某年度各省农村卫生工作简讯

农村卫生工作简讯〔２００５年第２１期)-－－---－---－-－-－----－-－-－-－-－--－-----------－-－－--－－---－-------－----－-－--－－-农村卫生工作简讯

第２１期(总第３７期)

卫生部农村卫生管理司

２００５年１１月

本期目录

宁夏提出农村卫生工作新目标新措施青海新型农牧区合作医疗呈现三赢局面万名医师支援农村卫生工程使甘肃温泉乡卫生院焕发生机浙江磐安新型农村合作医疗有新举措安徽当涂加强新型农村合作医疗基金管理各地信息摘编

宁夏提出农村卫生工作新目标新措施

为认真贯彻落实？中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定？,加快宁夏自治区农村卫生事业的开展,日前，宁夏区党委、人民政府出台了？关于进一步加强农村卫生工作的意见？。？意见？提出了宁夏自治区农村卫生工作的具体目标,并分步实施：到２０２１年，乡镇卫生院到达国家根本建立标准,８５%以上的村卫生室建立实现标准化；新型农村合作医疗工作在全区普遍开展，覆盖８０％以上的农村人口,农村医疗救助制度初步建立,贫困家庭得到医疗救助。到２０２１年，县级医院、预防保健机构业务用房的建立和改造根本完成。乡镇卫生院人员具有大专以上学历，８０％以上的临床医疗人员具有执业医师资格,村医到达中专以上学历或者水平，其中６０％的具有助理执业医师资格。孕产妇死亡率、婴儿死亡率下降到５２／１０万和２１.９２‰，人均期望寿命提高到７３岁。？意见？要求重点加强乡镇卫生院和村卫生室建立。乡镇卫生院按照一乡一院的原那么建立，业务用房一般不少于６００平方米,中心卫生院不少于１２００平方米。要将乡镇卫生院和计生站建立统筹安排、合二为一,提高卫生资源的使用效率。积极推进乡镇卫生院改革，一是乡镇卫生院实行全员聘用制，新增人员要面向社会公开招聘具有医学大专以上学历的人员,并积极推进分配制度改革，使收入与技术水平和奉献挂钩，向优秀人才和关键岗位倾斜。二是要保证业务经费和人员工资,乡镇卫生院为全额拨款的事业单位,其业务和人员工资由各级财政予以保证。三是继续做好城市医疗机构对口支援农村卫生工作，实施城镇医疗机构对口支援乡镇卫生院建立的“３２１〞工程，即自治区级医疗机构、院校附属医疗机构、部队驻守宁医疗机构对口支援３所乡镇卫生院；市级医疗机构对口支援２所乡镇卫生院。县(市、区)级医疗机构对口支援１所乡镇卫生院，对口支援工作从２００６年起全面实施。〔根据宁夏自治区卫生厅文件摘编)

青海新型农牧区合作医疗呈现三赢局面

近日，青海省卫生厅对全省农牧区新型合作医疗试点工作进展督导和绩效评估。此次评估通过查阅资料、入户调查等方式随机对６个新农合试点县，７１所定点医疗机构,６２０户农牧民进展了调查。结果显示,新型农村合作医疗制度使农牧民得到了实实在在的好处,试点县农牧民因病致贫、因病返贫比例平均由２００２年的５６.０%下降至目前的４３.０%；试点县农牧民因贫困应就诊而未就诊率平均由５８.８%下降至４１.０%；同期试点县农牧民两周门诊未就诊率平均由５４.８%下降至４７.６％；同期试点县农牧民住院率平均由４.６%上升至５.１％；同期试点县定点医疗机构门诊量、业务收入分别增长２２%和１８％；试点县农牧民对新型农牧区合作医疗的满意率平均达９３.４%。新型合作医疗试点工作呈现出农牧民得实惠、党和政府得民心、农村卫生得开展的三赢局面。(摘自青海省？新型合作医疗工作信息？第二十五期〕

“万名医师支援农村卫生工程〞使甘肃温泉乡卫生院焕发生机

甘肃省“二级以上医疗卫生机构支援乡镇卫生院〞工程启动后,工程工作进展顺利,初见成效。武山县温泉乡卫生院地处山区,医疗技术人员短缺,医疗水平不高,设备匮乏，管理落后，周围农民“看病难〞的问题比较突出。工程实施后,温泉乡卫生院进驻了３名医疗队员，他们积极提建议,协助卫生院定制度、抓落实、标准医疗流程，热心诊治病人，改善就医环境。医疗队员为卫生院安装调试了闲置３年的ｘ光机，又为卫生院争取到一台显微镜,帮助筹建化验室，并安装一台洗胃机，于７月份成功抢救了２例吞服剧毒农药和杀草剂的患者。针对温泉乡卫生院开展手术能力较低的问题,医疗队员重点开展手术室的建立，并创造条件,开展手术,仅６月份就开展了手术３０余例,并积极带动职工学习普外、骨外科手术技能，为卫生院培养了外科手术人才。同时，对一些行走不便、不能来卫生院就医的病人,亲自上门，送医送药。在预防保健方面,医疗队员帮助卫生院建立健全了方案免疫的各种档案资料，标准了方案免疫的管理,利用巡回医疗的时机,为农村儿童进展方案免疫接种。工程开展以来，温泉乡卫生院的面貌发生了极大变化，医疗技术和预防保健工作上了一个台阶，业务收入有了较大提高。工程的实施，使温泉乡卫生院焕发了勃勃生机。〔摘自甘肃省？千名医师支援农村卫生工程工作简报？第１８期〕

