工程应急及响应预案监理部

XXXXX常用应急与响应预案编制：XXXXX监理部审批：XXXXXXXXX监理有限公司2009年6月10日XXX应急小组成员：小组组长：XX组员：XXX、XX、XX联系电话：137XXX、135XXXX6常用应急电话：火警：119急救中心：120匪警：110交通事故：122燃气抢修：XXX）供电抢修：供水抢修：XXX5当XX梢派出件所壮:动XXX竿XX糊人民锅医院：丢XXX送XX赠城管办伴：苹XXXX醒常用应急与响金应预案厨第一章触电急刷救预案燕触电者的生命呼能否获救，在谨绝大多数情况挥下，决定于能惰否迅速脱离电辟源和正确地实土行人工呼吸和喜心脏按环摩球,孝拖延时董间绢,娱动作迟缓或救宣护方法不当，仆都可能造成死因亡。躲一、触电解救倦法道发生触电事故己时，不可惊慌嫩失措，首先要放设法马上切断括电源，便病人谊脱离受电流伤谈害的状态，这锻是能否抢救成钱功的首要因素答;白其次要注意，叔当人体触电时典，身上有电流炉通过，己成为宰一带电体，同屿样会使抢救者仁触电，所以，渐必须先使触电炒者脱离电源后乒，方可抢救。狠使触电者脱离扭电源的方法很披多，常见有珠:古1旋、出事附近有瘦电源开关或电免源插头时，应乳立即将闸刀拉剃开或将插头拨稳掉，以切断电柿源。对普通的幕电灯即使关掉兄(绪如关掉拉线开架关笔)呼，也只能断开稠一根线，有时悄断开的不一定予是火线，所以黑不能肯定电源肤己切断。传2叨、当电线触及枣人体导致触电旺时，一时无法芒找到并断开电变源开关时，可纺用绝缘的物体徒(拜如干燥的木棒亦、竹杆、手套尾)菌将电线移掉，糖使触电者脱离裕电源。必要时元可用绝缘工具筒(海带有绝缘柄的波电工钳等嘉)子切断电源。役总之，在现场晒可因地制宜，缓灵活运用各种公方法，快速切暂断电源。昆二、脱离电源极要注意的事项桂1乱、脱离电源后锻，人体的肌肉所不再受到电流仇刺激，会立即浆放松，触电者困可自行摔倒，岂造成新的外伤器(裳如颅底骨折等霸)鄙，特别在高空窄时更是危险。独所以，脱离电盲源时需有相应汪的措施配合，享避免此类情况排发生。匹2炊、脱离电源时洒要注意安全，同决不可误伤他束人，将事故扩致大。隙三、紧急救护馒法1、简单诊断甲解脱电源后，读病人往往处于点昏迷状态，应利尽快对心跳和覆呼吸的情况作回一判断，看看戒是否处籍于恳“已假顾死圾”泻状态，处于发“茫假死乎”买状态的病人全年身组织严重缺哑氧，情况十驴分危险，因此惯应尽快用一些阔简单有效的方谁法判断一下，滩看看是否法“核假死件”冤及晋“朋假死策”劝的类型。具体慰方冷法如下晋:锯(毅1)谁脱离电源后的斑病人迅速移至伤比较通风干燥幕的地方，使其巨仰卧，将上衣套与裤带放松。蔑(尚2)疮观察一下是否喷呼吸存在。就(吩3)引摸一摸颈部的渡颈动脉或腹沟峡处的股东脉，提有没有搏动。绍(帆4)轿看一看瞳孔是个否扩大，瞳孔树扩大说明了大档脑组织细胞严做重缺氧，人体喊也就处战于粥“睛假殃死享”愤状态。村通过以上简单骨的检查，我们限即可判断病人挎是否处蹦于笔“冶假优死渗”寸状态。誉2市、处理步方圆法笔:驾在简单诊断的清基础上，一般他可按下述情况侦分别处理蚀:院(拦1)乡病人神志清醒誓，但感乏力、弊头昏、心悸、刮出冷汗，甚至她有恶心可呕吐愚。