2021-2022年宁夏回族自治区银川市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)

2021-2022年宁夏回族自治区银川市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.CT可显示脑实质高密度灶的是

A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血

2.妊娠可诱发SLE活动，特别是在

A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和产后6周E.妊娠晚期和产后6周

3.食管癌组织学检查多为A.A.腺癌B.鳞状上皮癌C.导管细胞腺癌D.印戒细胞癌E.腺鳞癌

4.不属于代偿性肝硬化的是

A.门脉高压症B.轻度食管静脉曲张C.无明显肝功能衰竭表现D.临床症状轻E.腹水

5.患者，男性，57步，嗜烟。刺激性干咳4个月伴右上胸痛进行性加重。近10天出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射。活动后左额部有汗而右额部无汗，右眼睁眼困难。体检：右眼上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷；右上肺叩诊浊音，听诊呼吸音降低。X线胸片示右肺尖团块影，边缘欠清。根据临床表现，选择其最可能的临床诊断

A.右肺上沟瘤（pallcoast瘤）B.右上肺结核C.右上肺炎D.右上肺脓肿E.右上肺鳞癌

6.风湿热最常见的皮肤表现是

A.皮下小结B.猩红热样皮疹C.荨麻疹D.结节性红斑E.多形性红斑

7.下列关于类风湿关节炎描述不正确的是

A.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎

B.晨僵可出现在95%似上的患者

C.血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者

D.最常见合并肺病变是肺间质病变

E.类风湿结节是血管炎的一种表现

8.隐睾的简便检查方法是

A.体查B.CTC.腹腔镜D.B超E.MRI

9.心房颤动，全天平均心率130次/分，应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应C.增加洋地黄用量D.减少洋地黄用量E.停用洋地黄

10.男性，67岁，近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。最可能的诊断是

A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.血管性痴呆E.路易体痴呆

11.尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一项是错误的

A.选用较细的金属尿道探条B.严格无菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.应该进行定期治疗E.必要时扩张后留置导尿管

12.使用硝普钠降压时，其使用极量为()

A.每分钟8μg/kgB.每分钟10μg/kgC.每分钟12μg/kgD.每分钟14μg/kg

13.患者，男，71岁。因前列腺增生行经尿道茼列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液常不自主地流出。其尿失禁属于

A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁

14.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大

A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B.钡餐透视见龛影C.胃液分析为高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部压痛

15.下列哪项不是天然来源产生的本底

A.其他实验使用的放射源B.建材放射性C.宇宙辐射D.室内空气E.探测器本身的放射性

16.癫痫的悔床诊断大多数情况下需依据

A.目睹其发作B.脑电图改变C.有无家族史D.确切的病史E.头部CT扫描

17.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是

A.免疫抑制剂B.糖皮炎激素C.抗凝剂D.抗血小板解聚药E.保护残余肾功能

18.慢性间质性肾炎早期的临床表现为

A.高血压B.夜尿多，低比重尿及低渗透压尿C.无菌性白细胞尿D.肾性贫血E.代谢性碱中毒

19.AFP上升而ALT下降

A.肝脓肿B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝癌E.活动性肝炎

20.冠心病的一级预防主要人群为

A.冠心病高危人群B.心绞痛患者C.陈旧性心肌梗死患者D.隐匿型冠心病患者E.缺血性心肌病患者

二、专业知识(5题)21.液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为

A.100ml

B.100～2000ml

C.20003000ml

D.3000～4000ml

E.4000～5000ml

22.强固胃黏膜屏障和消除Hp

A.PPl类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2E.吗丁啉

23.有关感染的概念，错误的是

A.疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染

B.痈为多个邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染

C.蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染

D.丹毒为皮内黏膜网状淋巴管的急性化脓性感染

E.破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染

24.男性，60岁，突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240／140mmH9，该病例的急救措施为