浙江磐安新型农村合作医疗有新举措

浙江省磐安县自实施新型农村合作医疗制度以来,不断探索创新,开创了磐安县新型农村合作医疗工作的新局面。一是不断完善新型农村合作医疗政策。为解决受益面窄的问题,在专题调研的根底上,对新型农村合作医疗有关政策进展了调整完善,取消了县外非定点医院住院审批制度。二是缩短报销时间。根据新型农村合作医疗政策规定,县、乡医管办在接到报销材料后１０个工作日内完成报销审核工作，实行合作医疗医药费当场审核结报制度,实现了新型农村合作医疗网上审核报销,使报销工作更加及时、准确和标准。三是标准了新型农村合作医疗基金管理。合作医疗基金实行财政专户管理、专户储存、专款专用,通过多种渠道强化监视管理；医管办加大报销公示力度,报销情况每季度公示一次，实行县、乡、村三级公示制；加强医管办内部管理，严格履行乡镇医管办初审和县医管办复审制度，发现违规事件严肃查处，并自觉承受有关部门监视检查和社会监视。四是落实包片联村制度。全县２０个乡镇卫生院均建立了医生“包片联村〞制度,乡镇卫生院转变效劳模式，走出医院、跨入社区，分组包片包干，为农民提供预防、医疗、保健、康复、安康教育和合作医疗“六位一体〞的综合性医疗卫生保健效劳。五是开展免费体检。通过医生进村免费诊疗和免费赠送药品、为参合农民免费体检并开展新型农村合作医疗政策和卫生知识宣传咨询活动，实实在在为老百姓办实事。〔摘自？浙江省新型农村合作医疗工作简报？第９期)

安徽当涂加强新型农村合作医疗基金管理

安徽省当涂县自开展新型农村合作医疗试点工作以来,始终把加强合作医疗基金管理放在首位，切实做到专户专储，专款专用，统一管理,封闭运行,制止任何单位和个人挪用或挤占。一是设立县财政新型农村合作医疗基金专户，实行农民自筹资金由乡镇财政基金专户收存，定期转入县财政基金专户收管,严把医疗基金管理关。二是设立县财政局和县卫生局双重审核制,实行县财政和县卫生局对医疗基金管理相互监视审核,严把资金支出关。三是建立县、乡镇两级审计监视机制，实行县合管局和合监会管理与监视两分开，合管局负责定期公布资金使用情况，合监会负责定期监视资金使用情况,严把医疗资金运行关。四是实行公示制度，合作医疗基金管理实行“入保农民权利与义务〞、“资金补偿范围和方式〞、“补偿对象姓名、补偿金额〞分别在乡镇人民政府、卫生院、村务公开栏进展公示,确保医疗基金管理和医疗补偿社会化发放工作顺利进展。(摘自？安徽农村卫生与合作医疗简讯？第四期)

各地信息摘编

●海南召开新农合试点工作会议

２００５年９月２１－２２日，海南省在五指山市召开了新型农村合作医疗试点工作会议,副省长林方略等有关人员参加了会议。会议传达了全国新型农村合作医疗试点工作会议精神，并就海南省如何进一步做好新型农村合作医疗试点工作展开了讨论,林方略副省长还对进一步做好新农合试点工作做了重要指示和工作部署。

●黑龙江召开新农合试点工作会议

为贯彻２００５年全国新型农村合作医疗试点工作会议，落实温家宝总理、吴仪副总理重要讲话精神，黑龙江省于２００５年９月２８日在哈尔滨市召开了全省新型农村合作医疗试点工作会议。会议传达了２００５年全国新型农村合作医疗试点工作会议精神，回忆了三年来新型农村合作医疗试点工作取得的成就，指出了试点工作中存在的缺乏及今后的努力方向。

●广东召开新农合工作会议

２００５年９月２３日，广东省卫生厅在广州召开全省农村合作医疗工作会议,传达和学习全国新型农村合作医疗试点工作会议精神,总结全省农村合作医疗工作情况,分析工作形势，查找问题和差距,提出初步贯彻意见,部署２００６年农村合作医疗宣传发开工作。会议要求认真总结新型农村合作医疗经历，积极落实建立新型农村合作医疗制度的各项措施,进一步探索新型农村合作医疗的实现形式,完善制度,加强管理,稳步推进,确保新型农村合作医疗安康开展。

●重庆召开新农合专家技术指导组会议

为贯彻落实温家宝总理在国务院第１０１次常务会议上就加快建立新型农村合作医疗制度重要讲话精神，重庆市于２００５年９月３０日召开了新型农村合作医疗专家技术指导组第一次会议。总结试点工作的经历,提出政策建议,并对有关政策措施的制定和完善提供决策参考。

●云南举办新型农村合作医疗新增试点县管理人员培训班

为切实做好２００６年新型农村合作医疗３２个新增试点县〔市、区〕的各项准备工作，确保扩点工作顺利实施,云南省卫生厅于２００５年１０月８－１０日在昆明举办了新型农村合作医疗新增试点县〔市)管理人员培训班。省新型农村合作医疗管理办公室对新农合的相关政策、基线调查方案、实施方案制定、基金管理、信息管理等知识进展了培训。

