食品微生物学第九章食物中毒详解演示文稿

食品微生物学第九章食物中毒详解演示文稿现在是1页\一共有185页\编辑于星期三优选食品微生物学第九章食物中毒现在是2页\一共有185页\编辑于星期三1996年日本发生

出血性大肠埃希氏菌O157：H72000年日本雪印事件现在是3页\一共有185页\编辑于星期三中国5万人/年食物中毒死亡300人武汉市1999年食物中毒23起

现在是4页\一共有185页\编辑于星期三

武汉市1999年食物中毒23起毒鼠强8起34.78%细菌5起21.74%四季豆4起17.39%有机磷农药3起13.04%其他3起

现在是5页\一共有185页\编辑于星期三2000年食物中毒40起中毒591人死亡7人毒鼠强12起细菌9起四季豆2起有机磷农药4起亚硝酸盐2起毒蘑菇1起其他10起现在是6页\一共有185页\编辑于星期三一、食物中毒概念1、食源性疾病（foodborneillness)（WHO）凡是通过摄食而进入人体的病原体，使人体患感染性或中毒性疾病统称~现在是7页\一共有185页\编辑于星期三（联合国粮农组织）食源性疾病是一组重要的传染病和中毒性疾病。现在是8页\一共有185页\编辑于星期三2、食物中毒（foodpoisoning）摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病，统称为~。(GB14938-94)现在是9页\一共有185页\编辑于星期三二、食物中毒诊断依据（特点）

Diagnosticcriteriaoffoodpoisoning1.中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的食品，未食用者不发病；停止食用该种食品后，发病很快停止。现在是10页\一共有185页\编辑于星期三2.同起食物中毒事件中，病人的临床表现相似。3.潜伏期较短，来势急剧。（爆发式）4.发病率高，人与人之间不直接传染。5.从中毒食品和病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致的病原。现在是11页\一共有185页\编辑于星期三三、食物中毒的分类细菌性食物中毒真菌性食物中毒动物性食物中毒植物性食物中毒化学性食物中毒现在是12页\一共有185页\编辑于星期三

第二节细菌性食物中毒定义：人们摄入被致病菌或其毒素污染的食品而引起的食物中毒。细菌性食物中毒的发生与不同区域饮食习惯相关。现在是13页\一共有185页\编辑于星期三（一）细菌性食物中毒

流行病学特点1、发病率、病死率发病率高一般病程短、恢复快、愈后好、病死率低特殊病程长、病情重、恢复慢、病死率高现在是14页\一共有185页\编辑于星期三2、发病季节性明显5~10月份3、引起细菌性食物中毒的主要食品——动物性食品现在是15页\一共有185页\编辑于星期三（二）细菌性食物中毒发生的原因1、污染2、不良卫生习惯3、食品不正确地贮存现在是16页\一共有185页\编辑于星期三（三）细菌性食物中毒发病机制感染型食物中毒被食用的食物内含有大量的致病菌，进入人体后大量生长繁殖，然后引起中毒。毒素型食物中毒细菌先在食物内生长繁殖，然后产生毒素，食用后引起中毒。混合型食物中毒

现在是17页\一共有185页\编辑于星期三

（四）细菌性食物中毒的防治原则1、处理原则

迅速排出毒物对症治疗特殊治疗现在是18页\一共有185页\编辑于星期三2.报告内容：中毒单位、地址、中毒发生的时间、中毒人数、可疑中毒食品、主要的临床症状和病所在的医疗机构名称、地址等现在是19页\一共有185页\编辑于星期三如：中毒人数>30人，<6h同级人民政府、上级卫生行政部门中毒人数>100人、死亡1人<6h报卫生部、同级人民政府上级卫生行政部门发生在学校、会议期间<6h报卫生部、同级人民政府上级卫生行政部门现在是20页\一共有185页\编辑于星期三3、预防原则防止污染低温贮存彻底加热食品健康体检养成良好的卫生习惯现在是21页\一共有185页\编辑于星期三第三节葡萄球菌食物中毒

Foodpoisoning

byStaphylococcus现在是22页\一共有185页\编辑于星期三1894年J.Denys

葡萄球菌食物中毒综合症1914年Barber自己患病过程的各种症状现在是23页\一共有185页\编辑于星期三1996年，31个种，与食品有关18个种凝固酶阳性或阴性菌株都可能产生肠毒素凝固酶阳性菌株产生耐热核酸酶现在是24页\一共有185页\编辑于星期三一、生物学特点微球菌科1、形状、染色G（+）、无鞭毛、无芽胞、无荚膜；球形，直径约0.8um致病性菌<非致病性菌

现在是25页\一共有185页\编辑于星期三2、培养特点营养要求不高需氧或兼性厌氧20~30%CO2中，利于肠毒素产生生长温度7~47.8℃最适生长温度37℃10~46℃产生肠毒素现在是26页\一共有185页\编辑于星期三最适pH6~7，在pH4.0~9.8可生长耐盐性极强7~10%NaCl20%NaCl中可生长现在是27页\一共有185页\编辑于星期三菌落特征普通琼脂平板37℃24~48h圆形、凸起、光滑、湿润、边缘整齐、不透明的菌落1~2mm产生脂溶性色素：金黄色、白色、柠檬色

