2023外科学总论(临床影像麻醉口腔)34

本文格式为Word版，下载可任意编辑——2023外科学总论(临床影像麻醉口腔)34

《外科学总论》教学大纲

（供临床医学（含英文班）、麻醉、影像、口腔专业使用）

辽宁医学院教务处二○一○年六月

《外科学总论》教学大纲

适用专业：临床医学（含英文班）、麻醉、影像、口腔专业

总学时：34其中理论学时：26实践学时：8一、课程的性质和任务

外科学是临床医学中一门重要的二级学科，是阐述外科疾病的发生、发展规律及防治知识的科学。其任务是通过教学使学生把握外科常见病和多发病的病因、发病原理、临床表现、诊断、防治的理论知识和技能，为从事临床外科工作奠定基础，并为学习其它临床医学学科，特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基础。二、相关课程的衔接

外科学是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科。它既有自身的理论体系，又与基础医学和其他临床医学密切相关，是《外科手术学》课程的先修课，为临床手术奠定必要的基础。三、教学的基本要求

1、把握外科基本原则和疾病的临床表现、诊和治疗原则。2、了解外科技术的新进展。3、加深对基础知识的理解，培养实际临床诊断和处理能力。四、学时分派（理论）

五、课程考核（理论）

外科学总论理论考试（100分）在课程终止后进行：实行闭卷笔试。

六、教材及主要参考书（一）教科书

吴在德主编《外科学》人民卫生出版社2023第7版七、教学内容（理论）

第三章外科病人的体液失调

1、高渗性、低渗性和等渗性脱水的病理生理、临床表现、诊断和防治方法。血钾异常的原因、

病理生理、临床表现、诊断和治疗。

2、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

3、水、电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则、步骤和治疗过程中可能发生的问题。

1、把握各型脱水、低血钾症和高血钾的临床表现、诊断和防治方法。2、熟悉代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。3、把握体液酸碱平衡失调临床处理的基本原则。

4、了解血镁、血钙及体内磷异常的临床表现、诊断及治疗方法。

重点:各型脱缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现和诊断。

难点:代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。

第五章外伤休克

1、外科休克发生的原因和基本病理生理变化。

2、失血性休克、损伤性休克和感染性休克的病理变化特点。3、休克的诊断和治疗方法。

1.熟悉外科休克的病因和病理生理变化。2.熟悉外科休克的临床表现。

3.把握外科休克病人的诊断、观测指标和治疗治疗原则。

重点：外科休克病人的诊断、观测指标难点：外科休克的病因和病理生理变化。

第六章多器官功能障碍综合征（肾衰）

1、急性肾衰竭的病因、发病机制。

2、急性肾衰竭的临床表现、诊断和鉴别诊断。3、急性肾衰竭的分期治疗方法。1、把握急性肾衰竭的病因。2、了解急性肾衰竭的发病机制。

3、把握急性肾衰竭的临床表现、诊断和鉴别诊断。4、把握急性肾衰竭治疗方法。

重点：急性肾功能衰竭的病因、发病、临床表现、诊断及治疗。难点：急性肾功能衰竭的病因及发病机制。

第七章麻醉

1、麻醉的概念、临床任务，麻醉前准备和麻醉前用药，麻醉期间病人的监测与液体管理。2、全身麻醉的概念，吸入麻醉，静脉麻醉，全麻的意外及并发症的防治和处理要点。3、局部麻醉的临床药理，各种常用局麻方法，毒性反应的识别，防治和处理。

4、椎管内麻醉，蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影响和临床应用，椎管内麻醉意外和麻

醉后并发症的防治和处理。

5、疼痛治疗的概述，疼痛的生理，疼痛治疗的常用方法。

1、把握局麻药常用剂量及常见小手术局麻技术；了解麻醉前一般准备和麻醉前用药；了解麻

醉意外和麻醉并发症的防止和处理要领；把握局麻药毒性反应的病症、预防和正确处理；常用神经阻滞的实施原则。

2、了解椎管内麻醉的实施原则和并发症的防治；了解麻醉的概念和临床任务；了解麻醉前准

备的必要性和麻醉中观测病人的重要性；根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则。3、了解常用全麻药的临床药理、全身麻醉的常用方法；把握椎管内麻醉的并发症。4、了解疼痛的分类、评估、诊断、癌痛治疗、术后镇痛；了解疼痛治疗的常用方法、把握WHO