报：卫生部领导，全国人大、政协和国务院有关部门、部委,有关社会团体。发：卫生部有关司局,各省、自治区、直辖市和方案单列市卫生厅(局),新疆生产建立兵团卫生局,各省会市卫生局,卫生部有关直属单位，有关医学院校。农村卫生工作简讯〔２００５年第２０期)-－－--------－-－－-----－------－－-------－------－--－－-－---－-----－-－-----－----－－农村卫生工作简讯

第２０期〔总第３６期)

卫生部农村卫生管理司

２００５年１０月

ﻫ本期目录

国务院新农合部际联席会议办公室组织联合督导宁夏印发？关于加强村卫生室建立的意见？云南部署新型农村合作医疗扩大试点工作山西实施乡镇卫生院建立国债工程重庆涪陵乡镇卫生院院长培训工作圆满完毕江苏镇江出台？镇江市医疗救助方法？山东滕州制定合管办建立标准

国务院新型农村合作医疗部际联席会议办公室组织开展联合督导

根据国务院新型农村合作医疗部际联席会议精神及卫生部、财政部？关于做好新型农村合作医疗试点有关工作的通知？要求,卫生部会同财政部、民政部、农业部、国家发改委、药品食品监管局和中医药局等各部门组成联合督导组，对内蒙古、河南、湖南、福建等４省(区〕局部新型农村合作医疗试点县〔市)的工作情况进展了联合督导。督导组在各地自查的根底上,对每个省(区)随机抽取１～２个２００４年试点县(市〕和１个２００５年新增试点县〔市〕进展了重点督导。通过听取汇报、查阅资料、现场考察和入户访谈等形式,全方位、多角度地对试点县〔市〕的组织管理、筹资情况、基金管理运行、定点医疗机构效劳管理、农民受益度、尊重农民意愿、开展医疗救助和社会监视等情况进展了解。此次联合督导,对总结新型农村合作医疗试点工作经历,及时发现问题，完善政策和相关制度,并进一步推动试点工作的安康开展，起到了积极作用。

宁夏出台？关于加强村卫生室建立的意见？

为进一步加快村卫生室的建立与开展,完善农村卫生效劳体系,减轻农民医药负担,提高农民医疗保健水平，日前，宁夏自治区政府办公厅转发了卫生厅等部门？关于加强村卫生室建立的意见？。？意见？提出了村卫生室建立目标，即争取用３-５年的时间,完成全区村卫生室标准化建立任务，使乡村医生到达中专以上学历或水平,其中６０％具有助理执业医师资格,根本做到小病不出村。？意见？明确规定：一个行政村原那么上设立一所卫生室，配备一名村医,主要从事农村常见病、多发病的初级诊治、妇幼保健、方案免疫、安康教育及农村传染病疫情报告等工作。鼓励乡镇卫生院领办、乡村联办、社会力量承办、有执业资格的个人举办村卫生室。村卫生室应设在村民居住相对集中的地方，乡镇卫生院所在地的村可不设卫生室。村卫生室的建立面积,川区不得少于６０平方米，山区不得少于４５平方米,并且做到诊断室、治疗室、药房三室分开。对南部山区八县(区)和红寺堡开发区、川区移民吊庄和纳入扶贫范围的乡镇内未达标的村卫生室，自治区财政按每村１万元的标准投资建立。自治区财政安排专项经费,采取集中招标采购的方式,统一为村卫生室配备血压计、听诊器、药柜、检查床、紫外线消毒灯、医用储槽、消毒器具、外伤处理小器械、出诊箱、桌椅等“小十件〞设备。同时规定对乡村医生的补助每月不得低于１００元,并随着农民收入的增长逐步提高。？意见？要求各地要建立县级医疗卫生部门包乡、乡镇卫生院包村、村医包户的工作机制,实现城乡联动,共同做好根本医疗、疾病预防、妇幼保健和安康教育等工作。加强乡镇卫生院对村卫生室的管理,做到统一人员管理、统一业务指导、统一人员培训、统一药品配送、统一工作考核。要切实加强对村卫生室建立的领导,把村卫生室建立列入工作议事日程，纳入扶贫规划,为构建和谐文明的新农村作出奉献。〔宁夏自治区卫生厅〕

云南部署新型农村合作医疗扩大试点工作

为贯彻落实２００５年全国新型农村合作医疗试点工作会议精神,云南省于２００５年９月２９日召开由徐荣凯省长主持的第２１次省长办公会，专题研究新型农村合作医疗试点工作。会议要求，各地要按照中央的统一部署,在认真总结试点经历的根底上，进一步提高思想认识，认真履行政府职责,切实加强对新农合工作的组织和领导，做好扩大试点的相关工作，加快推进云南省新农合制度建立步伐。会议决定,从２００６年起，要按照总体规划,分步实施的原那么稳步推进新型农村合作医疗试点。２００６年、２００７年优先安排贫困县、少数民族县和边境县，适当安排一般县和经济富裕县。从２００６年起地方财政对参合农民的补助标准提高到２０元,并按各县的经济水平实行分类补助。会议强调,要进一步健全新型农村合作医疗经办机构，要稳定人员，落实经费，完善制度。一是各级政府要按照省里确定的经费补助政策，认真落实参合农民补助经费。二是各试点的县级财政保证各级新型农村合作医疗管理和经办机构的正常运转。经办机构人员和工作经费要落实。三是要加强监视、逐步完善资金管理和工作制度。〔云南省卫生厅)