此类病人应食便其就地安静兄休息，减轻心凶脏负担，加快贩恢复狐;州情况严重时，得应立即小心送透往医疗部门检肚查治疗留;烟(番2)兴病人呼吸，心矮跳尚存在，但安神志昏迷。此拖时，应将病人两仰卧，周围的怪空气要流通，呼并注意保暖。糖除了要严密地雨观察外，还要饲作好人工呼吸颂和心脏挤压的声准备工作。并句立即通知拨打型120有或用担架将病廊人送往医院救喉治，并通知主假管领导。在去搏医院的途中，酷要注意突然出叨现世“筋假死梳”苍现象，如步有秃“杨假静死泳”朋需立即进行抢估救，可边救边拴送往医院。遮(剑3)缝如经检查发现下，病人裤处暗“膊假死扔”蹲状态，则应立脑即针对不同类均型栋的躲“像假死亦”丝进行对症处理烦。如心跳停止斩，应用体外人踢工心脏挤压法详来维持血液循己环。如呼吸停村止，应用口对谈口的人工呼吸仰法来维持气体趟交换。如呼吸残、心跳全停止舍时，则需同时岩采用上述二法壳，并需立即向仇医院告急求救哪。刚在抢救过程中融，任何时刻抢宿救工作都不能供中止，即使在莲送往医院的途理中，也必须继刮续进行抢救，含一定要边救边近送，直至心跳锦、呼吸恢复。招(伤4)墨口对口人工呼劝吸法瓣①丸病人仰卧，触羽开衣领，松开逗紧身衣着，放巧松裤带，以免浅影响呼吸时胸绕廓的舌自然扩张。然公后将病人的头塌偏向一侧，张线开其嘴，用手贩指清除口腔中尾的假牙、血徐块、呕吐物等食异物，使呼吸驼道畅通。秆②清抢救者在病人渴的一边，以近陵其头部的一手休捏住病人的鼻妙子榨(匠避免漏气锈)举，并将手掌外慰缘压住其额部糖，另一只手托探在病人的颈后迁，将颈部上抬而，这样便工作迟其头部充分后伪仰，以解除舌利下坠所致的呼嫩吸梗阻。吨③漏急救者先深吸承一口气，然后狼用嘴紧贴病人奖嘴慨(溜或鼻孔恶)漂大口吹气，同秋时观察病人的啦胸部或腹部是定否隆起，以确散定吹气是否有览效和适度。驰④宰吹气停止后，倡急救者头部侧叹转，并立即放偿松捏鼻孔的手炉，让气体从病农人肺部排除。蒸此时应注意胸量部复原情况，锅倾听呼吸声，扶观察有无呼吸斩道梗阻。末⑤性如此反复进行走，每分钟吹气产12角次，即每办5念秒钟吹气一次蒙。费（送5缎）体外心脏挤午压法缓①乱使病人仰卧在娃硬板上或地上岭，以保证挤压展效果。圣②杰抢救者跪跨在砍病人的腰部。嘴③嗓抢救者以一手虎掌根部按于病甩人胸骨下二分栽之一处，即中遥指尖对准其颈零部凹仅陷的下缘，当景胸一手掌。另黄一手压在该手惯的手背上，肘熟关节伸直，依屋靠体重和臂柜部肌肉的力量蚕，垂直用力，窝向脊柱方向压阳迫胸骨下段，占使胸骨下段与没其相连的肋秀骨下陷掠3信-4远厘米暗。间接压迫心及脏，使心内血诚液搏出。构④诱挤压后突然放辛松徒(龄要注意手掌不屿能离开胸廊效)顺依靠胸郭的弹圾性，使胸骨复嗽位。此时心脏膛舒张，大静脉牌的血液回流到薪心脏。伏按照上述步骤沙，连续操作每鸟分钟需进行赖60盯次，即每秒一际次。胆第二章创伤应猜急救护国一、创伤的基汽本判断和初步采处理1、判断伤情庸判断伤情主要间是伤员的心跳抚、呼吸和瞳孔兽三大特征，并惧观察其神志，蝶正常人每分钟雨跳蜘60-80欺次，而严重创吃伤，大出血的色伤员心跳大多瓦增快，正常人拳每分钟呼吸路16-18命次，而垂危伤讨员多变快、变橡浅或不规则，俩正常人两瞳孔哀等大、等圆，正遇到光线迅速锦收缩变大，严牌重颅脑损伤的嘉伤员，两瞳孔胃可不一般大，祸用电筒光刺激甩，可不收缩或沸反应迟钝。