A.立即应用镇静药物B.立即应用止吐药物C.口服降压药D.硝普钠静滴E.立即应用抑制胃酸分泌药物

25.营养不良性水肿的主要机制是

A.血浆胶体渗透压下降B.毛细血管内静水压增加C.淋巴液回流受阻D.血管通透性增加E.钠水潴留

三、1.A1型题(10题)26.患者，女性，35岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体格检查BP167／93mmHg，双踝部凹陷性水肿。血红蛋白101g／L，尿常规：蛋白(++)，红细胞10～15个／HP，白细胞0～3个／HP，24小时尿蛋白定量1．8g，血浆白蛋白34g／L，血Cr133．8umol／L，BUN10．5mmol／L。最可能的诊断是

A.缺铁性贫血B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.原发性高血压

27.不可作为评价辐射损伤指标的是

A.无着丝粒断片B.多倍体C.着丝粒环D.双着丝粒体E.着丝拉环

28.天然辐射源对全世界人类照射的人均年有效剂量水平的范围是

A.<1mSvB.1～3mSvC.3～5mSvD.5～10mSvE.>10mSv

29.煤尘矽肺时常出现煤尘结节，其形态特征是

A.2～5mm的类圆或不规则形

B.条索状或网状，大小5～10mm

C.楔形，尖端指向肺门，大小2～5ram

D.斑片状浸润，大小5～10mm

E.不规则片状，沿肺纹理分布，大小5～10mm

30.用寿命表法计算生存率时遇有失访资料，处理方法是

A.避免出现失访资料

B.观察期间的失访者可以参加计算

C.根据样本大小决定失访者是否参加计算

D.观察未满1年的失访者不参加计算

E.观察期间的所有失访者不参加计算

31.《中华人民共和国传染病防治法》第十六条第二款规定，传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事易使该传染病扩散的工作是指

A.不得从事国务院各有关行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作

B.不得从事国家、省级疾病预防控制机构规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作

C.不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作

D.不得从事企事业单位规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作

E.不得从事各级卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作

32.卫生行政机关在收集证据时，在证据可能灭失的情况下可以先行登记保存证据，执法人员应向当事人出具

A.行政控制决定书B.监督员签字的保存证据通知书C.由行政机关负责人签字的保存证据通知书D.临时手写的收条E.监督证

33.成人型多囊肾是

A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.性染色体显性遗传D.性染色体隐性遗传E.属非遗传性疾病

34.下列各项为Crohn病的特征，除外

A.关节痛B.口腔溃疡C.肛周瘘管D.里急后重E.节段性肠道病变

35.患者，男性，40岁。昨晚聚餐，今晨起床时发现四肢不能活动。既往有甲亢病史。查体：神清，对答切题，伸舌居中，颈软，突眼征(+)，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是

A.重症肌无力B.多发性神经炎C.周期性麻痹D.癔症性瘫痪E.原发性醛固酮增多症

四、2.A3/A4型题(5题)36.进一步的检查哪项具有确诊意义

A.超声心动图B.动态心电图C.活动平板试验D.放射性核素扫描E.冠状动脉造影

37.该患者的处理，以下哪项是不正确的

A.高浓度吸氧B.机械通气C.保持呼吸道通畅D.预防和控制肺部感染E.应用强心剂

38.女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。

该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺梗塞E.肺吸虫

39.下列处置哪项正确

A.进行医学观察，暂不用网络直报

B.2小时内进行网络直报

C.12小时内进行网络直报

D.12小时内对患者居所采取消毒措施

E.24小时内对患者居所采取消毒措施

40.该患者的下列治疗，不妥的是

A.控制血压B.消肿C.低盐饮食D.抗生素E.补充白蛋白

五、共用题干单选题(5题)41.假设为女性患者，病史方面应补充

A.现病史B.个人营养史C.月经生育史D.婚姻史E.家族史

42.确诊后应几小时内进行网络报病

A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时

43.(题干)患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图3-10。第2、4个QBS波群是A.房性期前收缩伴室内差异性传导B.交界区期前收缩伴室内差异性传导C.室性期前收缩D.交界区期前收缩E.房性期前收缩