山西实施乡镇卫生院建立国债工程

为加强乡镇卫生院国债工程管理,保证工程质量并如期完成,山西省卫生厅成立了乡镇卫生院国债工程建立领导组,并于２００５年９月下发了？关于认真完成２００５年乡镇卫生院国债工程建立任务通知？,要求各市卫生局按？通知？精神,具体做好五个方面的工作。一是成立工程管理组织机构,具体负责本市工程的实施；二是要组织专家对每个乡镇卫生院的建立方案进展论证，市卫生局要和县卫生局鉴定目标责任书。三是所有建立工程必须按照国家有关建立法规进展严格管理，按照国家核定的建立工程和标准进展建立,不得擅自改变。四是要协调当地政府,加大配套资金落实力度,确保所有建立工程按期完成,建立资金要设立财政专户进展管理。五是要按照？山西省卫生厅乡镇卫生院国债建立工程管理方法？中的规定,做好工程的前期准备工作和工程建立中的管理工作。〔摘自？山西省公共卫生体系建立工程简报？第２８期〕

重庆涪陵乡镇卫生院院长培训工作圆满完毕

近日,重庆市涪陵区卫生局１０个区县３５４名乡镇卫生院院长的培训任务圆满完成。此次培训是由市卫生局统一组织、分片实施的农村卫生人员培训工程之一,做到了早方案、早安排、早落实,准备工作充分,管理工作到位,培训效果显著。涪陵区卫生局采取有力措施确保培训工作的完成。一是切实加强组织领导。涪陵区卫生局领导亲自挂帅,指定专人负责,制定了培训实施方案,并严格按照方案组织实施。成立了“重庆市乡镇卫生院院长培训班〔涪陵培训点〕〞工作领导小组，设立了办公室。二是严格按照大纲要求施教。结合乡镇卫生院工作实际,确定了“农村卫生政策、卫生院财务管理与根本建立〞等１２个重点教学专题,培训的系统性和针对性较强。三是全面加强教学管理。严格执行考勤、请销假等制度，学员参学率１００％。印发了培训工作测评表,学员对教学、食宿等教学保障情况进展满意度测评,针对学员反映的问题和缺乏,及时加以改进，不断改善生活条件，改进教学方法，提高教学质量。四是努力完成培训任务。通过采取有效措施，培训工作做到了时间、人员、内容、效果“四落实〞，到达了预期培训效果。(摘自？重庆卫生信息？第１１６期)

江苏镇江出台？镇江市医疗救助方法？

为进一步完善社会保障体系，切实解决困难群众的根本医疗需求，近日，江苏省镇江市政府结合实际制定了？镇江市医疗救助方法？，对医疗救助对象、医疗救助形式和待遇、医疗救助资金筹集和管理、组织与实施、监视与处分等内容作了明确规定。？方法？指出医疗救助对象共有５类：城市低保人员、持有市总工会发放的？特困职工证？的人员、农村低保人员、农村五保户和在乡精简老职工。医疗救助形式有四种：参加社会医疗保险费用的资助、医疗费用个人负担过重的救助、医疗费用减免救助和定期体检。医疗救助对象的医药费用,除按相关社会医疗保险的有关规定给予报销和享受有关优惠外，再给予适当补助。医疗救助资金通过８个渠道筹集。一是市财政按本市市区总人口２元的标准在每年预算中安排专项资金；二是区财政按本市区行政区域总人口２元的标准在每年预算中安排专项资金；三是省补助的医疗救助专项经费；四是市民政部门每年从留成的社会福利彩票公益金中安排５％的资金用于医疗救助；五是市总工会每年安排２０万元的专项资金；六是公民、法人、社会组织和团体捐助的资金；七是医疗救助资金的利息收入；八是按规定可用于医疗救助的其它资金。〔摘自？江苏新型农村合作医疗简报？第八期)

山东滕州制定合管办建立标准

山东省滕州市为保障新型农村合作医疗制度的顺利开展，制定了？滕州市镇(街)新型农村合作医疗办公室标准化建立标准〔试行)？,将滕州市镇(街)合管办的人员、房屋、设备和管理纳入标准化建立轨道，规定各镇(街)合管办需配备相关工作人员６－８人，办公用房不低于４５平方米；配备微机、打印机、机、机各１台(部),资料柜不少于２个，根本设施齐全。滕州市还规定各镇〔街)合管办要严格执行？滕州市新型农村合作医疗管理方法？,标准管理要到达以下要求：一是有新型农村合作医疗管理委员会办公室批准成立文件；二是规章上墙制度；三是建立新型农村合作医疗报销公示制度；四是实行村级定点医疗机构核算员制度；五是实行单月镇(街〕合管办常务副主任例会制度；六是参合人员信息网络化管理制度；七是新型农村合作医疗台帐〔家庭账户〕登记制度；八是新型农村合作医疗财务管理制度；九是新型农村合作医疗档案标准管理制度；十是投诉举报制度。〔摘自？山东农村卫生简讯？第５期〕