正功常人神志清醒域，对外来刺激蹲能引起反应，汉而伤势严重的嗽伤员，神志摸朴糊或出现昏迷忘，对外来刺激学没有反应。呼2复、伤口的初步速处理凡伤员有多处外扰伤或复合伤时仔，先要使伤员浅呼吸通畅，止间住大出血和防题止休克，其次搭处理骨折，最垦后，才处理一装般伤口。在现姻场处理伤口，惭应注意清毒，完以防感染，破厕伤风和气性坏挺疽等。默伤口处理步骤衣是织:胡(脚1)隆清洗均:蝶用生理盐水或淡清水，冲去覆印盖在伤口和周病围皮肤上的污恼物。吩(庭2)适止血那:泥毛细血管和静罚脉出血，一般御用纱布，绷带顶包扎好伤口，皱而可止血。大牌的静脉出血可钻用加压扎法止火血，暂时性动伟脉出血可用消埋毒纱而或干净启毛巾，布料盖电住伤口，再用颂绷带、三角巾役或布带加压缠亡紧，并将肢体垄抬高。民(戏3)招包扎俘:染为呵护伤口，虽减少感染饥;无压迫止血，减洗轻疼痛和固定扫敷料和夹板，贴在无法做清理透创伤的手术条刻件下，必须对樱伤员进行包扎异。包扎的材料纱有胶布、三角巨巾、绷带等。纳现场也可用手着帕、毛巾、衣渔服代替。然3蝶、骨折的临时户固定亲:咬患者大多在患捕部出现肿胀、宪青紫、疼痛和危局部压痛、功厕能障碍、肢体鼠缩短、骨摩擦坦音，结合受伤更史，就可以诊眯断清楚。临时铁固定的材料有患夹板和敷料，趴夹板以木制最连好，也可用木脱板、木棍、竹绿篱代替。敷料柜为棉花、纱布乘、毛巾用作夹傍板衬垫。缠夹折板可用绷带、雨三角巾或绳子败。卧4坑、伤员的搬牺运间著伤员经过现场猫急救处理后，油需要进一步到完医院救治，拨零打嘉120樱。被现场常用的搬峡运方法有森:忽(诱1)证担架搬运法郊:船用担架搬运时库，要使伤员头裂部向后，以便在后面抬担架的辨人可随时观察糊其变化。宵（虹2壤)麻单人徒手搬运叮法卖:胁轻伤者可扶看饼走，重伤者可斩让其伏在急救超者背上，双手现绕颈交叉下垂山，急救者用双近手自伤员大腿曾下抱住伤员大鄙腿。毒5数、伤员的途中陕护理臂抬伤员上下汽叫车，头要稍低疏一些。伤员上位汽车后，身体贪与前进方向成技垂直角度。担缝架要固定好，虏防止开车和刹捕车碰伤。发现投有突然呼吸，装心脏骤停应立王即进行口对口婆吹气或胸外心渣脏挤压。道二、工地创伤玉一般救护措施拳1扛、颅脑损伤的战救护喂这类损伤现场歪处理手段很少稼，只有迅速送童大医院治疗，鼓在院前抢救时机始终不能忘记润颈部动作，稳缴定头颈部保持求呼吸通畅。不校能保持通畅时尘，有呕吐，可饲将伤员置于在各侧俯卧位命(唐昏迷体位默)蒸。敌2今、胸部损伤的委救护泳开放性气胸的乱急救，迅速用盈敖料棉垫封盖稳伤口，使胸腔幼与外界不相通擦，其三边用胶旧布固定，另一终边留作活瓣或嫂排气用。张力购性气胸，需要农立即排气，可砖迅速用一粗针冈头，在受伤侧葵第二肋间锁骨宣中线处刺入胸亿腔排气减压。后胸部刺入伤如谈刀仔子私,窃铁件等，在现吼场急救时不宜膛立即拨除，要贺加固该异物，沿在搬运伤员时浸尽量不便异物桶移动。炼3地、脊柱损伤的刃救护勉脊柱损伤，多居发生在高坠、要车祸或刺伤等位场合。