现在是28页\一共有185页\编辑于星期三血平板产生透明溶血环现在是29页\一共有185页\编辑于星期三卵磷脂高盐平板致病性葡萄球菌能产生卵磷脂酶，菌落周围形成白色沉淀环。现在是30页\一共有185页\编辑于星期三Baird-Parker培养基

圆形、凸起、光滑、湿润、2~3mm、灰色至黑色、周围有一浑浊带，外层有一透明圈。现在是31页\一共有185页\编辑于星期三3、抗原构造1）蛋白抗原：完全抗原，有种属特异性无型别特异性细胞壁表面的一种蛋白葡萄球菌A蛋白（SPA）2）多糖抗原：半抗原，有型别特异性现在是32页\一共有185页\编辑于星期三4、抵抗力无芽孢菌中抵抗力最强者之一耐热加热80℃30min杀灭耐干燥最低生长AW0.86在干燥的痰、脓汁、血液中可存活数月

现在是33页\一共有185页\编辑于星期三耐抗生素新霉素、多黏菌素..对化学物质有抗性亚碲酸盐、黄胺类药物…耐盐20%NaCl耐低温6.7℃现在是34页\一共有185页\编辑于星期三5、肠毒素（enterotoxin）10~46℃5h产生a.种类9种（A、B、C1、C2、C3、D、E、G和H）肠毒素A、B、C和E的基因在染色体上，肠毒素D的基因在细胞质中肠毒素A毒性最强摄入1ug食物中毒现在是35页\一共有185页\编辑于星期三b.化学和物理特性肠毒素由单个无分支的多肽链组成。（蛋白质）含有较多的赖氨酸、酪氨酸、天冬氨酸和谷氨酸。分子量26000~35000

现在是36页\一共有185页\编辑于星期三对蛋白水解酶有抗性胰蛋白酶、凝乳酶…耐热肠毒素BpH7.360℃加热16h活性99℃87min破坏毒性耐热顺序C>B>A

现在是37页\一共有185页\编辑于星期三二、葡萄球菌的来源和传播途径自然界广泛存在主要来源于动物及人的鼻腔、咽喉、皮肤、头发、化脓性病灶健康人带菌率20~30%患乳腺炎的牛产的乳致病性菌现在是38页\一共有185页\编辑于星期三食品中葡萄球菌的来源带菌者化脓性炎症的病人与食品接触制造、运输、销售、食用污染现在是39页\一共有185页\编辑于星期三三、流行病学特点1、时间多发生在夏、秋季节其他季节也发生2、食品肉、奶、蛋、鱼及其制品等动物性食品现在是40页\一共有185页\编辑于星期三四、中毒原因和临床表现1、肠毒素——毒素型食物中毒肠毒素A最普遍金黄色葡萄球菌致病性最强现在是41页\一共有185页\编辑于星期三2、临床表现1）潜伏期短，起病急。2~4h2）症状：恶心、呕吐、腹疼、腹泻（水样便）。头疼、出汗…主要特点呕吐特别严重现在是42页\一共有185页\编辑于星期三3）儿童发病较多，病情较成人严重。严重时——失水、虚脱4）一般3~4天痊愈，很少死亡现在是43页\一共有185页\编辑于星期三五、诊断依据流行病学特点、临床表现、实验室检验：1）符合葡萄球菌食物中毒的流行病学特点和临床表现。2）从可疑中毒食品中直接检出葡萄球菌肠毒素，并确定其型别现在是44页\一共有185页\编辑于星期三3）从中毒食品、患者的生物样品中培养检出金黄色葡萄球菌；从分离的菌株培养物中检测出与食品中同一型别的葡萄球菌肠毒素现在是45页\一共有185页\编辑于星期三六、治疗原则一般无须特殊治疗脱水严重者可适当补液必要时给予抗生素治疗氯霉素、红霉素…现在是46页\一共有185页\编辑于星期三七、预防和控制措施防止污染及时彻底加热食品，杀灭病原菌低温贮存养成良好的个人卫生习惯加强卫生管理、监督现在是47页\一共有185页\编辑于星期三第四节

革兰氏阳性产孢子细菌食物中毒产气荚膜梭菌（韦氏梭菌）肉毒梭菌蜡状芽胞杆菌现在是48页\一共有185页\编辑于星期三（一）产气荚膜梭菌食物中毒Foodpoisoningby

Clostridiumperfringens一、生物学特性梭状芽孢杆菌属、革兰氏阳性粗大杆菌、形成卵形芽孢、无鞭毛现在是49页\一共有185页\编辑于星期三厌氧生长、产生外毒素