报：卫生部领导,全国人大、政协和国务院有关部门、部委,有关社会团体。发：卫生部有关司局,各省、自治区、直辖市和方案单列市卫生厅(局〕，新疆生产建立兵团卫生局,各省会市卫生局,卫生部有关直属单位，有关医学院校。全国新型农村合作医疗试点工作取得明显成效－--－-----------－－----------－---－－－-－－--－-----－--－--－－-------－-------------

２００５年全国新型农村合作医疗试点工作会议９月１３-１４日在江西南昌召开,吴仪副总理出席会议并强调，加大力度,加快进度,突破难点,积极推进新型农村合作医疗制度安康开展。江西、浙江、新疆省(自治区〕人民政府和保监会代表作了大会发言，河北省迁安市、吉林省敦化市、山东省宁阳县、河南省新乡市、湖北省当阳市、四川省成都市人民政府代表作了经历介绍，卫生部新型农村合作医疗技术指导组的专家作了专题发言。江苏、河南、湖北省人民政府以及江苏省赣榆县等１２个县(区、市〕人民政府作了大会书面交流。

会议的发言和书面交流材料显示,新型农村合作医疗试点工作自２００３年下半年开展以来,各试点地区按照中央的统一部署和要求，扎实工作，积极推进,试点工作进展顺利,初步建立起了良好的运行机制，越来越多的农民得到了实实在在的好处,新型农村合作医疗制度受到了广阔农民的欢送。

２００３年全国首批启动的试点县〔市、区)有３０４个，２００４年增加到３３３个，２００５年做到每个地〔市)至少有一个试点县。截至２００５年６月底，全国已有６４１个县(市、区)开展了试点工作,覆盖２.２５亿农民,其中有１．６３亿农民参加了合作医疗,参合率为７２.６%；全国共补偿参加合作医疗的农民１.１９亿人次,补偿资金支出５０.３８亿元。

卫生部新型农村合作医疗技术指导组的专题报告认为，新型农村合作医疗制度尊重农民意愿,自愿参加,符合农村工作实际；以大病统筹为主,解决农民根本医疗问题，符合多数农民的利益和需求；与医疗救助制度衔接,保证贫困农民能够参加,是当前我国解决农民根本医疗问题的现实选择。近三年来的实践证明,新型农村合作医疗制度设计是符合国情的,也是根本合理的,其效果是明显的,是受到广阔农民群众欢送的。在比较现行补偿模式和管理模式时,专家组认为，不同试点地区应根据当地的社会、经济和人文状况,因地制宜，适中选择适宜的补偿模式，新型农村合作医疗总的开展趋势应该是逐步淡化家庭账户，过渡到以大病统筹为主或住院与门诊统筹兼顾为主的补偿模式，增强合作医疗的抗风险能力。无论由谁来承担具体的审核报销业务，关键是要按照合作医疗的政策要求，加强标准管理,便民利民，确保所有的合作医疗基金包括利息收入用于参合农民的医疗补偿,使农民最大受益,不能借此营利。对开展新型农村合作医疗制度,专家组建议,要对新型农村合作医疗合理定位，正确处理因地制宜与相对统一的关系,运用综合措施来减缓医疗费用的增长速度。

江西：稳固完善、深化提高，切实推进新型农村合作医疗试点工作。２００４年全国新型农村合作医疗试点工作会议后，江西省委、省政府按照国务院的统一部署,提出了“稳固、完善、深化、提高〞的总体要求。省政府先后三次召开全省试点工作会议,研究和部署试点工作。紧紧抓住影响新型农村合作医疗可持续开展的关键问题，借鉴兄弟省市的先进经历,不断完善政策措施,继续加大工作力度,切实推进试点工作。到今年７月底，全省１１个试点县〔市〕参合农民３１８．５３万人,参合率为８０.６６%,累计补助参合农民门诊及住院１５９.４６万人次，补助经费９８０９.７６万元,获万元以上补助的有５８５人,获３０００元以上补助的有４５９２人。南昌大学医学院的比照调查研究说明，婺源县农民因病致贫、返贫的比例由４７.６２%下降到２７.７８%，应就诊而未就诊的比例由４７.９０%下降到３５.２０%,两周门诊未就诊率由３１.２０%下降到１６.９３%,年住院率由３６．６２‰提高到４３.０２‰。经过全省上下共同努力,试点工作初步取得了政府得民心、农民得实惠、卫生得开展的成效。

浙江：积极探索、稳步实施，全面推进新型农村合作医疗工作。浙江省作为国务院确定的四个新型农村合作医疗试点省份之一，在２００３年确定了２７个县进展试点。根据国务院关于东部地区可适当加快步伐的意见,在其他地区也陆续实施了新型农村合作医疗制度。截至今年６月底，全省已有８１个县(市、区〕实施了新型农村合作医疗制度，占全省县〔市、区〕总数的９０%,参合农民２３９９万人,占全省农业人口的６９％,累计筹集资金１７.６６亿元,已有７４.９１万人次报销了住院费用,２７３.７６万人次得到门诊报销和安康体检，为降低农民医药费用负担,解决农村地区因病致贫、因病返贫问题起到了积极作用。

