温胃舒配合三联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡随机对照临床研究 - 临床医学

温胃舒配合三联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡随机对照临床研究-临床医学消化性溃疡主要是指原本应当消化食物的胃蛋白酶和胃酸出现异常，对其自身的十二指肠壁和胃壁进行消化，由此导致黏膜组织受到损伤，并引发一系列的临床病症和体征。脾胃虚寒型消化性溃疡的主要临床表现为胃隐痛、反复发作、恶心、呕吐等，对于患者有着较大的影响，如果患者没有得到及时的对症治疗，那么会导致病情不断开展，最终对患者的生命平安产生威胁，严重制约到患者生活质量的提高【1】。对此，临床医生要给予患者及时治疗，以实现对其病情的良好控制。选取我院收治的脾胃虚寒型消化性溃疡患者，对其采用温胃舒联合三联疗法治疗的情况进行回忆性分析，现报告如下。

1材料与办法

1.1研究对象选取2008年2月至2008年2月在我院诊治的64例脾胃虚寒型消化性溃疡患者，按数字随机表法将这64例患者随机分成两组，治疗组32例，对照组32例。

1.2诊断规范①上腹慢性、节律性钝痛、灼痛。②发作期上腹局限性压痛。③出现并发症的表现：出血时有呕咖啡样物、黑便，甚那么晕厥；突发的激烈腹痛伴肌紧张，要考虑急性穿孔；幽门梗阻时呕吐宿夜食，上腹见胃型及蠕动波，有振水音。④内镜检查：内镜下确认的十二指肠活动期溃疡。⑤上消化道造影确认十二指肠溃疡。

1.3纳入规范所有患者均经临床确诊为脾胃虚寒型消化性溃疡，其主要的临床表现为胃疼痛、反复发作、嗳气、呕吐、恶心等，需要进行及时的对症治疗。

1.4治疗办法患者由于受到疾病的困扰，容易出现其他并发症，从而加重期病情，对其治疗产生影响，对于此种情况，临床医生要首先给予患者常规的根底治疗，针对患者所表现出来的并发症进行对症及支持治疗，以实现患者各项身体指标的良好改善，并确保患者的生命体征维持在稳定状态。

1.4.1治疗组在常规治疗的根底上，予温胃舒配合三联疗法进行治疗，给予患者口服由合肥神鹿双鹤药液生产的温胃舒治疗，3粒/次，2次/d，给予患者口服由天津太平洋制药生产的雷尼替丁治疗，150mg/次，2次/d，由珠海联邦制药生产的阿莫仙，500mg，2次/d，由天津力生制药生产的甲硝唑，400mg，2次/d【2】。

1.4.2对照组采用单纯的三联疗法进行治疗，给予患者口服由天津太平洋制药生产的雷尼替丁治疗，150mg/次，2次/d，由珠海联邦制药生产的阿莫仙，500mg，2次/d，由天津力生制药生产的甲硝唑，400mg，2次/d。

1.4.3疗程两组患者所服用的抗菌类药物均持续治疗2周，其他药物那么持续治疗6周。临床医生要对患者的治疗过程进行严密监控，及时处理患者所表现出来的不良反馈，确保患者生命体征的稳定性。治疗结束后，对患者的溃疡愈合情况、病症缓解情况进行评估。

1.5疗效判定参照文献【3】。治愈：患者的临床病症和体征消失，疼痛缓解，溃疡处完全愈合，各项身体指标恢复正常，生活质量提高。显效：患者的临床病症和体征明显消失，疼痛明显缓解，溃疡处愈合良好，各项身体指标有较大程度的愈合，生活质量显著提高。好转：患者的临床病症和体征有所消失，疼痛有所缓解，溃疡处有所愈合，各项身体指标有一定程度的恢复，生活质量有所提高。无效：患者的临床病症和体征无消失，疼痛无缓解，溃疡处无愈合，各项身体指标没有恢复，患者的生活质量没有改善。

1.6统计分析对实验中所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行t检验，对治疗组和对照组患者的年龄、性别等一般指标进行分析比拟，差别较小，没有实际统计学意义。对治疗组和对照组患者的治疗结果进行比照分析，差别显著，有实际统计学意义。

2结果

2.1基线资料合乎规范的病例共64例，男33例，年龄23～54岁，平均35.4岁；女31例，年龄25～61岁，平均37.2岁。分为治疗组32例，对照组32例。两组在性别、年龄、病程无明显差别，具有可比性。两组基线资料，见表1。

表1两组基线资料(n,)

ht:5.4pt;height:5.65pt;border-top:windowtext1.5ptsolid;border-right:#ece9d8;padding-top:0cm;mso-border-top-alt:solidwindowtext1.5pt;mso-border-bottom-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"70\">组别der-left:#ece9d8;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:21.3pt;padding-right:5.4pt;height:5.65pt;border-top:windowtext1.5ptsolid;border-right:#ece9d8;padding-top:0cm;mso-border-top-alt:solidwindowtext1.5pt;mso-border-bottom-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"28\">n

男/女

年龄(岁)

平均年龄(岁)

