细菌的叶酸代谢B.相互对抗不良反应C.减少泌尿道损害D.抗菌谱相似E.减少磺胺药的用量参考答案：A参考解析：甲氧苄啶抑制细菌二氢叶酸还原酶，磺胺抑制细菌二氢叶酸合成酶，二者半衰期相近，故二者常合用，可双重阻断细菌的叶酸代谢，增强磺胺药的抗菌作用数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。可以减少耐药菌的产生。用于治疗泌尿道、呼吸道感染等。故选A。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。[单选题]53.小儿不宜使用喹诺酮类药物的原因是A.对骨骼发育有影响B.可引起牙齿黄染C.可引起食欲减退D.有肝毒性E.可引起抽搐等精神症状参考答案：A参考解析：喹诺酮类由于对骨骼发育可能产生影响，避免用于18岁以下未成年人。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。[单选题]54.抑制细胞壁黏肽合成的药物是A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.四环素D.喹诺酮类E.头孢菌素类参考答案：E参考解析：各种β-内酰胺类药物都能抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻止细胞壁黏肽的合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。掌握“头孢菌素类、非典型β-内酰胺类”知识点。[单选题]55.对军团菌所致肺炎首选药物是A.红霉素B.青霉素C.土霉素D.链霉素E.金霉素参考答案：A参考解析：红霉素对军团菌肺炎、支原体肺炎、白喉带菌者、沙眼衣原体所致的新生儿结膜炎和婴儿肺炎、弯曲杆菌所致肠炎或败血症等可作为首选药。掌握“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点。[单选题]56.临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗菌药物是A.阿米卡星B.妥布霉素C.卡那霉素D.庆大霉素E.链霉素参考答案：E参考解析：链霉素对多种革兰阴性杆菌如大肠杆菌、鼠疫杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌有较强的杀灭作用；对结核杆菌有强大的抗菌作用。但细菌易对链霉素产生耐药性，且长期应用易引起耳毒性和肾毒性。故临床上除用于鼠疫和兔热病及抗结核病外，其他用途多被庆大霉素替代。掌握“氨基糖苷类与多黏菌素类抗生素”知识点。[单选题]57.可致灰婴综合征的药物是A.磺胺嘧啶B.四环素C.左氧氟沙星D.氯霉素E.万古霉素参考答案：D参考解析：氯霉素不良反应：1)骨髓造血功能的抑制：与剂量和疗程有关，及时停药，可以恢复。还可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血。2)灰婴综合征。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。[单选题]58.治疗深部真菌的首选药是A.两性霉素BB.氟胞嘧啶C.卡泊芬净D.特比萘芬E.克霉唑参考答案：A参考解析：两性霉素B是目前治疗深部真菌感染的首选药。掌握“抗真菌药与抗病毒药”知识点。[单选题]59.单用拉米夫定抗艾滋病病毒易产生耐药性，常与哪种药物合用A.齐多夫定B.干扰素C.碘苷D.利巴韦林E.更昔洛韦参考答案：A参考解析：拉米夫定单用易产生耐药性，主要与齐多夫定合用。掌握“抗真菌药与抗病毒药”知识点。[单选题]60.长期大量应用异烟肼时宜同服的维生素是A.维生素B1B.维生素B6C.维生素CD.维生素AE.维生素E参考答案：B参考解析：异烟肼剂量较大时可见外周神经炎。外周神经炎多发生于维生素B6缺乏及慢乙酰化型患者，发生机制与异烟肼促进维生素B6从肾脏排泄，导致机体维生素B6缺乏有关。同服维生素B6可治疗及预防此反应。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。[单选题]61.控制疟疾症状的首选药物是A.伯氨喹B.氯喹C.奎宁D.乙胺嘧啶E.磺胺多辛参考答案：B参考解析：氯喹是控制疟疾症状的首选药物。掌握“抗疟药”知识点。[单选题]62.对阴道滴虫有强大杀菌作用的药物是对阴道滴虫有强大杀菌作用的药物是A.氯喹B.