新疆：加大投入、完善政策,积极稳妥地推进新型农牧区合作医疗试点工作。自治区自２００３年开场新型农牧区合作医疗试点,有１３个县(市)列入国家新型农村合作医疗试点范围。今年,自治区党委和政府决定再新增４０个试点县〔市〕，争取全部列入国家试点范围，并把它作为自治区成立５０周年为群众办的十件大事之一。目前,已确定新增了３３个试点县〔市〕并陆续启动试点工作，全区已开展新型农牧区合作医疗试点的县(市)共计４６个,占全区总县(市、区〕数的４６．４％,覆盖农牧业人口５３３万人,占全区农牧业人口总数的４１.８９%，参合农牧民４５４万人,参合率８５.２９％。２００５年前启动的１３个县(市)今年上半年共筹集合作医疗基金３７９８．９７万元,补偿２７１１.３５万元,补偿比例为３７.１１％，受益的参合农牧民占参合农牧民总人数的７９%。乌鲁木齐县两年内大额住院补偿在万元以上的有６５例，其中２万元补偿的有１３例。新型农牧区合作医疗的开展，带动了农牧民就医需求的增长和医疗卫生机构效劳质量和效率的提高。于田县开展试点后，病床使用率大大提高。广阔农牧民对新型合作医疗制度的满意率到达９０%以上。试点的成功经历在全自治区产生了示范效应。

江苏：建立四个机制、强化监视管理,促进新型农村合作医疗制度可持续开展。２００３年，江苏省决定用三年时间在全省建立起根本覆盖农村居民、以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。经过１０个县〔市、区)一年的试点，在认真总结经历的根底上，新型农村合作医疗制度已经在全省推开。到今年８月，全省已有９７个县〔市、区〕启动这项工作,参合农民３７９６万人,参合率到达８４.５％。新型农村合作医疗工作的顺利推进，对解决农民看不起病、因病致贫、因病返贫起到了积极的促进作用,进一步密切了党群、干群关系，推动和促进了农村经济社会的协调开展,受到了农民的普遍欢送。

湖北：突破难点、完善试点，积极推进新型农村合作医疗安康开展。国务院部署建立新型农村合作医疗制度两年来，湖北省试点工作取得了明显成效，得到了广阔农民的普遍拥护。去年以来,湖北省根据农村经济和社会开展的新形势，特别是中央出台一系列扶持农业、农村、农民政策的新情况,抓住试点工作中遇到的重点、难点问题，积极探索，不断创新,突破难点,完善试点,积极推进新型农村合作医疗的安康开展。

河南：提高效劳能力、严格监视管理，确保新型农村合作医疗制度顺利实施。两年多来，河南省从实践“三个代表〞重要思想、构建和谐社会、落实科学开展观、促进中原崛起的高度，将积极稳妥地推进新型农村合作医疗列入省委、省政府的重要议事日程,不断加大投入力度，完善政策措施，强化监视管理，农村卫生效劳能力得到加强，新型农村合作医疗试点取得较好成效。２００３年９月启动实施至今年６月底,２５个试点县(市)参合农民１１１８．３５万人，参合率７３.２%；累计筹资６４５１１．２１万元,有１９１５.８６万人次享受到合作医疗补偿,补偿总金额４６５３８.７３万元，其中大额〔住院〕补偿６７.６５万人次，在一定程度上缓解了农民小病拖、大病扛的困难和因病致贫、因病返贫问题,减轻了农民因病产生的经济负担，改善了农民的生产、生活质量,农民从新农合试点中切实得到了实惠。

河北省迁安市：便民惠民、标准管理,切实把新型农村合作医疗办到农民心坎上。迁安市自２００３年被确定为新型农村合作医疗试点市以来，从建立信息管理网络平台入手，探索、标准和完善新型农村合作医疗的管理运行机制，受到了农民的普遍欢送。截至目前，全市参合农民总数到达了农业总人口的９６.１%，累计为４６.９万人次参合农民报销医疗费用２７００多万元,今年１—７月份，有１.１万住院人次得到补偿，同比增长了６１%。通过实施新型农村合作医疗制度,农民就医环境得到了明显改善,疾病经济负担明显减轻,“因病致贫、因病返贫〞的状况得到初步缓解。

吉林省敦化市：实行新型农村合作医疗与医疗救助相结合，提高农村贫困人口的医疗保障水平。为同步推进新型农村合作医疗制度与医疗救助制度的建立,提高农村医疗保障水平，缓解农民因病致贫、因病返贫问题,２００５年，敦化市实行了新型农村合作医疗与农村贫困家庭医疗救助相结合的管理模式,提高农民医疗保障水平，促进了新型农村合作医疗试点工作的开展。截止到今年６月底，全市共有６.５万参合农民受益,占参合总人数的３６.９３%,其中获得住院补助４０４３人次，次均住院补助５３６．８３元，占次均住院费用的２４.７８%。上半年，在新型农村合作医疗补助的根底之上，使用贫困家庭医疗救助基金共为１２９名贫困参合农民报销医药费３９．９万元,补助贫困家庭医疗救助基金２５万元,人均补助５０３２元,通过新农合与医疗救助的相互结合,使贫困家庭次均住院补助到达３４５４元，救助对象住院的实际报销比例到达４３.５６%,提高了农村贫困人口的医疗保障水平，促进了新型农村合作医疗的开展,农民参加新型农村合作医疗的积极性较高，参合率由去年的７３.１%提高到今年的８９.６%。