推荐的三阶梯疗法。重点

1、麻醉前准备、麻醉前用药。

2、局部麻醉药常用剂量、局麻方法、局麻药毒性反应的病症、预防和正确处理；椎管内麻醉的实施原则和并发症的防治；全麻的意外及并发症的防止和处理要点。难点：

疼痛治疗的常用方法、WHO推荐的三阶梯疗法。

第八章复苏

1．复苏的概念，人工呼吸的原理，心脏按压的原理，胸外心脏按压法。胸内心脏按压法。2．外科危重症监测的适应证及所进行的监测方法。

1、把握心跳呼吸中止的及时确诊、口对口人工呼吸法及胸外心脏按压法，理解人工呼吸及心

脏按压的原理。

2、了解复苏的概念及其社会意义，心肺复苏的给药种类、途径和剂量，了解心肺复苏后的处

理原则及脑复苏的意义与处理原则。重点：

1、口对口人工呼吸法及胸外心脏按压法。2、心肺复苏的给药种类、途径和剂量。难点：

1、心肺复苏、脑复苏后的处理原则。

第十二章外科感染

1、外科感染的定义、分类、病原体致病因素与诊断、预防与治疗。2、脓毒症、菌血症、全身性炎症反应综合征的定义、病因、诊断与治疗。3、外科应用抗菌药的原则。

1．了解外科感染的定义、分类、病因、诊断要点和处理原则。

2．把握疖、痈、蜂窝织炎、急性淋巴管炎、急性淋巴结炎、脓肿的临床表现和治疗方法。3．熟悉甲沟炎和化脓性指头炎的临床表现和治疗方法。

4．把握全身性外科感染的含义、病因、临床表现、诊断和治疗。

5．把握有芽孢厌氧菌感染的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、预防和治疗。重点：

1、急性化脓性感染的临床表现及治疗。2、全身性感染的诊断与治疗。

3、诊断疖、痈、脓肿、蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴结炎、甲沟炎和化脓性指头炎以及治疗方法。难点：

1、全身性感染的诊断与治疗。

第十四章烧伤

热烧伤面积计算和深度估计，现场急救、创面处理、全身治疗和常见并发症的防治。

1、熟悉烧伤的临床过程及病理生理特点。2、把握烧伤面积计算和深度估计方法。3、熟悉热烧伤的现场急救和早期处理原则。4、把握热烧伤的创面处理和全身治疗中补液的方案。5、熟悉热烧伤全身感染的防治和并发症的防治。

重点：热烧伤的病理生理，热烧伤深度的识别及面积的计算。

难点：热烧伤深度和面积对机体的影响，中度以上烧伤的全身性反应和并发症，伤面处理和并

发症的防治。

第十六章肿瘤

1、肿瘤的概念、病因。

2、肿瘤的临床表现、诊断及分期方法。3、肿瘤的治疗原则，常见肿瘤的治疗方法。

1、把握肿瘤的概念、病因。2、把握肿瘤的临床表现。3、把握肿瘤的诊断及分期方法。

4、把握肿瘤的治疗原则，了解肿瘤的治疗方法。5、了解常见肿瘤的诊治方法。重点：

1、肿瘤的分类和命名。2、肿瘤的临床表现特征。3、恶性肿瘤的外科治疗。4、良恶性肿瘤的鉴别诊断。难点：

1、肿瘤的诊断要点特别是早期诊断方法2、各种特别检查的适用范围

十、实习教学

（一）学时分派

（二）成绩考核课堂提问。

（填写要求：各教研室（试验室）应根据《试验教学管理规程》等制定本课程实习成绩考核方法。）

（三）实习指导用书1.教科书

吴在德主编《外科学》人民卫生出版社2023第7版2.参考书[1]同上（四）实习项目

实习一：外科病人的水电失调

1.把握各型脱水、低血钾症和高血钾的临床表现、诊断和防治方法。2.熟悉代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。3.学会体液酸碱平衡失调临床处理的基本原则。

4.了解血镁、血钙及体内磷异常的临床表现、诊断及治疗方法。

1、高渗性、低渗性和等渗性脱水的病理生理、临床表现、诊断和防治方法。低血钾症和高血钾症的原因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。

2、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

3、水、电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则、步骤和治疗过程中可能发生的问题。

实习二：外科休克

1.熟悉外科休克的病因和病理生理变化。2.熟悉休克的临床表现。

3.把握外科休克病人的诊断和治疗原则。

外科休克发生的原因和基本病理生理变化。失血性休克、损伤性休克和脓毒性休克的病理变化特点。休克的诊断和治疗方法。

实习三：烧伤

1.熟悉烧伤的临床过程及病理生理特点；2.把握烧伤面积计算和深度估计方法；3.熟悉热烧伤的现场急救和早期处理原则；4.把握热烧伤的创面处理和全身治疗中补液的方案；5.熟悉热烧伤全身感染的防治和并发症的防治。

热烧伤面积计算和深度估计，现场急救、创面处理、全身治疗和常见并发症的防治。

实习四外科感染，肿瘤

1．了解外科感染的定义、分类、病因、诊断要点和处理原则。

2．把握疖、痈、蜂窝织炎、急性淋巴管炎、急性淋巴结炎、脓肿的临床表现和治疗方法。3．熟悉甲沟炎