A、B、C、D、E5个型嗜温细菌，最适生长37~45

℃最低生长20

℃、最高生长50

℃营养要求较高13种氨基酸…异型发酵菌—利用多种碳水化合物产生卵磷脂酶现在是50页\一共有185页\编辑于星期三肠毒素胞子特异蛋白对热、链霉蛋白酶敏感对胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶、木瓜蛋白酶有抗性接种营养细胞3h后产生食物中毒的产气荚膜梭菌属A型菌株现在是51页\一共有185页\编辑于星期三二、来源和传播途径来源：

分布广泛，粪便、土壤、灰尘、污水人和动物的肠道带菌率很高传播：

无症状带菌者、昆虫容器、工具、灰尘现在是52页\一共有185页\编辑于星期三三、流行病特点1、中毒食品多为同批大量加热烹煮后在较高温度下长时间存放，再直接进食的肉、鸡、鸭、鱼或其他菜肴及其汤汁2、中毒多发生于集体用餐者现在是53页\一共有185页\编辑于星期三四、中毒原因及临床表现1、原因：活性菌体105个/g小肠形成芽孢肠毒素损伤寄主细胞膜通透性改变腹泻现在是54页\一共有185页\编辑于星期三2、临床表现潜伏期：一般为8~24h，3h症状：腹痛、腹泻，大便为水样、一般无脓血、体温38~39℃预后：一般1d后可痊愈、死亡率低婴儿意外死亡的病因之一现在是55页\一共有185页\编辑于星期三五、诊断依据临床症状、实验室检验实验室检验：检样SPS琼脂混合倾注37

℃厌氧培养24h黑色菌落计数现在是56页\一共有185页\编辑于星期三确证实验：镜检G（+）、杆状、芽胞

动力-硝酸盐还原+牛奶发酵+卵磷脂分解+现在是57页\一共有185页\编辑于星期三有诊断意义的指标1）污染程度数量（10个/g）2）患者粪便中检出肠毒素3）从可疑食品及患者粪便中分离出同一型别的菌株现在是58页\一共有185页\编辑于星期三六、预防和控制措施1、防止污染生、熟食分开防止熟后污染2、低温保存3、充分加热食品现在是59页\一共有185页\编辑于星期三

（二）肉毒梭菌食物中毒

FoodpoisoningbyClostridium

botulinum现在是60页\一共有185页\编辑于星期三1896年荷兰24人食火腿后23人中毒3人死亡VanErmengen分离出肉毒梭菌1958年中国新疆食用面酱肉毒中毒现在是61页\一共有185页\编辑于星期三一、生物学特性1、形态染色：G（+）粗大杆菌、厌氧、形成椭圆形芽孢、梭状、有鞭毛、无荚膜现在是62页\一共有185页\编辑于星期三2、培养特性：严格厌氧普通琼脂平板直径3~5mm不规则菌落血平板溶血消化肉渣变黑腐败恶臭最适生长温度25~35℃最适pH中性或弱碱性

<pH4.5或>pH9.0X现在是63页\一共有185页\编辑于星期三3、肉毒毒素（botulinumtoxin）外毒素（exotoxin）毒性最强，对人0.1~1.0ug19种氨基酸分子量150000A、B、C、D、E、F、G7型A、B、E、F、G人致病C、D动物致病现在是64页\一共有185页\编辑于星期三4、生化反应解蛋白菌产生A、B、C、D、E、F、型毒素<10~12℃X非解蛋白菌产生B、C、D、E、F型毒素<3~5℃X现在是65页\一共有185页\编辑于星期三5、抵抗力乳酸菌抑制它生长和产毒亚硝酸盐抑制它生长和产毒芽孢耐高温干热180℃5~15min杀死湿热杀菌各菌型有差异

现在是66页\一共有185页\编辑于星期三肉毒毒素对热不稳定A型毒素60℃2minB、E70℃2minC90℃2minA、B37℃30d毒力直射阳光1202min毒力破坏肉毒毒素在酸性条件下较稳定对碱性条件比较敏感胰酶破坏A型毒素现在是67页\一共有185页\编辑于星期三二、肉毒梭菌的来源和传播途径土壤、淤泥沉积物（江河、湖海）、尘土、粪便家畜、家禽、鸟类、昆虫现在是68页\一共有185页\编辑于星期三A型分布山区、未开垦荒地B型分布草原区耕地中C型、D型分布土壤中E型分布土壤、淤泥和鱼类肠道中1958年丹麦患者粪便分离F型，海洋沿岸、鱼体G型1969年阿根廷玉米地现在是69页\一共有185页\编辑于星期三三、流行病学特点（一）食品1、日本鱼类和鱼卵等水产品家庭自制93%市售5.4%2、美国蔬菜、水果罐头、水产品、肉、奶家庭自制72%市售9%现在是70页\一共有185页\编辑于星期三3、中国植物性食品91.48%动物8.52%主要是家庭自制的发酵食品臭豆腐、豆酱、面酱..多以家庭或个体形式出现（二）季节冬春季现在是71页\一共有185页\编辑于星期三四、中毒原因和临床表现毒素中毒毒素在菌体内形成，菌体自溶时释放的可溶性外毒素毒素消化道吸收血液神经末梢、与乙酰胆碱结合肌肉麻痹（软瘫——瘫痪）——死亡现在是72页\一共有185页\编辑于星期三临床症状1）潜伏期一般1~7d，最短6h2）症状神经麻痹视力模糊、复视、全身无力、伸舌、张口困难、咽喉阻塞感、饮水发呛、吞咽困难、头颈无力、垂头、呼吸困难。致死率30~65%3）治疗后，逐渐恢复。一般无后遗症现在是73页\一共有185页\编辑于星期三五、诊断依据1、根据流行病学特点和临床表现做出临床诊断2、实验室检验检出肉毒梭菌、