山东省宁阳县：三级联网、一体运作,全力打造新型农村合作医疗效劳载体。宁阳县位于山东省中西部,辖１２个乡(镇〕,５６６个行政村，总人口８０.６万人,其中农业人口６０.８万人,是山东省财政困难县。到今年６月底,全县有５６万农民参加新型农村合作医疗，参合率为９２.５％，有５９．６万人次参合农民获得医药费补偿８２６万余元。为确保新型农村合作医疗制度安康运行,我县以加强农村卫生效劳体系建立和深化农村卫生改革为切入点,实行“政府推动，整合资源，三级联网,一体运作〞,农村卫生效劳能力不断提高,为新型农村合作医疗打造了便捷高效的效劳载体,有力地促进了新型农村合作医疗制度的可持续安康开展。

湖北省当阳市：多措并举、标准效劳，严格控制参合农民医疗费用增长水平。当阳市是湖北省第二批试点。为确保试点工作稳步开展，该市在保证基金运行平安、便民利民的前提下，坚持以费用控制为核心,不断加强定点医疗机构管理，标准效劳行为，采取多种措施,严格控制医疗费用不合理增长，取得了一定成效。目前，全市参合农民２７.４９万人,参合率为７５.３６％。截至今年７月３１日,全市参合农民门诊就诊１２.７万人次,补偿医疗费用１６１．６４万元；住院８２７３人次,补偿医疗费用４２３.５３万元，人均补偿５１１.９４元，补偿比例为２７.６%；门诊人均费用１３.５元,住院例均费用１６７６.６元,在全省１４个试点县(市)中处于较低水平，保障了参合农民的权益。

河南省新乡市：管办别离、政府监管，保险经办深入推进新农合试点工作。新乡市地处河南省北部,辖２个市、６个县、４个区,总人口５５０万人,其中８个县(市〕农业人口４１１.５万人。２００３年下半年，该市在８个县〔市)启动了新农合试点工作，目前，全市农民参合率为７７．６%。新乡市委、市政府经过屡次研究后,决定采取“政府组织引导,职能部门监视管理,保险公司承办业务，定点医疗机构提供医疗效劳〞的管办别离运行机制，并于２００４年４月底,正式将审核报销业务从原合管办别离出来，交由中国人寿新乡分公司办理。一年多来，试点运行平稳,初步显现了参合农民满意、保险公司满意、市县人民政府满意的效果。

四川省成都市：抓好两网建立和新农合制度，着力解决农民“看病难、吃药贵〞。成都市面积１.２４万平方公里，总人口１０６０万人，农村人口约６００万人，其中特困人口约３８万人。为解决农民因病致贫、因病返贫问题，该市狠抓两网建立和新农合制度的推进。２００２年３月,该市启动了两网建立工作。目前,除中心城区以外的１４个区(市、县)两网覆盖面达１００％。今年１月,市政府公布了？成都市农村药品监视供给网络管理暂行方法？,将两网建立纳入法制化、标准化的轨道。２００３年７月,成都市启动新农合工作。目前，全市除金牛区、高新区的农民全部进入城镇社保外，其余１８个区(县、市)的所有乡镇全部启动新农合工作,全市实际参合人数为４９９．５２万人，参合率为８８.８６％。

江苏省赣榆县：探索筹资机制,实行滚动筹资。赣榆县地处江苏省东北部，辖１８个镇４２２个村,总人口１０７.０９万,其中农业人口８５.５４万，是经济欠兴旺县。建立适宜的农民筹资机制是办好新型农村合作医疗的前提和关键。作为省级合作医疗试点县，该县在认真分析传统筹资方式缺陷的根底上,立足县情，积极探索，创造性地建立了新的农民筹资机制,即农民滚动式预缴费制度，取得了较好成效，有效解决了农民筹资难问题。

江西省南昌县：积极探索，建章立制，扎实做好新型农村合作医疗试点工作。南昌县环绕省城南昌市,国土面积１６７６平方公里,辖１６个乡〔镇)、１个工业园区,总人口９２万，其中农业人口６２．８９万,占６８.３５%。２００３年８月，该县被省政府确定为新农合首批试点。试点以来,共筹集合作医疗基金４０２３．５６万元,到今年７月底，补助参合农民２６９１．５３万元，获万元补助的有２０１人，其中获１.５万元封顶线补助的有５０人。该县认真执行新型农村合作医疗试点政策,积极探索运行机制，尤其在加强合作医疗基金监管方面创造性地开展工作,有力推动了试点工作的开展。

安徽省天长市：组织安康体检,扩大农民受益。天长市位于安徽省东部，总人口６２万，其中农业人口４８万。自２００３年开展新型农村合作医疗试点以来,全面发动，精心组织,周密安排,扎实推进,试点工作平稳运行。该市第一轮试点共有３９.８万农民参加了合作医疗，参合率８２.８%，补偿住院农民７４６９人次６８７.２万元，慢性病补偿１１１人４.１万元。第二轮试点,全市４１．２万农民参加了合作医疗，参合率８６.６％,截至今年７月底,兑现住院补偿８４５７人次７０５万元,慢性病补偿１０２人２.８万元，产妇分娩补偿２２０７人１２.８万元，安康体检６９１３６人９６.８万元。第一轮基金结余１５５万元,结余率１５％；第二轮预计结余１００万元左右，结余率控制在８%以下。

农村卫生工作简讯〔２００５年第１７期)----------－－--------－-－－----－------------－------－-－－----－－－----－-－--------农村卫生工作简讯