伯氨喹C.吡喹酮D.甲硝唑E.乙胺嘧啶参考答案：D参考解析：甲硝唑对阴道滴虫亦有直接杀灭作用。对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。掌握“抗阿米巴病药及抗滴虫病药”知识点。[单选题]63.可用于治疗厌氧菌感染的药物是A.阿奇霉素B.夫西地酸钠C.更昔洛韦D.替硝唑E.伊曲康唑参考答案：D参考解析：硝基咪唑类药物对革兰阳性或革兰阴性厌氧杆菌和球菌都有较强的抗菌作用，对脆弱类杆菌感染尤为敏感。常用于厌氧菌引起的产后盆腔炎、败血症、骨髓炎等，均有良好的防治作用。掌握“抗阿米巴病药及抗滴虫病药”知识点。[单选题]64.作用机制为阻断神经肌肉接头处的胆碱受体，引起肌肉松弛性麻痹随肠蠕动而排出体外的驱绦虫药物是A.甲苯咪唑B.二氢依米丁C.哌嗪D.阿苯达唑E.氯硝柳胺参考答案：C参考解析：哌嗪作用机制是能阻断神经肌肉接头处的胆碱受体，妨碍了乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，引起肌肉松弛性麻痹随肠蠕动而排出体外。掌握“抗肠道蠕虫病药”知识点。[单选题]65.属于阻止原料供应，而干扰蛋白质合成的抗癌药是A.紫杉醇B.孕激素C.顺铂D.门冬酰胺酶E.阿糖胞苷参考答案：D参考解析：门冬酰胺酶能催化门冬酰胺分解，使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供应，从而干扰蛋白质合成，抑制细胞生长。掌握“抗恶性肿瘤药”知识点。[单选题]66.阿霉素的主要临床用途为A.抗细菌B.抗肿瘤C.抗真菌D.抗病毒E.抗结核参考答案：B参考解析：抗肿瘤抗生素：如放线菌素D、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素等。掌握“抗恶性肿瘤药”知识点。[单选题]67.生物药剂学中所指的剂型因素不包括A.片剂、胶囊剂等剂型B.药物的理化性质C.制剂的处方组成D.用药后的个体差异E.贮存条件参考答案：D参考解析：剂型因素包括片剂、胶囊剂等狭义的剂型概念，也包括药物的理化性质、制剂处方组成、制备工艺、贮存条件和给药方法等。用药后的个体差异属于生物药剂学中的生物因素而非剂型因素。掌握“生物药剂学概述”知识点。[单选题]68.药物剂型与体内过程密切相关的是A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.消除参考答案：A参考解析：药物的剂型对吸收的影响：口服剂型生物利用度高低的顺序通常为：溶液剂＞混悬剂＞颗粒剂＞胶囊剂＞片剂＞包衣片。掌握“口服药物的吸收”知识点。[单选题]69.关于口腔黏膜给药的叙述错误的是A.避免了肝脏的首过作用B.不受胃肠道pH和酶系统的破坏C.主要分为颊黏膜吸收和舌下黏膜吸收D.舌下黏膜的渗透能力比颊黏膜差E.颊黏膜有利于多肽、蛋白质类药物吸收，有利于控释制剂释放参考答案：D参考解析：颊黏膜表面积较大，但药物渗透能力比舌下黏膜差，一般药物吸收和生物利用度不如舌下黏膜。掌握“非口服药物的吸收”知识点。[单选题]70.影响药物透皮吸收的因素不包括A.药物的分子量B.基质的特性与亲和力C.药物的颜色D.透皮吸收促进剂E.皮肤的渗透性参考答案：C参考解析：影响皮肤吸收的因素：①药物性质：脂溶性和未解离的分子型药物更易透过表皮细胞膜。但组织液是极性的，故同时具有脂溶性和水溶性的药物穿透性更佳。另外，药物分子量与吸收成反比。药物的分散状态及其在吸收部位的浓度对吸收也有很大影响。②基质性质：一般药物在乳剂型基质中的释放最快，水溶性基质次之，油脂性基质特别是烃类基质中释放最慢。基质还可影响皮肤的水合作用，油脂性基质可较好地促进水合作用，增加药物的透过。基质的pH通过影响药物解离状态而影响药物的吸收。③透皮吸收促进剂：适宜的透皮吸收促进剂可有效地增加药物的透皮吸收。常用的有：乙醇、丙二醇、挥发油、表面活性剂等。④皮肤状况：皮肤受损或患病时通透性比正常的完整皮肤高出很多（这是主要的影响因素）；种属、年龄、部位、皮肤含水量也对皮肤渗透性有影响。掌握“非口服药物的吸收”知识点。[单选题]71.有关药物与血浆蛋白结合的作用，说法不正确的是A.减缓药物在体内的清除速度B.使血浆中游离药物保持一定的浓度C.减少药物毒性D.作为药物在血浆中的一种存储方式E.易于药物通过血管壁向组织分布参考答案：E参考解析：药物与蛋白质类高分子物质结合后，不能透过血管壁向组织转运，不能由肾小球滤过，不能经肝代谢。