肉毒毒素及定型现在是74页\一共有185页\编辑于星期三六、治疗综合疗法皮肤过敏试验注射多价肉毒抗毒素血清（24h）0.01%高锰酸钾或5%碳酸氢钠或水洗胃和灌肠卧床休息、静脉滴注葡萄糖生理盐水、维生素C及钾盐现在是75页\一共有185页\编辑于星期三七、预防措施1.食品原料清洁处理2.罐头食品的生产严格执行灭菌的操作规程。胖听、破裂时，不能食用；制作发酵食品要彻底蒸煮3.避免再污染和较高温度下堆放或缺氧存放4.彻底加热食品——可靠措施5.防止婴儿肉毒中毒6.消灭疫源地——根本措施

现在是76页\一共有185页\编辑于星期三（三）蜡状芽孢杆菌食物中毒

FoodpoisoningbyBacilluscereus欧洲从1906以来与食物中毒有关Plazikowski最早报道20世纪50年代初被证实美国1969年报道英国1971年中国1973年现在是77页\一共有185页\编辑于星期三一、生物学特性1、形态染色G（+）大杆菌、周身鞭毛、不形成荚膜，6h形成芽孢、芽孢圆形、位于中心、不大于菌体现在是78页\一共有185页\编辑于星期三2、培养特性：专性需氧、营养要求不高、生长温度10~50℃、最适生长温度28~35℃、10℃下不能繁殖、pH4.9~9.3生长。现在是79页\一共有185页\编辑于星期三普通培养基：菌落圆形突起、表面粗糙、有蜡光样、不透明似毛玻璃。血琼脂平板：有明显的溶血环现在是80页\一共有185页\编辑于星期三繁殖型不耐热100℃20min杀灭胞子耐热产毒素菌株和不产毒素菌株产毒素菌株有产生催吐型毒素和致腹泻毒素现在是81页\一共有185页\编辑于星期三催吐型毒素：耐热、酸性环境下稳定。对胰蛋白酶、胃蛋白酶耐受。米饭致腹泻毒素：不耐热、对胰蛋白酶、胃蛋白酶敏感，在各种食品上形成现在是82页\一共有185页\编辑于星期三二、来源与传播途径自然界—土壤、灰尘、空气主要污染源：泥土和灰尘。昆虫、苍蝇、不洁用具、不卫生食品从业人员食物中毒涉及的食品种类：多。乳类、肉类、蔬菜、调味汁、米饭等。“中国餐馆综合症”现在是83页\一共有185页\编辑于星期三三、中毒原因和临床表现大量活菌和产生的肠毒素共同作用引起混合型食物中毒（感染型、毒素型）。

现在是84页\一共有185页\编辑于星期三活菌多少与食物中毒密切相关1.8X107个/g活菌作为引起食物中毒的指标之一。现在是85页\一共有185页\编辑于星期三1、呕吐型胃肠炎：食物剩米饭或油炒饭毒素催吐型肠毒素主要因素细菌起一定作用次要症状：潜伏期短（0.5~2h）长5~6h恶心、呕吐、腹痛、无力、体温不升高、病程约一天、预后良好。与葡萄球菌食物中毒类似

现在是86页\一共有185页\编辑于星期三2、腹泻型胃肠炎：食物各种食品毒素致腹泻毒素不耐热症状：潜伏期较长（10~12h）腹痛、腹泻（次数多）与产气荚膜梭菌食物中毒类似现在是87页\一共有185页\编辑于星期三四、预防和控制措施1、防止食品污染：注意操作卫生，做好防蝇、防尘、防鼠工作。2、控制该菌产毒：16~50℃产毒，食品应放在低温处短时间存放。3、杀灭病原体：剩米饭等熟食在食用前彻底加热100℃、20min。现在是88页\一共有185页\编辑于星期三第五节李斯特菌食物中毒FoodpoisoningbyListeriamonocytogenes现在是89页\一共有185页\编辑于星期三一、发现1891年法国hayem1893年德国Henle病人病理组织切片中观察到革兰氏阳性杆菌1911年瑞典Hulphers兔子肝脏病灶中分离G（+）杆菌命名肝杆菌(Bacillushepatis)