44.对良性前列腺增生的描述哪项不正确

A.良性前列腺增生随年龄增高而发病率增加

B.良性前列腺增生行开放手术切除后不会再发生前列腺癌

C.良性前列腺增生多发生于围绕尿道周围的中央带

D.良性前列腺增生长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍

E.良性前列腺增生发生与性激素代谢有关

45.“120”救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是

A.为了节省时间，右下肢不需要外固定

B.右大腿应做外固定

C.搬运前必须开放静脉通道

D.“120”车到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成

E.如果患者出血较多，有休克表现，则应开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液

参考答案

1.D起病时状态及起病速度是鉴别各种脑血管病的重要依据。一般说来，脑血栓形成常在安静中起病，且进展相对较慢；而脑栓塞则是所有脑血管疾病中起病最快的，数秒钟即可达高峰；蛛网膜下腔出血后，血液流入蛛网膜下腔，刺激痛觉敏感机构，常引起剧烈头痛；脑出血是指原发性脑实质出血，故CT可显示脑实质高密度灶。

2.D处于非活动期的SLE孕妇，有10%～30%的患者在妊娠中或产后出现病情活动，尤其在妊娠早期及产后更为多见。

3.BB。食管癌组织学检查多为鳞状上皮癌。

4.E代偿性肝硬化无腹水、肝性脑病或上消化道出血。

5.A该患者年龄、性别、嗜烟等基本情况符合好发肺癌的基本条件。刺激性干咳是肺癌咳嗽的特征。右上胸痛是右肺上沟瘤(pallcoast瘤)的常见症状。出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射是因为肿瘤压迫了臂丛神经。右额无汗，右眼症状体征，是因为肿瘤压迫了右颈交感干神经表现出的所谓Homer综合征，是肺上沟瘤的特征性表现。肺部体检及X线胸片征象均支持右肺上沟瘤诊断。

6.A

7.C血清类风湿因子阳性可出现在70%以上的患者，其余描述正确。

8.A

9.CC。心房颤动，静息时心室率控制在70～80次/分为宜，心率为130次/分时，应进一步减慢心率，故选C。

10.E路易体痴呆是一种神经系统变性疾病，临床表现为波动性认知功能障碍、帕金森综合征和以视幻觉为突出代表的精神症状，路易体痴呆的诊断主要依据病吏，没有特异性的试验室检查方法。选择E。

11.A用金属尿道探条行尿道扩张时应该选用相对较粗的尿道探子，较细的尿道探子容易造成尿道损伤，造成假道。其他选项都是正确的。尿道扩张治疗应该定期进行，一般1～2周扩张一次，1个周期大约4次。

12.B

13.A该患者在行经尿道前列腺切除术时损伤了尿道括约肌而出现了真性尿失禁。其特点是出现尿失禁时膀胱内空虚无尿，尿失禁与腹压增加无关，往往平卧时也会出现尿失禁症状。

14.B消化性溃疡的诊断主要依靠胃镜检查，胃镜检查禁忌或不愿接受胃镜检查时，可X线钡餐检查。消化性溃疡的主要X线显像是壁龛或龛影，指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。根据题意，应选择最佳B选项。

15.A其他实验使用的放射源不是天然来源产生的本底。

16.D癫痫的诊断通常根据患者的发作时表现，特别是可靠目击者提供发作过程和表现的详细描述，结合脑电图即可确诊。脑电图是诊断癫痫重要的辅助检查手段，但脑电图正常不能排除癫痫。影像学检查对癫痫的病因诊断有帮助。

17.E急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害，此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性。肾衰竭的发展为重点。

18.B

19.D

20.E

21.D当腹腔内有大量游离液体(3000～4000ml)时，如用手触击腹部，可感到液波震颤。

22.B铋剂既有黏膜保护作用，也有抗Hp作用。

23.D丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由β-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处入侵所致。

24.D高血压急症是指短时期内血压重度升高，舒张压>130mmH9和(或)收缩压>200mmH9，伴有重要器官如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。应及时处理高血压急症，迅速降低血压，采用静脉途径给药。

25.A营养不良多导致低蛋白血症，低蛋白可继发血浆胶体渗透压降低，从而产生水肿。

26.C

27.B多倍体不可作为评价辐射损伤指标。

28.B

29.A煤矽结节的特征为类贺形或不规则形，大小2～5mm或略大。

30.B用寿命表法计算生存率时遇有失访资料，处理方法是观察期间的失访者可以参加计算。

31.C《中华人民共和国传染病防治法》第十六条第二款规定，传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事易使该传染病扩散的工作是指不得从事法律、行政法