药物与血浆蛋白可逆性结合，是药物在血浆中的一种储存形式，能降低药物的分布与消除，使血浆中游离型药物保持一定的浓度和维持一定的时间，不致因很快消除而作用短暂。毒性作用较大的药物与血浆蛋白结合可起到减毒和保护机体的作用。掌握“药物的分布”知识点。[单选题]72.肝肾功能不全时血浆内蛋白质含量降低，主要导致A.血浆游离型药物增加B.血管通透性增加C.某些药物毒性反应消除D.吸收量增加E.体内代谢药物加速参考答案：A参考解析：血浆内蛋白含量降低主要导致血中游离型药物增加，作用加强。掌握“药物的分布”知识点。[单选题]73.药物代谢的第二相反应是指A.氧化反应B.水解反应C.结合反应D.还原反应E.羟基化反应参考答案：C参考解析：第一相反应是药物代谢过程的第一阶段，包括氧化反应、还原反应和水解反应。第二相反应即结合反应，是代谢过程的第二阶段，通常是药物或第一相反应生成的代谢产物结构中的极性基团与机体内源性物质反应生成结合物。掌握“药物的代谢”知识点。[单选题]74.药物的肾排泄率是肾小球滤过、肾小管分泌和肾小管重吸收的综合效果，即，肾排泄率等于A.肾小球滤过率+肾小管分泌率-肾小管重吸收率B.肾小球滤过率+肾小管分泌率+肾小管重吸收率C.肾小球滤过率-肾小管分泌率-肾小管重吸收率D.肾小管分泌率-肾小管重吸收率+肾小球滤过率E.肾小球滤过率-肾小管分泌率+肾小管重吸收率参考答案：A参考解析：肾脏是人体排泄药物及其代谢物的最重要的器官。药物的肾排泄是肾小球滤过、肾小管分泌和肾小管重吸收的综合结果，即肾排泄率=肾小球滤过率+肾小管分泌率-肾小管重吸收率。掌握“药物的排泄”知识点。[单选题]75.关于肠肝循环的叙述，错误的是A.肠肝循环发生在由胆汁排泄的药物中B.肠肝循环是药物及其代谢物通过门静脉重新吸收入血的过程C.肠肝循环的药物在体内停留时间缩短D.肠肝循环的药物应适当减低剂量E.地高辛、苯妥英钠等存在肠肝循环参考答案：C参考解析：肠肝循环指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物，如果在小肠被重吸收，会经门静脉返回肝，重新进入全身循环，然后再分泌直至最终从尿中排出的现象。肠肝循环的意义视药物的胆汁排泄量而定，如果药物的胆汁排泄量较多，肠肝循环能使药物在体内存留较长时间，如强心苷类地高辛和洋地黄毒苷、氯霉素、吗啡、苯妥英钠、卡马西平、己烯雌酚、螺内酯、美沙酮和吲哚美辛等药物。掌握“药物的排泄”知识点。[单选题]76.药物的半衰期是指A.药物的稳态血浓度下降一半的时间B.药物的有效血浓度下降一半的时间C.药物的血浆蛋白结合率下降一半时间D.药物的体内药量或血药浓度下降一半的时间E.以上都不是参考答案：D参考解析：体内药量或血药浓度下降一半所需的时间为半衰期。掌握“药动学概述”知识点。[单选题]77.单室模型静脉注射某药，X0=60mg，若初始血药浓度为15μg／ml，其表观分布容积V为A.20LB.4mlC.30LD.4LE.15L参考答案：D参考解析：本题主要考查静脉注射时表观分布容积的计算方法。本题X0=60mg=60000μg。初始血药浓度即静脉注射的瞬间血药浓度，用C0表示，本题C0=15μg/ml。V=X0/C0=60000μg/（15μg/ml）=4000ml=4L。故本题答案应选D。掌握“药物应用的药动学基础”知识点。[单选题]78.衡量生物利用度程度的参数是A.达峰时间tmaxB.吸收速度常数KaC.峰浓度CmaxD.血药浓度-时间曲线下面积AUCE.生物半衰期t1/2参考答案：D参考解析：AUC即血药浓度-时间曲线下面积，是药物生物利用度高低的指标，反映活性药物进入体循环的总量。掌握“药物制剂的生物等效性与生物利用度”知识点。共享题干题患者，男性，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术，术后出现尿潴留。[单选题]1.可选用下述哪种药物进行治疗A.毛果芸香碱B.新斯的明C.毒扁豆碱D.阿托品E.吗啡参考答案：B参考解析：新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，能明显增强肠蠕动和膀胱逼尿肌张力，促进排气和排尿，疗效显著，适用于术后腹气胀和尿潴留。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。[单选题]2.该药的作用机制为A.激动M受体B.阻断M受体C.激动阿片受体D.抑制胆碱酯酶E.