现在是90页\一共有185页\编辑于星期三1925年绵羊病例确定李氏菌病综合症1926年患大单核细胞的白血病的兔子—单核细胞增生杆菌1929年报道该菌可引起绵羊、牛的流产，鸡和禽类的败血病，绵羊脑炎，牛的乳房炎…1940年Pirie建议用Listeria作为属名,按Murray提出的种名monocytogenes命名现在是91页\一共有185页\编辑于星期三简称：李斯特菌李氏菌病人的感染多与接触新生儿动物、成年动物或动物粪便有关或与食入污染食品有关Listeriamonocytogenes单核细胞增生李斯特菌现在是92页\一共有185页\编辑于星期三1978年前李氏菌病很少在人群爆发1978年美国李斯特菌食物中毒1981年加拿大51人发病，44%的发病者死亡现在是93页\一共有185页\编辑于星期三二、生物学特性1、形态G（+）短杆菌、两端钝圆、常两两相串成弯曲及V形，兼性厌氧、无芽孢、一般不形成荚膜，4根周毛和一根端毛现在是94页\一共有185页\编辑于星期三20~25℃培养有动力轻微旋转或翻滚，37℃培养动力消失。生长范围2~42℃，最适培养温度35~37℃现在是95页\一共有185页\编辑于星期三

pH中性至弱碱性（pH9.6）、氧分压略低、CO2略高的条件下生长良好。pH3.8~4.4缓慢生长6.5%氯化钠肉汤良好生长现在是96页\一共有185页\编辑于星期三2、生化反应触酶阳性、氧化酶阴性、能发酵多种糖类产酸不产气….现在是97页\一共有185页\编辑于星期三3、培养要求不高固体培养基上：开始呈密集的露滴状，菌落很小、透明、边缘整齐；随着菌落的增大，逐渐变得不透明。4、李斯特菌属8个菌种。现在是98页\一共有185页\编辑于星期三5、血清型根据菌体（O）抗原鞭毛（H）抗原形成17种血清型单核细胞李斯特菌是主要致病菌，具有13种血清型：1/2a、1/2b、1/2c、3a、3b、3c、4a、4b、4ab、4c、4d、4e和“7”。致病菌株最常见的血清型是：1/2a和4b现在是99页\一共有185页\编辑于星期三三、来源及传播途径自然界耐受较高的渗透压、不易被强烈的光照环境所灭活。土壤、地表水、污水、废水、植物、青贮饲料、烂菜中有该菌存在。pH过高也不能有效杀灭李斯特菌。现在是100页\一共有185页\编辑于星期三动物很易食入李斯特菌经口腔——粪便的途径传播动物起携带、繁殖、排放该菌的作用。屠宰场的工作人员有10~20%为无症带菌者，李斯特菌研究人员带菌率达77%现在是101页\一共有185页\编辑于星期三

通过眼及破损皮肤进入体内感染屠宰工人及兽医散发性感染易感人群：新生儿、孕妇、40岁以上的成人；酗酒者、肿瘤、心脏病、糖尿病、器官移植者、免疫缺陷症。现在是102页\一共有185页\编辑于星期三四、中毒原因和临床表现1、原因主要物质——LLO（李斯特菌溶血素O）。李斯特菌随食物进入体内后，在肠道内快速繁殖并侵入各部分组织，进入血液循环，随血流到达敏感细胞中。在敏感细胞内，LLO作用下最终导致症状出现。现在是103页\一共有185页\编辑于星期三临床症状脑膜炎、流产或产期败血症五、诊断微生物学检查是本病诊断的关键。治疗：香豆霉素、利福平、氨苄青霉素现在是104页\一共有185页\编辑于星期三六、预防和控制措施1、搞好环境卫生，努力切断污染途径2、利用温度杀灭病原菌李斯特菌对热敏感85℃40S、60℃10min即被杀死现在是105页\一共有185页\编辑于星期三第六节

沙门氏菌和志贺氏菌食物中毒Foodpoisoningby

salmonellaandshigella现在是106页\一共有185页\编辑于星期三（一）沙门氏菌食物中毒一、生物学特点1、形态特征肠杆菌科、G（-）短杆菌、无芽孢、无荚膜、周生鞭毛、能运动、兼性厌氧，最适温度37℃、最高温度45℃、18~20℃也能生长现在是107页\一共有185页\编辑于星期三最适pH7.2~7.6在pH9.0以上或pH4.0以下会致死固体培养基37℃24h培养菌落的形态为中等大小、光滑、圆形、湿润、隆起。液体培养基内生长均匀浑浊选择性培养基WS平板上形成兰绿色或绿色产硫化氢、中心为黑色的菌落。现在是108页\一共有185页\编辑于星期三2、抗原构造菌体（O）抗原鞭毛（H）抗原毒力（Vi）抗原2324种血清型所有沙门氏菌归类于2个种：肠道沙门氏菌（S.enteria）波哥沙门氏菌（S.bongori）现在是109页\一共有185页\编辑于星期三3、根据致病对象的不同沙门氏菌分为以下三组只感染人类的菌：伤寒沙门氏菌（S.typhi）副伤寒沙门氏菌（S.paratyphi）