第１７期〔总第３３期〕

卫生部农村卫生管理司

２００５年９月

ﻫ本期目录

国务院决定加快建立新型农村合作医疗制度卫生部、财政部联合印发？关于做好新型农村合作医疗试点有关工作的通知？湖北召开农村卫生工作会议重庆组织实施农村卫生人员培训吉林前郭探索整合城乡卫生资源新路子浙江南湖推广“普及型合作医疗保险〞湖南芷江创新新型农村合作医疗宣传工作

国务院决定加快建立新型农村合作医疗制度

２００５年８月１０日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，研究加快建立新型农村合作医疗制度问题。会议听取了卫生部关于新型农村合作医疗试点工作有关情况的汇报。会议认为,新型农村合作医疗试点工作从２００３年开展以来,进展顺利，取得比较明显的成效。试点地区的农民得到了实实在在的好处,农民的医疗经济负担有所减轻,因病致贫和因病返贫有所缓解，初步探索了新形势下建立农村合作医疗制度的新路子。会议指出，新型农村合作医疗制度要在总结试点经历的根底上，加大工作力度,加快推进新型农村合作医疗制度建立步伐。加强农村医疗卫生根底设施建立,稳固和健全县、乡、村三级农村医疗卫生效劳体系和网络。加快农村卫生体制改革，打破部门和所有制界限,引进竞争机制,综合利用医疗卫生资源,推进农村药品供给和监视网络建立，并采取有效措施遏制农村医药费用不合理增长,为农民提供平安、有效、价廉的医疗卫生效劳。切实加强农村基层医疗卫生队伍建立，培养农村需要的医护人员。会议要求,要进一步加大中央和地方财政支持力度，２００６年将试点的县(市、区〕由目前占全国的２１%扩大到４０%左右,中央财政对参加合作医疗农民的补助标准在原有每人每年１０元的根底上再增加１０元，同时将中西部地区农业人口占多数的市辖区和东部地区局部参加试点的困难县市，纳入中央财政补助范围。地方财政要相应增加补助。不提高农民的缴费标准,不增加农民负担。要进一步完善新型农村合作医疗管理运行机制，探索建立稳定的筹资机制,切实加强对合作医疗基金的监管。

卫生部、财政部联合印发？关于做好新型农村合作医疗试点有关工作的通知？

为了进一步做好新型农村合作医疗试点工作，经国务院新型农村合作医疗部际联席会议研究，卫生部、财政部联合印发？关于做好新型农村合作医疗试点有关工作的通知？。？通知？要求各地一是认真总结经历，标准试点方案。２００５年下半年,各省、自治区、直辖市新型农村合作医疗领导协调小组要组织有关人员和专家开展调查研究，针对试点中存在的问题,进一步完善试点方案,标准运作机制，为今后稳步扩大试点打好根底。二是深入开展对现有试点的检查评估工作。检查评估的主要内容包括农民参合率是否保持根本稳定、各级财政补助是否按规定到位、农民缴费管理和基金管理和运行是否标准等。对检查评估中发现的问题，及时组织整改。三是坚持试点标准，确定试点范围。经过检查评估,对筹资、管理、使用等方面没有重大问题的省(区、市〕，可按照每个市地增加２个试点县市的上限标准,确定２００６年试点范围,并可在不突破总试点县数的前提下调剂安排。海南省和重庆市根据本省市实际，按照合作医疗覆盖４０%的县(市、区〕，作为扩大试点的上限。东部地区根据实际情况，在标准管理的根底上,可适当加快试点速度。？通知？要求做好２００６年扩大试点的各项准备工作，包括健全机构、基线调查、设计方案、宣传发动、筹集资金等。已经开展试点的县也要进一步标准和完善制度,积极筹集下一年资金，保证新增试点县与原有试点县同步于２００６年１月１日正式启动运行。

湖北召开农村卫生工作会议

为了深入贯彻落实？中共湖北省委、湖北省人民政府关于进一步加强农村卫生工作的决定？，总结交流全省农村卫生工作经历,推进湖北省农村卫生改革与开展,湖北省政府于８月４日在当阳市召开了全省农村卫生工作会议。副省长蒋大国在讲话中肯定了湖北省农村卫生取得的成绩：农村三级医疗预防保健网络根本建立；农村卫生机构根底设施、医疗救助体系建立得到加强；农村居民的安康保障水平逐步提高；农村医疗卫生改革正在积极探索。同时也指出了农村卫生工作尚存在开展不平衡、投入缺乏、效劳水平低、农村居民医疗保障不够健全等一些亟待解决的问题。他要求各地各部门要以深化农村卫生改革为突破口，以建立平安、有效、经济、方便的农村医疗卫生效劳体系为落脚点，以理顺体制、健全机制、优化资源、提高水平为重点,以保障广阔农民群众的身体安康为目标,采取有效措施，努力提高农村卫生效劳水平。要进一步加强领导,明确职责，加大投入，积极试点，严格考评，促进农村卫生事业安康开展。会议总结了湖北省农村卫生工作取得的主要成绩及存在的问题,并就贯彻落实？决定？精神、加快农村卫生改革与开展提出了具体要求。〔湖北省卫生厅〕

重庆组织实施农村卫生人员培训

重庆市严格按照？２００４年中央补助地方公共卫生专项资金工程管理方案？和？卫生部办公厅关于做好２００４年中央补助地方公共卫生专项资金工程中农村卫生培训工作的通知？要求，认真