激动A受体参考答案：D参考解析：新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，能明显增强肠蠕动和膀胱逼尿肌张力，促进排气和排尿，疗效显著，适用于术后腹气胀和尿潴留。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。患者女性，30岁，极度消瘦，就诊时昏迷，查体发现呼吸高度抑制，针尖样缩瞳，四肢及臂部多处注射针痕，诊断为药物过量中毒。[单选题]3.此中毒药物最可能是A.阿托品B.阿司匹林C.吗啡D.苯巴比妥E.肾上腺素参考答案：C参考解析：掌握“镇痛药”知识点。[单选题]4.为解救该患者的呼吸抑制，宜选用A.阿托品B.尼可刹米C.哌替啶D.苯巴比妥E.纳洛酮参考答案：E参考解析：吗啡急性中毒可出现昏迷、呼吸抑制以及针尖样瞳孔缩小、血压下降甚至休克，呼吸麻痹是致死的主要原因，应进行人工呼吸、吸氧和应用阿片类受体阻断药纳洛酮等。掌握“镇痛药”知识点。患者男，45岁，体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2h血糖明显增高达13.7mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，总胆固醇5.0mmol/L，低密度脂蛋白3.7mmol/L，无明显不适，本年内体重下降10kg，查体，BP150/100mmHg。[单选题]5.首选的降糖药是A.罗格列酮B.二甲双胍C.阿卡波糖D.格列本脲E.瑞格列奈参考答案：B参考解析：根据患者的血糖可诊断为糖尿病，考虑为2型糖尿病，首选降糖药物为二甲双胍。掌握“口服降糖药”知识点。[单选题]6.该患者首选的降压药物是A.氯沙坦B.哌唑嗪C.氢氯噻嗪D.氨氯地平E.美托洛尔参考答案：A参考解析：高血压合并糖尿病，降压药物优先考虑应用阻断RAAS的药物如ARB或ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）。掌握“口服降糖药”知识点。患儿，女性，12岁。因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：（-）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa（50/30mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。[单选题]7.青霉素导致过敏性休克的原因是A.青霉素作为抗原，引起过敏反应B.产生水解酶C.药物的化学结构发生了改变D.产生了青霉烯酸和青霉噻唑蛋白E.增加了细胞膜的通透性参考答案：D参考解析：青霉素导致过敏是由于青霉素溶液中的降解产物青霉烯酸和青霉噻唑蛋白。掌握“青霉素类”知识点。[单选题]8.应首选下列何种药物抢救A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺参考答案：B参考解析：肾上腺素收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；激动β受体，改善心功能，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，可迅速缓解过敏性休克症状。掌握“青霉素类”知识点。患者，男性，18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。[单选题]9.最佳选药应是A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素D.四环素E.林可霉素参考答案：E参考解析：林可霉素对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。掌握“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点。[单选题]10.该药物可引起的不良反应是A.胆汁阻塞性肝炎B.听力下降C.假膜性肠炎D.肝功能严重损害E.肾功能严重损害参考答案：C参考解析：林可霉素的主要不良反应为胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻，长期用药可引起二重感染、假膜性肠炎。掌握“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点。[单选题]11