专门引起动物发病的菌：绵羊流产沙门氏菌

宿主特异性弱，感染动物与人类的菌鼠伤寒沙门氏菌（S.typhimurium）猪霍乱沙门氏菌、肠炎沙门氏菌..现在是110页\一共有185页\编辑于星期三4、在外界环境中生存较久水2~3周粪便1~2个月冰雪3~4个月5、不耐热60℃15~30min被杀死现在是111页\一共有185页\编辑于星期三二、流行病学特点1、季节5~10月2、食品动物性食品特别是畜肉类及其制品其次是禽肉、蛋、奶类及其制品现在是112页\一共有185页\编辑于星期三三、食品中沙门氏菌的来源分布自然界、主要分布在动物肠道中。健康家畜、家禽检出率2~15%病猪肠道检出率77%报道沙门氏菌在肉类食品中的检出率6.2~42.1%之间现在是113页\一共有185页\编辑于星期三1、家畜、家禽肉中沙门氏菌的来源生前感染、宰后污染生前感染：家畜在屠宰前已感染沙门氏菌

原发沙门氏菌病：猪霍乱、鸡白痢、牛肠炎

继发沙门氏菌病：患病、饥饿、疲劳..抵抗力下降，寄生在肠道的沙门氏菌进入血流引起继发性沙门氏菌感染现在是114页\一共有185页\编辑于星期三宰后污染：指在屠宰过程中或屠宰后肉被带沙门氏菌的粪便、容器或污水污染2、乳中沙门氏菌来源3、蛋类沙门氏菌来源禽类带菌率在30~40%泄殖腔蛋壳表面肛门腔粪便气孔现在是115页\一共有185页\编辑于星期三4、熟制品中沙门氏菌的来源带菌容器、工具、带菌者5、发病率及影响因素发病率高占食物中毒的40~60%90%因素：活菌数量、菌型、个体易感性现在是116页\一共有185页\编辑于星期三影响因素：

活菌数量、菌型、个体易感性2X105个/克食物中毒猪霍乱沙门氏菌（

S.choleraesuis

）致病力最强，它的致死率最高为21%；其次为鼠伤寒沙门氏菌，鸭沙门氏菌致病力较弱现在是117页\一共有185页\编辑于星期三四、中毒原因和临床表现1、中毒机制

沙门氏菌活菌对肠黏膜侵袭而导致的感染性食物中毒。大量沙门氏菌进入人体后在肠道内繁殖，经淋巴系统进入血液引起全身感染，同时部分沙门氏菌在小肠淋巴结和网状内皮系统中裂解，释放出内毒素，活菌和内毒素共同作用于胃肠道，使黏膜发炎、水肿、充血或出血，使消化道蠕动增强而呕吐、腹泻、发热...现在是118页\一共有185页\编辑于星期三肠炎沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌可产生肠毒素，它可激活腺苷酸环化酶，抑制小肠黏膜细胞对钠离子和水的吸收，促进对氯离子分泌，导致钠离子、氯离子、水在肠腔里滞留而导致腹泻现在是119页\一共有185页\编辑于星期三2、临床表现1）潜伏期：4~48h2）表现：一天内发病先是恶心、头晕、头痛、腹痛、出冷汗、全身无力后呕吐、腹泻、腹胀、发热重者可引起痉挛、脱水、休克.3）急性腹泻者粪便为黄色或黄绿色水样便。4）3~4天症状消失、病死率0.5%5%患者康复后成为带菌者现在是120页\一共有185页\编辑于星期三五、诊断1）流行病学特点和临床表现2）由可疑食品、同一患者呕吐物或腹泻粪便中检出血清型相同的沙门氏菌3）如无可疑食品，从同一起中毒的几个病人的呕吐物或粪便中检出血清型相同的沙门氏菌4）必要时可观察分离出的沙门氏菌与病人血清的凝集效价，恢复期应比初期升高4倍现在是121页\一共有185页\编辑于星期三实验室检验1）样品（食品、呕吐物、腹泻物）分别进行增菌培养（MM、SC）、37℃18~24h2）在选择性平板（WS）上划线分离：取增菌液一环接种于WS平板培养37℃18~24h，观察菌落的形态、颜色现在是122页\一共有185页\编辑于星期三3）挑绿色、黑心、扁平的可疑菌落，穿刺接种于三糖铁斜面，培养24h，观察如有底层产酸、产气、产硫化氢4）血清学分型：1.5%琼脂斜面培养物做玻片凝集实验首先做O抗原A~F多价血清做玻片凝集实验，同时用生理盐水做对照。生理盐水自凝者不能分型现在是123页\一共有185页\编辑于星期三（二）志贺氏菌属食物中毒

一、生物学特性肠杆菌科G（-）杆菌、菌体大小为0.5~0.7X2~3um。无芽孢、无荚膜、无鞭毛。需氧或兼性厌氧、最适生长温度37度、在营养琼脂培养基上形成无色、半透明、圆形、边缘整齐的菌落现在是124页\一共有185页\编辑于星期三现在是125页\一共有185页\编辑于星期三

