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药店营业员培训肾病综合征用药常识［疾病常识］肾病综合征是由多种病因和多种病理类型引起的临床表现类似的一组临床综合征，属肾小球疾病中的一种。传统上我们把它分为原发性和继发性两类，一般要除外继发性引起者，如糖尿病、系统性纽斑狼疮、过敏性紫瘢、多发性骨髓瘤及某些药物等均可引起肾病综合征表现，我们不再详述，这里重点介绍原发性肾病综合征。原发性肾病综合在的临床表现与其病理类型密切相关，我国以肾小球系膜增殖型最为常见。其主要临床表现为大量蛋白尿（每日23.0〜3.5克/天）、低蛋白血症（血浆白蛋白〈30克/升）、水肿伴或不伴高脂血症，称为“三高一低”症状。另外肾病综合征容易合并感染、血液高凝和静脉血栓形成、急性肾功能衰竭、肾小管功能减退、低血钙和骨质软化以及内分泌和代谢异常’，成为肾病综合征预后好坏的影响因素。［黄金搭配方案］.泼尼松+肠溶阿司匹林+来适可+依那普利+速尿+安体舒通泼尼松为糖皮质激素，有抗炎和抗免疫抑制作用，能减轻急性炎症时的渗出，减少纤维蛋白的沉着，降低细小血管通透性而减少尿蛋白漏出，对微小病变肾病的疗效最为肯定。依那普利与速尿、安体舒通联合应用可增强降压效果，减轻水肿，同时依那普利也具有减轻蛋白尿的作用，保护肾脏功能。因肾病综合征同时合并高脂血症，来适可在此具有降低血脂的作用，同时可保护血管内皮，防止血小板聚集形成血栓，与肠溶阿司匹林联合起预防作用。上述药物是对激素敏感型肾病的标准治疗方案。.泼尼松+雷公藤多忒+潘生丁+来适可+速尿+安体舒通+依那普利泼尼松和雷公藤多式联合可增强抗炎、抗免疫抑制作用，更好地减型蛋白尿，减轻肾脏损害。潘生丁抑制血小板聚集、预防深静脉血栓形成作用明确。来适可用来降低血脂。由于水肿，患者往往合并高血压，目此，依那普利、速尿和安体舒通联合可同时减轻水肿、降低血压。依那｛利还能减轻蛋白尿。上述药物是经典的治疗肾病综合征的黄金搭档至物，效果良好。患者应注意应用激素时应足够疗程，连续应用8周，复型蛋白尿消失后方可缓慢减药，不得突然停药，以免复发。［健康嘱托］.严重水肿、低蛋白血症者应卧床休息，卧床期间注意活动、按摩E肢，以免形成血栓。待水肿消退后，可逐渐起床活动，如散步、慢跑、游泳跳舞、打太极拳与练气功等。.未发生肾功能不全患者宜行高蛋白饮食，多摄入瘦肉、鱼虾、蛋类乳类等含蛋白丰富的食物。但血尿素氮增高时应适当限制蛋白摄入，瑚加必需氨基酸的用量，避免摄入胆固醇以及肥肉、猪油、奶油等。.限制盐、钠的摄入，少吃酱油、松苹蛋、海带、海蛰、碱、茴香、芹菜等。.吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素另微量元素如钙、锌等。.可服用富含微量元素的补肾中药如汕灵脾、仙茅、巴戟肉、狗脊等。.病情稳定后注意锻炼身体，增强jl抗力，避免出入人多拥挤、空气不新鲜的公共

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