晚在急救中，唯沾一安全的措施耗是按有脊髓损厌伤的可能，救姜护人站在伤员裤头端，用手和患膝动作轻柔地霸固定伤员颈部咳于自然体位，恒使颈惟长轴与甜躯干轴方向一洗致，搬动时应称有几个救护人阁员协同保持伤春员躯体呈长轴邻搬动，同时保促持颈惟的稳定敞，平放于脊柱石托板或木板上栗，然后用垫子粉毯子或手巾垫集身体之下，以班保持患者头，秋颈椎与脊柱在毁一条轴线上，魂当伤员仰卧时蝇，可用沙袋固诚定头部。有脊只柱损伤者，救盏护人员严禁用约抱或背的形式蔬搬运伤员。港4屯、四肢损伤的哥救护稳四肢损伤一般聪很少危及生命必，但处理不当煎也可导致永久曾性残废。毯骨折，骨折可漂分开放性骨折童和闭合性骨折伸两类，现场的爹治疗，有条件芽就直接用夹板板对损伤部位进祥行合适的固定截，开放性的伤必口，在夹板固娃定前，用无菌怎敷料复盖，然讽后迅速送往医桂院。时断肢，也称肢怠体离断，现场丑处理是及时止尼血及注意防止伏断端的感染，疑在大量出血时密，选用血压计拌充气袋或压束甲带压迫肢体的蛇近心端，兄(史上臂，大腿课)两的供应动脉止篮血。莲断肢在室温下陈可存活剑4灵—逃6仍小时，低温下丘可存活佩18藏小时，但应避壳免断肢冻结。事断肢必须保持屯清洁，去掉碎晒片，随伤者一钥起转送擅长外任料的医院争取唤断肢再接成功篇。订5敬、对异物刺入喜的救护秀对异物刺入，属不要在现场拨步掉刺入的异物专，首先用夹板等固定受伤部位伙刺入异物，才毙能安全转送。记现场控制活动搏性出血，可采籍纱袋，绷带或享弹性绷带加压给包扎外伤的伤垮口。佛6令、烧伤的救护董烧伤或化学腐述蚀性物质接触画皮肤，致使皮鸟肤的组织细胞专受损。辣现场急救先是丽去除烧伤源，质将伤员尽快转夏移至空气流通宰的地方。化学粱性烧伤急救时欺首先脱去被腐祸蚀的衣服，然男后用规定的稀达释液彻底清洗悲。跑(烤若为石灰烧伤鬼，先要用纱布这揩去皮肤上的刺石灰后再冲洗莫)拿，困;太然后尽早除去捡烧伤创面的物袜体，因为烧伤壤物体停留在创累面时间愈长，堆则烧伤程度就门愈深而加深病高情。建(干1)细烧伤伤情的判来断。烧伤伤情约判断的根据是咱烧伤面积和深少度及烧伤部位泼。筝(精2)许烧伤急救处理芦要求。烧伤急岔救处理要点概捡括为区:汁一灭，二查，骂三防，四包，框五送。苹一他、些灭就是采取各廊种有效的措施土灭火，便伤员桥尽快脱离热源他，尽量缩短烧僻伤时间。对己杏灭火而未脱去轻的衣服，务必挥仔细检查。对铅失去知觉的重捆伤员要特别注烫意。拦二诸、假查就是检查全散身状况和有无象合并损伤。烧崖伤一眼可见，神但不能只顾烧贱伤而忽略其它陵可能损伤，否必则会给伤员带职来更大的痛苦拢，甚至危及生击命。对爆炸冲申击烧伤的伤员疗应注意有无颅嘉脑损伤、胸腹卧腔内脏损伤和肃呼吸道烧伤越;攀对化学烧伤，伙更不能忽略全减身中毒的解救绩。婆三星、蚀防就是防休克陕，防窒息，防豆创面污染。烧讨伤的伤员因疼谦痛和恐惧常常含发生休克，可搁用针法止痛或胁给止痛药。在苏现场检查和搬据运伤员时，一魔定要注意保护嫂创面，防止污同染。为了减少时创面的损伤，员伤员己灭火的匪衣服可以不脱膝或剪开去除。膊四游、京包就是用较干序净的衣服把伤玉面包裹起来，访防止再次污染交，在现场，除度化学烧伤可用限大量流动清水奸持续冲洗外，沾对创面一般不印做处理，尽量造不弄破水泡，抹保护表皮。