病程

平均病程

治疗组

32

ding-left:5.4pt;width:68.55pt;padding-right:5.4pt;height:23.8pt;border-top:#ece9d8;border-right:#ece9d8;padding-top:0cm;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"91\">17/15nd-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:52.8pt;padding-right:5.4pt;height:23.8pt;border-top:#ece9d8;border-right:#ece9d8;padding-top:0cm;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"width=\"70\">24～58

36.5±2.6

2个月～11年

4.8±0.3年

.8pt;padding-right:5.4pt;height:5.65pt;border-top:#ece9d8;border-right:#ece9d8;padding-top:0cm;\"width=\"70\">对照组

32

16/16

23～61

35.2±2.8

d;border-left:#ece9d8;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:72pt;padding-right:5.4pt;height:5.65pt;border-top:#ece9d8;border-right:#ece9d8;padding-top:0cm;mso-border-bottom-alt:solidwindowtext.25pt;\"width=\"96\">3个月～12年

4.1±0.8年

组间比拟

χ2=2.346

m:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:52.8pt;padding-right:5.4pt;height:5.65pt;border-top:#ece9d8;border-right:#ece9d8;padding-top:0cm;mso-border-top-alt:solidwindowtext.25pt;\"width=\"70\">

t=6.531

t=8.8561

-top:0cm;\"width=\"70\">P值.4pt;height:5.65pt;border-top:#ece9d8;border-right:#ece9d8;padding-top:0cm;\"width=\"28\">

0.136

0.064

0.072

2.2临床疗效对两组患者的治疗结果进行比照分析可知，治疗组患者的治疗效果要明显的优于对照组患者的治疗效果，对于患者病情的快速改善和生活质量的显著提高有着较大的帮忙作用。在治疗结束后对患者的溃疡愈合情况及病症改善情况进行评估可知，治疗组患者的溃疡愈合较好，而且所需时间较短，临床病症和体征明显消失，所需治疗时间明显缩短，对于患者的帮忙较大。两组临床疗效比拟，见表2。

表2两组临床疗效比拟

组别

n

border-top-alt:solidgreen1.5pt;mso-border-bottom-alt:solidgreen.75pt;\"valign=\"top\"width=\"60\">治愈dding-right:5.4pt;height:14.95pt;border-top:green1.5ptsolid;border-right:windowtext1ptsolid;padding-top:0cm;mso-border-top-alt:solidgreen1.5pt;mso-border-bottom-alt:solidgreen.75pt;mso-border-right-alt:solidwindowtext.5pt;\"valign=\"top\"width=\"60\">显效

好转

无效

总有效率

9d8;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:61.8pt;padding-right:5.4pt;height:14.95pt;border-top:green1.5ptsolid;border-right:#ece9d8;padding-top:0cm;mso-border-top-alt:solidgreen1.5pt;mso-border-bottom-alt:solidgreen.75pt;\"valign=\"top\"width=\"82\">组间比拟

P值

治疗组

对照组

32

pan>32olidgreen.75pt;\"valign=\"top\"width=\"60\">15

12

8

5

6

6

3

9

90.60

71.90

sparent;padding-left:5.4pt;width:61.8pt;padding-right:5.4pt;height:28.95pt;border-top:#ece9d8;border-right:#ece9d8;padding-top:0cm;mso-border-top-alt:solidgreen.75pt;\"width=\"82\">χ2=2.657

0.002

3讨论

消化性溃疡是一种在临床上较为常见和多发的消化系统疾病，导致患者出现此种疾病的原因较为广泛，如Hp感染、心理因素、胃蛋白酶出现损伤、胃酸等，这些因素对患者形成攻击，导致黏膜爱护组织出现损伤，从而破坏了黏膜爱护因子的平衡，由此引发患者出现一系列的临床病症和体征。当前，临床上对于此种疾病的治疗主要包括爱护胃黏膜、降低胃酸，以有效促进患者病情的改善，同时有效提高患者的生活质量。

对于脾胃虚寒型消化性溃疡疾病的治疗，采用三联疗法可以有效改善患者的病情，并减轻患者的痛苦，但是，三联疗法中的药物均属于高效性的西药，此种疗法导致患者的临床病症缓解需要较长的时间，而且有效患者还会出现较为明显的不良反馈，从而影响到治疗效果。治疗组患者在对患者实行三联疗法治疗的根底上再给予患者温胃舒治疗的效果较为显著。在中医学中认为，溃疡属于“胃脘痛〞的范畴，主要是由于情志失调、饮食不调，从而伤及脾胃，日久那么导致中焦虚寒、脾胃虚弱，对于此种疾病的治疗应当以温胃养胃、固本驱寒为主。温胃舒的主要成分包括党参、补骨脂、砂仁、陈皮、黄芪、山药、肉苁蓉、白术、附子、肉桂、乌梅、山药等，其中的附子和肉桂可以祛寒温阳，促进脾阳恢复，党参和黄芪可以健脾补气，促进肠胃功能的恢复，陈皮和白术可以燥湿健脾，健胃行气，上述药物共同