志贺氏菌属的菌都能分解葡萄糖产酸不产气。大多不发酵乳糖。抗原结构由菌体（O）抗原和表面（K）抗原组成现在是126页\一共有185页\编辑于星期三志贺氏菌属只有4个菌种：痢疾志贺氏菌弗氏志贺氏菌鲍氏志贺氏菌宋内氏志贺氏菌现在是127页\一共有185页\编辑于星期三二、中毒原因和临床表现

菌体随同食物进入胃肠，侵入肠黏膜组织，生长繁殖。当菌体破坏后，能释放出致病力较强的内毒素，作用于肠壁、肠黏膜和肠壁植物性神经。引起一系列临床症状。剧烈腹痛、多次腹泻、大便水样并带有血液和黏液。严重者可休克现在是128页\一共有185页\编辑于星期三

第七节

副溶血性弧菌食物中毒FoodpoisoningbyVibrioparahemolyticus现在是129页\一共有185页\编辑于星期三一、生物学特性假单孢子菌目、弧菌科、弧菌属、多形态球杆菌及稍弯曲弧菌，大小不一，G（-）、无芽孢。菌体一端有单根鞭毛，有动力、运动活波，呈穿梭状运动；现在是130页\一共有185页\编辑于星期三

在30~37℃pH7.4~8.2（碱性）含盐3~4%培养基中生长良好；在不含盐培养基上不能生长。故称之为嗜盐菌不耐热56℃加热5min90℃1min可死亡

对酸敏感pH6以下不生长1%食醋处理5min死亡

现在是131页\一共有185页\编辑于星期三

分布海水、海底泥沙、浮游生物、鱼、贝类中，为海洋性细菌。在海水中可存活47天，但在河水、塘水、井水和自来水中生存不超过2天。我国沿海地区最常见的一种食物中毒现在是132页\一共有185页\编辑于星期三

副溶血弧菌有13种耐热菌体（O）抗原可用于血清学鉴定有7种不耐热的包膜抗原（K）——辅助血清学鉴定845个血清型现在是133页\一共有185页\编辑于星期三致病力用神奈川试验区分用人或家兔的新鲜红血球制备高盐血平板，在37℃培养副溶血性弧菌24h，如在单个菌落周围呈现透明溶血环或在菌落下面有明显溶血者为“神奈川试验”阳性（K+）；若不出现透明溶血环或无明显溶血者为“神奈川试验”阴性（K-）食物中毒的副溶血弧菌90%为“神奈川试验”阳性（K+）现在是134页\一共有185页\编辑于星期三二、流行病学特点1、地域性明显日本及我国沿海地区2、季节性明显6~9月份3、中毒食品主要是海产品主要是墨鱼、带鱼、虾、蟹其次为腌制品现在是135页\一共有185页\编辑于星期三三、食品中副溶血弧菌的来源1、人群带菌者对各种食品的间接污染沿海渔民带菌率为34.8%有肠道病史的居民带菌率可达31.6~88.8%2、间接污染炊具带菌率为61.9%海产鱼、虾带菌率47%现在是136页\一共有185页\编辑于星期三四、中毒机制和临床表现1、中毒机制1）细菌感染型食物中毒（主要类型）活菌侵入肠道所致最低感染剂量105个2）细菌毒素型食物中毒溶血毒素现在是137页\一共有185页\编辑于星期三2、临床表现1）潜伏期短、10h~2）发病急主要症状为上腹部阵发性绞痛（本病特点），然后腹泻、继而出现恶心、呕吐、水样便，重者带有黏液和脓血，3、2~3天恢复，少数病人可由于休克、昏迷造成死亡。现在是138页\一共有185页\编辑于星期三五、诊断和治疗（略）动物学实验：1、检出的副溶血弧菌3.5%NaCl胨水37℃16~18h小鼠腹腔注射0.3~0.5mL有毒力的，5~10h发病死亡发病时，竖毛、运动不活波、四肢抽筋等症状。现在是139页\一共有185页\编辑于星期三2、解剖死亡小鼠，取心脏等内脏液体在高盐蔗糖琼脂平板上划线分离，如检出副溶血弧菌，则证实为一起副溶血弧菌引起的食物中毒现在是140页\一共有185页\编辑于星期三五、预防措施