烧舰毁的，打湿的元或染污的衣服相去除后，应立冬即用三角巾，详洁净的衣服或搬被单祖等物覆盖包裹屿。冬天，用干爸净单子包裹伤首面后，再盖上良棉被。宪五惜、脸送就是迅速离肥开现场，把重眯伤员送往医院视。搬运伤员的桂动作要轻柔，遗进行要平稳，佳随时观察伤情默。当然，对危局重的伤员，特扯别是对呼吸，灿心跳不好甚至纵停止的伤员应彼就地紧急抢救普，待其全身情窜况好转后，再榴送往医院。左7钱、高温中暑的诸急救型(旨1)华迅速转运坑应将中暑者迅诱速移至阴凉通有风的地方，解么开衣服、脱掉授鞋子，让其平辛卧，头部不要枝垫高。并拨打碧120剩电话，并通知叠主管领导。(2)降温罩用凉水或的50泉%眨酒精擦其全身备，直到皮肤发祥红，血管扩胀谋以促进散热。蒜冰浴是降温最芦有效的措施，馅有条件的，可粘以患者头部，青两腋下和腹股轻沟等处放置凉紫袋。必要时，筛也可将其放在乞凉水沟或水盆值中浸浴降温。铃降温过程中必彩须加强护理，准密切观察体温己，血压和心脏沸情况。当肛温盖降到同38售度左右时，应破立即停止降温之，以免发生虚脏脱。袖(典3)宋补充水分和无乡机盐类完能饮水的患者粪应鼓励其喝足挪凉盐开水或其迷它资料，不能户饮水者，应予异静脉补液，其算中生理盐水约夜占一半。对热历射病者，除非夺有明显脱水，侄不宜大量输液龙，以免发生肺收水肿，脑水肿贝。甩第三章火灾应喉急与响应税起火要有三个真条件，即可燃凳物垂(奋木材，汽油爆)洒，助燃物帖(料氧气，高锰酸困钾如)斩和点火源《明跟火、烟火、电败焊人花拣)炒。扑灭初起火条灾的一切措施刮，都是为了破筋坏己经产生的客燃烧条件。视一、灭火的基粘本要点驰在公安消防车析队未到达火场弃之前，起火现盛场负责和在场闭人员应抓住时统机，组织义务均消防队员，集芹中力量、迅速喝、果断地把火瓦灾扑灭在初起锁阶段，不造成奇大火，关键做汽到苹:国(骤1)唱及时报警，组傻织扑救，全体申员工在任何时充间和地点，一予旦发现起火部扇要立即报警，统拨打惧119棒，并参与和组漆织群众扑灭火木灾。报警时应收根据火势情况温，首先向周围袋人员发出警示位信号，并通知兄主管领导和有蝇关部门。脊(机2)烟集中力量，主艳要利用灭火器灿材，控制火势监，集中灭火力膀量在火势蔓延田的主要方向进哪行扑救以控制扬火势蔓延。磨(赖3)堵消灭飞火，组忘织人力监视火届场周围的建筑暂物上，露天物导资堆放场上的申未尽飞火，并播予以及时扑灭打。今(粘4)刮疏散物资，安助排人力和设备毙，将受到火势剑威胁的物资疏店散到安全地带饱，防止火势蔓宪延。袍(伟5)富注意安全，在盘高空作业、深抚入建筑物内部箩灭火、救人及患破拆、疏散物显资时，要特别预注意安全，防成止人员伤亡。免(临6)响积极抢救被困赔人员。人员集笼中的场所发生尿火灾，要由熟慈悉情况的人做垦向导，积极寻岔找和抢救周围驻的人员。麦二、灭火的基蛙本方法婶:猴1榜、先控制，后果消灭。对于不茅可能立即扑灭壶的火灾，要先丘控制火势，具痒备了灭火条件答时再展开全面广进攻，一举消强灭。覆常见的做法有啊:骑当建筑物一端敞起火向另一端辈蔓延时，可以用从中间适当部俩位控制攀;累中间起火时，细从两侧控制，义以下风为主共;桐楼层火灾时，功应从上下控制霜，以上层为主迁;医现场堆垛起火烈时，应防止垛箱火蔓延。点2丧、救人重于救泛火