现在是141页\一共有185页\编辑于星期三

第八节

大肠杆菌食物中毒FoodpoisoningbyEscherichiacoli现在是142页\一共有185页\编辑于星期三大肠杆菌（E.coli）肠杆菌科埃希氏菌属的一个种，它的全名大肠埃希氏菌。人和动物肠道的正常菌群的主要成员，109个/g粪便。正常情况下大肠杆菌不致病，而且还能合成维生素B和K，产生大肠菌素，对机体有利。现在是143页\一共有185页\编辑于星期三一、生物学特性G（-）短杆菌、无芽孢、微荚膜、周生鞭毛，需氧或兼性厌氧，最适生长温度37℃，在EMB平板上，因发酵乳糖而形成带有金属光泽的紫黑色菌落（沙门氏菌、志贺氏菌不发酵乳糖，菌落无色），胆盐、煌绿对大肠杆菌有选择性抑制作用现在是144页\一共有185页\编辑于星期三现在是145页\一共有185页\编辑于星期三现在是146页\一共有185页\编辑于星期三在自然界水中可存活数周或数月对多种抗生素敏感，但易产生耐药性现在是147页\一共有185页\编辑于星期三2、致病性大肠杆菌的类型5个毒性组EAEC肠凝集组（肠黏附性大肠埃希氏菌）EHEC肠出血组（肠出血性大肠埃希氏菌）现在是148页\一共有185页\编辑于星期三EIEC肠入侵组（肠侵袭性大肠埃希氏菌）EPEC肠病原组（肠致病性大肠埃希氏菌）ETEC肠毒素组（产毒素型大肠埃希氏菌）现在是149页\一共有185页\编辑于星期三EAEC的特征：凝集附着作用聚集黏附于HEP-2细胞，可能产生损害肠细胞的外毒素，使动物四肢麻痹死亡，临床上引起小儿顽固性腹泻现在是150页\一共有185页\编辑于星期三EHEC能产生肠出血毒素，引起严重的出血性肠炎；爆发、可散发；发生在任何年龄阶段，幼小者和老龄者死亡率高。肠出血菌株对热敏感肠出血性大肠杆菌O157：H7溶血性贫血、..急性肾脏衰竭

现在是151页\一共有185页\编辑于星期三EIEC肠入侵组较少见EPEC肠病原组是婴幼儿腹泻的主要病原菌，死亡率很高ETEC肠毒素组是发展中国家婴幼儿急性腹泻的病原菌，旅游者腹泻的重要病原菌，严重腹泻但不出血，粪便中没有炎症分泌物，大便呈水样。现在是152页\一共有185页\编辑于星期三预防（略）现在是153页\一共有185页\编辑于星期三第九节真菌毒素Mycotoxin现在是154页\一共有185页\编辑于星期三

真菌在生长繁殖中产生的有毒代谢产物——真菌毒素真菌在指数生长期结束时生成的次级代谢产物。一、概述现在是155页\一共有185页\编辑于星期三真菌毒素食物中毒人和动物食入含真菌毒素的食品发生的中毒症状称~特点：1）中毒发生主要通过被真菌污染的食品。2）用一般的烹调方法加热处理不能破坏食品中的真菌毒素现在是156页\一共有185页\编辑于星期三3）没有传染性和免疫性。4）真菌生长繁殖及产生毒素需要一定的温度和湿度，中毒的发生有比较明显的季节性和地区性。现在是157页\一共有185页\编辑于星期三

真菌毒素中毒与细菌性食物中毒的区别：中毒食品主要为熟食品潜伏期比较短（1/2~2h）症状是对实质性脏器有损害一般预后不良无特殊治疗方法现在是158页\一共有185页\编辑于星期三产毒真菌的种类常见的有：接合菌亚门—根霉、毛霉子囊菌亚门—麦角菌、赤霉菌、节皮霉…半知菌亚门—曲霉、青霉、芽枝霉、交链孢霉、..主要是曲霉属、青霉属、和镰刀菌属的一些霉菌；鹅膏属中有毒的蕈类也产生毒素

现在是159页\一共有185页\编辑于星期三霉菌污染的情况粮食、食品、饲料米：曲霉、青霉粉：曲霉、毛霉、青霉玉米粒：灰绿曲霉群、青霉、黄曲霉、镰刀菌玉米面：曲霉、青霉花生（贮藏中）：曲霉、青霉、根霉、镰刀菌肉类（冷冻）：美丽枝霉、毛霉、根霉、青霉现在是160页\一共有185页\编辑于星期三毒素的种类黄曲霉毒素、链格孢毒素、橘霉素、赭曲霉毒素、棒曲霉素、青霉酸等200种左右化学结构不同的毒素。至少有14种真菌毒素致癌，黄曲霉毒素的毒性最强，致癌力最强。现在是161页\一共有185页\编辑于星期三预防措施减少霉菌污染和毒素的产生在食用前和食用时，去除毒素或不吃霉烂变质的谷物及毒素含量超标的食品现在是162页\一共有185页\编辑于星期三二、黄曲霉毒素（Aflatoxin,AFT）真菌毒素的产生，与真菌的种类有关。有些真菌种类不同，但可产生相同的毒素现在是163页\一共有185页\编辑于星期三产黄曲霉毒素的菌有：黄曲霉（Aspergillusflavus）寄生曲霉（A.parasiticus）模式曲霉（A.nominus）现在是164页\一共有185页\编辑于星期三

黄曲霉：分布广腐生菌食品发酵工业现在是165页\一共有185页\编辑于星期三现在是166页\一共有185页\编辑于星期三现在是167页\一共有185页\编辑于星期三1.AFT的发现

1960年英国发生“十万火鸡”事件病死鸡解剖：肝脏出血及坏死、